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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA 
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA 
MODULO: SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. 
Tarjetero De Conceptos. 
Profesor: L.E. María de Lourdes Santiago Pineda 
L.E. Edgar Jaimes Morales 
Alumna: Alcántara Montero Nancy 
GRUPO: 2504 
Fecha: Febrero de 2014.
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INDICE. 
1. Alteraciones visuales. …………………………………………………….6 
- Hipermetropía. 
- Miopía. 
- Astigmatismo. 
- Estrabismo. 
2. Alteraciones auditivas. ………………………………………………….8 
- Hipoacusia. 
- Anacusia. 
3. Alteraciones buco-dentales. ……………………………………………9 
- Placa dentobacteriana. 
- Caries. 
4. Alteraciones de postura y alineación. ……………………………….10 
- Escoliosis. 
- Lordosis. 
- Cifosis. 
- Luxacion congénita de cadera (prueba de Ortolini y Barlow). 
- Pie egipcio. 
- Pie griego. 
- Pie equino. 
- Pie plano. 
- Pie cavo. 
- Pie varo. 
- Pie valgo. 
5. Alteraciones del estado nutricional. …………………………………..15 
- Kwashorko. 
- Marasmo. 
- Obesidad. 
- Anorexia. 
- Bulimia. 
6. Alteraciones de la piel. ………………………………………………..18 
- Primarias 
- Secundarias. 
7. Alteraciones de eliminación. ………………………………………..21 
- Enuresis. 
- Encopresis. 
8. Alteraciones en el descanso y sueño. ……………………………….22 
- Disomias. 
- Parasomias. 
9. Alteraciones en el aprendizaje y rendimiento escolar. …………..23 
- Dislalia. 
- Digrafía. 
- Dislexia.
3 
- Disortografia. 
- Disemia. 
- Test de Denver. 
10. Sexualidad………………………………………………………………….25 
- Amenorrea. 
- Dismenorrea. 
- Polución nocturna. 
11. Entorno social. …………………………………………………………….26 
- Síndrome: Kemper, Munchausen, Bulling. 
- Abandono social. 
12. Bibliografia…………………………………………………………………27
4 
INTRODUCCION. 
El presente trabajo apoya a la practica clínica y hospitalaria de los y las estudiantes de enfermería, con la finalidad de conocer los conceptos para con ello poder identificar en los niños alguna alteración en su desarrollo y poder aplicar intervenciones que ayuden a mejorar el estado de salud de los niños o prevenir posibles padecimientos.
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OBJETIVOS. 
 General: 
 Proporcionar al alumno un material de apoyo, para que el pueda desarrollar sus conocimientos. 
 Específicos: 
 Analizar cada uno de los conceptos, para poder brindar intervenciones de acuerdo al problema que se presenta. 
 Dar al alumno la estrategia para mejorar su desempeño profesional y poder brindar un servicio adecuado al paciente.
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ALTERACIONES VISUALES. 
Hipermetropía: (Hiperopia) problema visual que impide ver lo suficientemente nítidos los objetos próximos. 
En la hipermetropía la imagen visual se enfoca por detrás de la retina, en lugar de hacerlo directamente sobre ésta, este fenómeno físico puede ser de origen fisiológico debido a que el globo ocular es demasiado pequeño o de origen acomodativo en este caso el poder de enfoque de nuestros ojos resulta insuficiente. 
Miopía: Se presenta cuando la luz que entra al ojo se enfoca de manera incorrecta, haciendo que los objetos distantes aparezcan borrosos. La miopía es un tipo de error de refracción del ojo. Se origina por una leve elongación del globo ocular y, en determinados casos, se debe a que la córnea y/o el cristalino son más curvos de lo normal.
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Astigmatismo: Es una imperfección en la curvatura de la córnea, o en la estructura del lente del ojo. Cuando hay astigmatismo, las imágenes se enfocan en frente y más allá de la retina, causando que tanto la visión cercana como la lejana se tornen borrosas. 
Estrabismo: El estrabismo es un problema visual que hace que los ojos no estén alineados correctamente y apunten en diferentes direcciones. Un ojo puede mirar hacia delante, mientras que el otro se vuelve hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo. El giro del ojo puede ser consistente o puede ir y venir. La alineación correcta puede intercambiar o alternarse de un ojo al otro.
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ALTERACIONES AUDITIVAS: 
Hipoacusia: Es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos oídos. Las disminuciones leves de la audición son comunes después de los 20 años. 
Hipoacusia conductiva ocurre debido a algún problema mecánico en el oído externo o el oído medio. Es posible que los tres minúsculos huesos del oído (osículos) no conduzcan el sonido hasta la cóclea o que el tímpano no vibre en respuesta al sonido. La presencia de líquido en el oído medio puede causar este tipo de hipoacusia 
Hipoacusia neurosensorial : Se produce cuando hay un problema en el oído interno. Ocurre con mayor frecuencia cuando las diminutas células pilosas (terminales nerviosas) que transmiten el sonido a través del oído están lesionadas, enfermas, no trabajan apropiadamente o han muerto de manera prematura. 
Anacusia: Pérdida total (cofosis) o parcial (hipoacusia) de la audición en uno o ambos oídos, es decir, es la pérdida de la audición que altera la capacidad para la recepción, discriminación, asociación y comprensión de los sonidos, tanto del medio ambiente como del lenguaje.
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ALTERACIONES BUCO- DENTALES 
Placa Dental: Sustancia formada por saliva, bacterias y restos de alimentos que se deposita sobre los dientes, siendo la causa principal de la caries dental. 
Caries: La caries dental es la destrucción de los tejidos de los dientes causada por la presencia de ácidos producidos por las bacterias de la placa depositada en las superficies dentales. Este deterioro de los dientes está muy influenciado por el estilo de vida, la herencia también juega un papel importante en la susceptibilidad de sus dientes a las caries. 
Caries de corona: Son las más comunes, se presentan tanto en niños como en adultos, y generalmente sobre las superficies de masticación o entre los dientes. 
Caries radicular: A medida que avanzamos en edad, las encías se retraen, dejando expuestas partes de la raíz del diente. Como las raíces no están recubiertas por esmalte, estas zonas expuestas pueden afectarse fácilmente. 
Caries recurrentes: se pueden formar alrededor de las obturaciones y coronas existentes. Sucede debido a que dichas zonas tienen tendencia a acumular placa, lo cual finalmente produce la formación de caries.
