Este documento resume los principales trastornos psicológicos que afectan a los adolescentes, incluyendo trastornos de conversión, depresión, intentos de suicidio, trastornos alimenticios como anorexia nerviosa y bulimia, y trastorno bipolar. Explica los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de cada uno.

1. PATOLOGIA SICOLOGICA EN EL
ADOLESCENTE
DRA. LUZ VICTORIA RETO V.

2. PATOLOGIA SICOLOGICA EN EL
ADOLESCENTE
LOS DESORDENES MAS COMUNES SON:
 SOMATOMORFO – SINDROME
CONVERSION
 DEPRESION – INTENTO DE SUICIDIO
 PROBLEMAS DE ALIMENTACION:
ANOREXIA NERVOSA Y BULIMIA

3. REACCION CONVERSION
 ES UN PROCESO SICOFISIOLOGICO
 HAY UNA GANANCIA PRIMARIA 
DISMINUCION DE ANSIEDAD
DEPRESIVA
 GANANCIA SECUNDARIA –
LIBERACION DEL CONFLICTO

4. CARACTERISTICAS CLINICAS :
DESORDEN CONVERSIVO
 DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS, VÓMITO.
 MAREOS, PARALISIS, PARESTESIAS.
 SEUDOCONVULSIONES
 ALUCINACIONES VISUALES, AUDITIVAS.
 DELUCIONES, PERDIDA DE
ASOCIACIONES.
 DESVÍO RÁPIDO DEL AFECTO.
 CONFUSIÓN

5. TRATAMIENTO
 PSICOLÓGICO – PSICOTERAPISTA
 PSIQUIÁTRICO

6. DEPRESION
 DEFINIDA COMO ESTADO DE TRISTEZA
QUE INTERFIERE CON LA PRODUCTIVIDAD.
 INCIDENCIA ES 3% - 6% EN
ADOLESCENTES.
 INCIDENCIA DEL SEXO ES IGUAL EN NIÑOS;
EN ADOLESCENTES 2/1 ♀/♂

7. DEPRESION
 HISTORIA FAMILIAR ES DE IMPORTANCIA –
INCIDENCIA 18% - 30%
 ASOCIADA A - MORBILIDAD – ALTERACIÓN
DE FUNCIÓN PSICOSOCIAL.
 MORTALIDAD – SUICIDIO.
 DIAGNOSTICO ES CLINICO Y EVALUACIÓN
LONGITUDINAL

8. ENFERMEDAD DEPRESIVA ES
CLASIFICADA EN 3 CATEGORIAS
a) DESORDEN DEPRESIÓN MAYOR
b) DESORDEN DISTIMICO
c) DESORDEN CICLOTHYMICO

9. PATOGENESIS
 DEPRESIÓN SE PRODUCE POR
INTERACCIÓN ENTRE EL INDIVIDUO Y
EVENTOS ADVERSOS EN LA VIDA.
 POR INTERRELACIÓN CON FAMILIA,
AMIGOS Y RENDIMIENTO ACADÉMICO
 POR FACTOR GENETICO
 POR ALTERACION EN LA FUNCIÓN
SEROTONINA EN EL SNC

10. CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA
DEPRESION
 HUMOR O ÁNIMO DISMINUIDO,
DESALIENTO, PÉRDIDA DE INTERÉS O
PLACER.
 IRRITABILIDAD, CRISIS DE LLANTO, ENOJO,
ENFADO.
 FATIGA O PÉRDIDA DE ENERGÍA.
 BAJA AUTOESTIMA. SENTIMIENTO DE
DESESPERANZA.

11. CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA
DEPRESION
 PERDIDA O GANANCIA DE PESO.
INSOMNIO O HIPERSOMNIO.
 DISMINUCIÓN DE HABILIDAD PARA
PENSAR Y CONCENTRARSE.
 SIGNOS Y SINTOMAS
NEUROVEGETATIVOS
 PENSAMIENTOS DE MUERTE, IDEACION
O INTENTO DE SUICIDIO

12. DIAGNOSTICO
a) EVALUACIÓN DE LA HISTORIA MÉDICA
Y PSICOSOCIAL DEL PACIENTE.
b) HISTORIA FAMILIAR SOBRE
PROBLEMAS PSIQUIÁTRICOS.

