Lupus eritomatosa valeria
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    Lupus eritomatosa valeria Lupus eritomatosa valeria Presentation Transcript

    • LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
      Valeria Alfonso Guzmán
      Informática nivel medio
      Enfermería, tercer semestre
    • LUPUSERITEMATOSO SISTEMICO
       DESCRIPCION Multisistémica, la enfermedad inflamatoria autoinmune caracterizada por la fluctuación, curso crónico; varía de leve a grave y puede ser peligrosa para la vida (CNS y las formas renal)
      http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2056/sp-3.2/ovidweb.cgi?&S=JANHFPMNPPDDAKBBNCDLHBMCGOEPAA00&Link+Set=S.sh.15|1|sl_11225624
      tomado de esta pagina.http://www.rush.edu/spanish/sadult/arthritis/lupus.html
    • # Sistema (s) afectados: mucocutánea, musculoesqueléticas, renales, nerviosas, pulmonares, cardiacas, hematológicas, gastrointestinales, vasculares
      http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2056/sp-3.2/ovidweb.cgi?&S=JANHFPMNPPDDAKBBNCDLHBMCGOEPAA00&Link+Set=S.sh.15|1|sl_11225624
    • Esta imagen fue sacada de: http://www.clinicadam.com/salud/6/17134.html
    • ALERTA
      Las mujeres con LES tienen un mayor riesgo 7-50 veces mayor de enfermedad coronaria, y puede presentarse con síntomas atípicos o inespecíficos
      http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2056/sp-3.2/ovidweb.cgi?&S=JANHFPMNPPDDAKBBNCDLHBMCGOEPAA00&Link+Set=S.sh.15|1|sl_11225624
    • Epidemiología
         
      • edad predominante: más comunes 15-45        
      •  género predominante: Mujer> Hombre (8:1)Nombre de usuario
      http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2056/sp-3.2/ovidweb.cgi?&S=JANHFPMNPPDDAKBBNCDLHBMCGOEPAA00&Link+Set=S.sh.15|1|sl_11225624
    • LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
      La agregación familiar de Lupus Eritematoso Sistémico, Artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes en 1.177 pacientes de la cohorte de Lupus GLADEL
      http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
    • http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2056/sp-3.2/ovidweb.cgi?&S=JANHFPMNPPDDAKBBNCDLHBMCGOEPAA00&Link+Set=S.sh.15|1|sl_11225624
    • EL DIAGNÓSTICO DE IMPRESIÓN
      • Fiebre, fatiga, malestar, pérdida de peso 
      • Rash, fotosensibilidad, alopecia 
      • Orales o úlceras nasales (por lo general indoloras) 
      • La artritis, artralgia, mialgia, debilidad 
      • dolor de pecho pleurítico, tos, disnea, hemoptisis 
      • Dolores de cabeza, déficit visual, accidente cerebrovascular, convulsiones, psicosis, los déficits cognitivos 
      • Dolor abdominal, anorexia, náuseas, vómitos 
      • fenómenos de Raynaud
      •  pérdida recurrente de embarazo 
      http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2056/sp-3.2/ovidweb.cgi?&S=JANHFPMNPPDDAKBBNCDLHBMCGOEPAA00&Link+Set=S.sh.15|1|sl_11225624
    • El pronóstico
      La exacerbación curso remisión. Permanente la remisión sin tratamiento es poco común.          
      supervivencia a 5 años:> 90%          
      Factores de mal pronóstico: Insuficiencia renal y enfermedad del SNC, la mayor edad de inicio, el sexo masculino, raza Negro, bajo nivel socioeconómico          
      Lupus inducido por medicamentos se resuelve en cuestión de semanas a meses después de la interrupción del fármaco responsable.
    • Seguimiento y Consideraciones Especiales
      •  Anemia hemolítica (AHA): recuento de reticulocitos y bilirrubina indirecta elevada, haptoglobina baja, prueba de Coombs directa positiva  
      • Los resultados positivos para los anticuerpos anticardiolipina y anticoagulante lúpico debe ser confirmada con repetir la prueba en 12 semanas. 
      •   recolección de orina de 24 horas o spot proteína / creatinina para cuantificar la proteinuria   
      •  histona anticuerpos presentes en> 95% de lupus inducido por medicamentos (frente a 80% de LES idiopático)
      • Imágenes
      http://www.chanta.cl/foros/showthread.php?p=593097
    • Received: 12 February 2004; Accepted: 29 December 2004
      RESULTADOS
      autoinmunidad familiar. Al 31 de diciembre, 2000, la cohorte GLADEL ha inscrito a 1.214 pacientes, de los cuales 1.091 son mujeres, blanco americano 507, 537 Indio-blanco mestizos, 152 de África y América Latina, y 18 de otras etnias. Se incluyen 316 pacientes de Argentina, 248 de México, 207 de Brasil, 150 de Colombia, y 95 de Chile, con el resto de Cuba, Guatemala, Perú y Venezuela.
