1. VASCULITIS SITEMICA DR. RISTO PERICH UNMSM Curso preparatorio al Residentado Médico 2006-UNMSM Capítulo: MEDICINA Separata N° 5 Lima - Perú, Enero 2006
2. DEFINICION: H eterogeneo grupo de sindrome s clínicos caracterizados por la inflamación de vasos sanguineos. Se usa el termino vasculitis necrotizante. Etiologia: desconocida mayormente. Existen casos asociados a virus: B y C de la hepatitis: PANARTERITIS NODOSA Patogenia: autoinmune VASCULITIS SITEMICA
3. VASCULITIS SITEMICA Clasificacion : diversas. La mas usada: por el tamaño del vaso comprometido (grosor) . De esto también depende la clínica
4. VASOS DE PEQUEÑO Y MEDIANO CALIBRE. PANARTERITIS NODOSA. ANGEITIS ALERGICA: CHURG –STRAUSS. PEQUEÑO CALIBRE POLIANGITIS MICROSCOPICA BEHCET VENULA POSTCAPILAR/PRECAPILAR VASCULITIS HIPERSENSIBILIDAD VASCULITIS DE HENOCH-SCHOLEIN. VASCULITIS SITEMICA
5. VASOS DE GRAN CALIBRE TAKAYASU ARTERITIS A CELULAS GIGANTES CUALQUIER TAMAÑO GRANULOMATOSIS DE WEGENER. MISCELANEA KAWASAKI TROMBOANGEITIS OBLITERANTE. VASCULITIS SISTEMICA
11. ASMA EOSINOFILIA mayor del 10% HISTORIA DE ALERGIA: rinitis MONO O POLINEURITIS INFILTRADO PULMONAR EN PARCHES SINUSITIS INFILTRADO DE EOSINOFILOS EXTRAVASCULARES SINDROMES DE CHURG STRAUS O ANGEITIS GRANULOMATOSA
12. MAYOR DE 50 AÑOS. DOLOR EN CINTURA ESCAPULAR Y/ PELVIANA CEFALEA REGION TEMPORAL. ARTRITIS TRASTORNOS VISUALES. VSG ELEVADA LATEX NEGATIVO INFILTRADO VASCULAR CON CELULAS GIGANTES ARTERITIS A CELULAS GIGANTES / POLIMIALGIA REUMATICA
13. PURPURA GLOMERULONEFRITIS ALVEOLITIS CON HEMORRAGIA PULMONAR. MONO O POLINEUROPATIA. ANCA P POSITIVO INFILTRADO VASCULAR EN VASOS DE PEQUEÑO CALIBRE POLIANGITIS MICROSCOPICA
15. SOPLO AORTICO O SUBCLAVIO AUSENCIA O DISMINUCIÓN DEL PULSOS DIFERENCIAL DE PA > 10MM ENTRE MIEMBROS CLAUDICACIÓN DE EXTREMIDADES CAMBIOS ARTERIOGRAFICOS: estrechamiento u oclusión de la aorta, sus ramas primarias o arterias grandes de brazos o piernas ENFERMEDAD DE TAKAYASU
17. HEMOGRAMA EX ORINA TGO TGP BUN CPK LABORATORIO REACTANTES DE FASE AGUDA Muy elevados VSG PCR Fibrinogeno Hipergamma policlonal
18. ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS : ANCA ANCAc ANCAp MARCADORES PARA VIRUS DE LA HEPATITIS B Y C LABORATORIO
19. INFILTRADO INFLAMATORIO DE POLIMORFONUCLEARES, MONOCITOS O CELULAS GIGANTES EN PARED DE VASOS, CON NECROSIS FIBRINOIDE CON O SIN TROMBOSIS. LEUCOCITOCLASIA MUSCULO, PIEL, NERVIOS HISTOLOGIA
20. ARTERIOGRAFIAS: ESTRECHECES, DILATACIONES DE VASOS GRANDES EN TAKAYASU. MICROANEURISMAS VASOS MEDIANOS EN PAN. RESONANCIA MAGNETICA ELECTROMIOGRAFIAS PRUEBAS ESPECIALES