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E. Viridiana Garcia Segura
* Es la inyección empleada con mayor frecuencia

en odontología, y tal vez sea la mas
importante. Por desgracia también es la mas
frustrante, ya que aunque se administre de
manera correcta, posee el porcentaje de
fracaso clínico mas elevado.

* Es

una técnica muy útil para llevar a cabo
procedimientos dentales de un cuadrante.
* En adultos se recomienda utilizar aguja larga y calibre 25G.
* Punto de inyección: mucosa de la cara media de la rama
mandibular en la unión de dos líneas. Una horizontal, que
representa la altura de inyección, y otra vertical.

* Área

de actuación: nervio alveolar inferior en su descenso
hacia el orificio mandibular.

* Punto

de
referencia:
escotadura
coronoide,
rafe
pterigomandibular, plano oclusal de las piezas dentarias
posteriores.

* Orientación del bisel
* Técnica:
oColóquese correctamente
oColoca al paciente en posición
supina

oLocaliza el punto de entrada
de la aguja
* La anestesia de este nervio tampoco es

necesaria en la mayor parte de los
procedimientos reconstructivos dentarios.

* Solo esta indicado el bloqueo del nervio bucal

cuando se deben manipular los tejidos blandos
por ejemplo: cuando hay que colocar una grapa
para un dique de goma en los tejidos blandos,
para eliminar caries subgingival o para colocar
bandas de matriz.
* Se recomienda emplear una aguja larga de calibre
25G

* Punto de inyección: mucosa bucal y distal al molar
mas distal del arco mandibular

* Área de actuación: el nervio bucal durante su paso
sobre el borde anterior de la rama mandibular

* Puntos de referencia: molares, pliegue mucobucal
* Orientación del bisel de la aguja: hacia el hueso
durante la inyección
* Colóquese correctamente
* Colocar al px en posición supina
* Preparar al tejido del punto de inyección
-secar con gasa estéril
- tópico 1-2 min

* Con el dedo índice traccione de los tejidos blandos bucales
del área de inyección para tener mejor visibilidad

* Dirija la jeringa hacia el punto de inyección mirando el

hueso, y paralelo al plano oclusal de lado de la inyección pero
bucal a los dientes

* Introducir la aguja en la mucosa distal y bucal al ultimo molar
* Avanzar la aguja despacio hasta contactar suavemente con el
mucoperiostio

* Se retira la jeringa despacio
* Bloquea el nervio alveolar inferior, el nervio
lingual, el nervio milo hioideo, el nervio
mentoniano, el nervio incisivo, el nervio
auriculotemporal, y el nervio bucal
* Se recomienda emplear una aguja larga de calibre 25G
* Punto de inyección: mucosa de la cara mesial de

la rama
mandibular, en una línea que une la escotadura intertraguina con
la comisura bucal, inmediatamente distal al segundo molar
maxilar.
* Área de actuación: región lateral del cuello de la apófisis condilar,
inmediatamente por debajo de la inserción del musculo pterigoideo
lateral
* Extrabucales:
*Borde inferior del trago, el punto de referencia correcto es el
centro del conducto auditivo externo
*Comisura bucal

* Intrabucales:
Altura de la inyección: el extremo de la aguja se coloca
inmediatamente por debajo de la cúspide mesiolingual del
segundo molar maxilar
*la aguja se introduce en los tejidos
blandos distales al segundo molar maxilar

* Orientación del bisel de la aguja: indiferente
* Posee

pocas indicaciones de uso a la hora de
realizar el tratamientos dentales. Se emplea
principalmente para hacer procedimientos
sobre los tejidos blandos bucales, como la
sutura de laceraciones o biopsias.

