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 INGRID   CATHERINE TORRADO ACEVEDO

                   DOCENTE
                MIRIAN GARCIA
            ENFERMERA PROFESIONAL
RESUMEN



El  presente  trabajo  de  Sistematización  tiene  como  objetivo  dar  a 
conocer la experiencia vivida en el servicio de pediatría medica del 
Hospital  Universitario  Erasmo  Meoz  en  el  fortalecimiento  del 
vinculo  cuidador-lactante/niño  menor  de  3  años.  Con  el  presente 
trabajo  se  pretende  orientar  el  proceso  educativo,  ético, 
emocional,  gerencial  y  de  interacción  que  como  profesionales  de 
enfermería debemos llevar a cabo en pro del bienestar de nuestros 
sujetos de cuidado y el sistema familiar. 
RESUMEN



Este  proceso  permitió  detectar  falencias  en  el  sistema  de 
interacción  de  padres  e  hijos  dentro  del  contexto  hospitalario. 
Por  ello  se  operativizaron  una  serie  de  intervenciones  basadas 
en  el  modelo  de  interacción  padre-hijo  de  KATHRYN  E. 
BARNARD  que  dieron  como  resultado  el  aumento  del  vinculo 
familiar  y  por  ende  la  adaptación  al  medio  intrahospitalario  en 
según  escala  de  liker  de  “a  veces  demostrado”  (3)  a  “siempre 
demostrado” (5) en un tiempo de 2 semanas. 
INTRODUCCION




El accionar de enfermería se determina por los 
diferentes  enfoques  situacionales,  es  decir 
cada uno de las acciones se direccionan según 
las necesidades identificadas. 
DEFINICION DEL TEMA A SISTEMATIZAR




Fortalecimiento  del  vinculo  cuidador-lactante/niño 
hospitalizados en el servicio de pediátrica medica del 
hospital universitario Erasmo Meoz según modelo de 
interacción  padre-hijo  de  KATHRYN  E.  BARNARD 
durante el primer periodo académico del 2012. 
OBJETIVO DE LA SISTEMATIZACIÓN



Fortalecer     el    vinculo     cuidador-lactante/niño 
hospitalizados en el servicio de pediátrica medica del 
hospital  universitario  Erasmo  Meoz  Desarrollando  el 
proceso de atención de enfermería basado el marco 
ético, asistencial, educativo, investigativo y gerencial 
según modelo de interacción padre-hijo de KATHRYN 
E.  BARNARD  durante  el  primer  periodo  académico 
del 2012. 
OBJETO DE LA SISTEMATIZACION


 
Implementación  de  actividades  de  intervenciones  a 
nivel  intrahospitalario  basados  en  el  modelo  de 
interacción  padre-hijo  de  KATHRYN  E.  BARNARD  que 
permitan el fortalecimiento del vinculo cuidador/hijo en 
la población menor 3 años a través de la alimentación y 
la  enseñanza  dirigida  por  los  cuidadores  y  el  personal 
de enfermería durante el primer periodo académico del 
2012.  
DELIMITACION DEL OBJETO
EJE DE LA SISTEMATIZACION




       




MsC. Rosa Morfi Samper. (2010). Gestión del cuidado en Enfermería. Cuba. Disponible en: 
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-03192010000100001&script=sci_arttext
KATHRYN E. BARNARD
“MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”.
TÉRMINOS DEL DIAGRAMA

        CARACTERISTICAS DEL
             CUIDADOR
                                                          CARACTERISTICAS DEL
• SENSIBILIDAD DEL CUIDADOR A LAS
                                                              BEBE/NIÑO
  SEÑALES       DEL      NIÑO:  cuidadores 
  modifican  su  conducta  y  utilizan  tiempo, 
  fuerza,  ritmo  y  duración  para  establecer            •   CLARIDAD              DE
  el tono de la interacción.                                   SEÑALES DEL NIÑO: 
                                                               Para participar en una 
                                                               relación  sincrónica,  el 
• CAPACIDAD DEL CUIDADOR PARA
                                                               bebe  o  el  niño  deben 
  ALIVIRA        LA      SENSACIÓN         DEL
                                                               mandar  señales  a  su 
  MALESTAR DEL NIÑO:    reconocimiento 
                                                               cuidador.
  del  cuidador  de  las  señales  de  malestar, 
  la  elección  de  una  acción  adecuada  y  la 
  capacidad  de  darse  cuenta  y  dar  una                •   RESPUESTA          DEL
  respuesta.                                                   NIÑO      HACIA      SU
                                                               CUIDADOR:             La 
                                                               capacidad  del  niño  de 
• ACTIVIDADES DEL CUIDADOR PARA
                                                               responder      a     los 
  FOMETAR EL CRECIEMIENTO SOCIAL
                                                               intentos  del  cuidador 
  Y EMOCIONAL.  Incluye  del  dominio 
                                                               dejando  de  llorar, 
  afectivo y transmite un tono de sensación 
                                                               vocalizando            o 
  positiva.
                                                               sonriendo. 

• ACTIVIDADES DE LOS PADRES PARA
  FOMENTAR         EL      CRECIMIENTO
  COGNITIVO Las  verbalizaciones  del 
  cuidador, animando al niño.
BASE DE LA TEORIA




•   Niño: apariencia  física,  temperamento,  patrones  de  nutrición  y  de  sueño  y 
    autorregulación.

•   Cuidador: posee  unas  características  psico-sociales,  la  salud  física  y  mental, 
    los cambios en la vida, las expectativas y las preocupación esa cerca del niño y 
    lo  mas  importante  el  estilo  del  cuidador  en  ofrecer  las  habilidades  de 
    adaptación

•   Entorno: afecta  tanto  al  niño  como  al  cuidador  e  incluye  recursos  sociales  y 
    financieros disponibles; que puede satisfacer todas las necesidades básicas.
AFIRMACIONES TEÓRICAS
SUPUESTOS
LA INTERACCIÓN ENTRE PADRES E HIJOS LA ALIMENTACIÓN Y
                ESCALAS DE LA ENSEÑANZA (PCI) - SET ESTUDIANTES




 ESCALA DE ALIMENTACIÓN                         ESCALA DE ENSEÑANZA
se  utiliza  con  el  nacimiento  de  los     Es  apropiado  para  niños  desde  el 
bebés de 1 año de edad.                       nacimiento  hasta  los  36  meses  y 
                                              puede  ser  utilizado  tan  pronto 
La escala de alimentación está                como un día de edad. 
organizada  en  seis  sub  escalas  que       73  artículos  organizados  en  seis 
representan  los  76  ítems. Cuatro           sub  escalas. Cuatro  sub  escalas 
sub        escalas       describir      la    describir  la  responsabilidad  de  los 
responsabilidad  de  los  padres  de  la      padres       de     la    interacción: 
interacción:  sensibilidad  a  los            sensibilidad  a  los  indicios,  la 
indicios,  la  respuesta  a  la  angustia,    respuesta  a  la  angustia,  socio-
socio-emocional        fomentando  el         emocional         fomentando         el 
crecimiento  y  el  desarrollo  cognitivo     crecimiento  y  el  desarrollo 
Fomento. Dos  sub  escalas  describir         cognitivo  fomento,  y  dos  para  el 
las  responsabilidades  del  niño:  La        niño:  claridad  de  CUES  y 
claridad  de  CUES  y  capacidad  de          capacidad       de     respuesta     al 
respuesta al cuidador.                        cuidador. 
                                               
APLICACIÓN DEL MODELO TEORICO EN EL
              ACTUAL TRABAJO




La interacción padres/hijos esta condicionada por la base de esta teoriza, 
la  cual  esta  dada  por  el  niño,  cuidador,  y  entorno  donde  cada  uno 
converge sobre el otro. Cada uno de estos aspectos tiene características 
las  cuales  no  podemos  cambiar  pero  si  modificar  cómodamente  y 
colaborar  en  la  adaptación  a  un  medio  hospitalario  el  cual  no  podemos 
trasformar. 

