Tarjetero de medicamentos

TARJETERO DE MEDICAMENTOS
Profesora: Karla Ibeth Rodríguez Pérez
Alumnos: Aurelio Angoa Pérez
Grupo: 2703
Fecha: 25/02/2014

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
ENFERMERIA INDUSTRIAL
2
INDICE:
FARMACO
PAGINA
AINES
03
ASA
04
NIMESULIDA
05
METAMIZOL
06
PIROXICAM
07
PARACETAMOL
08
KETOROLACO
09
DICLOFENACO
10
NAPROXENO
11
HIPOGLUCEMIANTES ORALES
12
GLIBENCLAMIDA
13
METFORMINA
14
ANTIHEMETICOS
15
METOCLOPRAMIDA
16
ONDASETRON
17
ANTIDIARREICOS
18
LOPERAMIDA
19
SALICILATO DE BISMUTO
20
ANTIHIPERTENSIVOS
21
CAPTOPRIL
22
NIFEDIPINO
23
METOPROLOL
24
ISOSORBIDE
25
ENALAPRIL
26
LOSARTAN
27
ANTIACIDOS
28
RANITIDINA
29
OMEPRAZOL
30
ANTIBIOTICOS
31
PENICILINA SODICA
32
PENICILINA PROSODICA
33
CEFALOSPORINA
34
AMIKACINA
36
CEFUROXIMA
37

3
AINES

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación ASPIRINA Ácido acetilsalicílico Cada TABLETA contiene: Ácido acetilsalicílico. 500 mg Cada TABLETA efervescente contiene: Ácido acetilsalicílico 300 mg
Dosis
Solución compatible
Indicaciones
Contraindicaciones Adultos mayores de 14 años: Analgésico y antipirético: 500 mg cada 3 horas, 500 mg cada 8 horas, 500 mg a 1 g cada 6 horas. Antirreumático: 3.5 a 5.5 g al día en dosis divididas. Antiagregante plaquetario: 500 mg a 1 g al día en una sola dosis. Por vía oral disolver previamente las tabletas en agua. Reumatismo, neuralgias, cefalea, estados febriles como gripe: Una tableta cada 4 horas..Dolor consecutivo a extracciones dentarias, dolor por fractura, esguinces: 2 a 4 tabletas cada 4 horas. Está indicado como antipirético, antiinflamatorio y como antiagregante plaquetario. También es útil para artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y fiebre reumática aguda. Está contraindicado cuando existe hipersensibilidad a la fórmula. También está contraindicado en hemofilia, historia de sangrado gastrointestinal o de úlcera péptica activa.
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios El ÁCIDO ACETILSALICÍLICO se presenta en forma efervescente para que al momento de disolverse en agua dé lugar a una solución de acetilsalicilato de calcio y la acción sea más rápida, alcanzando niveles sanguíneos dos veces más rápidos que con el ÁCIDO ACETILSALICÍLICO común. Adicionalmente, la absorción y el vaciado gástrico son dos veces más rápidos, lo cual disminuye la posibilidad de irritación gástrica. Se absorbe parcialmente en el estómago por vía oral y principalmente a nivel intestinal; las concentraciones máximas plasmáticas son detectables a los 30 minutos y son máximas a las dos horas posteriores a la administración oral. Se distribuye de manera amplia en el organismo incluyendo el líquido sinovial espinal y peritoneal, saliva y leche materna. Penetra de forma lenta la barrera hematoencefálica y atraviesa lentamente la placenta; se fija en 50% a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza principalmente en el hígado en metabolitos activos y por conjugación con ácido glucurónico en el intestino delgado, hígado, vejiga, riñón, pulmón y bazo.se eliminan del organismo mediante excreción renal. Raras veces: Hemorragia gástrica, hipersensibilidad, trombocitopenia. A sobredosis: Tinnitus, vértigo, náuseas, vómito, dolor epigástrico, hipoacusia, ictericia, acufenos y daño renal.

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación Lusemin Nimesulida Tabletas 100 mg. 10 tabletas.
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones Adultos: La dosis consistirá de una tableta cada 12 horas que puede ser aumentada a dos tabletas cada 12 horas, dependiendo de la sintomatología de la enfermedad y la respuesta del paciente. Se recomienda tomar el medicamento después de los alimentos Indicado como coadyuvante para el alivio de la inflamación, dolor y fiebre producida por infecciones agudas de las vías respiratorias superiores. Dismenorrea primaria, inflamación, reumatismo, esguinces, torceduras, fracturas, artritis reumatoide, osteoartritis, bursitis, en intervenciones quirúrgicas, tromboflebitis y desórdenes ginecológicos. Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al principio activo, al ácido acetilsalicílico o a otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos. No se debe administrar a sujetos que presenten hemorragia gastrointestinal activa o úlcera gastroduodenal o a pacientes con insuficiencia cardiaca, renal, hepática, citopenias e hipertensión arterial severa
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios El mecanismo de acción de nimesulide sobre el radical superóxido, confiere a la molécula un perfil terapéutico diferente con respecto de aquellos fármacos antiinflamatorios que funcionan únicamente como inhibidores de la biosíntesis de las prostaglandinas.La vida media prolongada de nimesulide permite una cómoda posología cada 12 horas, lo que conduce a un mayor apego al tratamiento por los pacientes. Nimesulide se metaboliza en forma extensa; el metabolito 4-hidroxi- mesulide es el único identificado en el plasma humano. Nimesulide se elimina principalmente por vía urinaria como fármaco biotransformado y el resto es eliminado por las heces. A las dosis recomendadas es bien tolerado, ocasionalmente se observa la aparición de efectos secundarios como pirosis, náuseas, vómito, diarrea y gastralgias leves y transitorias, tal vez a tal grado que se requiera la suspensión del tratamiento. Se han reportado casos raros de erupción cutánea de tipo alérgico. De manera similar a lo que sucede con otros fármacos no esteroides, podría causar vértigo y somnolencia, aunque no el síndrome de Stevens-Johnson.

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación Dolemicín grageas 325 mg; sobres 500 mg Neo -Melubrina comp 500 mg
Metamizol sódico Solución inyectable y tabletas SOLUCIÓN INYECTABLE Metamizol sódico 2.5 mg y 1 g Vehículo, c.b.p. 2 y 5 ml. TABLETA Metamizol sódico 500 mg
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones Oral: 500 mg cada 8 horas. Vía parenteral I.M. e I.V.: Adultos y niños mayores de 12 años: 2 g por vía I.M. profunda o I.V. lenta (3 minutos) cada 8 horas. produce efectos analgésicos, antipi- réticos, antiespasmódicos y antiinflamatorios. dolor severo, dolor postraumático y quirúrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor espasmódico asociado con espasmos del músculo liso como cólicos en la región gastrointestinal, tracto biliar, riñones y tracto urinario inferior. Reducción de la fiebre refractaria a otras medidas. Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula y a las pirazolonas como isopropilaminofenazona, propi- fenazona, fenazona o fenilbutazona. Asimismo, está contraindicado en infantes menores de tres meses, o con un pe También está contraindicado en el embarazo y la lactancia. so menor de 5 kg
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios La absorción gastrointestinal del METAMIZOL SÓDICO es rápida y completa. Se metaboliza en el intestino a metilaminoantipirina (MAA) que es detectable en la sangre. La concentración máxima se alcanza entre 30 y 120 minutos. La sustancia básica de METAMIZOL SÓDICO sólo se detecta en el plasma después de la administración intravenosa Su distribución es uniforme y amplia; su unión a proteínas plasmáticas es mínima y depende de la concentración de sus metabolitos. La vida media de eliminación es de 7 a 9 horas. Por su parte, el metabolito vuelve a metabolizarse en el hígado dando como producto una aminoantipirina (AA) que se elimina casi por completo por vía renal. La acción analgésica, antipirética y antiespasmódica se atribuye principalmente a los metabolitos MAA y AA mediante la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. reacciones de hipersensibilidad: las más importantes son discrasias sanguíneas (agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia) y choque.

