Cas Clinique N° 2

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Cas Clinique N° 2

  1. 1. ACR n° 2 <ul><li>Un homme de 50 ans arrive à la caserne à pied et se plaint de l’estomac </li></ul><ul><li>Il est fumeur ; a présenté la même douleur 1 mois auparavant et a été hospitalisé en soins intensifs à la clinique à ALES </li></ul><ul><li>On a seulement trouvé une hernie hiatale et rien sur le plan cardio </li></ul><ul><li>Aucun autre antécédent </li></ul>
  2. 2. <ul><li>Premier bilan de l’IDE sur place </li></ul><ul><li>- conscient </li></ul><ul><li>- Resp : FR normale , SaO2 = 98% ( AA ) </li></ul><ul><li>- TA = 12/8 aux 2 bras , pouls = 72/mn </li></ul><ul><li>- Pas de signes d’accompagnement </li></ul><ul><li>- EVA = 9/10 </li></ul>ACR n° 2
  3. 3. ACR n° 2 <ul><li>QUE DECIDEZ – VOUS ? </li></ul>
  4. 4. ACR n° 2 <ul><li>Alors que vous êtes sur le trajet il se passe des choses : </li></ul><ul><li>- patient en ACR </li></ul><ul><li>- choqué 1 fois </li></ul><ul><li>- ressuscité </li></ul>
  5. 5. ACR n° 2 <ul><li>A votre arrivée : </li></ul><ul><li>- patient conscient, teint terreux </li></ul><ul><li>- TA = 12/8 , pouls rapide </li></ul><ul><li>- SaO2 sous O2 = 100% </li></ul><ul><li>- Auscultation = RAS </li></ul><ul><li>- EVA = 9/10 </li></ul><ul><li>- ECG = tachycardie jonctionnelle à 160/mn </li></ul><ul><li>- Que faire ? </li></ul>
  6. 6. ACR n° 2 <ul><li>Après TRT : amélioration </li></ul><ul><li>- TA = 12/8 pouls = 80/mn </li></ul><ul><li>- EVA = 1/10 </li></ul><ul><li>- ECG = ischémie antéro-latérale </li></ul><ul><li>-Transport direct en salle de coronarographie </li></ul>

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