Este modelo teórico tiene gran importancia para el desarrollo infantil en 
menores de 3 años ya que se enfatiza en la alimentación infantil mas no 
en la lactancia materna, proporcionando educación a las madres sobre la 
importancia de la lactancia materna y los beneficios que ellos trae en la 
interacción positiva. 
APLICACIÓN DEL MODELO TEORICO EN
                EL ACTUAL TRABAJO




Los  niños  aprenden  atreves  de  sus  cuidadores  y  de  su 
entorno, el promedio de estancia en el servicio de pediatría 
es de 8 días, pero actualmente se han encontrado pacientes 
con estancia de 1,2 y 3 meses, esto lleva a la necesidad de 
intervenir  la  adaptación  al  entorno  hospitalario  para 
continuar  con  el  aprendizaje  sensorial  que  normalmente 
recibe  un  bebe  dentro  de  su  hogar.  Pero  este  desarrollo  no 
es solo cognitivo si no emocional e intelectual. 
APLICACIÓN DEL MODELO TEORICO EN EL ACTUAL TRABAJO




 ¿Como interviene el profesional de enfermería? la raíz del 
 cuidado  es  la/el  enfermera  quien  es  el  eje  direccional  de 
 un  equipo  interdisciplinario  y  quien  realiza  un 
 acompañamiento  continuo  la  paciente/cuidador.  La 
 educación  es  un  aspecto  básico,  pero  aun  mas  lo  es,  la 
 interacción  emocional.  Cuando  un/a  enfermero/a  recibe 
 un  paciente  en  su  servicio  y  se  presenta  ante  el,  da  al 
 cuidador la sensación de calidez y atención humanizada.
ETAPA II RECONSTRUCCION, ANALISIS E
 INTERPRETACION DE LA EXPERIENCIA
EXPERIENCIA EN LA VALORACION




Se  aplico  una  encuesta  a  padres/madres  de  niños  hospitalizados  en  este 
servicio.  Tomado  del  estudio  “factores  ambientales  y  su  incidencia  en  la 
expresión emocional del niño  hospitalizado” publicado  en  la revista pediátrica 
electrónica de la universidad de Diego Portales de San Diego California. 
EXPERIENCIA EN LA VALORACION




El  actuar  de  enfermería  fue  fundamental  en  el  proceso  de  valoración,  en  el 
cual  se  describió  el  operar  tanto  de  profesionales  como  auxiliares  de 
enfermería y su relación con los cuidadores y niños según perspectiva de la 
estudiante y los padres. 

Base  de  la  valoración  realizada  fue  la  caracterización  de  los  pacientes 
hospitalizados  en  el  servicio,  contrastado  con  indicadores  lo  que  evidencia 
cierta disparidad en relación a los diagnósticos mas frecuentes. 
ETAPA II RECONSTRUCCION, ANALISIS E INTERPRETACION
                DE LA EXPERIENCIA
APROBACION TEORIZA DE ENFERMERÍA.
           K BARNARD
ARBOL DE PROBLEMAS
EXPERIENCIA EN EL DIAGNOSTICO

Inadecuado  sistema 
de  interacción  de 
padres-hijos       en 
pacientes 
pediátricos  menores 
de 3 años durante el 
proceso            de 
hospitalización  en  el 
HUEM.                      El  inadecuado  sistema  relacional  de  padres  e 
                           hijos  es  dado  por  la  relación  limitada  con  el 
                           personal,  la  no  realización  de  actividades 
                           educativas  para  el  cuidador,  el  inadecuado 
                           patrón  de  alimentación  infantil,  la  ocurrencia  de 
                           casos  de  percepción  inadecuada  de  las  señales 
                           emitidas  por  el  niño  y  la  inadecuada  adaptación 
                           al  medio  hospitalario  conlleva  a  reacciones 
                           emocionales  y  comportamentales  negativas  que 
                           generan déficit en la relación cuidador-hijo. 
ETAPA II RECONSTRUCCION, ANALISIS E
 INTERPRETACION DE LA EXPERIENCIA
EXPERIENCIA EN LA PLANEACION



El desarrollo de esta fase se llevo a acabo a través del planteamiento 
de: 

3.Plan operativo según conceptos y afirmaciones teóricos del MODELO 
DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO de KATHRYN E. BARNARD 
4.Esquema de marco lógico semanal 
5.Matriz educativa: personal de enfermería 
6.Matriz educativa. Paquete educativo cuidadores. 
7.modelo área 
EXPERIENCIA EN LA PLANEACION




OBJETIVO  GENERAL:  fortalecer  el  vinculo 
cuidador-lactante/niño  menor  de  3  años 
hospitalizados  en  el  servicio  de  pediátrica 
medica  del  Hospital  Universitario  Erasmo 
Meoz  durante  el  primer  periodo  académico 
del 2012. 
PLAN OPERATIVO Nº1 



                                                                       OBJETIVO
                      MODELO TEORICO
                                                                      ESPECÍFICO


          “MODELO  DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”.

                    KATHRYN E.  BARNARD

                   CONCEPTO A  ABORDAR:
                                                                Determinar  el  grado 
Claridad de señales del niño                                   de  vinculación  de  los 
Respuesta del niño hacia su cuidador                           padres-hijos  antes  y 
Sensibilidad del cuidador a las señales del niño               después       de       la 
Capacidad del cuidador para aliviar la sensación del malestar 
                                                                intervención          de 
del niño.
                                                                enfermería. 
Afirmación teórica:
Algunas observaciones relativamente breves de la interacción 
cuidador  –  niño  pueden  ofrecer  una  muestra  valida  de  las 
experiencias en curso y de las expectativas del dúo.
PLAN OPERATIVO Nº2 



                                                                         OBJETIVO
                    MODELO TEORICO                                                           INTERVENCION
                                                                        ESPECÍFICO
“MODELO                  DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”.               Orientar la adecuada   • POTENCIACION 
                                                                   relación  de  padres-      EN          LA 
                     KATHRYN E.  BARNARD                           hijos  mediante    la      VINCULACION
                                                                   interacción          del 
CONCEPTO A ABORDAR:                                                cuidador y el niño, ya  • TERAPIA      DE 
claridad de las señales del niño                                  sea  durante  una          GRUPO 
Sensibilidad del cuidador a las señales del niño                  comida  pecho,  el 
Capacidad  del  cuidador  para  aliviar  la  sensación  del  biberón  o  la  mesa  de 
malestar del niño                                                  alimentación, 
Actividades  de  los  padres  para  fomentar  el  crecimiento  actividades de la vida 
cognitivo                                                          diaria  y  juegos,    en 
Respuesta del niño hacia su cuidador                              niños  menores  de  1 
                                                                   año,  orientado  el 
Afirmación teórica.                                                profesional           de 
Todos  los  cuidadores  adultos  aportan  al  cuidado  su  propia  enfermería
personalidad  y  nivel  de  habilidad,  que  son  el  fundamento 
sobre el que se construye su acción de cuidado. La acción del 
cuidado  depende  de  estas  características  y  de  las 
características del niño y el entorno.
PLAN OPERATIVO Nº3 




                                                                           OBJETIVO
                         MODELO TEORICO                                                       ACTIVIDAD
                                                                          ESPECÍFICO

        “MODELO                  DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”. 

                        KATHRYN E.  BARNARD 
                                                                         Potencializar el 
                         CONCEPTO A ABORDAR:                                 vinculo 
                                                                          cuidador-hijo      POTENCIACION 
Actividades  del  cuidador  para  fomentar  el  crecimiento  social  y     mediante         EN         LA 
emocional.                                                                 actividades       VINCULACION  y 
Actividades de los padres para fomentar el crecimiento cognitivo        recreativas en      TERAPIA    DE 
                                                                         niños menores       GRUPO 
Afirmación teórica:                                                        de 3 años.
Todos los cuidadores adultos aportan al cuidado su propia personalidad 
y nivel de habilidad, que son el fundamento sobre el que se construye 
su  acción  de  cuidado.  La  acción  del  cuidado  depende  de  estas 
características y de las características del niño y el entorno.
PLAN OPERATIVO Nº4 




                                                                             OBJETIVO
                         MODELO TEORICO                                                    ACTIVIDAD
                                                                            ESPECÍFICO

              “MODELO  DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”.                      Orientar         la 
                        KATHRYN E.  BARNARD                             relación  efectiva 
                                                                        entre  el  personal 
                       CONCEPTO A ABORDAR:                              de  enfermería  y 
                                                                        el cuidador/        
Actividades del cuidador para fomentar el crecimiento social y         paciente             POTENCIACION 
emocional.
                                                                                             EN        LA 
Actividades del cuidador para fomentar el crecimiento cognitivo                             VINCULACION 
Afirmación teórica:                                                      
Todos los cuidadores adultos aportan al cuidado su propia personalidad 
y nivel de habilidad, que son el fundamento sobre el que se construye   
su  acción  de  cuidado.  La  acción  del  cuidado  depende  de  estas 
características y de las características del niño y el entorno.          
MODELO AREA
PRIORIZACION RESULTADOS NOC
RESULTADOS NOC
RESULTADOS NOC
PRIORIZACION DE INTERVENCIONES
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
ETAPA II RECONSTRUCCION, ANALISIS E
 INTERPRETACION DE LA EXPERIENCIA
EJECUCION PLAN OPERATIVO Nº 1