13. DIAGNOSTICO
a) DEBE REALIZARSE PREGUNTAS
SOBRE:
 SÍNTOMAS DEPRESIVOS
 AISLAMIENTO SOCIAL
 RENDIMIENTO ACADÉMICO
 POTENCIAL SUICIDA
d) TEST EN ENTREVISTAS DIAGNOSTICAS
SEMIESTRUCTURADAS

14. CONDICIONES MEDICAS ASOCIADAS CON
DEPRESION
A) DESORDENES NEUROLOGICOS.
B) DESORDENES ENDOCRINOLÓGICOS – HIPO
E HIPERTIROIDISMO.
C) INFECCIOSOS – MONONUCLEOSIS, SIFILIS
D) EL USO DE ANTICONCEPTIVOS,
ANTICONVULSIONANTES Y B
BLOQUEADORES

15. TRATAMIENTO
A) PSICOEDUCACIÓN – CON LA FAMILIA
B) PSICOTERAPIA – TERAPIA EN
RELACION A LA CONDUCTA
TERAPIA PARA MEJORAR
RELACIONES INTERPERSONALES.
C) FARMACOTERAPIA – INHIBIDOR DE
RECAPTACIÓN DE SEROTONINA

16. PROGNOSTICO
A) ENFERMEDAD RECURRENTE
B) RIESGO SUICIDA

17. CONDUCTA SUICIDA Y SUICIDIO
 HA AUMENTADO EN LOS ULTIMOS AÑOS
 8% DE ADOLESCENTES TIENE INTENTO
DE SUICIDIO. 2% BUSCAN ATENCIÓN
MÉDICA.
 RELACIÓN MUJER/HOMBRE EN INTENTO
DE SUICIDIO 2/1

18. CONDUCTA SUICIDA Y SUICIDIO
 RELACIÓN HOMBRE/MUJER EN
COMPLETAR SUICIDIO 4/1
 50% DE SUICIDIOS SIGUEN DESPUES DE
INTENTO O AMENAZA
 SE DEBE BUSCAR FACTORES
PRECIPITANTES.

19. IDENTIFICACIÓN DE ADOLESCENTES
EN RIESGO DE SUICIDIO
a) DESÓRDENES SIQUIATRICO. CAMBIOS DE
CONDUCTA.
b) MALAS RELACIONES SOCIALES.
CONFLICTOS INTERPERSONALES, USO
DROGAS.
c) SEVERA DISCORDIA FAMILIAR O
AMBIENTAL.
d) HISTORIA FAMILIAR DE ENFERMEDAD
SIQUIÁTRICA.
e) DISPONIBILIDAD DE ARMAS EN CASA.

20. ADOLESCENTES EN RIESGO DE
SUICIDIO SON:
a) ADOLESCENTES CON ORIENTACIÓN
HOMOSEXUAL O BISEXUAL – EN
HOMBRES.
b) ADOLESCENTES CON GRANDES LOGROS
O MUY RIGUROSOS QUE ANTE UNA FALLA
REAL O PERCIBIDA INTENTA SUICIDIO.
c) ADOLESCENTES CON PENSAMIENTOS
SUICIDAS.

21. PRINCIPIOS DE INTERVENCION EN
SUICIDIO
a) CON LA FAMILIA.
b) Tx – FARMACOTERAPIA EN DEPRESION Y
SICOSIS.
c) CONTROL AMBULATORIO

22. DESORDEN BIPOLAR
a) PRESENTA EPISODIOS MANIACO Y
DEPRESIVO.
b) ESTÁ EN 2% DE ADOLESCENTES.
c) PATRONES DE PRESENTACIÓN:
1. SICOSIS MANIACA
2. CICLOTIMIA
3. HIPOMANÍA
4. DEPRESIÓN – 70 % DE PACIENTES.

23. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
a) ESQUIZOFRENIA
b) HIPERTIROIDISMO
c) DESÓRDENES DE CONDUCTA,
DÉFICIT DE ATENCIÓN

24. TRATAMIENTO
1) EDUCACIÓN
2) PSICOTERAPIA
3) FARMACOTERAPIA

25. DESORDENES DE ALIMENTACION
D. BIOSICOSOCIAL
A) ANOREXIA NERVOSA
B) BULIMIA

26. FACTORES QUE INTERVIENEN
A) GENETICO
B) SICOSOCIAL – RELACION MADRE – HIJA;
PADRE – HIJA; DESARROLLO PUBERAL
C) ALTERACIÓN EN LA ACTIVIDAD
SEROTONINA. NEUROPEPTIDO Y
LEPTINA

27. ANOREXIA NERVOSA
A) ESTA EN 1% DE MUJERES DE 14 – 24
AÑOS. EN ADOLESCENCIA TEMPRANA Y
MEDIA.
B) HAY ANORMALIDAD HIPOTALAMICA –
HIPÓFISIS – OVARIO.