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ALTERACIONES DE POSTURA Y ALINEACIÓN CORPORAL 
 COLUMNA: 
La columna vertebral tiene tres tipos de alteraciones en las curvas: 
Cifótica: que se refiere a la curva hacia afuera de la columna dorsal (al nivel de las costillas) 
Lordótica: que se refiere a la curva hacia adentro de la parte lumbar de la columna (localizada exactamente por encima de los glúteos) 
Escoliótica: que se refiere a la curvatura hacia los lados de la columna, la cual es siempre anormal. 
Escoliosis: La palabra “escoliosios” proviene de una palabra griega que significa “torcido”. La columna vertebral de quienes tienen escoliosis puede tener una curvatura de lado a lado como una “S” o una “C”. Si bien las curvaturas mínimas no provocan problemas, si ésta es muy marcada puede ser visible y provocar incomodidad.
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Lordosis: Flexión de la columna hacia atrás, que puede corresponder a la postura normal en la columna cervical y lumbar para compensar la cifosis torácica, pero que también puede tratarse de una situación anormal cuando es muy pronunciada. 
Cifosis: Es una flexión exagerada de la columna hacia delante dando un convexidad mayor hacia atrás. La columna torácica presenta una flexión hacia delante normal de hasta 40º, por lo que en estos casos la cifosis es normal o fisiológica. Una columna vertebral afectada por cifosis presenta cierta curvatura hacia delante (más de 40º) en las vértebras de la parte superior de la espalda, semejante a una joroba. 
La cifosis es un tipo de deformidad de la columna vertebral y no debe confundirse con una mala postura y es más frecuente entre las mujeres que entre los hombres.
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Displasia congénita de cadera: Es una alteración en la relación entre el cótilo y la cabeza femoral. 
Está causada por una detención parcial del crecimiento intrauterino en la región de la cadera. Si la alteración se produce antes del tercer mes de vida intrauterina, la cadera aparece ya luxada en el momento del nacimiento, motivando la cadera laxada o luxación de tipo embrionario o teratológica. 
Maniobra de Barlow. 
Se coloca al niño en decúbito supino, sujetar la pelvis entre el sacro y la sínfisis con una mano, mientras que con el pulgar de la otra se intenta dislocar la cadera ejerciendo una presión hacia atrás suave pero firme, si se nota que la cabeza del fémur se luxa hacia atrás la maniobra es positiva. 
Maniobra de Ortolani. 
Con el niño en decúbito supino, flexionar las rodillas y sujetarlas con ambas manos, a continuación se lleva a cabo una flexión de la cadera de 90º y a partir de esa posición iniciar una abducción suave, si la cadera esta dislocada al ir alcanzando la abducción se notara como la cabeza femoral salta sobre el reborde del acetábulo.
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 PIE 
Egipcio: Es aquel donde el dedo gordo es más grande que todos los demás. A las personas con este tipo de pie se les recomienda el uso de zapatos de horma amplia y punta redonda. 
Griego: Se caracteriza porque el dedo gordo es más chico que el segundo, en cuyo caso lo indicado es el uso de zapato de horma alargada y amplia. 
Equino: Es una deformidad congénita, es el resultado del desarrollo anormal de músculos, tendones y huesos del pie en el feto durante el embarazo. Es más común en niños que niñas, y ocurre en un 50% en ambos pies. Puede ser corregido mediante la manipulación y colocación de yesos, los cuales se cambian cada semana para ir “estirando” los tejidos (tendones y
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ligamentos) que son los causantes de la maña alineación del pie. 
El tratamiento debe iniciarse en la primera o segunda semana d e vida del bebé. 
Plano: Perdida del arco longitudinal del pie con pronación del metatarso y valgo del talón. 
Cavo: es un pie con exceso de puente o de arco plantar. Es la deformidad opuesta a la del pie plano. El arco alto o pie cavo se presenta cuando el arco que va desde los dedos del pie hasta el talón está demasiado elevado. 
Varo: Se orienta la planta del pie hacia dentro y se apoya el borde externo y los últimos dedos (anular y meñique) Normalmente, va asociado a una lateralización de las piernas y de las rodillas.
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Habitualmente se presentan trastornos asociados: Pie cavo-varo, pie equino- varo la deformidad en varo no existe. Generalmente se acompaña, de deformidad en aduacción del antepié con cavo-varo o equino-varo (pie zambo), que suelen estar asociados a procesos neuro-musculares. 
Valgo: El pie cuyo talón está en eversión y su parte distal se encuentra en eversión y abducción. El arco de dorsiflexión y flexión plantar del tobillo es normal. Existe una forma en la que el pie está en eversión completa (valgo), con flexión dorsal máxima, lo que constituye el pie talo valgo. Los tejidos blandos del dorso y la porción lateral del pie muestran contracción (contractura de musculatura peronea) y limitan la flexión plantar y la inversión. Radiográficamente, son pies de estructura ósea normal. No hay luxación o subluxación de los huesos del tarso. Este tipo de deformidad es la más frecuente en partos de presentación podálica (madres jóvenes y primíparas). La causa es debida a la posición defectuosa del feto, compresión por útero pequeño o musculatura abdominal potente. 
Alteraciones del estado nutricional 
Kwashiorkor: Resulta de una ingesta inadecuada de proteínas. Los primeros síntomas son fatiga, irritabilidad y letargo. A medida que la privación de proteínas continúa, se comienza a observar insuficiencia de crecimiento, pérdida de masa muscular, inflamación generalizada (edema) y una inmunidad disminuida. También es común observar una barriga grande y protuberante. Síntomas  Cambios en la pigmentación de la piel
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 Disminución de la masa muscular  Diarrea  Deficiencia en el aumento de peso y en el crecimiento  Fatiga  Cambios en el cabello (cambios en el color o la textura)  Aumento en el número y gravedad de las infecciones debido a daño en el sistema inmunitario  Irritabilidad  Abdomen grande que sobresale.  Letargo o apatía  Pérdida de la masa muscular  Salpullido (dermatitis)  Shock (etapa avanzada)  Hinchazón (edema) 
Marasmo: Es un tipo de malnutrición energética y proteínica severa acompañada de emaciación (flaqueza exagerada), caracterizada por una deficiencia calórica y energética. Un niño con marasmo aparece escuálido y su peso corporal puede reducirse hasta menos del 80% de su peso normal para su altura. 
Obesidad: Es un aumento en la grasa corporal total se presenta cuando existe un balance energético positivo, ya sea por que el ingreso calórico es mayor o porque el gasto calórico esta disminuido por falta de actividad física o por ambos. 
