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4S: Major CHD Event Reduction in a Subgroup of Patients With Diabetes Pyörälä K et al.  Diabetes Care . 1997;20:614-620. Proportion without major CHD event Yr since randomization -  P =0.002 -  P =0.0001 Diabetic, simvastatin Diabetic, placebo Nondiabetic, simvastatin Nondiabetic, placebo 32% 55%
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Endo E Cuore

  • 1. Diabete Mellito, Malattie Endocrine e Rischio Cardiovascolare Dr. Vincenzo De Geronimo NEJM
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  • 7. Incremento della prevalenza di DM dal 2000 al 2010 (151 221 Mil) Diabetic Med. 14, S1–S85 (1997). Amos, A., McCarty, D. & Zimmet, P. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010.
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  • 23. Ruolo dell’Ossido Nitrico e trattamento con inibitori del PDE 5
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  • 28. Quando si parla di Sindrome Metabolica
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  • 31. Maschi, 50 anni, non sintomi di CVD, non familarità per diabete, CVD, Ictus ATP III IMA 4 aa fa Beta-bloccante + ASA ///// Fumatore- Non Farmaci Altro 74,90 69,88 179,53 LDL (mg/dl) 129,96 109,8 95,04 Glicemia a digiuno (mg/dl) 50,31 65,52 41,34 HDL (mg/dl) 125/80 135/90 170/95 Pressione arteriosa (mmHg) 118,59 30,09 143,37 Trigliceridemia (mg/dl) 114 103 110 Circ. Addominale cm Paziente 3 Paziente 2 Paziente 1 Caratteristiche
  • 32. Maschi, 50 anni, non sintomi di CVD, non familarità per diabete, CVD, Ictus ATP III Stile di vita ASA Ipoglicemizzanti? Stile di vita ASA Stile di vita ASA, antipertensivo terapia IMA 4 aa fa Beta-bloccante + ASA ///// Fumatore- Non Farmaci Altro 74,90 69,88 179,53 LDL (mg/dl) 129,96 109,8 95,04 Glicemia a digiuno (mg/dl) 50,31 65,52 41,34 HDL (mg/dl) 125/80 135/90 170/95 Pressione arteriosa (mmHg) 118,59 30,09 143,37 Trigliceridemia (mg/dl) 114 103 110 Circ. Addominale cm Paziente 3 Paziente 2 Paziente 1 Caratteristiche
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  • 37. Insulino-resistenza: Una Patogenesi TNF  IL-6 Terapia Patogenesi
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  • 39. Un’altra via comune: Lo stress Ossidativo?
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  • 43. Il Tessuto Adiposo è un Organo Endocrino JCEM 2005: 2548-56
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  • 45. CARE: Reduction of Coronary Events in Patients With Diabetes N=4,159 males and females; 976 diabetics. Goldberg R et al. Circulation . 1996;94:I-540. Abstract. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 0 1 2 3 4 5 % with event Yr 27% 22% 6 - P =0.001 Diabetic, pravastatin Diabetic, placebo Nondiabetic, pravastatin Nondiabetic, placebo - P =0.012
  • 46. 4S: Major CHD Event Reduction in a Subgroup of Patients With Diabetes Pyörälä K et al. Diabetes Care . 1997;20:614-620. Proportion without major CHD event Yr since randomization - P =0.002 - P =0.0001 Diabetic, simvastatin Diabetic, placebo Nondiabetic, simvastatin Nondiabetic, placebo 32% 55%
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