                                                 
 TABLA N 1. Puntuación pre test vinculación 
                                                IMAGEN Nº 1 Pre vinculación cuidador-
 cuidador-hijo/a.                               hijo/a
 SUJETO EDAD       PUNTUACION ESCALA
                   DE LIKER
                   VINCULACION
                   CUIDADOR-HIJO
 A         2 meses A veces demostrado
 B         8 meses A veces demostrado
 C         45 días   A veces demostrado
 D         2 años    A veces demostrado
 E         2 meses A veces demostrado
 F         5 meses A veces demostrado
 G         3 años.   Raramente demostrado




     ANALISIS: de las siete diadas cuidador/hijo a los cuales se les aplico
     el pre test, el 86% evidencian características de “a veces
     demostrado” y el 14 % “raramente demostrado”.
TABLA Nº 2. Puntuación pos test vinculación             IMAGEN Nº. 2 Pos  vinculación cuidador-hijo/
cuidador-hijo/a.                                        a

SUJETO EDAD             PUNTUACION ESCALA
                        DE              LIKER
                        VINCULACION
                        CUIDADOR-HIJO
C          45 días      Siempre demostrado
E          2 meses      Frecuentemente 
                        demostrado 
G          3 años.      Frecuentemente 
                        demostrado




               ANALISIS:  De  las  3  diadas  cuidador/hijo  a  los  cuales  se  les 
               aplico  el  pos  test,  el  67%  evidencian  características  de 
               “frecuentemente demostrado” y el 33 % “siempre demostrado”.
COMPARACION


TABLA Nº 3. Puntuación pos test vinculación cuidador-
hijo/a. 
                                                                     IMAGEN Nº. 3 Vinculación cuidador-hijo/a
SUJE      EDAD     PUNTUACION         PUNTUACION
TO                 ESCALA    DE       ESCALA DE LIKER
                   LIKER              VINCULACION
                   VINCULACION        CUIDADOR-HIJO.
                   CUIDADOR-
                   HIJO.
                                      POS
                   PRE
C         45       A        veces     Siempre  demostrado 
          días     demostrado (3)     (5)
E         2        A        veces     Frecuentemente 
          meses    demostrado (3)     demostrado (4)

G         3        Raramente          Frecuentemente 
          años.    demostrado (2)     demostrado (4)



    ANALISIS:    se  visualizan  3  diadas  que  participaron  del  proceso  completo  de  intervención,  de  las 
    cuales la diada C paso de caracteristicas de “a veces demostrado” a  “ siempre demostrado”, la diada  
    E  paso  de    “a  veces  demostrado”  a    “frecuentemente  demostrado”  y  la  Diada  G  de  “raramente 
    demostrado” a “frecuentemente demostrado”. 
EJECUCION PLAN OPERATIVO Nº 2
EJECUCION PLAN OPERATIVO Nº 3
EJECUCION PLAN OPERATIVO Nº 4
ETAPA II RECONSTRUCCION, ANALISIS E
 INTERPRETACION DE LA EXPERIENCIA
PLAN OPERATIVO 1
                  “MODELO DE INTERACCION PADRE-HIJO” K. BARNARD
CONCEPTO A           Claridad de señales del niño
  ABORDAR:           Respuesta del niño hacia su cuidador
                     Sensibilidad del cuidador a las señales del niño
                     Capacidad del cuidador para aliviar la sensación del malestar del niño.
                     claridad de las señales del niño
                     Sensibilidad del cuidador a las señales del niño 
                     Capacidad del cuidador para aliviar la sensación del malestar del niño
                     Actividades de los padres para fomentar el crecimiento cognitivo
                     Respuesta del niño hacia su cuidador

AFIRMACIÓN Algunas observaciones relativamente breves de la interacción cuidador – niño 
  TEÓRICA:  pueden ofrecer una muestra valida de las experiencias en curso y de las 
            expectativas del dúo.
   OBJETIVO Determinar el grado de vinculación de los padres-hijos antes y después de la 
            intervención de enfermería.
 RESULTADO       El  grado  de  vinculación  del  cuidador  y  el  hijo/a  inicialmente  evidencio    en  las   
                 diadas  C,  E  y  G    características  de    A  veces  demostrado  (3)  aumentado  a 
                 Frecuentemente  demostrado  (4)  en  un  tiempo  de  dos  semanas  basados  en  la 
                 escala    diseñada  en  base  a  los  indicadores  NOC  de  los  resultados:  lazos 
                 afectivos padres/hijos. la escala al ser similar a la presentada en el  trabajo de 
                 sistematización de Leydi Granados, se pidió su consentimiento. 
PLAN OPERATIVO 2
                              “MODELO DE INTERACCION PADRE-HIJO”K. BARNARD
  CONCEPTO        Claridad de las señales del niño
A ABORDAR:        Sensibilidad del cuidador a las señales del niño 
                  Capacidad del cuidador para aliviar la sensación del malestar del niño
                  Actividades de los padres para fomentar el crecimiento cognitivo
                  Respuesta del niño hacia su cuidador
AFIRMACIÓ    Todos los cuidadores adultos aportan al cuidado su propia personalidad y nivel de habilidad, que son el 
N TEÓRICA:   fundamento sobre el que se construye su acción de cuidado. La acción del cuidado depende de estas 
             características y de las características del niño y el entorno
 OBJETIVO    Orientar  la  adecuada    relación  de  padres-hijos  mediante    la  interacción  del  cuidador  y  el  niño,  ya  sea 
             durante una comida pecho, el biberón o la mesa de alimentación, actividades de la vida diaria y juegos,  en 
             niños menores de 1 año, orientado el profesional de enfermería.
RESULTADO         Se logro el compromiso por parte del personal de enfermería en el aspecto educativo y relacional. 

                  Se  evidencio  mayor  grado  de  compromiso  en  el  cuidado  y  afecto  dirigido  a  los  niños  parte  de  los 
                  padres. 

                  Se logro realizar actividades educativas sobre lactancia y vinculación a 9 madres de niños menores de 
                  12 meses las cuales se ejecutaron mediante demostrado, participación y escucha activa. 

                  Se  logro  dejar  en  el  servicio  material  educativo  en  folletos  los  cuales  están  siendo  entregados  al 
                  ingreso o egreso del paciente.

                  3 pacientes a los cuales se les realizo seguimiento desde el inicio al final del proceso de intervención, 
                  evidenciaron  pasar  la  diada  C  (45  días)  de  “a  veces  demostrado  3”  a  “siempre  demostrado  5”  y  la 
                  diada E (2 meses) de “a veces demostrado” a “frecuentemente demostrado”.

                  Se logro obtener el compromiso firmado de 7 madres mediante acciones que fortalecen el vínculo.
PLAN OPERATIVO 3
“MODELO DE INTERACCION PADRE-HIJO” K. BARNARD
CONCEPTO A    Actividades del cuidador para fomentar el crecimiento social y emocional. 
ABORDAR:      Actividades de los padres para fomentar el crecimiento cognitivo

AFIRMACIÓN    Todos  los  cuidadores  adultos  aportan  al  cuidado  su  propia  personalidad  y 
TEÓRICA:      nivel de habilidad, que son el fundamento sobre el que se construye su acción 
              de  cuidado.  La  acción  del  cuidado  depende  de  estas  características  y  de  las 
              características del niño y el entorno.


OBJETIVO      Potencializar  el  vinculo  cuidador-hijo  mediante  actividades  educativas  y 
              recreativas en niños menores de 3 años.

RESULTADO     Se  logro  sensibilizar  al  personal  de  enfermería  en  el  aspecto  educativo  y 
              relacional.
              Se logro aumentar el vinculo familiar de los niños mayores de 3 años en una 
              escala  de  Likert  de  A  veces  demostrado  (3)  aumentado  a  Frecuentemente 
              demostrado (4) en un tiempo de dos semanas.
              Se  logro  obtener  el  compromiso  firmado  de  18  madres  mediante  acciones 
              que fortalecen el vínculo. 
PLAN OPERATIVO 4
“MODELO DE INTERACCION PADRE-HIJO” K. BARNARD
CONCEPTO A     •  Actividades  del  cuidador  para  fomentar  el  crecimiento  social  y 
ABORDAR:          emocional.
               •  Actividades del cuidador para fomentar el crecimiento cognitivo

AFIRMACIÓN        Todos  los  cuidadores  adultos  aportan  al  cuidado  su  propia  personalidad  y 
TEÓRICA:          nivel  de  habilidad,  que  son  el  fundamento  sobre  el  que  se  construye  su 
                  acción de cuidado. La acción del cuidado depende de estas características y 
                  de las características del niño y el entorno.