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación • OSTERAL • PIROXAM Piroxicam Cápsulas y tabletas Cada TABLETA contiene: Piroxicam 20 mg Cada CÁPSULA contiene: Piroxicam 20 mg
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones Artritis reumatoidea, osteoartritis: 20mg una dosis diaria. Gota aguda: 40 mg en una sola toma o divididos en 2 tomas durante el tiempo que se requiera. Problemas del aparato músculo-esquelético: 40 mg en una sola toma o divididos en 2 tomas y de acuerdo con la evolución del paciente se podrá reducir a 20 mg en una o dos tomas. uso agudo o crónico en el alivio de los signos y síntomas de osteoartritis y artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante y artritis reumatoidea juvenil, bursitis, capsulitis, tendinitis, miositis, lumbalgia, ciática, hombro-doloroso, cervicalgias, sinovitis, dolor postraumático, dismenorrea primaria, ataques agudos de gota. Hipersensibilidad al PIROXICAM o algún otro AINE, incluyendo ácido - acetilsalicílico.
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios Basados en varios estudios de farmacocinética y de distribución tisular en perros y ratas, el gel de piroxicam al 0.5% se libera en forma gradual y continua desde la piel hacia el tejido muscular y líquido sinovial subyacentes. Además, parece alcanzarse rápidamente un equilibrio entre la piel y el músculo o el líquido sinovial, en el curso de unas pocas horas; después de su aplicación. Piroxicam es un agente antiinflamatorio no esteroideo, que se usa en el tratamiento de condiciones inflamatorias. Aunque el modo de acción de este agente no se entiende con precisión, piroxicam inhibe la síntesis de prostaglandinas y su liberación a través de la inhibición reversible de la enzima ciclooxigenasa. Estomatitis, anorexia, náusea, constipación, molestias abdominales, flatulencia, diarrea, dolor abdominal, indigestión.

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación Temofren Paracetamol Compr. 500 mg, 650 mg Gts. 100 mg / 1 ml Sup. 150 mg, 250 mg, 600 mg
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones 10-15 mg / Kg /dosis cada 6-8 horas; la dosis para prematuros es 10 mg / Kg /dosis cada 6-8,no excediendo las 5 dosis diarias, por vía oral. Si se administra por vía rectal la dosis es 20-25 mg / Kg /dosis cada 6-8 horas. Util en hipertermia se usa como analgésico en dolores leves. No se deben tomar sus productos " si ha experimentado una reacción alérgica al paracetamol o a algún otro componente" del producto o "si padece alguna enfermedad en el hígado", algo que aclara la Ficha Técnica de Gelocatil cuando menciona "pacientes con enfermedades hepáticas (con insuficiencia hepática o sin ella) o hepatitis viral (aumenta el riesgo de hepatotoxicidad)".
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios Metabolismo hepático (se conjuga con sulfato con glucurónico , ya que este sistema enzimático es aun inmaduro). Excreción renal. La vida media estimada es de 2.5-5 horas. El paracetamol tiene efectos analgésicos y antipiréticos. Su mecanismo de acción no esta totalmente dilucidado, pero se piensa que inhibe la síntesis de prostaglandinas a nivel central (hipotálamo). Carece de efectos antiinflamatorios por su débil acción inhibitoria sobre las enzimas COX1 y COX2 a nivel periférico.(1,2,3) Algunos autores han sugerido que el paracetamol actúa indirectamente sobre los receptores 5HT3, a nivel espinal.(1,2,3) Las dosis terapéuticas no tienen acción sobre los aparatos cardiovascular ni pulmonar, no afectan el equilibrio ácido-base, no irritan la mucosa gástrica y carecen de efectos sobre la agregación plaquetaria, tiempo de sangrado y excreción de ácido úrico Existen escasos estudios sobre el uso de esta droga en Neonatología. Se puede observar rash cutáneo, trombocitopenia, leucopenia, neutropenia.

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación acular, dolgenal, fadol, notolac y rolesen Ketorolaco Ampollas de 1 ml conteniendo 10 mg y 30 mg. Comprimidos de 10 mg.
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones El tiempo de tratamiento con ketorolaco no debe exceder los cinco días.(3) 1. Dosis única  Dosis intramuscular  Pacientes menores de 65 años: una dosis de 60 mg  Pacientes mayores o de 65 años, insuficiencia renal o peso menor de 50 kg de peso: una dosis de 30 mg.  Dosis intravenosa  Pacientes menores de 65 años: una dosis de 30 mg.  Pacientes mayores o de 65 años, insuficiencia renal o peso menor de 50 kg de peso: una dosis de 15 mg. 2. Dosis múltiple  Dosis intramuscular o intravenosa  Pacientes menores de 65 años: la dosis recomendada es de 30 mg intramuscular o intravenosa cada seis horas. No se debe exceder de una dosis de 120 mg por día.  Pacientes mayores o de 65 años, insuficiencia renal o peso menor de 50 kg de peso: se recomienda una dosis de 15 mg intramuscular o intravenosa cada seis horas. No se debe exceder de una dosis de 60 mg por día. El ketorolaco se usa como analgésico en casos de dolores agudos de intensidad moderada a severa. Su mejor efecto se ve en dolores nociceptivos y con un importante componente inflamatorio, como dolor post-operatorio, dolor por trauma o quemaduras, dolor incidental, agudizaciones de un dolor crónico. ácido péptica.(3) sangrado o perforación gastrointestinal.(3) renal avanzada o en pacientes con riesgo de insuficiencia renal causada por hipovolemia.(3) cerebrovascular confirmado, diátesis hemorrágica, por su acción inhibidora sobre las plaquetas.(3) [Login requerido/Gratuito] recibió heparina inclusive las de bajo peso molecular.(3) (3) (3) de cualquier cirugía y durante la cirugía cuando la hemostasis es crítica por incremento del riesgo de sangrado.(4) al fármaco, a la aspirina u otros AINE. prolongado en casos de dolor crónico ni para analgesia obstétrica ya que inhibe el sistema prostaglandínico. por los efectos potenciales adversos de los fármacos inhibidores de prostaglandinas en los neonatos.
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios Se absorbe rápida y completamente por el tracto digestivo. Alcanza concentraciones plasmáticas máximas a los 30 a 50 minutos luego de su administración oral o intramuscular. Tiene una biodisponibilidad del 80% por vía oral.(1,2) Se liga casi totalmente a las proteínas (99%) y tiene una vida media de eliminación de cuatro a seis horas. Por vía renal se elimina un 91% y un 6% por vía biliar. El ketorolaco es un potente analgésico, pero posee sólo moderada eficacia antiinflamatoria. de la inyección.(4) somnolencia, mareos, cefalea.(4) gastrointestinal, dispepsia.