El grado de obesidad que se presenta se mide a través del IMC:
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Anorexia: Trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanición. Se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminución progresiva del peso mediante ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos. 
La anorexia nerviosa es una enfermedad mental, que consiste en una perdida voluntaria de peso por un deseo patológico de adelgazar y un intenso temor a la obesidad.
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Bulimia: : La bulimia es una enfermedad de causas diversas (psicológicas y somáticas), que produce desarreglos en la ingesta de alimentos con periodos de compulsión para comer, asociado a vómitos y la ingesta de diversos medicamentos (laxantes y diuréticos).Es una enfermedad que aparece más en las mujeres que en hombres, aparece en la adolescencia, y dura muchos años. 
La bulimia nerviosa (BN) se caracteriza por un irresistible impulso a la ingesta episódica e incontrolada, compulsiva y rápida, de grandes cantidades de alimentos rico en calorías durante un periodo de tiempo variable al final del cual el vomito reflejo o inducido, para disminuir el malestar físico y evitar la digestión de lo ingerido. 
ALTERACIONES DE LA PIEL 
 Primarias: Son lesiones que aparecen sin lesiones previas. La mayoría de las enfermedades cutáneas presentan alguna lesión en 
algún estadio de su evolución. 
Mácula: Cambio de coloración y textura de la piel que no suele modificar su r elieve ni su consistencia y suele ser inapreciable al tacto. Area plana de la piel de color diferente de la piel normal, suele describirse con un adjetivo que califica el color: eritematosa, pigmentada, purpúrica. 
Mancha: cambio de coloración. No bordes, no alteraciones en superficie. 
Pápula: lesión circunscrita, elevada, firme dura y sólida de tamaño inferior a 1 cm (no deja cicatriz)
19 
Nódulo: lesión elevada, sólida de tamaño mayor de 1 cm, es de evolución “crónica” (meses). No resolutiva (deja cicatriz). 
Vesícula: lesión sobre elevada de la piel de contenido seroso, pequeña (menor a 0.5 cm de diámetro) dependiendo de su profundidad puede dejar cicatriz. 
Ampolla: lesión elevada, mide más de 3mm de contenido seroso, serosanguinolento o seropurulento. Entre más profunda, más difícil se rompen. 
Pústula: lesión elevada cargada de pus, puede ocurrir en un folículo polisebáseo donde se le conoce como pústula folicular, o con menos frecuencia en el conducto sudoríparo. Ej: acné, foliculitis 
Absceso: Se hallan a nivel más profundo y es más grande: Acné 
Roncha: Levantamiento firme de la piel, que dura minutos u horas, debido a un edema vasomotor localizado y transitorio de la dermis, ej: Urticarias 
Tumor: Lesiones circunscritas o limitadas, sólidas, que tienen una forma, coloración y tamaño variable y que suelen estar provocadas por un crecimiento celular que puede ser controlado o bien incontrolado o
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indefinido, cuando es controlado es tumoración benigna e incontrolado maligna. 
Quiste: Cavidad cerrada, con revestimiento interior epitelial, endotelial o fibroso, conteniendo líquidos o semisólidos. 
Erosión o escoriaciones: Corresponde a una zona de la piel que ha perdido una parte o todo el espesor de la epidermis y suele ser consecuencia de la rotura de una vesícula o por un proceso de rascado. 
Costras: Colección de células inflamatorias, glóbulos rojos, plasma y fibrina mezclados con residuos epiteliales sobre la superficie epidérmica. Desecación de exudados de sangre o restos celulares que quedan sobre la superficie cutánea. 
 Secundarias; Son aquellas que evolucionan de las lesiones primarias o bien se desarrollan como consecuencia de alguna acción del paciente. Indican cronicidad. 
Escama: Masas laminadas, secas o grasas, formadas por el estrato córneo, es decir compuestas por queratina. 
Escaras: Variantes de las costras ocasionadas por la necrosis de parte de un tejido cutáneo. Se desprende en bloque de tejido muerto o necrótico, deja ulceración. Ej: grangrena, eritema necrosante. 
Fisuras: Son heridas lineales que se localizan en la epidermis y la parte alta de la dermis y se localizan sobre todo a nivel de los pliegues o alrededor de los orificios naturales. 
Úlceras: Son pérdida de sustancia, hay pérdida de continuidad de la piel, que suelen ser profundas que tienen una disposición irregular. Suelen afectar solo la dermis o ser más profundas hasta llegar al tejido óseo.
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Cicatriz: Constituido histológicamente por el tejido conjuntivo neoformado tratando de hacer una reparación fibrosa de pérdida de continuidad de la piel. 
Atrofia: Adelgazamiento total o parcial de la piel por disminución en el numero y/o tamaño de las células que lo constituyen. La piel se observa lisa, brillante, no hay vello. Ej: lepra 
Queratosis: Engrosamiento de la capa cornea. Ej: palmas de manos duras 
Alteraciones de eliminación 
Enuresis: Es la emisión involuntaria de orina que se presenta al estar dormido durante todo el día o la noche en los niños que, por su edad, ya deberían dominar su función vesical después de los 4 años de edad. La enuresis debe considerarse como un síntoma más que un estado patológico. Existen dos tipos de enuresis:  Primaria: Los niños nunca han estado constantemente secos en la noche. Esto generalmente ocurre cuando el cuerpo produce más orina en la noche de lo que la vejiga puede contener y el niño no despierta cuando la vejiga está llena. El cerebro del niño no ha aprendido a responder a la señal de que la vejiga está llena y esto no es culpa ni del niño ni de los padres.  Secundaria: Los niños que no se orinaron en la cama durante al menos 6 meses y luego comenzaron a mojarse de nuevo. Hay muchas razones para que los niños se orinen en la cama después de haber sido entrenados completamente para usar el baño. Podría ser físico, emocional o simplemente un cambio en el patrón de sueño.
22 
Encopresis: Es el paso voluntario o involuntario de heces en un niño que ha sido entrenado para usar el inodoro (normalmente de más de cuatro años), lo cual causa el manchado o suciedad de sus ropas. 
Suele ser con frecuencia el resultado de un estreñimiento crónico que con el tiempo origina una obstrucción del material fecal ocasionando que el elemento semilíquido acumulado se derrame. Esto puede producirse tanto de día como de noche sin control por parte del niño. Dicha pérdida varía en su frecuencia y puede ir desde periodos intermitentes hasta casi un flujo continuo. 