OBJETIVO          Orientar la relación efectiva entre el personal de enfermería y el cuidador/     
                     paciente
RESULTADO         Se el compromiso firmado por parte del personal de enfermería. 
                  De  14  auxiliares  de  enfermería  del  servicio  de  pediatría  medica  se  logro 
                  informar y comunicar el proceso de vinculación a 9 de ellas correspondiendo 
                  al 64.2 %. 
                  Material  educativo  entregado  a  profesional    de  enfermería  del  servicio 
                  actualmente esta siendo entregado al ingreso o egreso del paciente. 
                  se  logro  realizar  el  acompañamiento  al  personal  de  enfermería  durante  el 
                  ingreso  y  egreso  del  paciente  contribuyendo  a  la  adaptación  al  medio 
                  hospitalario. 
EVALUACION SEGÚN MODELO AREA


DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: RIESGO DE DETERIORO DE LA VINCULACION
ENTRE LOS PADRES-HIJOS/LACTANTES.
CONCLUSIONES



Al finalizar este proceso llevado a cabo en etapas según el proceso 
de  atención  de  enfermería  (valoración,  diagnostico,  planeación, 
ejecución y evaluación) se logro desarrollar un trabajo avalado por 
la teorista K. Barnard. 

El proceso inicial de valoración se realizo a través de instrumentos 
tomados  de  otros  trabajos  reconocidos,  la  observación  y  el 
proceso  como  tal  de  enfermería,  esto  llevo  a  la  priorización  de 
problemas encontrados en el servicio. 
CONCLUSIONES



Esta  priorización  oriento  la  necesidad  o  problema  principal  del 
servicio  al  cual  le  fueron  identificadas  las  causas  y  consecuencia. 
De  tal  modo,  se  hizo  necesario  identificar  un  modelo  teórico  que 
permitiera  operacionalizar una  serie de intervenciones justificadas 
con  objetivos  realistas.  El  modelo  de  K.  Barnard  INTERACCION 
PADRE-HIJO  cumple  con  estos  estándares  permitiendo  fortalecer 
el  vínculo  del  cuidador  y  su  hijo  y  la  adaptación  al  medio 
hospitalario. 
CONCLUSIONES



Teniendo  esto  como  base,  se  elaboro  un  plan  operativo  y  un 
planteamiento según modelo área contenidos el uno en el otro, los 
cuales fueron medidos con escala de Likert. Al final del proceso se 
logro el objetivo planteado. Se fortaleció el vínculo evidenciado en 
las mediciones iniciales y finales. 
CONCLUSIONES



Tras el proceso realizado en el servicio se concluye la necesidad de 
continuar  trabajando  en  pro  de  la  vinculación,  desde  el  enfoque 
familiar  y  la  interacción  con  los  profesionales  de  enfermería. 
Teniendo  como  base  el  proceso  de  atención  de  enfermería 
direccionado  no  solo  a  los  profesionales  de  enfermería  si  no  al 
personal  auxiliar  quien  interactúa  de  forma  constante  con  los 
pacientes. 
PROPUESTAS

 El tiempo de practicas en cada rotación en relativamente corto para 
  evaluar  el  impacto  de  las  intervenciones  por  ello  se  propone  la 
  continuidad del trabajo realizado en próximos semestres. 

 Desarrollar  paulatinamente  y  en  los  espacios  adecuados, 
  actividades  gerenciales  en  los  semestres  antecesores  que 
  fortalezcan el perfil del estudiante de campos de acción profesional. 

 Fortalecer  el  trabajo  interdisciplinario,  teniendo  en  cuenta  que 
  hacemos parte de el. 

 El  déficit  de  comunicación  y  comunicación  no  receptiva  afecta  el 
  proceso  de  interacción  enfermera  paciente/cuidador,  por  lo  cual  se 
  recomienda  fortalecer  el  aspecto  emocional  e  interactivo  de  los 
  profesionales de enfermería. 
PROPUESTAS


 Realizar trabajo de investigación o de prácticas de campos de acción 
  profesional utilizando las escalas originales de alimentación, 
  enseñanza y entorno de la Teorista que permiten dar un carácter 
  mas profundo del modelo. 

 Dado los resultados obtenidos en el presente trabajo se propone 
  continuar en el siguiente semestre este trabajo en servicios de 
  hospitalización pediatría con el fin de comparar los resultado 
  obtenidos y la fiabilidad del test diseñado a partir del resultado 
  NOC: Lazos afectivos padres-hijos. 

 Dar a conocer al personal de los servicios en los cuales realicen 
  prácticas estudiantes de campos de acción profesional, cuales son 
  las funciones de esto con el objetivo de prevenir situaciones que 
  generen descontento tanto para el personal de los servicios como 
  de los estudiantes. 
PROPUESTAS


Utilizar  en  futuros  trabajos  en  pacientes  pediátricos  estrategias  de 
juego  como  musicoterapia,  relajación,  talleres  con  plastilina,  talleres 
de dibujo teniendo en cuenta los resultados positivos de este último. 

Continuar  la  vinculación  del  personal  de  enfermería  en  la  ejecución 
de  las  actividades  planteadas  en  la  guía  de  vinculación  producto  de 
este trabajo. 
LECCIONES APRENDIDAS




La  experiencia  vivida  en  campos  de  acción  profesional  en  la  practica  de 
enfermería  clínica,  cuyo  objetivo  principal  fue  fortalecer  el  vinculo 
cuidador-lactante/niño  menor  de  3  años  hospitalizados  en  el  servicio  de 
pediátrica medica del hospital universitario Erasmo Meoz durante el primer 
periodo académico del 2012, arroja como lecciones aprendidas: 

El  proceso  de  valoración  requiere  ser  fiable,  basado  en  instrumentos 
objetivos  y  aplicables  en  el  contexto  de  la  práctica,  por  ello  la  primera 
lección se relaciona con la búsqueda de instrumentos que permitan obtener 
información veraz. 

Las intervenciones deben ser planeadas teniendo en cuenta el tiempo de 
duración  de  esta  etapa,  con  el  fin  de  realizar  intervenciones  que  puedan 
ser medidas en su impacto. 
LECCIONES APRENDIDAS




Los  modelos  teóricos  de  enfermería  permiten  justificar  el  accionar  de  la 
profesión,  devolviéndole  la  raíz  a  la  profesión.  Por  ende,  durante  este 
proceso de ratifico la aplicabilidad de estos modelos. 

El  enfoque  de  los  estudiantes  de  enfermería  de  la  universidad  de 
pamplona  difiere  de  otras  universidades  de  la  ciudad,  a  pesar  de  la 
marcada diferencia en trayectoria con otras instituciones la UP esta ganado 
espacios gracias a la labor realizada por estudiantes quienes han marcado 
la diferencia en forma positiva yendo mas allá del mero aspecto gerencial, 
potencializando el cuidado. 

la implementación de modelos teóricos en el proceso lleva en ocasiones a 
apresurar  la  búsqueda  de  los  mismos,  en  mi  caso,  aprendí  que  el  propio 
proceso  de  valoración  permite  identificar  el  modelo  en  el  cual  se  puede 
basar el proceso. 
BIBLIOGRAFIA

