Asfixia Neonatal Red Almenara

Asfixia Neonatal Anne Castañeda Fuentes H.N.G.A.I

Objetivos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Asfixia Perinatal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Definición ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Características Esenciales ,[object Object],[object Object]

Como se presenta ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Etiología ,[object Object],[object Object],[object Object]

ASFIXIA Metabolismo Anaerobico Glucosa ,[object Object],↓ fosfatos de energia Acidosis Vasoconstricción Pulmonar Vasodilatación cerebral

Cambios Celulares del daño hipóxico isquémico

Fisiopatología ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Excitotoxicidad ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Asfixia: Fisiopatologia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Heart rate Respirations Blood pressure Apnea Primaria Apnea Secundaria Frecuencia cardíaca Respiración rápida Presión sanguínea Apnea Primaria Apnea Secundaria Tiempo Tiempo Respiración irregular Cambios en la frecuencia cardíaca y la presión sanguínea durante la apnea

TIEMPO DESDE INICIO DE ASFIXIA (min) FC Jadeo P.Art . Asfixia Reanimacion n Apnea Primaria Ultimo Jadeo Inicio de jadeo Secundaria o terminal Respiración regular 6 4 2 0 200 150 100 50 60 40 20 0 10 ADAPTADO: Dawes y Admansons J.Pediatr. 65: 607, 1964. 0 5 15 20

Cambios Cardiovasculares ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Cambios Metabólicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Papel del Apgar en el Diagnóstico de Asfixia

Depresión Neonatal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Por que depresión? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Phibbs, Neonatology, G. Avery; J. B. Lippincontt Co.

El Apgar sirve entonces para... ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Como se presenta la Asfixia ,[object Object],[object Object]

Injuria Cerebral ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Sistema Cardiovascular ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Sistema Hematológico e Hígado

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Soporte del paciente asfixiado Sala de partos Post-natal

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LAM ,[object Object],[object Object],[object Object]

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Tratamiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Secuelas Neurologicas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

E.H.I. SEGUIMIENTO *Excluye los perdidos en seguimiento (From Robertson CMT Finer NN, Grace MGA: School perfomance of survivors of neonatal encephalopathy associated with birth asphyxia at term. J. Pediatr 114:753, 1989; with permission Leve n = 56* Moderado n = 90* Muertos 82% Severo n = 28

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