ALTERACIONES EN EL DESCANSO Y SUEÑO 
Disomnias: Trastornos del sueño que se manifiestan como falta de sueño (insomnio) o como sueño excesivo (hipersomnia, narcolepsia). En la práctica el término disomnia describe un trastorno que causa un sueño de mala calidad. La característica esencial del insomnio primario es la dificultad para iniciar o mantener el sueño, o la sensación de no haber tenido un sueño reparador durante al menos 1 mes, que provoca un malestar clínicamente significativo o un deterioro laboral, social o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Esta alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno del sueño u otro trastorno mental y no es debida a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o de una enfermedad médica :
23 
Parasomnia: Las parasomnias son trastornos episódicos que suceden exclusiva o preferentemente durante el sueño, que se caracterizan por diversos fenómenos vegetativos y motores y se asocian a diferentes grados de alertamiento. Dentro de las parasomnias más comunes están:  Sonambulismo  Terror nocturno  Bruxismo nocturno  Enuresis nocturna 
Alteraciones en el aprendizaje y rendimiento escolar 
Dislalia: Trastorno de la capacidad de articular o pronunciar correctamente determinados fonemas o grupos de fonemas. 
Disgrafía: Trastorno de tipo funcional que afecta a la calidad de la escritura, en lo que se refiere al trazado o a la grafía. Es una dificultad para coordinar los músculos de la mano y del brazo, en niños que son normales desde el punto de vista intelectual y que no sufren deficiencias neurológicas severas. Esta dificultad impide dominar y dirigir el lápiz para escribir de forma legible y ordenada.
24 
Dislexia: Dificultad del habla o la dicción. Es una dificultad de aprendizaje en la que la capacidad de un niño para leer o escribir está por debajo de su nivel de inteligencia 
Disortografía: Conjunto de errores en la escritura que afectan a la palabra y no a su trazado o grafía. La disortografía se puede definir como el conjunto de errores de la escritura que afectan a la palabra y no a su trazado o grafía. 
Disemia: Discapacidades de aprendizaje social. Los niños que no dominan el lenguaje corporal cometen errores sociales 
Test de Denver: La prueba de tamizaje del desarrollo de Denver (DDST) es el instrumento más utilizado para examinar los progresos en desarrollo de niños del nacimiento a los 6 años de edad.. Cuatro categorías de análisis del Test de Denver: 1. Desarrollo de las habilidades motoras o de postura: Refiere a todo aquello que incluye la coordinación corporal y los movimientos 2. Desarrollo de las habilidades motoras finas (manuales): Es decir todas aquellas habilidades que incluyen las capacidades de coordinación, concentración y destrezas manuales. Por ejemplo, sujetar y manipular los objetos con las manos 3. Contacto con el entorno (social): La relación del niño con su entorno, con el medio que lo rodea y el manejo de la sociabilidad en función del mismo 4. Desarrollo del lenguaje: Se evalúa cómo ha sido el proceso de adquisición del lenguaje y la evolución del mismo. Su habilidad para escuchar y comunicarse
25 
Sexualidad 
Amenorrea: Falta de menstruación. Puede ser primaria o tardia, cuando no ha aparecido la menstruación en la edad normal (16-18 años), o secundaria, cuando desaparece después de un periodo de menstruaciones normales (3 veces consecutivamente). Es común la amenorrea durante los primeros 3-6 meses entre 1 y 2 años después de la menarca. 
Dismenorrea: Menstruación dolorosa por exceso de prostaglandinas.Cólicos intensos y prolongados que por lo general desaparecen uno o dos días después de la menstruación. En algunas mujeres los síntomas desaparecen después de tener un hijo. 
Los síntomas pueden ser diversos: calambre en las piernas, dolor pélvico o abdominal intenso, dolor en la parte baja de las espalda (a la altura de los riñones), dolor de cabeza, náuseas, mareos, vómitos, desmayos, fatiga, así como ansiedad, irritabilidad o depresión, es decir, que afecta tanto el estado físico como anímico 
Polución nocturna: Es una eyaculación involuntaria de semen que tiene lugar durante el sueño. Son más comunes durante los últimos años de la adolescencia aunque también se presenta en el adulto. Ocurre cuando el sueño sugestiona involuntariamente al individuo o cuando este pasa una cantidad considerable de tiempo sin eyacular. Estas poluciones nocturnas pueden llegar o no acompañadas de sueños eróticos, pues más que el resultado de haber estado excitado, es un mecanismo del cuerpo masculino para descargar la sobrecarga de líquido seminal y para mantener dicho líquido en buen estado, listo y apto para la reproducción.
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Entorno Social 
 Síndrome: 
Kempe: Acto u omisión intencionada o no de un adulto, sociedad o país que afecte a un niño en salud, crecimiento físico o desarrollo psicomotor “en una persona menor de 18 años, afectando el desarrollo de su personalidad. Esta conducta es intencional y reiterada. 
Munchausen: Trastorno mental que se caracteriza por los padecimientos a consecuencia de crear dolencias para asumir el papel de enfermo. El paciente «crea» y hasta se produce autolesiones para lograr unos síntomas físicos y/o psicológicos con conciencia de acción, pero forzado a ello por una impulsión relacionada a su necesidad de consideración por terceras personas de ser asistido/a. 
Bullying: Es una palabra proveniente del vocablo holandés que significa acoso.Es cualquier tipo de maltrato físico , psicológico o verbal entre alumnos El primero que empleó el término "bullying" en el sentido de acoso escolar en sus 
investigaciones fue Dan Olweus, quien implantó en la década de los '70 en Suecia un estudio a largo plazo que culminaría con un completo programa antiacoso para las escuelas de Noruega. El bullying está presente en casi cualquier lugar, no es exclusivo de algún sector de la sociedad o respecto al sexo, aunque en el perfil del agresor sí se aprecia predominancia en los varones. Tampoco existen diferencias en lo que respecta a las víctimas.
27 
BIBLIOGRAFIA. 
 GOMELLA, CUNNINGHAM, NEONATOLOGÍA, 4º ED. Editorial Medico Edit Panamericana 
 CORREA José Alberto, GOMÉZ Juan Fernando, FUNDAMENTOS DE PEDIATRIA. GENERALIDADES Y NEONATOLOGIA. 2ª ED. Editorial CIB 
 GARCIA Portabella AGUIRRE Canyadell, luxación congénita de caderas 
 http://www.vhebron.es/htr/ortopediatria/publicaciones/lcc.htm visitada el luneS 
 http://www.aeped.es/protocolos/neonatologia/lcc.pdf visitada el lunes 21 de febrero

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Tarjetero de conceptos

  • 1. 1 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MODULO: SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. Tarjetero De Conceptos. Profesor: L.E. María de Lourdes Santiago Pineda L.E. Edgar Jaimes Morales Alumna: Alcántara Montero Nancy GRUPO: 2504 Fecha: Febrero de 2014.