1. Fanny Cisneros G. Enfermera Especialista. UNIVERSIDAD DEL CAUCA.FACULTAD CIENCIAS DE LA 
SALUD. PROGRAMA DE ENFERMERIA. AREA DE FUNDAMENTO. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA 
(PAE). 2011. 35 
2. MsC. Rosa Morfi Samper. (2010). Gestión del cuidado en Enfermería. Cuba. Disponible en: 
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864- 
3. 03192010000100001&script=sci_arttextKATHRYN E. BARNARD “MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-
HIJO”. DISPONIBLE EN http://es.scribd.com/doc/58717214/katryn. 
4. KATHRYN E. BARNARD “MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”. DISPONIBLE EN http://es.scribd.com/
doc/58717214/katryn. 
5. KATHRYN E. BARNARD “MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”. DISPONIBLE EN http://es.scribd.com/
doc/58717214/katryn. 
6. KATHRYN E. BARNARD “MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”. DISPONIBLE EN http://es.scribd.com/
doc/58717214/katryn. 
7. Fomentar la comprensión de las relaciones padre-hijo: una beca de enfermería de la serie de Revisión. 
Parte 3: La interacción y la relación padre-hijo-de evaluación y estudios de intervención. Karen A. Pridham, 
PhD, RN, FAAN, Cristina F. Lutz, PhD, RN, Lori S. Anderson, PhD, RN, Susan K. Riesch, PhD, RN, FAAN, y 
Patricia T. Becker, PhD, RN, FAAN. 2010 DISPONIBLE EN: 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2835364/ 
8. MEDCICLOPEDIA. DISPONIBLE EN http://diccionario.medciclopedia.com/b/2008/barnard-kathryn-e/. 
9. Desarrollo social y emocional. DISPONIBLE EN: http://www.losninosensucasa.org/learn_more.php?id=4 
10. Psicología evolutiva: Las etapas del desarrollo. DISPONIBLE EN: 
http://www.cepvi.com/articulos/desarrollo_cognitivo.sh 
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UNIPAMPLONA SISTEMATIZACION DE ENFERMERÍA CLINICA EMPLEANDO EL MODELO BARNARD

