HIPERTENSION EN EL ADULTO MAYOR DIANA AMERICA CHÁVEZ CABRERA PATRICIA TRESPALACIOS PRIETO GERIATRÍA DR. EDUARDO REYES HIDALGO

1. DIANA A. CHAVEZ CABRERA PATRICIA TRESPALACIOS PRIETO HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL ADULTO MAYOR

2. INTRODUCCION

3. DEFINICIÓN & CLASIFICACIÓN Elevación permanente de la presión en el sistema arterial mas allá del limite establecido. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7)

4. EPIDEMIOLOGÍA

5. FISIOPATOLOGÍA

7. Disminución en la respuesta B adrenérgica  vasodilatación.

8. El efecto vasoconstrictor  adrenérgico intacto.

9. Lesión del endotelio  HTA, Aterosclerosis o ruptura.

10. Regula el tono muscular:

11. Vasodilatación: PGI, ON.

13. CUADRO CLÍNICO

14. COMPLICACIONES HAS Isquemia cerebral transitoria

15. RIESGO DE INFARTO CEREBRAL POSTERIOR A UN AIT

17. Territorios arteriales Posterior cerebral Vertebrobasilar Base

19. HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA

21. DIAGNÓSTICO 3-5 tomas de presión arterial en días distintos. Evitar las variaciones: estrés, ejercicio, alimentación. MAPA: Monitorización ambulatoria de la presión arterial. No invasivo, aparato pequeño y poco peso. Múltiples lecturas durante 24 hrs o varios días. Edema, petequias, hematomas, dolor. El paciente no altera sus actividades diarias. Cifras normales durante el día: < 130/80 y durante la noche <120/80. Estudio de fondo de ojo, existencia de 3° o 4° ruido o soplos, reforzamiento del 2° ruido en foco aórtico

22. TRATAMIENTO

23. TERAPÉUTICA

24. Antihipertensivos primarios

25. ARA II CANDESARTAN 8 y 16 mg Atacand (8 mg/24 hrs) IRBERSARTÁN 150 y 300 mg Aprovel (150 mg/24 hrs) LOSARTÁN 50 mgsCozaar (50 mg/24 hrs) TELMISARTÁN 150 mgsMicardis (150 mg/24 hrs) VALSARTAN 80 y160 mgsDiovan (80 mgs/24 hrs)

27. Otros antihipertensivos Diuréticos tiazídicos Uso solo: hipokalemia Con IECAS: se compensa Suelen elevar niveles de ácido urico gota AINEs innecesarios Betabloqueadores Cuidado en pacientes con EPOC, Asma, y diabéticos Calcioantagonistas Usar los de liberación prolongada Tx de la Hipertensión sistólica aislada. Cefalea, vasodilatación y taquicardia secundaria.

28. HAS en la Edad Mayor La población entre 60 y 69 años sufre hipertensión sistólica y sistodiastólicade origen esencial. LA HTA de bata blanca tiene menor frecuencia. Mas frecuente HTA secundaria a consumo de medicamentos naturistas HTA es un Factor de riesgo para ICC, IRC Puede presentarse pseudohipertensión arterial por falsas lecturas de la presión secundaria al endurecimiento de las arterias.