Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
Obtruccion intestinal
1. Introduccion
La obstrucción intestinal se define como la detención del tránsito intestinal
secundaria a una causa mecánica (íleo mecánico) o bien a la ausencia del
peristaltismo (íleo no obstructivo) sin una obstrucción mecánica,
obstrucción en general produce acumulación de líquidos y gas en la porción
proximal al sitio de obstrucción lo que determina la distensión del intestino,
además se producen perdidas súbitas de grandes cantidades de agua,
electrolitos, plasma
Las complicaciones incluyen necrosis y perforación del asa intestinal e
hipovolemia
2. Cuadro clínico
Signos y síntomas:
Náuseas y vómitos con frecuencia fecaloides.
Distensión abdominal y timpanismo a la percusión
Dolor tipo cólico localizado generalmente en región peri umbilical
Ruidos intestinales.
Falta de expulsión de gases y/o suspensión del transito intestinal.
Deshidratación.
Fiebre solo si existe inflamación o estrangulación.
6. Otros tratamientos
Descompresión del tubo digestivo alto
Cirugía: Si en un plazo de 24-48 horas la evolución no es favorable y no aparecen
signos de resolución (comienzo de la expulsión de gases y alivio del dolor abdominal)
aun cuando no haya signos de estrangulación, se deberá valorar el tratamiento
quirúrgico
Tipos de cirugía: Ante un íleo biliar, la enterotomía y extracción de cálculos
soluciona el transito digestivo. Si la causa es un vólvulo iniciaremos tratamiento con
sondaje rectal, enema opaco y/o colonoscopía descompresivos, y si no se resuelve,
requerirá de cirugía urgente.
7. Cuidados de enfermería
De intervención:
Control de signos vitales al usuario, ya sea presión arterial, temperatura axilar y
rectal, saturometría.
Realizar un balance hídrico cada 12 horas o según evolución del usuario.
Administrar soluciones hidroelectrolíticas prescritas en la ficha clínica.
Administrativos:
Registrar en los formularios correspondientes todos los cuidados que se le realiza, las
condiciones del usuario y los controles hemodinámicas.
Registrar todos los procedimientos realizados a este usuario puesto que, lo que no está
registrado no está hecho
Educacionales:
Explicar para que sirve cada medicamento y cuales serian las reacciones adversas
Educar al usuario y familia con respecto a los signos y síntomas que se pueden
presentar y que necesitan atención médica.
8. Vocabulario
Íleo mecánico: obstrucción originado por una causa física, por ejemplo
una hernia.
Íleo biliar: obstrucción por calculo biliar de grandes dimensiones.
Vólvulo: giro del intestino sobre si mismo.
Timpanismo: el abdomen se siente lleno, apretado y distendido.
laparotomía: cirugía con el propósito de abrir, explorar y examinar los
problemas que se presentan en el abdomen
ruidos hidroaereos: (sonidos abdominales): son hechos por el
movimiento de los intestinos a medida que impulsan el alimento.