  • 1.    INGRID CATHERINE TORRADO ACEVEDO DOCENTE MIRIAN GARCIA ENFERMERA PROFESIONAL
  • 2. RESUMEN El  presente  trabajo  de  Sistematización  tiene  como  objetivo  dar  a  conocer la experiencia vivida en el servicio de pediatría medica del  Hospital  Universitario  Erasmo  Meoz  en  el  fortalecimiento  del  vinculo  cuidador-lactante/niño  menor  de  3  años.  Con  el  presente  trabajo  se  pretende  orientar  el  proceso  educativo,  ético,  emocional,  gerencial  y  de  interacción  que  como  profesionales  de  enfermería debemos llevar a cabo en pro del bienestar de nuestros  sujetos de cuidado y el sistema familiar. 
  • 3. RESUMEN Este  proceso  permitió  detectar  falencias  en  el  sistema  de  interacción  de  padres  e  hijos  dentro  del  contexto  hospitalario.  Por  ello  se  operativizaron  una  serie  de  intervenciones  basadas  en  el  modelo  de  interacción  padre-hijo  de  KATHRYN  E.  BARNARD  que  dieron  como  resultado  el  aumento  del  vinculo  familiar  y  por  ende  la  adaptación  al  medio  intrahospitalario  en  según  escala  de  liker  de  “a  veces  demostrado”  (3)  a  “siempre  demostrado” (5) en un tiempo de 2 semanas. 
  • 4. INTRODUCCION El accionar de enfermería se determina por los  diferentes  enfoques  situacionales,  es  decir  cada uno de las acciones se direccionan según  las necesidades identificadas. 
  • 5.
  • 6. DEFINICION DEL TEMA A SISTEMATIZAR Fortalecimiento  del  vinculo  cuidador-lactante/niño  hospitalizados en el servicio de pediátrica medica del  hospital universitario Erasmo Meoz según modelo de  interacción  padre-hijo  de  KATHRYN  E.  BARNARD  durante el primer periodo académico del 2012. 
  • 7. OBJETIVO DE LA SISTEMATIZACIÓN Fortalecer  el  vinculo  cuidador-lactante/niño  hospitalizados en el servicio de pediátrica medica del  hospital  universitario  Erasmo  Meoz  Desarrollando  el  proceso de atención de enfermería basado el marco  ético, asistencial, educativo, investigativo y gerencial  según modelo de interacción padre-hijo de KATHRYN  E.  BARNARD  durante  el  primer  periodo  académico  del 2012. 
  • 8. OBJETO DE LA SISTEMATIZACION   Implementación  de  actividades  de  intervenciones  a  nivel  intrahospitalario  basados  en  el  modelo  de  interacción  padre-hijo  de  KATHRYN  E.  BARNARD  que  permitan el fortalecimiento del vinculo cuidador/hijo en  la población menor 3 años a través de la alimentación y  la  enseñanza  dirigida  por  los  cuidadores  y  el  personal  de enfermería durante el primer periodo académico del  2012.  
  • 10. EJE DE LA SISTEMATIZACION   MsC. Rosa Morfi Samper. (2010). Gestión del cuidado en Enfermería. Cuba. Disponible en:  http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-03192010000100001&script=sci_arttext
  • 12. TÉRMINOS DEL DIAGRAMA CARACTERISTICAS DEL CUIDADOR CARACTERISTICAS DEL • SENSIBILIDAD DEL CUIDADOR A LAS BEBE/NIÑO SEÑALES DEL NIÑO:  cuidadores  modifican  su  conducta  y  utilizan  tiempo,  fuerza,  ritmo  y  duración  para  establecer  • CLARIDAD DE el tono de la interacción. SEÑALES DEL NIÑO:  Para participar en una  relación  sincrónica,  el  • CAPACIDAD DEL CUIDADOR PARA bebe  o  el  niño  deben  ALIVIRA LA SENSACIÓN DEL mandar  señales  a  su  MALESTAR DEL NIÑO:    reconocimiento  cuidador. del  cuidador  de  las  señales  de  malestar,  la  elección  de  una  acción  adecuada  y  la  capacidad  de  darse  cuenta  y  dar  una  • RESPUESTA DEL respuesta. NIÑO HACIA SU CUIDADOR:  La  capacidad  del  niño  de  • ACTIVIDADES DEL CUIDADOR PARA responder  a  los  FOMETAR EL CRECIEMIENTO SOCIAL intentos  del  cuidador  Y EMOCIONAL.  Incluye  del  dominio  dejando  de  llorar,  afectivo y transmite un tono de sensación  vocalizando  o  positiva. sonriendo.  • ACTIVIDADES DE LOS PADRES PARA FOMENTAR EL CRECIMIENTO COGNITIVO Las  verbalizaciones  del  cuidador, animando al niño.
  • 13. BASE DE LA TEORIA • Niño: apariencia  física,  temperamento,  patrones  de  nutrición  y  de  sueño  y  autorregulación. • Cuidador: posee  unas  características  psico-sociales,  la  salud  física  y  mental,  los cambios en la vida, las expectativas y las preocupación esa cerca del niño y  lo  mas  importante  el  estilo  del  cuidador  en  ofrecer  las  habilidades  de  adaptación • Entorno: afecta  tanto  al  niño  como  al  cuidador  e  incluye  recursos  sociales  y  financieros disponibles; que puede satisfacer todas las necesidades básicas.
  • 16. LA INTERACCIÓN ENTRE PADRES E HIJOS LA ALIMENTACIÓN Y ESCALAS DE LA ENSEÑANZA (PCI) - SET ESTUDIANTES ESCALA DE ALIMENTACIÓN ESCALA DE ENSEÑANZA se  utiliza  con  el  nacimiento  de  los  Es  apropiado  para  niños  desde  el  bebés de 1 año de edad.  nacimiento  hasta  los  36  meses  y     puede  ser  utilizado  tan  pronto  La escala de alimentación está  como un día de edad.  organizada  en  seis  sub  escalas  que  73  artículos  organizados  en  seis  representan  los  76  ítems. Cuatro  sub  escalas. Cuatro  sub  escalas  sub  escalas  describir  la  describir  la  responsabilidad  de  los  responsabilidad  de  los  padres  de  la  padres  de  la  interacción:  interacción:  sensibilidad  a  los  sensibilidad  a  los  indicios,  la  indicios,  la  respuesta  a  la  angustia,  respuesta  a  la  angustia,  socio- socio-emocional  fomentando  el  emocional  fomentando  el  crecimiento  y  el  desarrollo  cognitivo  crecimiento  y  el  desarrollo  Fomento. Dos  sub  escalas  describir  cognitivo  fomento,  y  dos  para  el  las  responsabilidades  del  niño:  La  niño:  claridad  de  CUES  y  claridad  de  CUES  y  capacidad  de  capacidad  de  respuesta  al  respuesta al cuidador.   cuidador.   
  • 17. APLICACIÓN DEL MODELO TEORICO EN EL ACTUAL TRABAJO La interacción padres/hijos esta condicionada por la base de esta teoriza,  la  cual  esta  dada  por  el  niño,  cuidador,  y  entorno  donde  cada  uno  converge sobre el otro. Cada uno de estos aspectos tiene características  las  cuales  no  podemos  cambiar  pero  si  modificar  cómodamente  y  colaborar  en  la  adaptación  a  un  medio  hospitalario  el  cual  no  podemos  trasformar.  Este modelo teórico tiene gran importancia para el desarrollo infantil en  menores de 3 años ya que se enfatiza en la alimentación infantil mas no  en la lactancia materna, proporcionando educación a las madres sobre la  importancia de la lactancia materna y los beneficios que ellos trae en la  interacción positiva. 
  • 18. APLICACIÓN DEL MODELO TEORICO EN EL ACTUAL TRABAJO Los  niños  aprenden  atreves  de  sus  cuidadores  y  de  su  entorno, el promedio de estancia en el servicio de pediatría  es de 8 días, pero actualmente se han encontrado pacientes  con estancia de 1,2 y 3 meses, esto lleva a la necesidad de  intervenir  la  adaptación  al  entorno  hospitalario  para  continuar  con  el  aprendizaje  sensorial  que  normalmente  recibe  un  bebe  dentro  de  su  hogar.  Pero  este  desarrollo  no  es solo cognitivo si no emocional e intelectual. 
  • 19. APLICACIÓN DEL MODELO TEORICO EN EL ACTUAL TRABAJO ¿Como interviene el profesional de enfermería? la raíz del  cuidado  es  la/el  enfermera  quien  es  el  eje  direccional  de  un  equipo  interdisciplinario  y  quien  realiza  un  acompañamiento  continuo  la  paciente/cuidador.  La  educación  es  un  aspecto  básico,  pero  aun  mas  lo  es,  la  interacción  emocional.  Cuando  un/a  enfermero/a  recibe  un  paciente  en  su  servicio  y  se  presenta  ante  el,  da  al  cuidador la sensación de calidez y atención humanizada.
  • 20.
  • 21. ETAPA II RECONSTRUCCION, ANALISIS E INTERPRETACION DE LA EXPERIENCIA
  • 22. EXPERIENCIA EN LA VALORACION Se  aplico  una  encuesta  a  padres/madres  de  niños  hospitalizados  en  este  servicio.  Tomado  del  estudio  “factores  ambientales  y  su  incidencia  en  la  expresión emocional del niño  hospitalizado” publicado  en  la revista pediátrica  electrónica de la universidad de Diego Portales de San Diego California. 
  • 23. EXPERIENCIA EN LA VALORACION El  actuar  de  enfermería  fue  fundamental  en  el  proceso  de  valoración,  en  el  cual  se  describió  el  operar  tanto  de  profesionales  como  auxiliares  de  enfermería y su relación con los cuidadores y niños según perspectiva de la  estudiante y los padres.  Base  de  la  valoración  realizada  fue  la  caracterización  de  los  pacientes  hospitalizados  en  el  servicio,  contrastado  con  indicadores  lo  que  evidencia  cierta disparidad en relación a los diagnósticos mas frecuentes. 
  • 24. ETAPA II RECONSTRUCCION, ANALISIS E INTERPRETACION DE LA EXPERIENCIA
  • 25. APROBACION TEORIZA DE ENFERMERÍA. K BARNARD
  • 27. EXPERIENCIA EN EL DIAGNOSTICO Inadecuado  sistema  de  interacción  de  padres-hijos  en  pacientes  pediátricos  menores  de 3 años durante el  proceso  de  hospitalización  en  el  HUEM.  El  inadecuado  sistema  relacional  de  padres  e  hijos  es  dado  por  la  relación  limitada  con  el  personal,  la  no  realización  de  actividades  educativas  para  el  cuidador,  el  inadecuado  patrón  de  alimentación  infantil,  la  ocurrencia  de  casos  de  percepción  inadecuada  de  las  señales  emitidas  por  el  niño  y  la  inadecuada  adaptación  al  medio  hospitalario  conlleva  a  reacciones  emocionales  y  comportamentales  negativas  que  generan déficit en la relación cuidador-hijo. 
  • 28. ETAPA II RECONSTRUCCION, ANALISIS E INTERPRETACION DE LA EXPERIENCIA