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación CATAFLAM DEFLOX DOLAREN DICLOFENACO Cada ampolleta contiene: Diclofenaco sódico.......................... 75 mg Agua inyectable, 3 ml. Cada GRAGEA de liberación prolongada contiene: Diclofenaco sódico........................ 100 mg
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones Oral, intramuscular e intravenosa por infusión. La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente. Adultos: Sólo aplicar las ampolletas durante dos días, y en caso necesario, se puede proseguir con grageas de DICLOFENACO. Intramuscular: En general, la dosis es una ampolleta diaria de 75 mg por vía intraglútea profunda en el cuadrante superior externo. Sólo de manera excepcional, en casos graves se pueden administrar dos inyecciones diarias de 75 mg con un intervalo de varias horas es un antiinflamatorio que posee actividades analgésicas y antipiréticas y está indicado por vía oral e intramuscular para el tratamiento de enfermedades reumáticas agudas, artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante, artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda, inflamación postraumática y postoperatoria, cólico renal y biliar, migraña aguda, y como profilaxis para dolor postoperatorio y dismenorrea. está contraindicado en presencia de úlcera gástrica o intestinal, hipersensibilidad conocida a la sustancia activa, al metabisulfito y a otros excipientes. Está contraindicado en pacientes que han tenido asma, urticaria o rinitis aguda después de la administración de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que inhiben la prostaglandina sintetasa. En presencia de hipertensión arterial severa, insuficiencia cardiaca, renal y hepática, citopenias.
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios Es un inhibidor de la ciclooxigenasa y su potencia es mayor que el de la indometacina, naproxeno y otros medicamentos por vía oral; además, disminuye las concentraciones intracelulares del ácido araquidónico en leucocitos. Después de ingerido DICLOFENACO se absorbe en forma rápida y completa por el tracto gastrointestinal y su concentración máxima se obtiene de 2 a 3 horas cuando se administra junto con los alimentos, altera su absorción, pero no modifica su efectividad. Se liga ampliamente a proteínas plasmáticas en 99%, su vida media en plasma es de 1 a 2 horas previa ingesta oral. Por lo que su efecto terapéutico es mayor que su vida media plasmática. Se metaboliza en el hígado por acción de la isoenzima de la subfamilia CYP2C del citocromo P-450.Después de la glucoronidación y sulfación, los metabolitos se excretan en orina, 65% y por bilis, 35%. Dolor epigástrico, otros trastornos gastrointestinales como náusea, vómito, diarrea, calambres abdominales, dispepsia, flatulencia y anorexia. Raras veces: hemorragias gastrointestinales

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación Flogen Naproxeno sódico Caja con 12 tabletas de 550 mg. Caja con 30 tabletas de 550 mg. Caja con 120 tabletas de 550 mg.
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones La dosis en adultos es de 2 tabletas de 550 mg, al inicio del tratamiento y posteriormente una tableta cada 6-8 horas hasta la obtención del control de la sintomatología El producto encuentra marcada indicación como antiinflamatorio, analgésico. Debido a estas características se complementa al tratamiento con antibióticos en las entidades infecciosas de las vías respiratorias. Asimismo, está indicado en entidades que cursan con dolor de leve a moderada intensidad, como: dolor osteomuscular, otalgias, cefalea, en el postoperatorio y en el post-parto, en cirugía orofaríngea, en procesos dentales y traumáticos. El naproxeno está contraindicado en aquellos pacientes que hayan demostrado hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. Este producto también está contraindicado en aquellos pacientes que estén en tratamiento con anticoagulantes orales, insuficiencia hepática y/o renal, agranulocitopenia, gastritis aguda o úlcera duodenal, anemia y estados cianóticos
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios El naproxeno es un antiinflamatorio no esteroideo con propiedades analgésicas y antipiréticas. Su absorción a través del tracto digestivo es rápida y completa; debido a ello se obtienen concentraciones plasmáticas significativas aproximadamente a los 20 minutos de su administración. La ligadura proteica es en 99% y la vida media biológica es de 13 horas aproximadamente. El 95% del naproxeno se excreta en la orina como naproxeno inalterado, 6-0 desmetilnaproxen y sus conjugados. Ha sido observado que la velocidad de excreción coincide estrechamente con la velocidad con la que desaparece el fármaco del plasma. El naproxeno es un antiinflamatorio no esteroideo, es un derivado del ácido arilpropiónico, el cual es un eficaz inhibidor de la ciclooxigenasa. Los estudios en seres humanos han demostrado la utilidad del naproxeno para tratar signos y síntomas de artritis reumatoide y osteoartritis. Algunos derivados del ácido propiónico como el naproxeno, poseen notables efectos inhibidores de la función de leucocitos y en este sentido, es particularmente potente el naproxeno. Las indicaciones aprobadas para utilizar el naproxeno incluyen el tratamiento sintomático de artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y artritis gotosa aguda; también se usa como analgésico contra la tendinitis y bursitis aguda y en la dismenorrea primaria. Al utilizar naproxeno sódico se han reportado en forma ocasional las siguientes reacciones: molestias abdominales, malestar epigástrico, náuseas, cefalea, tinnitus, vértigo y edema periférico. En muy raras ocasiones se han reportado meningitis aséptica, colitis, ulceraciones gastrointestinales, dermatitis, angioedema, alopecia, reacciones de fotosensibilidad en las cuales la piel muestra una apariencia similar a la porfiria cutánea o epidermólisis bulosa, anemia aplásica y hemolítica, disfunción cognoscitiva, erupciones cutáneas, eritema multiforme, estomatitis ulcerativa, granulocitopenia, hematuria, hepatitis fulminante, hipoacusia, reacciones anafilácticas a las formulaciones de naproxeno sódico, sangrado y/o perforación gastrointestinal, síndrome de Stevens-Johnson, vasculitis, crisis convulsivas y vómito.