      Received: 12 February 2004; Accepted: 29 December 2004
      http://www3.interscience.wiley.com/journal/110438375/abstract?CRETRY=1&SRETRY=0
    • HORMONAS SEXUALES
      Esta teoría se aplica luego a explicar la alta incidencia en las mujeres, el papel desempeñado por las hormonas sexuales, y las razones para tener una crisis asmática en el LES. La acción de los antipalúdicos y los esteroides también se explican, todos ellos conectados a la misma deficiencia. La presentación clínica proteiforme de LES se atribuye a la coexistencia de las deficiencias de los diversos factores de la dieta a excepción del ácido pantoténico.
      http://www.cedesna.com/acces/index.php?option=com_tutorials&sectionid=13&Itemid=30
      http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2080/ehost/refresults?vid=5&hid=10&sid=9f6d8ebb-d8f1-4344-b306-7db81d556ce9%40sessionmgr12
    • ACTIVIDAD DE UNA ENZIMA
      Esta teoría se apoya en un trabajo reciente sugiere que la baja actividad de una enzima puede ser subsanada por elevar el nivel de concentración de coenzima celular mediante la administración de altas dosis de la vitamina correspondiente que es cientos de veces mayor que la de la normal ingesta dietética de referencia (DRI ).
      esta imagen fue tomada dehttp://inmupharma.com.co/alergias_trat.htm
      http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2080/ehost/refresults?vid=5&hid=10&sid=9f6d8ebb-d8f1-4344-b306-7db81d556ce9%40sessionmgr12
    • (LES)
      DILE)
      Durante más de 150 años, la patogenia del lupus eritematoso sistémico (LES) sigue ocultando su rostro secreto
      la vinculación de la causa del lupus eritematoso inducido por drogas (DILE) a una deficiencia en coenzima A (CoA).
      VINCULO
      http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2067/login.aspx?direct=true&db=awh&AN=28607408&lang=es&site=ehost-live
    • BULLOSO LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO INDUCIDO POR EL TRATAMIENTO DE LA NEFRITIS LÚPICA.
      (A) lesiones ampollosas en el brazo. (B) Targetoid lesiones purpúricas en la cara dorsal de la mano. (C) Biopsia de la parte posterior: ampolla subepidérmica con infiltrado de neutrófilos y varias melanófagos, HE, aumento original × 400. (D) La inmunofluorescencia directa: depósitos granulares de IgG en la membrana basal, aumento original × 200
      Estaimagen la saque de estapagina: International Journal of Dermatology, Dec2008, Vol. 47 Issue 12, p1315-1316, 2p, 1 colorColor Photograph; found on p1316
    • TRATAMIENTO CON RITUXIMAB PARA LA TROMBOCITOPENIA SECUNDARIA A LUPUSERITEMATOSOSISTÉMICO.
      En algunos casos la trombocitopenia secundaria a lupuseritematososistémico (LES) no responde al tratamiento convencional.
      En los últimos años se ha reportado que el rituximab es una alternativa para estos pacientes.
      Objetivo: Evaluar la respuesta de la trombocitopenia (T) secundaria a LES con el uso de rituximab y determinar el tiempo que se mantiene el efecto libre de recaída. Material y métodos: Se revisaron los expedientes de los pacientes con diagnóstico de LES con T que recibieron tratamiento con rituximab (2 g)
      http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2067/login.aspx?direct=true&db=lth&AN=51343360&lang=es&site=ehost-live
      1Unidad Médica de Alta Especialidad No. 25 del IMSS, Monterrey, México
    • LOS CAMBIOS EN EL PATRÓN DE METILACIÓN DEL ADN ASOCIADO CON DISCORDANCIA GEMELAS EN EL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
      lupus eritematoso sistémico (LES), artritis reumatoide y dermatomiositis. Sólo gemelos monocigóticos discordantes para el LES aparece cambios generalizados en el estado de metilación del ADN de un número significativo de genes. análisis reveló Ontology del gene de enriquecimiento en las categorías asociadas con la función inmune. Análisis a la confirmó la existencia de metilación del ADN y cambios en la expresión de genes relacionados con la patogénesis LES.
      http://genome.cshlp.org/content/20/2/170.full
      Genome Res. February 2010 20: 170-179; Publishedin AdvanceDecember 22, 2009,
    • BIBLIOGRAFÍA
      Systemic Lupus Erythematosus: A Combined DeficiencyDiseaseLit-HungLeung, M.D.‘
      http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2056/sp-3.2/ovidweb.cgi
      http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2056/sp-3.2/ovidweb.cgi?&S=JANHFPMNPPDDAKBBNCDLHBMCGOEPAA00&Link+Set=S.sh.15|1|sl_11225624
      http://genome.cshlp.org/content/20/2/170.full
    • BIBLIOGRAFIA
       1. JA Croker, et al. La genética de la susceptibilidad y la gravedad en el lupus eritematoso sistémico. Curr Opin Rheumatol 2005; 17:529-537. Texto completo de Ovid Recursos Complementarios 2. Gladman DD, et al. Directrices para la derivación y la gestión del lupus eritematoso sistémico en los adultos. Arthritis Rheum 1999; 42:1785-1796. Recursos Complementarios 3. G Bertsias, et al. recomendaciones EULAR para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico. Informe de un grupo de trabajo de la comisión permanente EULAR para el estudio clínico internacional incluyendo la terapéutica. Ann Rheum Dis 2008; 67:195-205. Recursos Complementarios Revistas de Acceso Abierto