1. MALNUTRICIÓN POR EXCESO OBESIDAD INFANTIL Dra. Marilú Mendoza Bobadilla

6. * IMC *PCT % P/T GRADOS 111 – 119 Sobrepeso 120 – 139 Obesidad Leve 140 – 159 Obesidad Moderada >160 Obesidad Severa

7. CLASIFICACION DE LA OBESIDAD Exceso de grasa corporal 95% < 5% OBESIDAD Nutricional Simple ó exogena Causa orgánica ó Endogenas ó intrinsicas

8. E l bebe brasileño “gigante” E l bebé de mayor peso registrado en el Brasil ( Asociación de Ginecología de Brasil ) . P esó 7,5 Kg. E n septiembre de 2002, en Hamburgo (Alemania), nació otro niño de 7,48 kilos. (19.01.05)

9. Tahiyya Mohammed Aybad, egipcia de 600 Kg de peso La mujer mas gorda del mundo

10. Epidemiología mundial de la obesidad Fuente: Ebbeling , et al (2002). “Obesidad infantil: crisis de la salud pública”. Traducción y adaptación propia

13. ¿POR QUE DEBE PREOCUPARNOS EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD INFANTIL EN EL PERU?

14. Se evidenció que en el ámbito nacional la malnutrición por déficit, no representa un problema (1,1%). En contraste, el sobrepeso y la obesidad alcanzan 35 ,4 % y 9 ,4 % (ENDES 96). La incidencia de sobrepeso en la Costa y en Lima Metropolitana es mayor que en la Sierra y en la Selva. Obesidad en el Perú por regiones y género

16. P revalencia de sobrepeso y obesidad en niños menores de 05 años Elaboración propia Fuente: Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales. INS/CENAN 2002.

17. S obrepeso y obesidad en niños de 6 a 9 años Fuente: Pajuelo et al. (2000). La desnutrición crónica, el sobrepeso y obesidad en niños de 6 a 9 años en áreas urbanas del Perú

18. P revalencia de sobrepeso y obesidad por nivel socioeconómico y género Fuente: Pajuelo et al 2000 Existe sobrepeso y obesidad en niños de 6 a 9 años , independientemente del género y nivel socioeconómico de l que provengan.

27. Examen Físico: Antropometría: Peso, talla (longitud en menores de 2 años). Describir características de la distribución de la grasa corporal y cantidad de vello Medir la presión arterial con manguito adecuado al tamaño del paciente. Buscar acantosis nigricans: híperqueratosis híperpigmentaria a nivel de cuello axila ingles.

28. Estrias y alteraciones dérmicas, mixedema, lipomastia, bocio, alteraciones ortopedicas (genu valgo, pie plano, escoliosis). Evaluar desarrollo sexual según estadios de Tanner, considerar que el niño obeso presenta aparente pene pequeño,por estar sumergido en grasa púbica Fondo de Ojo: D/ Seudo tumor cerebral

30. Si se detecta Acantosis pigmentaria hacer estudios para descartar diabetes tipo 2 y resistencia a la insulina. RX de Edad Ósea: Para ver maduración ósea de acuerdo a la edad cronológica, en muñeca de la mano izquierda ó tobillo.

31. COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD Psicológicos Depresión Trastorno de la alimentación Aislamiento social. Respiratorios Apnea del sueño Ronquidos Síndrome de Pickwick Asma Ortopédicos Enfermedad de Blount, Genu valgo, pie plano Epifisiólisis femoral, escoliosis Gastrointestinales Enfermedad vesicular Esteatohepatitis Cardiovasculares Dislipidemias: hipertrigliceridemia Hipertensión Endocrinológicas Resistencia a la insulina Hiperinsulinismo Intolerancia a la glucosa Diabetes tipo 2 Síndrome de ovario poliquístico Irregularidad menstrual

36. Pubertad adelantada: La obesidad acelera la maduración sexual y la edad ósea, alcanzando talla media o baja al llegar a adultos

37. ¿Qué podemos hacer PARA SOLUCIONAR EL PROBLEMA?

43. IDEAL: Bajar el peso sin alteraciones metabólicas, psiquiátricas y con crecimiento normal.

48. Muchas Gracias