1. 新潟市の救急医療体制の
変更に関するＧＩＳ分析
鈴木 翼1、田邊 直仁2、佐々木 諭1、鈴木 宏1
1 新潟大学大学院医歯学総合研究科 国際感染医学講座 公衆衛生学分野
2 新潟大学大学院医歯学総合研究科 地域予防医学講座 健康増進医学分野
2010.2.24
5th GIS International Symposium at Niigata Univ.

2. 背景
 平成19年11月、新潟
市民病院の移転
旧・新潟市民病院
 病院の敷地内に新潟
市救急ステーションを
新設、同ステーションを 新・新潟市民病院
新潟市救急ステーション
拠点とする高度救急隊 （H19.11開設） 3.8km
が発足 1.1km
 平成19年10月、曽野
木救急隊の廃止 曽野木救急隊
（H19.10廃止）

3.  新潟市民病院の特徴 移転
 救命救急センターを併設
 市内の救急搬送の２割を受け入れ（市内最多）
 曽野木救急隊の特徴 廃止
 曽野木地区への出動の８割を担当
 高度救急隊の特徴 新設
 ドクターカー（医師と救急隊員が同乗）の配備
これらの体制の変更が、救急出動に
何らかの影響を与えるのではないか？

4. 目的
平成19年の新潟市の救急医療体制の変更が
現場到着や医療機関への搬送に要する時間
に与えた影響を、ＧＩＳを用いて検討する。
① 市民病院移転の影響
② 救急隊配置変更の影響
（曽野木救急隊の廃止と高度救急隊の新設）

5. 方法
 対象
新潟市内に出動し医療機関に搬送した救急
事案のうち、現場の位置特定ができたもの
 各例における所要時間の算出
指令現着時間 ：出動指令～現場到着（分）
搬送時間 ：現場出発～医療機関到着（分）

6.  各例に新潟市の保健活動単位地区（全106
地区）を空間結合にて割り付け
 各地区での搬送例について平均所要時間を
算出し、救急医療体制変更前後で比較
変更前：平成19年4月～9月 12,786件
変更後：平成20年4月～9月 12,401件

7. ①市民病院移転の影響
 現場から医療機関への搬送時間に
どのような影響を与えたか？
 市民病院搬送例のみ
 市民病院以外への搬送を含む全搬送例

8. 現場から市民病院への搬送時間
（市民病院搬送例のみ）
 平成19年度（移転前） 2,222件
 平成20年度（移転後） 2,568件
 平成19年度と平成20年度の差

9. 市民病院への搬送時間：平成19年度（移転前）
旧・市民病院
n=2,222

10. 市民病院への搬送時間：平成20年度（移転後）
新・市民病院
n=2,568

11. 市民病院への搬送時間：19年度と20年度の差
旧・市民病院
新・市民病院

12. 新潟市の救急事例に対する総体的な影響は？
現場から医療機関への搬送時間
（市民病院以外への搬送を含む全搬送例）
 平成19年度（移転前） 12,786件
 平成20年度（移転後） 12,401件
 平成19年度と平成20年度の差

13. 医療機関への搬送時間：平成19年度（移転前）
旧・市民病院
n=12,786

14. 医療機関への搬送時間：平成20年度（移転後）
新・市民病院
n=12,401

15. 医療機関への搬送時間：19年度と20年度の差
旧・市民病院
新・市民病院

16. 医療機関への搬送時間：
市民病院搬送例と全搬送例の比較
市民病院搬送例
全搬送例
市民病院移転による
搬送時間への悪影響は
小さい

17. ②救急隊配置変更の影響
 曽野木救急隊廃止と高度救急隊新設が
指令現着時間にどのような影響を与え
たか？

18. 指令から現場到着までの所要時間
（新潟市内における全搬送例）
 平成19年度（変更前） 12,786件
 平成20年度（変更後） 12,401件
 平成19年度と平成20年度の差

19. 指令現着時間：平成19年度（変更前）
曽野木出張所
n=12,786

20. 指令現着時間：平成20年度（変更後）
救急ステーション
n=12,401

21. 指令現着時間：19年度と20年度の差
曽野木出張所(H19)
救急ステーション(H20)

22. なぜ曽野木地区で指令現着時間延長がみられたのか？
曽野木救急隊と高度救急隊の
地区別出動数
 ２つの救急隊の出動状況の違いと
曽野木地区との関係は？
 平成19年度・曽野木救急隊
 平成20年度・高度救急隊

23. 平成19年度・曽野木救急隊からの出動
曽野木出張所
全出動数 419件
うち曽野木地区への
124件
出動

24. 平成20年度・高度救急隊からの出動
全出動数 247件
救急ステーション
うち曽野木地区への
99件
出動
19年度より25件減少

25. では曽野木地区にはどこから救急隊が来るようになったか？
曽野木地区への救急隊別出動数
 救急隊配置変更の前後で曽野木地区へ
出動する救急隊がどう変化したか？

26. 曽野木地区への救急隊別出動数
平成19年度 平成20年度
曽野木救急隊 124 (83.8%) ―
高度救急隊 ― 99 (53.8%)
黒埼救急隊 17 (11.5%) 36 (19.6%)
駅南救急隊 3 (2.0%) 31 (16.8%)
山潟救急隊 1 (0.7%) 7 (3.8%)
江南救急隊 1 (0.7%) 4 (2.2%)
小針救急隊 1 (0.7%) 2 (1.1%)
潟東救急隊 1 (0.7%) 0 (0.0%)
中央本署救急隊 0 (0.0%) 3 (1.6%)
東本署救急隊 0 (0.0%) 1 (0.5%)
小須戸救急隊 0 (0.0%) 1 (0.5%)
合計 148 184

27. 曽野木地区への救急隊別出動数
駅南救急隊
高度救急隊
黒埼救急隊
曽野木救急隊

28. 周辺の救急隊からの出動が増加
現場到着が遅れている？
しかし・・・

29. 指令現着時間：平成20年度（変更後）［再掲］
曽野木出張所（H19）
救急ステーション（H20）
周辺の地区と平均化
特に遅くなったわけでは
ない。

30. まとめ
①市民病院移転の影響
 市民病院への搬送時間が短い地区は新市民
病院周辺へ移動した
 新潟市全体の搬送時間への影響は小さかった
②救急隊配置変更の影響
 曽野木救急隊が廃止された曽野木地区での
指令現着時間は延長し、周辺地区と同程度に
なった
新潟市の救急搬送に与える悪影響は限定的であった

31. 今後の課題
高度救急隊の広域出動
救急搬送（特に重症例の搬送）に
与えた効果についても検討したい。