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HIPOGLUCEMIANTES
ORALES

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación Daonil comp 5 mg Euglucon comp 5 mg Glucolon comp 5 mg Norglicem 5 comp 5 mg
GLIBENCLAMIDA TABLETAS Cada TABLETA contiene: Glibenclamid 5 mg
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones ADULTOS: Iniciar con 5 mg/24 horas. Si a la semana no se obtiene un buen control de la diabetes, se puede ajustar la dosis a razón de 2.5 mg a intervalos semanales. Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II), leve o moderadamente severa, estable, no complicada, y aquéllas con fallas a otros hipoglucemiantes. Hipersensibilidad al fármaco, diabetes tipo I (dependiente de insulina), cetoacidosis diabética con o sin coma, estados hipoglucémicos, insuficiencia renal y/o hepática grave, embarazo y lactancia.
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios Después de su administración oral es absorbida rápidamente (4 horas). Su duración de acción es de 24 horas aproximadamente. El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 90%. Metabolizado en el hígado, siendo eliminado con las heces y vía biliar (50%) y con la orina (50%). GLIBENCLAMIDA es un hipoglucemiante, antidiabético oral derivado de sulfonilurea. Actúa en dos niveles, ya que estimula la secreción de insulina por parte de las células beta de los islotes de Langerhans en el páncreas, mediante la unión selectiva con un receptor situado en los canales de potasio de las membranas de dichas células, esto provoca el cierre de los canales de potasio y la apertura automática de los de calcio. Este aumento en la concentración citoplasmática de calcio es el responsable de la liberación de insulina. Náusea, vómito, hiperacidez gástrica, dolor epigástrico, anorexia, estreñimiento y diarrea, alteraciones del gusto, cefalea, mareos, parestesia y tinnitus. En forma rara se presenta hipoglucemia, prurito y fotodermatitis.

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación GLUCOPHAGE-850 Metformina Cada tableta contiene: Metformina........ 500 y 850 mg
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones Adultos:Los esquemas de dosificación usuales con- sideran como dosis inicial 500 mg dos veces al día u 850 mg una vez al día, administrados con los alimentos. Niños: La dosis inicial recomendada de METFORMINA para niños de 10 a 16 años, es 500 mg dos veces al día, administrados con los alimentos. La dosis se puede aumentar cada semana en 500 mg. La dosificación máxima recomendada es de 2,000 mg/día, en 2 a 3 dosis dividida Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II) leve o moderada; utilizada en pacientes obesos o con tendencia al sobrepeso. Reduce la concentración sanguínea de glucosa en el paciente diabético Hipersensibilidad a METFORMINA. Diabetes gestacional. Diabetes mellitus tipo I. Insuficiencia renal. Insuficiencia hepática. Insuficiencia cardiaca. Desnutrición severa. Alcoholismo crónico. Complicaciones agudas de la diabetes (cetoacidosis). Deficiencia de vitamina B12, hierro y ácido fólico. Embarazo y lactancia. Infecciones graves. Traumas. Deshidratación.
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios La absorción intestinal de la droga puede extenderse alrededor de 6 horas. La concentración máxima en plasma en una condición estable después de una dosis oral se alcanza entre 27 y 48 minutos con un promedio de 40 ± 5.3 minutos y va de 2 a 4 g/ml. La vida media plasmática es de 1.25 a 2.65 horas con un promedio de 1.8 ± 0.6 horas. La unión a proteínas plasmáticas es prácticamente nula. Su biodisponibilidad a dosis terapéuticas es de 50 a 60%. Se biotransforma muy poco, su metabolito principal es el hidroximetilbiguanida (hidroxilación) y esto sucede en el hígado a nivel microsomal. Eliminación o excreción: Principalmente por los riñones (90%) la eliminación en sujetos sanos y en pacientes diabéticos con función renal normal es alrededor de 4 veces la eliminación de la creatinina, lo cual sugiere que la activa secreción tubular es un mecanismo importante de eliminación. Las reacciones más características son náuseas, vómitos, anorexia, lo que se traduce en baja de peso, alteraciones del gusto, disminución de la absorción, incluyendo la vitamina B12, acidosis láctica (incidencia menor que con otras biguanidas).

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ANTIHEMETICOS

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación Celit; Fonderyl; Lizarona; Midatenk; Novomit; Reliverán; Rilaquín; Rupemet; Sintegrán; Primperil; Primavera-N METOCLOPRAMIDA Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de metoclopramida........................... 10 mg Vehículo, c.b.p. 2 ml. Cada TABLETA contiene: Clorhidrato de metoclopramida........................... 10 mg
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones Oral: Adultos: 10 mg/8 horas, 30 minutos antes de las comidas. I.M e I.V.: Síntomas asociados con gastroparesia diabética: Dosis de 10 mg por vía I.V. administrados lentamente. Para la prevención de náusea y vómito asociado con quimioterapia antineoplásica emetogénica: 10 mg diluidos en 50 ml de solución parenteral. La infusión intravenosa se debe suministrar lentamente durante un periodo no menor de 15 minutos; 30 minutos antes de comenzar la quimioterapia antineoplásica y repetirla cada 2 horas por dos dosis.  Náusea y vómito (incluye los producidos durante el postoperatorio y los inducidos por medicamentos).  Profilaxis de náuseas y vómitos producidos por quimioterápicos, radioterapia y cobaltoterapia.  Tratamiento coadyuvante en la radiografía gastrointestinal.  Disminuye las molestias de la endoscopia. está contraindicada en pacientes con sensibilidad conocida e intolerancia al medicamento; no se debe usar en pacientes epilépticos, o que se les esté administrando otros medicamentos que puedan causar reacciones extrapiramidales, ya que se pueden aumentar
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios es un antiemético, procinético. Pertenece al grupo de las ortopramidas. A nivel central actúa bloqueando los receptores D2 de la dopamina en el área gatillo quimiorreceptora interfiriendo con la integración de los impulsos emetógenos aferentes. A nivel periférico, el bloqueo de los receptores D2 produce un incremento del peristaltismo intestinal (efecto procinético), que es potenciado al actuar como colinérgico indirecto, facilitando la liberación de acetilcolina por las neuronas posganglionares intestinales La biodisponibilidad oral sufre notables variaciones interindividuales. La biobisponibilidad I.M. es de 74-96%. La absorción oral es rápida y prácticamente completa. El tiempo preciso para que aparezca la acción es de 1-3 min (I.V.), 10-15 min (I.M.) y 30- 60 minutos (oral). La duración de su acción es de 1-2 horas. El grado de unión a proteínas plasmáticas es de 13-30%. Metabolizado con pequeña cantidad, se elimina por la orina en forma inalterada y metabolizada, aproximadamente 5% se excreta en heces En general, la incidencia de reacciones adversas se correlaciona con la dosis y la duración de la administración del clorhidrato de METOCLOPRAMIDA. Efectos sobre SNC: Cansancio, decaimiento, fatiga y lasitud; insomnio, cefalea, confusión, mareos, con menos frecuencia se le asocia con depresión mental con tendencias suicidas.

