1. Caso clínico RM
HNP Lumbar
Técnica Radiológica Aplicada
Carla González Labbé

2. Anatomía

3. HNP
La hernia discal es
una enfermedad en
la que el núcleo
pulposo del disco se
desplaza hacia la raíz
nerviosa,
presionándola y
pudiendo generar
lesiones.

4. Signos y Síntomas
El principal síntoma es el dolor:
● Periostio de las vértebras
● Las articulaciones
● Duramadre
● Anillo fibroso
● Ligamento vertebral
longitudinal posterior
● Músculos lumbares de la
columna.
★ Entre las
manifestaciones clínicas
más frecuentes están el
lumbago y la ciática.

5. Caso clínico HNP Lumbar
Paciente de sexo masculino de 56 años de edad acude a
clínica por presentar un dolor persistente e intenso de 2
días de evolución a nivel lumbar que se irradia a pierna
derecha a lo largo de toda su longitud. No se asocia a
contusiones o traumatismos, pero si refiere dolores
esporádicos en su columna desde hace aproximadamente
5 años, los que se acentuaron y resultaron en el motivo de
su consulta. HTA (-) Diabetes (-). Importante mencionar la
gran altura del paciente y su elevado peso corporal.

6. Técnica RM con
administración de Gadolinio
● Localizador
● T2 TSE coronal
● T2 TSE sagital
● T1 TSE sagital
● T1 dentro y fuera de fase
● STIR sagital
● T1 TSE axial
● T2 TSE axial
● T1 TSE Dixon sagital
● T1 TSE axial
Paciente: 0,9 mg/dL
Creatinina plasmática: valores normales
Hombres adultos 0,7 – 1,3 mg/dL
Mujeres adultas 0,5 – 1,2 mg/dL
Niños 0,2 – 1 mg/dL
SIEMENS MAGNETOM ESSENZA
1,5 T

7. IMÁGENES

8. Informe Radiológico
Hallazgos: En el plano sagital destaca mínima retrolistesis de L4.
Marcado edema e infiltración grasa plataformas adyacentes al disco L4 - L5,
esto se asocia además a osteocondrosis de plataformas. Leve espondilosis,
L3, L4 y L5. Moderados cambios degenerativos facetarios de predominio distal.
Discopatía severa lumbosacra con marcada pérdida de altura de este disco y
deshidratación.
Discopatía L4 - L5 con pérdida de altura del disco, deshidratación, protrusión
discal generalizada que se extiende a forámenes y una hernia extruida
descendente centrada en receso lateral derecho que comprime raíz L5.
Discopatía incipiente L3 - L4. Canal raquídeo de dimensiones conservadas.
Cono medular bien situado. Marcada disminución de amplitud de forámenes L4
- L5 por protrusión discal y en menor grado de forámenes lumbosacros.

9. Tratamientos
● Fisioterapia
● Ortopédico por medio de tracción
● Cirugía: Disquectomía
● Tratamientos experimentales
● Discólisis
● Nucleoplastía

10. GRACIAS!