  • 2. 2 INDICE. 1. Alteraciones visuales. …………………………………………………….6 - Hipermetropía. - Miopía. - Astigmatismo. - Estrabismo. 2. Alteraciones auditivas. ………………………………………………….8 - Hipoacusia. - Anacusia. 3. Alteraciones buco-dentales. ……………………………………………9 - Placa dentobacteriana. - Caries. 4. Alteraciones de postura y alineación. ……………………………….10 - Escoliosis. - Lordosis. - Cifosis. - Luxacion congénita de cadera (prueba de Ortolini y Barlow). - Pie egipcio. - Pie griego. - Pie equino. - Pie plano. - Pie cavo. - Pie varo. - Pie valgo. 5. Alteraciones del estado nutricional. …………………………………..15 - Kwashorko. - Marasmo. - Obesidad. - Anorexia. - Bulimia. 6. Alteraciones de la piel. ………………………………………………..18 - Primarias - Secundarias. 7. Alteraciones de eliminación. ………………………………………..21 - Enuresis. - Encopresis. 8. Alteraciones en el descanso y sueño. ……………………………….22 - Disomias. - Parasomias. 9. Alteraciones en el aprendizaje y rendimiento escolar. …………..23 - Dislalia. - Digrafía. - Dislexia.
  • 3. 3 - Disortografia. - Disemia. - Test de Denver. 10. Sexualidad………………………………………………………………….25 - Amenorrea. - Dismenorrea. - Polución nocturna. 11. Entorno social. …………………………………………………………….26 - Síndrome: Kemper, Munchausen, Bulling. - Abandono social. 12. Bibliografia…………………………………………………………………27
  • 4. 4 INTRODUCCION. El presente trabajo apoya a la practica clínica y hospitalaria de los y las estudiantes de enfermería, con la finalidad de conocer los conceptos para con ello poder identificar en los niños alguna alteración en su desarrollo y poder aplicar intervenciones que ayuden a mejorar el estado de salud de los niños o prevenir posibles padecimientos.
  • 5. 5 OBJETIVOS.  General:  Proporcionar al alumno un material de apoyo, para que el pueda desarrollar sus conocimientos.  Específicos:  Analizar cada uno de los conceptos, para poder brindar intervenciones de acuerdo al problema que se presenta.  Dar al alumno la estrategia para mejorar su desempeño profesional y poder brindar un servicio adecuado al paciente.
  • 6. 6 ALTERACIONES VISUALES. Hipermetropía: (Hiperopia) problema visual que impide ver lo suficientemente nítidos los objetos próximos. En la hipermetropía la imagen visual se enfoca por detrás de la retina, en lugar de hacerlo directamente sobre ésta, este fenómeno físico puede ser de origen fisiológico debido a que el globo ocular es demasiado pequeño o de origen acomodativo en este caso el poder de enfoque de nuestros ojos resulta insuficiente. Miopía: Se presenta cuando la luz que entra al ojo se enfoca de manera incorrecta, haciendo que los objetos distantes aparezcan borrosos. La miopía es un tipo de error de refracción del ojo. Se origina por una leve elongación del globo ocular y, en determinados casos, se debe a que la córnea y/o el cristalino son más curvos de lo normal.
  • 7. 7 Astigmatismo: Es una imperfección en la curvatura de la córnea, o en la estructura del lente del ojo. Cuando hay astigmatismo, las imágenes se enfocan en frente y más allá de la retina, causando que tanto la visión cercana como la lejana se tornen borrosas. Estrabismo: El estrabismo es un problema visual que hace que los ojos no estén alineados correctamente y apunten en diferentes direcciones. Un ojo puede mirar hacia delante, mientras que el otro se vuelve hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo. El giro del ojo puede ser consistente o puede ir y venir. La alineación correcta puede intercambiar o alternarse de un ojo al otro.
  • 8. 8 ALTERACIONES AUDITIVAS: Hipoacusia: Es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos oídos. Las disminuciones leves de la audición son comunes después de los 20 años. Hipoacusia conductiva ocurre debido a algún problema mecánico en el oído externo o el oído medio. Es posible que los tres minúsculos huesos del oído (osículos) no conduzcan el sonido hasta la cóclea o que el tímpano no vibre en respuesta al sonido. La presencia de líquido en el oído medio puede causar este tipo de hipoacusia Hipoacusia neurosensorial : Se produce cuando hay un problema en el oído interno. Ocurre con mayor frecuencia cuando las diminutas células pilosas (terminales nerviosas) que transmiten el sonido a través del oído están lesionadas, enfermas, no trabajan apropiadamente o han muerto de manera prematura. Anacusia: Pérdida total (cofosis) o parcial (hipoacusia) de la audición en uno o ambos oídos, es decir, es la pérdida de la audición que altera la capacidad para la recepción, discriminación, asociación y comprensión de los sonidos, tanto del medio ambiente como del lenguaje.
  • 9. 9 ALTERACIONES BUCO- DENTALES Placa Dental: Sustancia formada por saliva, bacterias y restos de alimentos que se deposita sobre los dientes, siendo la causa principal de la caries dental. Caries: La caries dental es la destrucción de los tejidos de los dientes causada por la presencia de ácidos producidos por las bacterias de la placa depositada en las superficies dentales. Este deterioro de los dientes está muy influenciado por el estilo de vida, la herencia también juega un papel importante en la susceptibilidad de sus dientes a las caries. Caries de corona: Son las más comunes, se presentan tanto en niños como en adultos, y generalmente sobre las superficies de masticación o entre los dientes. Caries radicular: A medida que avanzamos en edad, las encías se retraen, dejando expuestas partes de la raíz del diente. Como las raíces no están recubiertas por esmalte, estas zonas expuestas pueden afectarse fácilmente. Caries recurrentes: se pueden formar alrededor de las obturaciones y coronas existentes. Sucede debido a que dichas zonas tienen tendencia a acumular placa, lo cual finalmente produce la formación de caries.