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación ANTIVON ONDASERTON Cada TABLETA contiene: Clorhidrato dihidratado de ondansetrón equivalente a 8 mg de ondansetrón Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones En la quimioterapia: El primer día iniciar con 8 mg 1 a 2 horas antes de la administración de la quimioterapia seguidos de 8 mg vía oral cada 12 horas hasta por 5 días. En la radioterapia: Una tableta de 8 mg administrada 2 horas antes de la sesión de radioterapia, continuando con una tableta de 8 mg cada 12 horas. En el posoperatorio: Para prevenir las náuseas y el vómito la dosis recomendada es de 16 mg administrados una hora antes de la inducción de la anestesia, continuando con 8 mg cada 12 h. está indicado para el tratamiento y la prevención de las náuseas y el vómito inducidos por la quimioterapia antineoplásica, la radioterapia y para la prevención y tratamiento de las náuseas y vómito posoperatorio. Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios Ondansetrón es un antagonista competitivo altamente selectivo de los receptores (5-HT3) de la serotonina, los cuales se encuentran en las terminales del nervio vago y en la zona del gatillo del área postrema del cerebro. De esta forma ondansetrón tiene acción tanto a nivel periférico como central para prevenir la náusea y el vómito. Cerca de 30% de ondansetrón circulante se distribuye en los eritrocitos y cerca de 70% se une a las proteínas plasmáticas, enseguida pasa por una amplia biotransformación hepática iniciando con una hidroxilación, después pasa a conjugación de glucurónido o sulfato. La vida media de eliminación en el paciente adulto es cercana a las 4 horas.La eliminación se realiza principalmente por vía renal, excretando menos de 5% de ondansetrón sin cambios. La excreción en heces alcanza 25% en forma de metabolitos. Las reacciones secundarias más frecuentes son constipación, diarrea, escalofríos, fiebre y cefalea. Con una frecuencia menor pueden presentarse calambres abdominales, mareos, sequedad de la boca, erupción cutánea, fatiga y debilidad generalizada. De incidencia más rara puede aparecer broncospasmo.

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ANTIDIARREICOS

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación LOMOTIL LOPERAMIDA Cada TABLETA contiene: Loperamida 2 mg
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones En adultos y adolescentes en diarrea aguda: 4 mg después de la primera evacuación y continuar con 2 mg después de cada evacuación. En diarrea crónica: Iniciar con 4 mg, seguidos de 2 mg después de cada evacuación. La dosis de mantenimiento es de 4 mg a 8 mg al día dividida según las necesidades. La dosis máxima es de 16 mg por día. Está indicada en adultos, en el control de procesos diarreicos provocados por bacterias, virus y parásitos, así como en el proceso diarreico crónico asociado a enfermedad inflamatoria intestinal. Utilizada en la ileostomía para disminuir el volumen y el número de las heces. Hipersensibilidad a LOPERAMIDA, insuficiencia hepática grave, suboclusión intestinal, colitis seudomembranosa, colitis ulcerosa.
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios Es un agonista de los receptores mu opiáceos, actúa inhibiendo la secreción de acetilcolina y de las prostaglandinas, reduce los movimientos propulsivos intestinales lo que se traduce en un aumento en el tiempo de permanencia del bolo fecal en el intestino, incrementando así la absorción intestinal de agua. Su absorción gastrointestinal es de 40%, su biotransformación es hepática, su unión a proteínas plasmáticas es de 97%, su eliminación es en su mayoría a través de heces (30%) y en orina (2%) Son principalmente del aparato digestivo, las más características son: estreñimiento, náusea, vómito, sequedad de boca, distensión abdominal, astenia, somnolencia, mareos y erupciones exantemáticas

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación SALICILATO DE BISMUTO SUSPENSIÓN ORAL Cada 100 ml contienen: Subsalicilato de bismuto 1.750 g Envase con 240 ml.
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones Oral. Adultos: 30 ml cada 2 horas, hasta 8 dosis en 24 horas. Niños: De 3 a 6 años: 5 ml. De 6 a 9 años 10 ml. De 9 a 12 años 15 ml. cada 4 ó 6 horas. Diarrea leve inespecífica. Adyuvante en la terapia combinada para el tratamiento de la enfermedad ulcero peptica causada por Helicobacter pylori. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y a salicilatos; úlcera péptica sangrante, insuficiencia renal, hemofilia. Precauciones: Tercer trimestre de embarazo, deficiencia de glucosa 6- fosfato deshidrogenasa, coagulopatía, ulcera péptica, diabetes mellitus, insuficiencia hepática e insuficiencia renal. No usar para tratar el vómito en niños o adolescentes que tengan o se estén recuperando de varicela o gripe. En niños menores de 6 años.
Farmacocinética Y Farmacodinamia
Efectos secundarios A dosis altas (1,050 mg de SSB) la concentración pico de salicilato en plasma (40.1 mg/ml se alcanza en 1.8 horas. En 72 horas el salicilato absorbido es excretado por orina en 95%. El SSB es una sal altamente insoluble de bismuto trivalente y ácido salicílico. La porción de salicilato es absorbida en altas porciones (>90%) en el tracto gastrointestinal. El bismuto, en cambio, se absorbe en forma mínima en el tracto gastrointestinal. Más de 90% del bismuto administrado por vía oral, se excreta en las heces. CONTRAINDICACIONES: No utilizar este medicamento si padece úlceras sangrantes, insuficiencia renal, hemofilia o hipersensibilidad a los salicilatos. Encefalopatía, constipación, acúfenos, ennegrecimiento temporal de lengua y heces.

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ANTIHIPERTENSIVOS

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación Antastén Captopril 25 mg y 50 mg
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones La dosis inicial es de 50 mg una vez al día, o 25 mg dos veces al día Diuréticos, Antidiabéticos, Agentes vasodilatadores, Agentes que modifican la actividad simpática, Agentes que incrementan el potasio sérico Hipertensión arterial. Insuficiencia cardiaca congestiva. Infarto de miocardio (en el postinfarto después de 72 horas de estabilidad hemodinámica que hayan presentado insuficiencia cardiaca o con evidencia de fracción de eyección disminuida). Nefropatía diabética (insulinodependientes tanto en normotensos como hipertensos). Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al CAPTOPRIL o a cualquier otro inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina.
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios Es un polvo cristalino blanco o grisáceo que puede tener un olor ligeramente de tipo sulfuroso; es soluble en agua (aproximadamente 160 mg/ml), metanol, etanol, y es poco soluble en cloroformo y acetato de etilo. CAPTOPRIL es un antihipertensivo inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) que conduce a una disminución en los niveles de angiotensina II y aldosterona, con la consiguiente reducción de la resistencia vascular periférica y reducción de la retención de sodio y agua; todas estas acciones conducen a una disminución de la presión arterial. Su biodisponibilidad es de 60-70%. Se absorbe rápidamente 1.2 horas. Los alimentos reducen la absorción oral hasta en 40%. El tiempo preciso para que aparezca la acción es de 15-17 minutos. El grado de unión a proteínas plasmáticas es de 25‑30%. Reacciones cutáneas, trastornos del gusto, vértigo, cefalea, proteinuria, neutropenia

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación Adalat; Nifecor; Nifedel Nifedipino Cada CÁPSULA contiene: Nifedipino...............................10.Mg
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones Para angina: iniciar la terapia con 10 mg, 3 veces al día. El rango de efectividad es de 10- 20 mg, 3 veces al día. En pacientes con espasmo de la arteria coronaria: Requieren dosis más altas, 20-30 mg, 3 ó 4 veces al día. Dosis de 120 mg al día son raras, no se recomiendan dosis de 180 mg por día. En algunas ocasiones cuando se requiere aumentar la dosis, el médico debe monitorizar la presión sanguínea y valorar el incremento de la dosis. En angina vasospástica, Angina estable crónica, Hipertensión Hipersensibilidad Lactancia, Embarazo
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios NIFEDIPINO es un ion calcio inhibidor (bloqueador lento de los canales de calcio) e inhibe el flujo transmembranal de los iones de calcio dentro del músculo cardiaco, alterando las concentraciones de calcio sérico. Se absorbe completamente después de su administración oral. La droga es detectable en suero 10 minutos después de su administración oral y el pico sanguíneo ocurre en aproximadamente 30 minutos. La vida media no tiene cambio con la dosis. NIFEDIPINO es altamente hidrosoluble, sus metabolitos inactivos se excretan de 60-80% por la orina. Se han observado dolor de cabeza, fatiga, malestar general, constipación, náusea. En menos de 3%: astenia, adinamia, dolor, palpitaciones, insomnio, nerviosismo, parestesia, somnolencia, prurito, rash, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia, artralgias, dolor en el pecho, disnea, impotencia, poliuria.