  • 29. EXPERIENCIA EN LA PLANEACION El desarrollo de esta fase se llevo a acabo a través del planteamiento  de:  3.Plan operativo según conceptos y afirmaciones teóricos del MODELO  DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO de KATHRYN E. BARNARD  4.Esquema de marco lógico semanal  5.Matriz educativa: personal de enfermería  6.Matriz educativa. Paquete educativo cuidadores.  7.modelo área 
  • 30. EXPERIENCIA EN LA PLANEACION OBJETIVO  GENERAL:  fortalecer  el  vinculo  cuidador-lactante/niño  menor  de  3  años  hospitalizados  en  el  servicio  de  pediátrica  medica  del  Hospital  Universitario  Erasmo  Meoz  durante  el  primer  periodo  académico  del 2012. 
  • 31. PLAN OPERATIVO Nº1  OBJETIVO MODELO TEORICO ESPECÍFICO “MODELO  DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”. KATHRYN E.  BARNARD CONCEPTO A  ABORDAR: Determinar  el  grado  Claridad de señales del niño de  vinculación  de  los  Respuesta del niño hacia su cuidador padres-hijos  antes  y  Sensibilidad del cuidador a las señales del niño después  de  la  Capacidad del cuidador para aliviar la sensación del malestar  intervención  de  del niño. enfermería.  Afirmación teórica: Algunas observaciones relativamente breves de la interacción  cuidador  –  niño  pueden  ofrecer  una  muestra  valida  de  las  experiencias en curso y de las expectativas del dúo.
  • 32. PLAN OPERATIVO Nº2  OBJETIVO MODELO TEORICO INTERVENCION ESPECÍFICO “MODELO                  DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”. Orientar la adecuada   • POTENCIACION    relación  de  padres- EN  LA  KATHRYN E.  BARNARD hijos  mediante    la  VINCULACION   interacción  del  CONCEPTO A ABORDAR: cuidador y el niño, ya  • TERAPIA  DE  claridad de las señales del niño sea  durante  una  GRUPO  Sensibilidad del cuidador a las señales del niño  comida  pecho,  el  Capacidad  del  cuidador  para  aliviar  la  sensación  del  biberón  o  la  mesa  de  malestar del niño alimentación,  Actividades  de  los  padres  para  fomentar  el  crecimiento  actividades de la vida  cognitivo diaria  y  juegos,    en  Respuesta del niño hacia su cuidador niños  menores  de  1  año,  orientado  el  Afirmación teórica. profesional  de  Todos  los  cuidadores  adultos  aportan  al  cuidado  su  propia  enfermería personalidad  y  nivel  de  habilidad,  que  son  el  fundamento  sobre el que se construye su acción de cuidado. La acción del  cuidado  depende  de  estas  características  y  de  las  características del niño y el entorno.
  • 33. PLAN OPERATIVO Nº3  OBJETIVO MODELO TEORICO ACTIVIDAD ESPECÍFICO “MODELO                  DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”.  KATHRYN E.  BARNARD  Potencializar el  CONCEPTO A ABORDAR: vinculo  cuidador-hijo  POTENCIACION  Actividades  del  cuidador  para  fomentar  el  crecimiento  social  y  mediante  EN  LA  emocional.  actividades  VINCULACION  y  Actividades de los padres para fomentar el crecimiento cognitivo  recreativas en  TERAPIA  DE  niños menores  GRUPO  Afirmación teórica: de 3 años. Todos los cuidadores adultos aportan al cuidado su propia personalidad  y nivel de habilidad, que son el fundamento sobre el que se construye  su  acción  de  cuidado.  La  acción  del  cuidado  depende  de  estas  características y de las características del niño y el entorno.
  • 34. PLAN OPERATIVO Nº4  OBJETIVO MODELO TEORICO ACTIVIDAD ESPECÍFICO “MODELO  DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”. Orientar  la  KATHRYN E.  BARNARD relación  efectiva  entre  el  personal  CONCEPTO A ABORDAR: de  enfermería  y  el cuidador/         Actividades del cuidador para fomentar el crecimiento social y  paciente POTENCIACION  emocional. EN  LA  Actividades del cuidador para fomentar el crecimiento cognitivo    VINCULACION  Afirmación teórica:   Todos los cuidadores adultos aportan al cuidado su propia personalidad  y nivel de habilidad, que son el fundamento sobre el que se construye    su  acción  de  cuidado.  La  acción  del  cuidado  depende  de  estas  características y de las características del niño y el entorno.  
  • 41. ETAPA II RECONSTRUCCION, ANALISIS E INTERPRETACION DE LA EXPERIENCIA
  • 42. EJECUCION PLAN OPERATIVO Nº 1   TABLA N 1. Puntuación pre test vinculación  IMAGEN Nº 1 Pre vinculación cuidador- cuidador-hijo/a.  hijo/a SUJETO EDAD PUNTUACION ESCALA DE LIKER VINCULACION CUIDADOR-HIJO A 2 meses A veces demostrado B 8 meses A veces demostrado C 45 días A veces demostrado D 2 años  A veces demostrado E 2 meses A veces demostrado F 5 meses A veces demostrado G 3 años. Raramente demostrado ANALISIS: de las siete diadas cuidador/hijo a los cuales se les aplico el pre test, el 86% evidencian características de “a veces demostrado” y el 14 % “raramente demostrado”.
  • 43. TABLA Nº 2. Puntuación pos test vinculación  IMAGEN Nº. 2 Pos  vinculación cuidador-hijo/ cuidador-hijo/a.  a SUJETO EDAD PUNTUACION ESCALA DE LIKER VINCULACION CUIDADOR-HIJO C 45 días Siempre demostrado E 2 meses Frecuentemente  demostrado  G 3 años. Frecuentemente  demostrado ANALISIS:  De  las  3  diadas  cuidador/hijo  a  los  cuales  se  les  aplico  el  pos  test,  el  67%  evidencian  características  de  “frecuentemente demostrado” y el 33 % “siempre demostrado”.
  • 44. COMPARACION TABLA Nº 3. Puntuación pos test vinculación cuidador- hijo/a.  IMAGEN Nº. 3 Vinculación cuidador-hijo/a SUJE EDAD PUNTUACION PUNTUACION TO ESCALA DE ESCALA DE LIKER LIKER VINCULACION VINCULACION CUIDADOR-HIJO. CUIDADOR- HIJO. POS PRE C 45  A  veces  Siempre  demostrado  días demostrado (3) (5) E 2  A  veces  Frecuentemente  meses demostrado (3) demostrado (4) G 3  Raramente  Frecuentemente  años. demostrado (2) demostrado (4) ANALISIS:    se  visualizan  3  diadas  que  participaron  del  proceso  completo  de  intervención,  de  las  cuales la diada C paso de caracteristicas de “a veces demostrado” a  “ siempre demostrado”, la diada   E  paso  de    “a  veces  demostrado”  a    “frecuentemente  demostrado”  y  la  Diada  G  de  “raramente  demostrado” a “frecuentemente demostrado”. 
  • 48. ETAPA II RECONSTRUCCION, ANALISIS E INTERPRETACION DE LA EXPERIENCIA
  • 49. PLAN OPERATIVO 1 “MODELO DE INTERACCION PADRE-HIJO” K. BARNARD CONCEPTO A Claridad de señales del niño ABORDAR: Respuesta del niño hacia su cuidador Sensibilidad del cuidador a las señales del niño Capacidad del cuidador para aliviar la sensación del malestar del niño. claridad de las señales del niño Sensibilidad del cuidador a las señales del niño  Capacidad del cuidador para aliviar la sensación del malestar del niño Actividades de los padres para fomentar el crecimiento cognitivo Respuesta del niño hacia su cuidador AFIRMACIÓN Algunas observaciones relativamente breves de la interacción cuidador – niño  TEÓRICA: pueden ofrecer una muestra valida de las experiencias en curso y de las  expectativas del dúo. OBJETIVO Determinar el grado de vinculación de los padres-hijos antes y después de la  intervención de enfermería. RESULTADO El  grado  de  vinculación  del  cuidador  y  el  hijo/a  inicialmente  evidencio    en  las    diadas  C,  E  y  G    características  de    A  veces  demostrado  (3)  aumentado  a  Frecuentemente  demostrado  (4)  en  un  tiempo  de  dos  semanas  basados  en  la  escala    diseñada  en  base  a  los  indicadores  NOC  de  los  resultados:  lazos  afectivos padres/hijos. la escala al ser similar a la presentada en el  trabajo de  sistematización de Leydi Granados, se pidió su consentimiento. 
  • 50. PLAN OPERATIVO 2 “MODELO DE INTERACCION PADRE-HIJO”K. BARNARD CONCEPTO Claridad de las señales del niño A ABORDAR: Sensibilidad del cuidador a las señales del niño  Capacidad del cuidador para aliviar la sensación del malestar del niño Actividades de los padres para fomentar el crecimiento cognitivo Respuesta del niño hacia su cuidador AFIRMACIÓ Todos los cuidadores adultos aportan al cuidado su propia personalidad y nivel de habilidad, que son el  N TEÓRICA: fundamento sobre el que se construye su acción de cuidado. La acción del cuidado depende de estas  características y de las características del niño y el entorno OBJETIVO Orientar  la  adecuada    relación  de  padres-hijos  mediante    la  interacción  del  cuidador  y  el  niño,  ya  sea  durante una comida pecho, el biberón o la mesa de alimentación, actividades de la vida diaria y juegos,  en  niños menores de 1 año, orientado el profesional de enfermería. RESULTADO Se logro el compromiso por parte del personal de enfermería en el aspecto educativo y relacional.  Se  evidencio  mayor  grado  de  compromiso  en  el  cuidado  y  afecto  dirigido  a  los  niños  parte  de  los  padres.  Se logro realizar actividades educativas sobre lactancia y vinculación a 9 madres de niños menores de  12 meses las cuales se ejecutaron mediante demostrado, participación y escucha activa.  Se  logro  dejar  en  el  servicio  material  educativo  en  folletos  los  cuales  están  siendo  entregados  al  ingreso o egreso del paciente. 3 pacientes a los cuales se les realizo seguimiento desde el inicio al final del proceso de intervención,  evidenciaron  pasar  la  diada  C  (45  días)  de  “a  veces  demostrado  3”  a  “siempre  demostrado  5”  y  la  diada E (2 meses) de “a veces demostrado” a “frecuentemente demostrado”. Se logro obtener el compromiso firmado de 7 madres mediante acciones que fortalecen el vínculo.