* Su tasa de éxito es de un 100% debido a que se
trata de un nervio de fácil acceso.
* Se

recomienda emplear una aguja corta de calibre
27G o 25G
* Punto de inyección: pliegue mucobucal, a la altura
del orificio mentoniano, o anterior al mismo
* Área de actuación: el nervio mentoniano tras su
salida del orificio mentoniano (ápice de 1eros y
1dos premolares)
* Puntos de referencia: premolares mandibulares y
pliegue mucobucal
* Orientación del bisel de la aguja: hacia el hueso
durante la inyección
*Colocarse correctamente y el paciente en posición

supina
*Pida al px que cierre parcialmente la boca para lograr
un mejor acceso al punto de inyección
*Localizar el orificio mentoniano
*El orificio mentoniano suele hallarse en el ápice del
2do premolar
*Prepare el tejido del punto de inyección
*Dirija la jeringa hacia el punto de inyección con el bisel
hacia el hueso
* El nervio incisivo siempre se anestesia tras el

bloqueo del nervio mandibular o del nervio alveolar
inferior.

* Tras el bloqueo del nervio incisivo se anestesian los
premolares, el canino, los incisivos así como sus
tejidos blancos bucales y hueso asociado.

* El bloqueo bilateral del n. incisivo se puede llevar

acabo cuando el tx se realiza de modo bilateral en
premolares y anteriores con esta técnica se obtiene
fácil la anestesia pulpar, de los tejidos blandos
* El bloqueo bilateral del n. incisivo se puede llevar acabo

cuando el tx se realiza de modo bilateral en premolares y
anteriores con esta técnica se obtiene fácil la anestesia
pulpar, de los tejidos blandos y del hueso

* La anestesia de los tejidos blandos linguales de áreas muy

aisladas puede obtenerse mediante la infiltración local con la
ayuda de una aguja corta introducida a través de la papila
interdental, tanto en la zona mesial como en la distal de la
pieza que va a ser trabajada
* Se emplea jeringa corra de calibre 25G.
* Punto de inyección: pliegue mucobucal, a la
altura del orificio mentoniano

* Ara de actuación: el orificio mentoniano donde
sale dicho nervio y en cuyo interior se localiza
el nervio incisivo

* Puntos de referencia: premolares, pliegue
mucobucal

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Técnicas de anestesia mandibular