  • 10. 10 ALTERACIONES DE POSTURA Y ALINEACIÓN CORPORAL  COLUMNA: La columna vertebral tiene tres tipos de alteraciones en las curvas: Cifótica: que se refiere a la curva hacia afuera de la columna dorsal (al nivel de las costillas) Lordótica: que se refiere a la curva hacia adentro de la parte lumbar de la columna (localizada exactamente por encima de los glúteos) Escoliótica: que se refiere a la curvatura hacia los lados de la columna, la cual es siempre anormal. Escoliosis: La palabra “escoliosios” proviene de una palabra griega que significa “torcido”. La columna vertebral de quienes tienen escoliosis puede tener una curvatura de lado a lado como una “S” o una “C”. Si bien las curvaturas mínimas no provocan problemas, si ésta es muy marcada puede ser visible y provocar incomodidad.
  • 11. 11 Lordosis: Flexión de la columna hacia atrás, que puede corresponder a la postura normal en la columna cervical y lumbar para compensar la cifosis torácica, pero que también puede tratarse de una situación anormal cuando es muy pronunciada. Cifosis: Es una flexión exagerada de la columna hacia delante dando un convexidad mayor hacia atrás. La columna torácica presenta una flexión hacia delante normal de hasta 40º, por lo que en estos casos la cifosis es normal o fisiológica. Una columna vertebral afectada por cifosis presenta cierta curvatura hacia delante (más de 40º) en las vértebras de la parte superior de la espalda, semejante a una joroba. La cifosis es un tipo de deformidad de la columna vertebral y no debe confundirse con una mala postura y es más frecuente entre las mujeres que entre los hombres.
  • 12. 12 Displasia congénita de cadera: Es una alteración en la relación entre el cótilo y la cabeza femoral. Está causada por una detención parcial del crecimiento intrauterino en la región de la cadera. Si la alteración se produce antes del tercer mes de vida intrauterina, la cadera aparece ya luxada en el momento del nacimiento, motivando la cadera laxada o luxación de tipo embrionario o teratológica. Maniobra de Barlow. Se coloca al niño en decúbito supino, sujetar la pelvis entre el sacro y la sínfisis con una mano, mientras que con el pulgar de la otra se intenta dislocar la cadera ejerciendo una presión hacia atrás suave pero firme, si se nota que la cabeza del fémur se luxa hacia atrás la maniobra es positiva. Maniobra de Ortolani. Con el niño en decúbito supino, flexionar las rodillas y sujetarlas con ambas manos, a continuación se lleva a cabo una flexión de la cadera de 90º y a partir de esa posición iniciar una abducción suave, si la cadera esta dislocada al ir alcanzando la abducción se notara como la cabeza femoral salta sobre el reborde del acetábulo.
  • 13. 13  PIE Egipcio: Es aquel donde el dedo gordo es más grande que todos los demás. A las personas con este tipo de pie se les recomienda el uso de zapatos de horma amplia y punta redonda. Griego: Se caracteriza porque el dedo gordo es más chico que el segundo, en cuyo caso lo indicado es el uso de zapato de horma alargada y amplia. Equino: Es una deformidad congénita, es el resultado del desarrollo anormal de músculos, tendones y huesos del pie en el feto durante el embarazo. Es más común en niños que niñas, y ocurre en un 50% en ambos pies. Puede ser corregido mediante la manipulación y colocación de yesos, los cuales se cambian cada semana para ir “estirando” los tejidos (tendones y
  • 14. 14 ligamentos) que son los causantes de la maña alineación del pie. El tratamiento debe iniciarse en la primera o segunda semana d e vida del bebé. Plano: Perdida del arco longitudinal del pie con pronación del metatarso y valgo del talón. Cavo: es un pie con exceso de puente o de arco plantar. Es la deformidad opuesta a la del pie plano. El arco alto o pie cavo se presenta cuando el arco que va desde los dedos del pie hasta el talón está demasiado elevado. Varo: Se orienta la planta del pie hacia dentro y se apoya el borde externo y los últimos dedos (anular y meñique) Normalmente, va asociado a una lateralización de las piernas y de las rodillas.
  • 15. 15 Habitualmente se presentan trastornos asociados: Pie cavo-varo, pie equino- varo la deformidad en varo no existe. Generalmente se acompaña, de deformidad en aduacción del antepié con cavo-varo o equino-varo (pie zambo), que suelen estar asociados a procesos neuro-musculares. Valgo: El pie cuyo talón está en eversión y su parte distal se encuentra en eversión y abducción. El arco de dorsiflexión y flexión plantar del tobillo es normal. Existe una forma en la que el pie está en eversión completa (valgo), con flexión dorsal máxima, lo que constituye el pie talo valgo. Los tejidos blandos del dorso y la porción lateral del pie muestran contracción (contractura de musculatura peronea) y limitan la flexión plantar y la inversión. Radiográficamente, son pies de estructura ósea normal. No hay luxación o subluxación de los huesos del tarso. Este tipo de deformidad es la más frecuente en partos de presentación podálica (madres jóvenes y primíparas). La causa es debida a la posición defectuosa del feto, compresión por útero pequeño o musculatura abdominal potente. Alteraciones del estado nutricional Kwashiorkor: Resulta de una ingesta inadecuada de proteínas. Los primeros síntomas son fatiga, irritabilidad y letargo. A medida que la privación de proteínas continúa, se comienza a observar insuficiencia de crecimiento, pérdida de masa muscular, inflamación generalizada (edema) y una inmunidad disminuida. También es común observar una barriga grande y protuberante. Síntomas  Cambios en la pigmentación de la piel
  • 16. 16  Disminución de la masa muscular  Diarrea  Deficiencia en el aumento de peso y en el crecimiento  Fatiga  Cambios en el cabello (cambios en el color o la textura)  Aumento en el número y gravedad de las infecciones debido a daño en el sistema inmunitario  Irritabilidad  Abdomen grande que sobresale.  Letargo o apatía  Pérdida de la masa muscular  Salpullido (dermatitis)  Shock (etapa avanzada)  Hinchazón (edema) Marasmo: Es un tipo de malnutrición energética y proteínica severa acompañada de emaciación (flaqueza exagerada), caracterizada por una deficiencia calórica y energética. Un niño con marasmo aparece escuálido y su peso corporal puede reducirse hasta menos del 80% de su peso normal para su altura. Obesidad: Es un aumento en la grasa corporal total se presenta cuando existe un balance energético positivo, ya sea por que el ingreso calórico es mayor o porque el gasto calórico esta disminuido por falta de actividad física o por ambos. El grado de obesidad que se presenta se mide a través del IMC:
  • 17. 17 Anorexia: Trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanición. Se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminución progresiva del peso mediante ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos. La anorexia nerviosa es una enfermedad mental, que consiste en una perdida voluntaria de peso por un deseo patológico de adelgazar y un intenso temor a la obesidad.