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación Metroprolol Metroprolol 100 mg
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones Hipertensión: La dosis usual es de 50 mg a 400 mg/día en una o 2 dosis y 200 mg administrados en una sola toma, o en dos tomas divididas. Angina de pecho: La dosis es de 50 mg a 200 mg 2 veces al día.Arritmias: La dosis es entre 150 a 300 mg divididos en dos o tres tomas diarias hasta un máximo de 300 mg/día. En angina vasospástica, Angina estable crónica, Hipertensión Hipersensibilidad Lactancia, Embarazo
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios Se ha reportado que la suspensión abrupta del uso de ciertos betabloqueadores puede causar exacerbación de la angina de pecho y, en algunos casos, infarto del miocardio. Por tanto, es importante advertir a los pacientes acerca del riesgo de suspender en forma abrupta la terapia, y cuando sea necesario terminar la administración de METOPROLOL, éste se suspenderá de manera gradual en un lapso de dos semanas. Los pacientes no deben suspender el uso de METOPROLOL sin consultar a su médico. fatiga y mareo, insomnio, somnolencia.

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación IMDUR (Aztrazeneca) Isosorbide Comprimidos sublinguales: 2.5, 5 y 10 mg Comprimidos: 2.5, 5, 10, 20, 30 y 40 mg Capsulas: 40 mg
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones Una tableta de 20 mg administrada 2 a 3 veces al día después de las comidas, sin masticar y con un poco de agua suele ser suficiente en la mayoría de los pacientes. En casos aislados puede ser necesario aumentar la dosis a 40 mg dos veces al día, en cuyo caso y para lograr el efecto deseado, la segunda toma deberá hacerse a más tardar, 8 horas después de la primera. Tratamiento agudo de las crisis anginosas. Tratamiento preventivo de la angina de pecho Hipersensibilidad y anemia grave
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios se absorbe completamente y no sufre metabolismo de primer paso a través del hígado La principal acción farmacológica de 5-mononitrato de isosorbida, un metabolito activo de dinitrato de isosorbida, es la relajación del músculo liso vascular, produciendo la vasodilatación de arterias y venas, con predominio de esta última SNC: cefalea, mareo, ansiedad y debilidad. CV: hipotensión, taquicardia, bradicardia, sincopé. GI: dolor abdominal, nausea y vómito.

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación Glioten (Amstrong laboratorios de México) Enalapril Tableta: 25, 5, 10 y 20 mg
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones La dosificación del paciente se establecerá de acuerdo con el cuadro clínico del paciente y a criterio del médico. Como posología de orientación se aconseja de 5 a 10 mg por día hasta lograr la dosis de mantenimiento que puede ser de hasta 40 mg por día. Hipertensión arterial en todos sus grados, insuficiencia cardiaca sintomática. Casos de estenosis renal bilateral, estenosis de arteria, insuficiencia renal grave y en hipotensión arterial sistémica. Su administración en pacientes con renina muy elevada puede producir una importante respuesta hipotensora con oliguria y azoemia. No debe emplearse en asociación con diuréticos ahorradores de potasio por el riesgo de provocar hipercalemia. Debe emplearse con precaución en pacientes con daño hepático o ¬renal.
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios Actúa como vasodilatador de los lechos arteriales y de los venosos, al impedir la síntesis de la angiotensina II, poderosa hormona vasoconstrictora y al reducir también la degradación del vasodilatador bradicinina. Ofrece efectos benéficos en los pacientes con hipertensión arterial con insuficiencia cardiaca congestiva. Sus efectos neurohumorales lo convierten en uno de los vasodilatadores de elección en ambos tipos de problemas. enalapril no es un profármaco altamente activo y, como tal, debe sufrir hidrólisis por esterasas en hígado para producir el ácido dicarboxílico original activo, enalaprilato Los efectos secundarios más frecuentes son tos, vértigo, cefalea, diarrea, fatiga, náusea, rash, hipotensión. Otras reacciones secundarias reportadas son: proteinuria, neutropenia, glucosuria, alteraciones en el sentido del gusto, hepatotoxicidad.

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación ARA 2 LOSARTAN Tabletas 50 mg Comprimidos 50 y 100 mg.
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones se puede administrar con o sin alimentos. se puede administrar con otros agentes antihipertensivos. Hipertensión: La dosificación inicial y de mantenimiento usual para la mayoría de los pacientes es de 50 mg una vez al día Tratamiento de la hipertensión como monofármaco o asociado a otras antihipertensivos Está contraindicado en pacientes hipersensibles a cualquiera de los componentes de este producto.
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios Absorción: El losartán administrado por vía oral se absorbe bien y sufre un metabolismo de primer paso en el que se forman un metabolito ácido carboxílico activo y metabolitos inactivos. La biodisponibilidad sistémica del losartán administrado en comprimidos es de 33% aproximadamente. Eliminación: La depuración plasmática del losartán es de unos 600 ml/min, y la de su metabolito activo, de unos 50 ml/min. Sus depuraciones renales son, respectivamente, de unos 74 ml/min y 26 ml/min. Aproximadamente 4% de una dosis de losartán administrada por vía oral es excretada sin cambio con la orina y 6% en forma de su metabolito activo. El losartán inhibe las respuestas presoras sistólica y diastólica a la administración de angiotensina II por goteo intravenoso. En los ensayos clínicos controlados en pacientes con hipertensión esencial, el mareo fue el único efecto colateral reportado como relacionado con el medicamento que ocurrió con una incidencia mayor que con el placebo en 1% o más de los pacientes tratados

