Surdosage en antivitamines K Et utilisation de la vitamine K Groupe de pairs16 22 octobre 2009
HAS 2006 Surdosage asymptomatique INR cible 2,5 INR cible >3 <ul><li>HAS Avril 2008 </li></ul><ul><li>Recommandations prof...
HAS 2006 Surdosage asymptomatique INR cible 2,5 INR cible >3 <ul><li>Surdosage asymptomatique </li></ul><ul><li>Hospitalis...
HAS 2006 Surdosage asymptomatique INR cible 2,5 INR cible >3 <ul><ul><ul><ul><ul><li>INR cible 2,5 </li></ul></ul></ul></u...
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Accidents liés aux AVK

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Accidents liés aux AVK

  1. 1. Surdosage en antivitamines K Et utilisation de la vitamine K Groupe de pairs16 22 octobre 2009
  2. 2. HAS 2006 Surdosage asymptomatique INR cible 2,5 INR cible >3 <ul><li>HAS Avril 2008 </li></ul><ul><li>Recommandations professionnelles: </li></ul><ul><li>Prise en charge des surdosages, des accidents et du risque hémorragique lié à l’utilisation des antivitamines K </li></ul><ul><li>600000 patients traités </li></ul><ul><li>Accidents hémorragiques liés aux Avk sont au premier rang des accidents iatrogenes </li></ul><ul><li>17000 hospitalisations </li></ul>
  3. 3. HAS 2006 Surdosage asymptomatique INR cible 2,5 INR cible >3 <ul><li>Surdosage asymptomatique </li></ul><ul><li>Hospitalisation si facteurs de risque: </li></ul><ul><li>Age, Antécédents hémorragique, Comorbidité… </li></ul><ul><li>En absence de facteur de risque: </li></ul><ul><li>Informer le patient du risque hémorragique </li></ul><ul><li>INR le lendemain </li></ul><ul><li>Mesures correctrices selon INR mesuré et INR cible </li></ul>
  4. 4. HAS 2006 Surdosage asymptomatique INR cible 2,5 INR cible >3 <ul><ul><ul><ul><ul><li>INR cible 2,5 </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>INR <4 : pas de saut de prise, pas de vit K </li></ul><ul><li>INR de 4 à 6 : saut d’une prise, pas de vit K </li></ul><ul><li>INR de 6 à 10 : arrêt du traitement et 1 à 2 mg de vit K </li></ul><ul><li>INR > 10: arrêt du traitement, et 5 mg de vit K per os </li></ul><ul><li>Dans tous les cas INR le lendemain et reconduction des mesures </li></ul>
  5. 5. HAS 2006 Surdosage asymptomatique INR cible 2,5 INR cible >3 <ul><ul><ul><ul><ul><li>INR cible >3 </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>INR <4 => rien à faire </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>INR 4à 6 : pas de saut de prise, pas de vit K </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>INR de 6 à 10 : saut d’une prise, et avis spécialisé (Ex PVM) pour discuter la prise de 1 ou 2 mg de vit K </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>INR > 10 => avis spécialisé et hospitalisation </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  6. 6. HAS 2006 Surdosage asymptomatique INR cible 2,5 INR cible >3

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