  • 18. 18 Bulimia: : La bulimia es una enfermedad de causas diversas (psicológicas y somáticas), que produce desarreglos en la ingesta de alimentos con periodos de compulsión para comer, asociado a vómitos y la ingesta de diversos medicamentos (laxantes y diuréticos).Es una enfermedad que aparece más en las mujeres que en hombres, aparece en la adolescencia, y dura muchos años. La bulimia nerviosa (BN) se caracteriza por un irresistible impulso a la ingesta episódica e incontrolada, compulsiva y rápida, de grandes cantidades de alimentos rico en calorías durante un periodo de tiempo variable al final del cual el vomito reflejo o inducido, para disminuir el malestar físico y evitar la digestión de lo ingerido. ALTERACIONES DE LA PIEL  Primarias: Son lesiones que aparecen sin lesiones previas. La mayoría de las enfermedades cutáneas presentan alguna lesión en algún estadio de su evolución. Mácula: Cambio de coloración y textura de la piel que no suele modificar su r elieve ni su consistencia y suele ser inapreciable al tacto. Area plana de la piel de color diferente de la piel normal, suele describirse con un adjetivo que califica el color: eritematosa, pigmentada, purpúrica. Mancha: cambio de coloración. No bordes, no alteraciones en superficie. Pápula: lesión circunscrita, elevada, firme dura y sólida de tamaño inferior a 1 cm (no deja cicatriz)
  • 19. 19 Nódulo: lesión elevada, sólida de tamaño mayor de 1 cm, es de evolución “crónica” (meses). No resolutiva (deja cicatriz). Vesícula: lesión sobre elevada de la piel de contenido seroso, pequeña (menor a 0.5 cm de diámetro) dependiendo de su profundidad puede dejar cicatriz. Ampolla: lesión elevada, mide más de 3mm de contenido seroso, serosanguinolento o seropurulento. Entre más profunda, más difícil se rompen. Pústula: lesión elevada cargada de pus, puede ocurrir en un folículo polisebáseo donde se le conoce como pústula folicular, o con menos frecuencia en el conducto sudoríparo. Ej: acné, foliculitis Absceso: Se hallan a nivel más profundo y es más grande: Acné Roncha: Levantamiento firme de la piel, que dura minutos u horas, debido a un edema vasomotor localizado y transitorio de la dermis, ej: Urticarias Tumor: Lesiones circunscritas o limitadas, sólidas, que tienen una forma, coloración y tamaño variable y que suelen estar provocadas por un crecimiento celular que puede ser controlado o bien incontrolado o
  • 20. 20 indefinido, cuando es controlado es tumoración benigna e incontrolado maligna. Quiste: Cavidad cerrada, con revestimiento interior epitelial, endotelial o fibroso, conteniendo líquidos o semisólidos. Erosión o escoriaciones: Corresponde a una zona de la piel que ha perdido una parte o todo el espesor de la epidermis y suele ser consecuencia de la rotura de una vesícula o por un proceso de rascado. Costras: Colección de células inflamatorias, glóbulos rojos, plasma y fibrina mezclados con residuos epiteliales sobre la superficie epidérmica. Desecación de exudados de sangre o restos celulares que quedan sobre la superficie cutánea.  Secundarias; Son aquellas que evolucionan de las lesiones primarias o bien se desarrollan como consecuencia de alguna acción del paciente. Indican cronicidad. Escama: Masas laminadas, secas o grasas, formadas por el estrato córneo, es decir compuestas por queratina. Escaras: Variantes de las costras ocasionadas por la necrosis de parte de un tejido cutáneo. Se desprende en bloque de tejido muerto o necrótico, deja ulceración. Ej: grangrena, eritema necrosante. Fisuras: Son heridas lineales que se localizan en la epidermis y la parte alta de la dermis y se localizan sobre todo a nivel de los pliegues o alrededor de los orificios naturales. Úlceras: Son pérdida de sustancia, hay pérdida de continuidad de la piel, que suelen ser profundas que tienen una disposición irregular. Suelen afectar solo la dermis o ser más profundas hasta llegar al tejido óseo.
  • 21. 21 Cicatriz: Constituido histológicamente por el tejido conjuntivo neoformado tratando de hacer una reparación fibrosa de pérdida de continuidad de la piel. Atrofia: Adelgazamiento total o parcial de la piel por disminución en el numero y/o tamaño de las células que lo constituyen. La piel se observa lisa, brillante, no hay vello. Ej: lepra Queratosis: Engrosamiento de la capa cornea. Ej: palmas de manos duras Alteraciones de eliminación Enuresis: Es la emisión involuntaria de orina que se presenta al estar dormido durante todo el día o la noche en los niños que, por su edad, ya deberían dominar su función vesical después de los 4 años de edad. La enuresis debe considerarse como un síntoma más que un estado patológico. Existen dos tipos de enuresis:  Primaria: Los niños nunca han estado constantemente secos en la noche. Esto generalmente ocurre cuando el cuerpo produce más orina en la noche de lo que la vejiga puede contener y el niño no despierta cuando la vejiga está llena. El cerebro del niño no ha aprendido a responder a la señal de que la vejiga está llena y esto no es culpa ni del niño ni de los padres.  Secundaria: Los niños que no se orinaron en la cama durante al menos 6 meses y luego comenzaron a mojarse de nuevo. Hay muchas razones para que los niños se orinen en la cama después de haber sido entrenados completamente para usar el baño. Podría ser físico, emocional o simplemente un cambio en el patrón de sueño.