  • 2. * Es la inyección empleada con mayor frecuencia en odontología, y tal vez sea la mas importante. Por desgracia también es la mas frustrante, ya que aunque se administre de manera correcta, posee el porcentaje de fracaso clínico mas elevado. * Es una técnica muy útil para llevar a cabo procedimientos dentales de un cuadrante.
  • 3.
  • 4.
  • 5. * En adultos se recomienda utilizar aguja larga y calibre 25G. * Punto de inyección: mucosa de la cara media de la rama mandibular en la unión de dos líneas. Una horizontal, que representa la altura de inyección, y otra vertical. * Área de actuación: nervio alveolar inferior en su descenso hacia el orificio mandibular. * Punto de referencia: escotadura coronoide, rafe pterigomandibular, plano oclusal de las piezas dentarias posteriores. * Orientación del bisel
  • 6.
  • 7. * Técnica: oColóquese correctamente oColoca al paciente en posición supina oLocaliza el punto de entrada de la aguja
  • 8.
  • 9. * La anestesia de este nervio tampoco es necesaria en la mayor parte de los procedimientos reconstructivos dentarios. * Solo esta indicado el bloqueo del nervio bucal cuando se deben manipular los tejidos blandos por ejemplo: cuando hay que colocar una grapa para un dique de goma en los tejidos blandos, para eliminar caries subgingival o para colocar bandas de matriz.
  • 10.
  • 11. * Se recomienda emplear una aguja larga de calibre 25G * Punto de inyección: mucosa bucal y distal al molar mas distal del arco mandibular * Área de actuación: el nervio bucal durante su paso sobre el borde anterior de la rama mandibular * Puntos de referencia: molares, pliegue mucobucal * Orientación del bisel de la aguja: hacia el hueso durante la inyección
  • 12. * Colóquese correctamente * Colocar al px en posición supina * Preparar al tejido del punto de inyección -secar con gasa estéril - tópico 1-2 min * Con el dedo índice traccione de los tejidos blandos bucales del área de inyección para tener mejor visibilidad * Dirija la jeringa hacia el punto de inyección mirando el hueso, y paralelo al plano oclusal de lado de la inyección pero bucal a los dientes * Introducir la aguja en la mucosa distal y bucal al ultimo molar * Avanzar la aguja despacio hasta contactar suavemente con el mucoperiostio * Se retira la jeringa despacio
  • 13.
  • 14.
  • 15. * Bloquea el nervio alveolar inferior, el nervio lingual, el nervio milo hioideo, el nervio mentoniano, el nervio incisivo, el nervio auriculotemporal, y el nervio bucal
  • 16.
  • 17.
  • 18. * Se recomienda emplear una aguja larga de calibre 25G * Punto de inyección: mucosa de la cara mesial de la rama mandibular, en una línea que une la escotadura intertraguina con la comisura bucal, inmediatamente distal al segundo molar maxilar. * Área de actuación: región lateral del cuello de la apófisis condilar, inmediatamente por debajo de la inserción del musculo pterigoideo lateral
  • 19. * Extrabucales: *Borde inferior del trago, el punto de referencia correcto es el centro del conducto auditivo externo *Comisura bucal * Intrabucales: Altura de la inyección: el extremo de la aguja se coloca inmediatamente por debajo de la cúspide mesiolingual del segundo molar maxilar *la aguja se introduce en los tejidos blandos distales al segundo molar maxilar * Orientación del bisel de la aguja: indiferente
  • 20.
  • 21. * Posee pocas indicaciones de uso a la hora de realizar el tratamientos dentales. Se emplea principalmente para hacer procedimientos sobre los tejidos blandos bucales, como la sutura de laceraciones o biopsias. * Su tasa de éxito es de un 100% debido a que se trata de un nervio de fácil acceso.
  • 22.
  • 23. * Se recomienda emplear una aguja corta de calibre 27G o 25G * Punto de inyección: pliegue mucobucal, a la altura del orificio mentoniano, o anterior al mismo * Área de actuación: el nervio mentoniano tras su salida del orificio mentoniano (ápice de 1eros y 1dos premolares) * Puntos de referencia: premolares mandibulares y pliegue mucobucal * Orientación del bisel de la aguja: hacia el hueso durante la inyección
  • 24. *Colocarse correctamente y el paciente en posición supina *Pida al px que cierre parcialmente la boca para lograr un mejor acceso al punto de inyección *Localizar el orificio mentoniano *El orificio mentoniano suele hallarse en el ápice del 2do premolar *Prepare el tejido del punto de inyección *Dirija la jeringa hacia el punto de inyección con el bisel hacia el hueso
  • 25.
  • 26. * El nervio incisivo siempre se anestesia tras el bloqueo del nervio mandibular o del nervio alveolar inferior. * Tras el bloqueo del nervio incisivo se anestesian los premolares, el canino, los incisivos así como sus tejidos blancos bucales y hueso asociado. * El bloqueo bilateral del n. incisivo se puede llevar acabo cuando el tx se realiza de modo bilateral en premolares y anteriores con esta técnica se obtiene fácil la anestesia pulpar, de los tejidos blandos
  • 27. * El bloqueo bilateral del n. incisivo se puede llevar acabo cuando el tx se realiza de modo bilateral en premolares y anteriores con esta técnica se obtiene fácil la anestesia pulpar, de los tejidos blandos y del hueso * La anestesia de los tejidos blandos linguales de áreas muy aisladas puede obtenerse mediante la infiltración local con la ayuda de una aguja corta introducida a través de la papila interdental, tanto en la zona mesial como en la distal de la pieza que va a ser trabajada
  • 28.
  • 29. * Se emplea jeringa corra de calibre 25G. * Punto de inyección: pliegue mucobucal, a la altura del orificio mentoniano * Ara de actuación: el orificio mentoniano donde sale dicho nervio y en cuyo interior se localiza el nervio incisivo * Puntos de referencia: premolares, pliegue mucobucal