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ANTIACIDOS

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación Azantac/Ranisen¬¬/Raudil RANITIDINA Clorhidrato de ranitidina equivalente a.50 mg de ranitidina base Vehículo, c.b.p. 5 ml y 2 ml. Cada TABLETA o GRAGEA contiene: Clorhidrato de ranitidina equivalente a............ 150 Y 300 mg de ranitidina base
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones Adultos Ulcera gástrica, Hipersecreción gástrica y Sx de Zollinger Ellison: 150 mg 2 veces al día o 300mg una vez al día. Dosis de mantenimiento: 150 mg una vez al día. Erradicación de Helicobacter pylori: 150mg 2 veces al día. Intravenosa o intramuscular: 50mg c/ 6-8 hrs. Tratamientos cortos de úlcera duodenal activa durante 4 semanas. Terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera duodenal después del periodo agudo a dosis menores. En el tratamiento de hipersecreción patológica (síndrome Zollinger-Ellison y mastocitosis sistémica). En úlcera gástrica activa para tratamientos cortos y después para terapia de mantenimiento por periodos de 6 semanas. En el tratamiento del síndrome de reflujo gastroesofágico. En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia. Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia renal o hepática.
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios es un bloqueador H2, antagonista competitivo reversible de las acciones de la histamina sobre los receptores H2, son altamente selectivos. A nivel gástrico, RANITIDINA inhibe la secreción ácido gástrica provocada por la histamina y otros agonistas H2 en una forma competitiva dependiente de la dosis. Además, los bloqueadores H2 inhiben la secreción gástrica provocada por agonistas musculares o por gastrina. Se absorbe rápida y totalmente por vía oral, su concentración pico en plasma es aproximadamente de 1 a 2 horas. Su metabolismo es 60% hepático; su vida media es de 2 a 3 horas; sin embargo, su efecto es prolongado (8-12 horas). Su eliminación es renal. Bradiarritmia, náuseas, vómito, diarrea o estreñimiento, dolor abdominal, cefalea, mareo, fatiga, entre otras.

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación Losec- A/Inhibitrón/Olexin Omeprazol Omeprazol............................ 20 mg Cada frasco ámpula contiene: Omeprazol............................ 40 mg
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones Adulto Ulcera gástrica: 20-40mg una vez al día durante 4-8 semanas. Antivirales, clopidrogel, anticoagulantes orales, carbamazepina, entre otros. Hipersensibilidad al fármaco, en el embarazo y lactancia.
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios Es un inhibidor específico de la bomba de hidrogeniones en la célula parietal gástrica. Es una base débil, que se concentra y pasa a la forma activa en el medio extremadamente ácido de los canalículos intracelulares de la célula parietal, inhibiendo en ellos a la enzima H+- K+-ATPasa, es decir, a la bomba de protones. La absorción tiene lugar en el intestino delgado, complementándose de 3-6 horas. La biodisponibilidad sistémica de una dosis oral es de aproximadamente del 35%, incrementándose a 60% después de la administración repetida una vez al día. La ingestión concomitante con alimentos no interfiere con la biodisponibilidad. Dolor abdominal, diarrea, cefalea, regurgitación, flatulencia, entre otras.

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ANTIBIOTICOS

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación Penicilina Ahimsa; Penicilina G. Sódica Fada PENICILINA G SODICA Bencilpenicilina sódica cristalina......... 1’000,000 U La ampolleta con diluyente contiene: 2 ml. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Bencilpenicilina sódica cristalina................ 5’000,000 U La ampolleta con diluyente contiene: 2 ml.
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones En adultos: 1.2-24 millones de U/día dividida en cada 4 horas según el caso. En niños: Mayores de 1 mes: 100.000-300.000 U/Kg /día dividida en cada 4 horas. Antibiótico útil en el tratamiento de enfermedades causadas por microorganismos sensibles como actinomicosis, ántrax, artritis gonocócica, bacteriemia por neumococos y estreptococos sensibles; infecciones por clostridios, difteria activa y prevención del estado de portador; empiema por neumococos, endocarditis bacteriana, gonorrea, infecciones por Listeria, meningitis por estreptococos y neumococos sensibles; infecciones por Pasteurella, pericarditis neumocócica, faringitis estreptocócica, neumonía, fiebre por mordedura de rata, infecciones estafilocócicas y estreptocócicas y sífilis, así como blenorragia y parodontitis. La penicilina se encuentra totalmente contraindicada en personas con ante¬cedentes, o eventos previos de reacciones alérgicas como anafilaxia, enfermedad del suero, etc. También se debe tener cuidado en pacientes con antecedentes de atopías, falla renal o epilepsia.
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios Se administra exclusivamente por vía parenteral. Después de la administración de 1’000,000 U.I., vía I.V. lenta, se alcanzan niveles de 12 mcg/ml en 15 minutos, 18 mcg/ml en 30 minutos y 25 mcg/ml en una hora. Por vía I.M., después de administrar 1’000,000 de U.I., se alcanzan 12 mcg/ml a los 30 minutos. Por vía I.M., alcanza una biodisponibilidad de 72% en comparación con la vía I.V. Cerca de 65% se fija a proteínas y se distribuye en bilis, hematomas, articulaciones, líquido sinovial y hueso en cantidades adecuadas; mientras que en el líquido cefalorraquídeo presenta una distribución muy baja. Casi 30% se metaboliza en el hígado y se excreta principalmente por riñón (79-85%), siendo la excreción biliar muy baja. También se puede encontrar en la leche materna. La vida media es de 20 a 50 minutos, aumentándose hasta 10 horas en insuficiencia renal. En caso necesario se puede dializar. Puede producir anemia hemolítica, hemólisis intravascular masiva, eosinofilia, granulocitopenia, leucopenia, neutropenia, agranulocitosis y defectos en la coagulación.

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Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación Hostacilina, despacilina Penicilina prosódica (procainica)
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones Adultos: 800 000U cada 12ó 24 horas. Niños: 25 000 a 50 000U por kg de peso corporal cada 12 ó 24 horas, sin pasar la dosis del adulto. Es un antibiótico betalactámico bactericida indicado en el tratamiento de varias infecciones causadas por diferentes especies bacterianas. Actúa en las siguientes infecciones: infecciones de vías respiratorias altas (amigdalitis, faringitis, sinusitis, otitis, angina de Vincent). Infecciones de vías respiratorias bajas (bronquitis, neumonía, bronconeumonía). Infecciones de piel y tejidos blandos (erisipela, escarlatina, celulitis, impétigo). Enfermedades de transmisión sexual (ETS) (sífilis y gonorrea). Infecciones de la boca (estomatitis, parodontitis). Tratamiento de elección para la erradicación del estreptococo betahemolítico en el tratamiento y prevención de la fiebre reumática. En todas aquellas infecciones causadas por bacterias sensibles a la penicilina. Hipersensibilidad conocida a la penicilina o cualquiera de sus componentes de la fórmula.
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios Es un antibiótico bactericida de espectro reducido que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular de las bacterias sensibles, impidiendo el entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicanos; es efectivo contra estreptococos, neumococos, estafilococos no productores de penicilinasa, Neisserias, Clostridium, Listerias, bacilos diftéricos, bacilos fusiformes, actinomicetos y Treponema pallidum. La velocidad de absorción de la penicilina G inyectada por vía subcutánea o intramuscular depende de varios factores como: dosis, vehículo, concentración, forma física y solubilidad de la sal de la penicilina G. La bencilpenicilina cristalina se absorbe rápidamente del sitio de la inyección, logrando concentraciones séricas entre 15 y 30 minutos después de su administración. La bencilpenicilina procaínica se libera entre 12 y 24 horas en forma constante del sitio de la inyección. La asociación de estas penicilinas permite lograr niveles rápidos y sostenidos en sangre y tejidos. Se distribuye ampliamente en los tejidos y líquidos corporales, la inflamación de las meninges favorece la penetración a través de la barrera hematoencefálica. La bencilpenicilina atraviesa la placenta, se excreta en la leche materna y se elimina por vía renal (60 a 90%), prácticamente sin alteración. Reacciones de hipersensibilidad inmediata que incluyen choque anafiláctico, fiebre, glositis, dolor en sitio de la inyección.