  • 22. 22 Encopresis: Es el paso voluntario o involuntario de heces en un niño que ha sido entrenado para usar el inodoro (normalmente de más de cuatro años), lo cual causa el manchado o suciedad de sus ropas. Suele ser con frecuencia el resultado de un estreñimiento crónico que con el tiempo origina una obstrucción del material fecal ocasionando que el elemento semilíquido acumulado se derrame. Esto puede producirse tanto de día como de noche sin control por parte del niño. Dicha pérdida varía en su frecuencia y puede ir desde periodos intermitentes hasta casi un flujo continuo. ALTERACIONES EN EL DESCANSO Y SUEÑO Disomnias: Trastornos del sueño que se manifiestan como falta de sueño (insomnio) o como sueño excesivo (hipersomnia, narcolepsia). En la práctica el término disomnia describe un trastorno que causa un sueño de mala calidad. La característica esencial del insomnio primario es la dificultad para iniciar o mantener el sueño, o la sensación de no haber tenido un sueño reparador durante al menos 1 mes, que provoca un malestar clínicamente significativo o un deterioro laboral, social o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Esta alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno del sueño u otro trastorno mental y no es debida a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o de una enfermedad médica :
  • 23. 23 Parasomnia: Las parasomnias son trastornos episódicos que suceden exclusiva o preferentemente durante el sueño, que se caracterizan por diversos fenómenos vegetativos y motores y se asocian a diferentes grados de alertamiento. Dentro de las parasomnias más comunes están:  Sonambulismo  Terror nocturno  Bruxismo nocturno  Enuresis nocturna Alteraciones en el aprendizaje y rendimiento escolar Dislalia: Trastorno de la capacidad de articular o pronunciar correctamente determinados fonemas o grupos de fonemas. Disgrafía: Trastorno de tipo funcional que afecta a la calidad de la escritura, en lo que se refiere al trazado o a la grafía. Es una dificultad para coordinar los músculos de la mano y del brazo, en niños que son normales desde el punto de vista intelectual y que no sufren deficiencias neurológicas severas. Esta dificultad impide dominar y dirigir el lápiz para escribir de forma legible y ordenada.
  • 24. 24 Dislexia: Dificultad del habla o la dicción. Es una dificultad de aprendizaje en la que la capacidad de un niño para leer o escribir está por debajo de su nivel de inteligencia Disortografía: Conjunto de errores en la escritura que afectan a la palabra y no a su trazado o grafía. La disortografía se puede definir como el conjunto de errores de la escritura que afectan a la palabra y no a su trazado o grafía. Disemia: Discapacidades de aprendizaje social. Los niños que no dominan el lenguaje corporal cometen errores sociales Test de Denver: La prueba de tamizaje del desarrollo de Denver (DDST) es el instrumento más utilizado para examinar los progresos en desarrollo de niños del nacimiento a los 6 años de edad.. Cuatro categorías de análisis del Test de Denver: 1. Desarrollo de las habilidades motoras o de postura: Refiere a todo aquello que incluye la coordinación corporal y los movimientos 2. Desarrollo de las habilidades motoras finas (manuales): Es decir todas aquellas habilidades que incluyen las capacidades de coordinación, concentración y destrezas manuales. Por ejemplo, sujetar y manipular los objetos con las manos 3. Contacto con el entorno (social): La relación del niño con su entorno, con el medio que lo rodea y el manejo de la sociabilidad en función del mismo 4. Desarrollo del lenguaje: Se evalúa cómo ha sido el proceso de adquisición del lenguaje y la evolución del mismo. Su habilidad para escuchar y comunicarse
  • 25. 25 Sexualidad Amenorrea: Falta de menstruación. Puede ser primaria o tardia, cuando no ha aparecido la menstruación en la edad normal (16-18 años), o secundaria, cuando desaparece después de un periodo de menstruaciones normales (3 veces consecutivamente). Es común la amenorrea durante los primeros 3-6 meses entre 1 y 2 años después de la menarca. Dismenorrea: Menstruación dolorosa por exceso de prostaglandinas.Cólicos intensos y prolongados que por lo general desaparecen uno o dos días después de la menstruación. En algunas mujeres los síntomas desaparecen después de tener un hijo. Los síntomas pueden ser diversos: calambre en las piernas, dolor pélvico o abdominal intenso, dolor en la parte baja de las espalda (a la altura de los riñones), dolor de cabeza, náuseas, mareos, vómitos, desmayos, fatiga, así como ansiedad, irritabilidad o depresión, es decir, que afecta tanto el estado físico como anímico Polución nocturna: Es una eyaculación involuntaria de semen que tiene lugar durante el sueño. Son más comunes durante los últimos años de la adolescencia aunque también se presenta en el adulto. Ocurre cuando el sueño sugestiona involuntariamente al individuo o cuando este pasa una cantidad considerable de tiempo sin eyacular. Estas poluciones nocturnas pueden llegar o no acompañadas de sueños eróticos, pues más que el resultado de haber estado excitado, es un mecanismo del cuerpo masculino para descargar la sobrecarga de líquido seminal y para mantener dicho líquido en buen estado, listo y apto para la reproducción.
  • 26. 26 Entorno Social  Síndrome: Kempe: Acto u omisión intencionada o no de un adulto, sociedad o país que afecte a un niño en salud, crecimiento físico o desarrollo psicomotor “en una persona menor de 18 años, afectando el desarrollo de su personalidad. Esta conducta es intencional y reiterada. Munchausen: Trastorno mental que se caracteriza por los padecimientos a consecuencia de crear dolencias para asumir el papel de enfermo. El paciente «crea» y hasta se produce autolesiones para lograr unos síntomas físicos y/o psicológicos con conciencia de acción, pero forzado a ello por una impulsión relacionada a su necesidad de consideración por terceras personas de ser asistido/a. Bullying: Es una palabra proveniente del vocablo holandés que significa acoso.Es cualquier tipo de maltrato físico , psicológico o verbal entre alumnos El primero que empleó el término "bullying" en el sentido de acoso escolar en sus investigaciones fue Dan Olweus, quien implantó en la década de los '70 en Suecia un estudio a largo plazo que culminaría con un completo programa antiacoso para las escuelas de Noruega. El bullying está presente en casi cualquier lugar, no es exclusivo de algún sector de la sociedad o respecto al sexo, aunque en el perfil del agresor sí se aprecia predominancia en los varones. Tampoco existen diferencias en lo que respecta a las víctimas.
  • 27. 27 BIBLIOGRAFIA.  GOMELLA, CUNNINGHAM, NEONATOLOGÍA, 4º ED. Editorial Medico Edit Panamericana  CORREA José Alberto, GOMÉZ Juan Fernando, FUNDAMENTOS DE PEDIATRIA. GENERALIDADES Y NEONATOLOGIA. 2ª ED. Editorial CIB  GARCIA Portabella AGUIRRE Canyadell, luxación congénita de caderas  http://www.vhebron.es/htr/ortopediatria/publicaciones/lcc.htm visitada el luneS  http://www.aeped.es/protocolos/neonatologia/lcc.pdf visitada el lunes 21 de febrero