28. ANOREXIA NERVOSA
A) HAY AMENORREA SECUNDARIA.
HIPOTALAMICA Y POR ESTRÓGENOS.
B) EL PERFIL SICOLOGICO ES:
 BAJA AUTOESTIMA
 ALTA ANSIEDAD
 INTELIGENCIA NORMAL.
PERFECCIONISTAS

29. ANOREXIA NERVIOSA
A) HAY DESÓRDENES SIQUIÁTRICOS
ASOCIADOS.
B) PERIODOS DE RIESGO – PERIODOS DE
TRANSICIÓN.
C) BAILARINAS DE BALLET Y GIMNASTAS
SON PERSONAS DE RIESGO.

30. ANOREXIA NERVOSA
CRITERIOS DIAGNOSTICO
A) RECHAZO A MANTENER PESO CORPORAL
EN RANGOS NORMALES.
B) EL PESO CORPORAL SEGÚN IMC ESTA
<85% DE LO ESPERADO.
C) TEMOR A GANAR PESO O SER GORDA A
PESAR DE ESTAR DESNUTRIDA.

31. ANOREXIA NERVOSA
CRITERIOS DIAGNOSTICO
A) ALTERACIÓN DE LA FIGURA CORPORAL.
B) AMENORREA – AUSENCIA DE 3 CICLOS
MENSTRUALES.
C) TIPOS: TIPO RESTRICTIVO Y TIPO COMER
EN DEMASÍA.

32. ANOREXIA NERVOSA - DIAGNOSTICO
A) DATOS LABORATORIO – HIPOKALEMIA,
ALCALOSIS METABÓLICA.
B) NIVEL DE HORMONAS: LH, FSH,
ESTRADIOL, TRIIODOTIRONINA
C) NIVEL ALTO DE: CORTISOL, ENDORFINAS,
COLESTEROL.
D) CAMBIOS EN ECG

33. ANOREXIA NERVIOSA - TRATAMIENTO
 REGIMEN: NUTRICIONAL, HIDRATACIÓN.
 MEDICACIÓN: INHIBIDOR RECAPTACIÓN
SEROTONINA EVITA LAS RECAIDAS.
 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL Y FAMILIAR.
 TX – AMBULATORIO / HOSPITALIZACION

34. BULIMIA NERVOSA
 PREVALENCIA ES 5% EN MUJERES Y
<2% EN HOMBRES.
 EN LA ADOLESCENCIA MEDIA O
TARDÍA. TIENEN PESO CORPORAL –
NORMAL.

35. BULIMIA NERVOSA
 PUEDE SER:
 LEVE – FUNCIONAL.
 SEVERA – USO DE PURGANTES, DROGAS;
ALIMENTACIÓN EN EXCESO; INTENTOS
DE SUICIDIO.
 TIENEN CONDUCTAS DE RIESGO: USO DE
ALCOHOL, DROGAS, PRÁCTICAS
SEXUALES DE RIESGO.

36. BULIMIA NERVOSA
 SINTOMAS: PERDIDA PESO, FATIGA,
DOLOR GARGANTA.
 EX – FISICO: HINCHAZÓN DE GLÁNDULAS
PAROTIDEAS, CALLO EN EL DORSO DE
LOS DEDOS, PÉRDIDA DE ESMALTE DE
DIENTES.

37. BULIMIA NERVOSA
 ESOFAGITIS DE REFLUJO: NEUMONÍA
POR ASPIRACIÓN. TOXICIDAD CARDIACA.
 DATOS DE LABORATORIO: HIPOKALEMIA,
ALCALOSIS METABÓLICA Y AMILASA
SÉRICA AUMENTADA.

38. CRITERIOS DIAGNOSTICO DE
BULIMIA NERVOSA
 CONSUMO RAPIDO DE GRAN CANTIDAD DE
COMIDA EN POCO TIEMPO.
 FALTA DE CONTROL SOBRE LA INGESTA
DE ALIMENTOS.
 USO DE LAXANTES, DIURÉTICOS; HACER
DIETAS ESTRICTAS O AYUNO.

39. CRITERIOS DIAGNOSTICO DE
BULIMIA NERVOSA
 TENER 2 EPISODIOS DE EXCESO DE
COMIDA EN UN TIEMPO 3 MESES.
 EXCESO DE INTERÉS EN EL PESO Y
FIGURA DEL CUERPO.
 TIPOS:
 PURGAR: USO DE EMETICOS, LAXANTES,
DIURÉTICOS, ENEMAS.
 NO PURGAR: USO DE EJERCICIOS,
AYUNO EXCESIVO.

40. TRATAMIENTO DE BULIMIA NERVOSA
 TX HOSPITALIZADO SI K+ < 2.5 MEQ/L.
TX. EV.
 TX ORAL, SI K+ ES ENTRE 2.5 – 3 MEQ/L
 TX SICOTERAPIA
 MEDICACIÓN – INHIBIDORES DE
RECAPTACIÓN SEROTONINA