  • 51. PLAN OPERATIVO 3 “MODELO DE INTERACCION PADRE-HIJO” K. BARNARD CONCEPTO A Actividades del cuidador para fomentar el crecimiento social y emocional.  ABORDAR: Actividades de los padres para fomentar el crecimiento cognitivo AFIRMACIÓN Todos  los  cuidadores  adultos  aportan  al  cuidado  su  propia  personalidad  y  TEÓRICA: nivel de habilidad, que son el fundamento sobre el que se construye su acción  de  cuidado.  La  acción  del  cuidado  depende  de  estas  características  y  de  las  características del niño y el entorno. OBJETIVO Potencializar  el  vinculo  cuidador-hijo  mediante  actividades  educativas  y  recreativas en niños menores de 3 años. RESULTADO Se  logro  sensibilizar  al  personal  de  enfermería  en  el  aspecto  educativo  y  relacional. Se logro aumentar el vinculo familiar de los niños mayores de 3 años en una  escala  de  Likert  de  A  veces  demostrado  (3)  aumentado  a  Frecuentemente  demostrado (4) en un tiempo de dos semanas. Se  logro  obtener  el  compromiso  firmado  de  18  madres  mediante  acciones  que fortalecen el vínculo. 
  • 52. PLAN OPERATIVO 4 “MODELO DE INTERACCION PADRE-HIJO” K. BARNARD CONCEPTO A • Actividades  del  cuidador  para  fomentar  el  crecimiento  social  y  ABORDAR: emocional. • Actividades del cuidador para fomentar el crecimiento cognitivo AFIRMACIÓN Todos  los  cuidadores  adultos  aportan  al  cuidado  su  propia  personalidad  y  TEÓRICA: nivel  de  habilidad,  que  son  el  fundamento  sobre  el  que  se  construye  su  acción de cuidado. La acción del cuidado depende de estas características y  de las características del niño y el entorno. OBJETIVO Orientar la relación efectiva entre el personal de enfermería y el cuidador/         paciente RESULTADO Se el compromiso firmado por parte del personal de enfermería.  De  14  auxiliares  de  enfermería  del  servicio  de  pediatría  medica  se  logro  informar y comunicar el proceso de vinculación a 9 de ellas correspondiendo  al 64.2 %.  Material  educativo  entregado  a  profesional    de  enfermería  del  servicio  actualmente esta siendo entregado al ingreso o egreso del paciente.  se  logro  realizar  el  acompañamiento  al  personal  de  enfermería  durante  el  ingreso  y  egreso  del  paciente  contribuyendo  a  la  adaptación  al  medio  hospitalario. 
  • 53. EVALUACION SEGÚN MODELO AREA DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: RIESGO DE DETERIORO DE LA VINCULACION ENTRE LOS PADRES-HIJOS/LACTANTES.
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  • 56. CONCLUSIONES Al finalizar este proceso llevado a cabo en etapas según el proceso  de  atención  de  enfermería  (valoración,  diagnostico,  planeación,  ejecución y evaluación) se logro desarrollar un trabajo avalado por  la teorista K. Barnard.  El proceso inicial de valoración se realizo a través de instrumentos  tomados  de  otros  trabajos  reconocidos,  la  observación  y  el  proceso  como  tal  de  enfermería,  esto  llevo  a  la  priorización  de  problemas encontrados en el servicio. 
  • 57. CONCLUSIONES Esta  priorización  oriento  la  necesidad  o  problema  principal  del  servicio  al  cual  le  fueron  identificadas  las  causas  y  consecuencia.  De  tal  modo,  se  hizo  necesario  identificar  un  modelo  teórico  que  permitiera  operacionalizar una  serie de intervenciones justificadas  con  objetivos  realistas.  El  modelo  de  K.  Barnard  INTERACCION  PADRE-HIJO  cumple  con  estos  estándares  permitiendo  fortalecer  el  vínculo  del  cuidador  y  su  hijo  y  la  adaptación  al  medio  hospitalario. 
  • 58. CONCLUSIONES Teniendo  esto  como  base,  se  elaboro  un  plan  operativo  y  un  planteamiento según modelo área contenidos el uno en el otro, los  cuales fueron medidos con escala de Likert. Al final del proceso se  logro el objetivo planteado. Se fortaleció el vínculo evidenciado en  las mediciones iniciales y finales. 
  • 59. CONCLUSIONES Tras el proceso realizado en el servicio se concluye la necesidad de  continuar  trabajando  en  pro  de  la  vinculación,  desde  el  enfoque  familiar  y  la  interacción  con  los  profesionales  de  enfermería.  Teniendo  como  base  el  proceso  de  atención  de  enfermería  direccionado  no  solo  a  los  profesionales  de  enfermería  si  no  al  personal  auxiliar  quien  interactúa  de  forma  constante  con  los  pacientes. 
  • 60. PROPUESTAS  El tiempo de practicas en cada rotación en relativamente corto para  evaluar  el  impacto  de  las  intervenciones  por  ello  se  propone  la  continuidad del trabajo realizado en próximos semestres.   Desarrollar  paulatinamente  y  en  los  espacios  adecuados,  actividades  gerenciales  en  los  semestres  antecesores  que  fortalezcan el perfil del estudiante de campos de acción profesional.   Fortalecer  el  trabajo  interdisciplinario,  teniendo  en  cuenta  que  hacemos parte de el.   El  déficit  de  comunicación  y  comunicación  no  receptiva  afecta  el  proceso  de  interacción  enfermera  paciente/cuidador,  por  lo  cual  se  recomienda  fortalecer  el  aspecto  emocional  e  interactivo  de  los  profesionales de enfermería. 
  • 61. PROPUESTAS  Realizar trabajo de investigación o de prácticas de campos de acción  profesional utilizando las escalas originales de alimentación,  enseñanza y entorno de la Teorista que permiten dar un carácter  mas profundo del modelo.   Dado los resultados obtenidos en el presente trabajo se propone  continuar en el siguiente semestre este trabajo en servicios de  hospitalización pediatría con el fin de comparar los resultado  obtenidos y la fiabilidad del test diseñado a partir del resultado  NOC: Lazos afectivos padres-hijos.   Dar a conocer al personal de los servicios en los cuales realicen  prácticas estudiantes de campos de acción profesional, cuales son  las funciones de esto con el objetivo de prevenir situaciones que  generen descontento tanto para el personal de los servicios como  de los estudiantes. 
  • 62. PROPUESTAS Utilizar  en  futuros  trabajos  en  pacientes  pediátricos  estrategias  de  juego  como  musicoterapia,  relajación,  talleres  con  plastilina,  talleres  de dibujo teniendo en cuenta los resultados positivos de este último.  Continuar  la  vinculación  del  personal  de  enfermería  en  la  ejecución  de  las  actividades  planteadas  en  la  guía  de  vinculación  producto  de  este trabajo. 
  • 63. LECCIONES APRENDIDAS La  experiencia  vivida  en  campos  de  acción  profesional  en  la  practica  de  enfermería  clínica,  cuyo  objetivo  principal  fue  fortalecer  el  vinculo  cuidador-lactante/niño  menor  de  3  años  hospitalizados  en  el  servicio  de  pediátrica medica del hospital universitario Erasmo Meoz durante el primer  periodo académico del 2012, arroja como lecciones aprendidas:  El  proceso  de  valoración  requiere  ser  fiable,  basado  en  instrumentos  objetivos  y  aplicables  en  el  contexto  de  la  práctica,  por  ello  la  primera  lección se relaciona con la búsqueda de instrumentos que permitan obtener  información veraz.  Las intervenciones deben ser planeadas teniendo en cuenta el tiempo de  duración  de  esta  etapa,  con  el  fin  de  realizar  intervenciones  que  puedan  ser medidas en su impacto. 
  • 64. LECCIONES APRENDIDAS Los  modelos  teóricos  de  enfermería  permiten  justificar  el  accionar  de  la  profesión,  devolviéndole  la  raíz  a  la  profesión.  Por  ende,  durante  este  proceso de ratifico la aplicabilidad de estos modelos.  El  enfoque  de  los  estudiantes  de  enfermería  de  la  universidad  de  pamplona  difiere  de  otras  universidades  de  la  ciudad,  a  pesar  de  la  marcada diferencia en trayectoria con otras instituciones la UP esta ganado  espacios gracias a la labor realizada por estudiantes quienes han marcado  la diferencia en forma positiva yendo mas allá del mero aspecto gerencial,  potencializando el cuidado.  la implementación de modelos teóricos en el proceso lleva en ocasiones a  apresurar  la  búsqueda  de  los  mismos,  en  mi  caso,  aprendí  que  el  propio  proceso  de  valoración  permite  identificar  el  modelo  en  el  cual  se  puede  basar el proceso. 
  • 65. BIBLIOGRAFIA 1. Fanny Cisneros G. Enfermera Especialista. UNIVERSIDAD DEL CAUCA.FACULTAD CIENCIAS DE LA  SALUD. PROGRAMA DE ENFERMERIA. AREA DE FUNDAMENTO. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA  (PAE). 2011. 35  2. MsC. Rosa Morfi Samper. (2010). Gestión del cuidado en Enfermería. Cuba. Disponible en:  http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-  3. 03192010000100001&script=sci_arttextKATHRYN E. BARNARD “MODELO DE INTERACCIÓN PADRE- HIJO”. DISPONIBLE EN http://es.scribd.com/doc/58717214/katryn.  4. KATHRYN E. BARNARD “MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”. DISPONIBLE EN http://es.scribd.com/ doc/58717214/katryn.  5. KATHRYN E. BARNARD “MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”. DISPONIBLE EN http://es.scribd.com/ doc/58717214/katryn.  6. KATHRYN E. BARNARD “MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”. DISPONIBLE EN http://es.scribd.com/ doc/58717214/katryn.  7. Fomentar la comprensión de las relaciones padre-hijo: una beca de enfermería de la serie de Revisión.  Parte 3: La interacción y la relación padre-hijo-de evaluación y estudios de intervención. Karen A. Pridham,  PhD, RN, FAAN, Cristina F. Lutz, PhD, RN, Lori S. Anderson, PhD, RN, Susan K. Riesch, PhD, RN, FAAN, y  Patricia T. Becker, PhD, RN, FAAN. 2010 DISPONIBLE EN:  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2835364/  8. MEDCICLOPEDIA. DISPONIBLE EN http://diccionario.medciclopedia.com/b/2008/barnard-kathryn-e/.  9. Desarrollo social y emocional. DISPONIBLE EN: http://www.losninosensucasa.org/learn_more.php?id=4  10. Psicología evolutiva: Las etapas del desarrollo. DISPONIBLE EN:  http://www.cepvi.com/articulos/desarrollo_cognitivo.sh