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Principales cefalosporinas
orales
Parenterales
Generalidades
Primera generación
Cefalexina
Cefadroxilo
Cefradina
Cefalotina
Cefazolina
Cefradina
Cefapirina
Actividad buena contra organismos gram- positivos actividad moderada contra gram- negativos, incluyendo muchas cepas de E. coli, P. mirabilis y K. pneumoniae
Segunda generación
Loracarbef
Cefaclor
Cefuroxime axetil
Cefprozil
Cefamandol
Cefonicid
Cefoxitina
Cefuroxime
Cefotetan
Cefmetazole
Ceforanide
Ceforinida
Menor actividad contra estafilococos que las de primera generación
Actividad impredecible contra neumococo resistente a la penicilina
Mayor actividad contra Haemophilus, E. coli, Klebsiella y otros entero bacterias
cefaclor es la más sensible a las betalactamasas
Cefoxitina inhibe a muchas enterobacterias productoras de betalactamasas (pero no a las especies de Enterobacter o Citrobacter)
y a gran cantidad de bacterias anaerobias, incluyendo a B. fragilis
Cefotetán inhibe a muchas bacterias productoras de beta-lactamasas
y a la mayoría de las especies de bacteroides
Tercera generación
Cefixime
Ceftibuten
Cefdinir
Cefpodoxima proxetil
Ceftazidime
Cefotaxime
Ceftriaxone
Ceftizoxime
Cefoperazone
Moxalactam
Menor actividad contra estafilococos
Ceftriaxona y cefotaxima son las cefalosporinas más activas contra las cepas de S. pneumoniae resistentes a penicilina
Mayor actividad contra Neisseria
Mayor actividad contra enterobacterias,
Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación CEFALOSPORINAS
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones REVISAR CUADRO DE CEFALOSPORINAS En pacientes alérgicos a penicilinas e hipersensibles
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios Inhiben la síntesis de la pared bacteriana al igual que las penicilinas Pueden producir colitis seudomembranosa, leucopenia, trombocitopenia y positividad de la prueba de Coombs

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Cefmenoxime
incluyendo Citrobacter sp.,
Serratia marcescens y Providencia sp
Ceftazidima y cefoperazona también son activas contra P. Aeruginosa
Solo cefizoxima y moxalactam tienen actividad contra B. fragilis
Cuarta generación
Cefepime
Cefpirona
cefquinona
Mayor actividad contra cocos gram-positivos
Cefpiroma Mayor estabilidad contra betalactamasas de la clase I
Cefepima también tiene actividad contra P.aeruginosa, H. influenzae,
N. meningitidis y N. gonorrhoeae.

36
Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación AMIKACINA Amikacina Biclin 125 y 500 mg, vial con 2 ml. Bristol-myers Amikacina braun 5 mg/ml, frasco con 100 ml Amikacina medical 125 mg vial con 2 ml Amikacina normon 125 mg, 250 mg y 500 mg viales con 2 ml. 5 mg/ml, frasco con 100 ml Kanbine, rovi, 250 y 500 mg. Viales con 2 ml
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones Adulto y niños: 15 mg/kg de peso corporal/ día , dividido cada 8, ó 12, o 24 horas. Por vía intravenosa, administrar en 100 a 200 ml de solución glucosada al 5%. El sulfato de AMIKACINA es un antibiótico de la familia de los aminoglucósidos semisintético, derivado de la kanamicina. El espectro de actividad antimicrobiana de AMIKACINA es el más amplio de los aminoglucósidos, tiene una resistencia a la enzima que inactiva a este grupo. Hipersensibilidad a aminoglucósidos
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios Los estudios farmacocinéticos en adultos normales, revelaron que la vida media sérica promedio es de poco más de 2 horas, con un volumen de distribución total aparente de 24 litros (28% de peso corporal). Mediante la técnica de ultrafiltración, el reporte de la unión a proteínas séricas varió entre 0% a 11%. La velocidad de depuración sérica promedio en sujetos con función renal normal es aproximadamente de 100 ml/min, en tanto que la velocidad de depuración renal es de 94 ml/min. AMIKACINA se excreta principalmente por filtración glomerular. Los pacientes con función renal alterada o con disminución en la presión de filtración glomerular, excretan el medicamento de forma mucho más lenta (prolongando la vida media sérica). Por tanto, se deberá vigilar la función renal y ajustar la dosificación de manera adecuada. Bloqueo neuromuscular, ototoxicidad, nefrotoxicidad, hepatoxicidad, superinfecciones.

37
Nombre comercial
Nombre genérico
Presentación CEFURACET (oral), Zinnat (suspensión), AMSA (inyección) Cefuroxima Cada frasco ámpula con polvo contiene: Cefuroxima... 750 mg Cada ampolleta con diluyente contiene:Vehículo, c.b.p. 5 ml.
Dosis
Indicaciones
Contraindicaciones Adulto: 750mg a 1.5g cada 8 horas. En meningitis 3g (intravenosa) cada 6 horas. Niños y lactantes mayores de 3 meses: 50 a 100mg/kg de peso corporal/día Está indicada para el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos sensibles como: Infecciones de huesos y articulaciones: Artritis séptica, osteomielitis, profilaxis en fracturas expuestas y cirugías para reemplazo de cadera y rodilla. Infecciones genitourinarias: Gonorrea no complicada, infecciones de vías urinarias, uretritis, cistitis. Infecciones en pacientes inmunocomprometidos y profilaxis en cirugía general. Infecciones maxilofaciales y odontogénicas: Meningitis. Infecciones del tracto respiratorio: Otitis media, faringitis, faringoamigdalitis, neumonías causadas por bacterias susceptibles, bronquitis crónica con exacerbaciones causadas por bacterias. Hipersensibilidad a las cefalosporinas. Contraindicada en pacientes con antecedentes o historial de reacciones alérgicas a las cefalosporinas. Puede presentar reacción cruzada en pacientes con antecedentes de alergia a las penicilinas. En pacientes con insuficiencia renal (con depuración de creatinina menor a 40 ml/min) se debe reducir la dosis de CEFUROXIMA sódica.
Farmacocinética
Farmacodinamia
Efectos secundarios Se absorbe de manera irregular por vía oral. Administrada con alimentos presenta una biodisponibilidad de 52%, mientras que en ayuno alcanza 39%. Sus sales son el acetoxietil y acetil CEFUROXIMA. 95% de la dosis administrada de CEFUROXIMA se elimina sin cambios a través del riñón, recuperándose la mayor cantidad de la dosis administrada durante las primeras 6 horas posteriores a su administración. Tiene una vida media entre 1.1 a 1.3 horas. Se han detectado concentraciones importantes en la leche materna. En caso necesario, CEFUROXIMA se puede eliminar a través de hemodiálisis y diálisis peritoneal. Anorexia, nauseas, vomito, diarrea, colitis pseudomembranosa, dolor en el sitio de la inyección intramuscular, erupción cutánea, síndrome de Stevens Johnson, difusión renal.

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