Fibrilacion ventricular, conceptos, fases y desfibrilador en caninos.

1. Universidad Central del Ecuador
Facultad de Medicina Veterinaria y
Zootecnia
Fisiologia II
Fibrilacion ventricular

2. Fibrilación ventricular
Las fibras Los ventrículos en
musculares de los El corazón no se fibrilación se asemejan a
ventrículos se encuentra en reposo;
cada fibra se contrae y se
un costal de gusanos
contraen de vivos, también llamado
manera irregular e recupera a una velocidad
compatible con su gusanera. La fibrilación
inefectiva, por la ventricular puede
periodo refractario, y
rápida descarga de cada fibra produce un producirse con un choque
múltiples focos potencial de acción que eléctrico o una extrasístole
ectópicos sirve de estimulo al durante un intervalo
ventriculares o por tejido adyacente en critico, el periodo
un movimiento estado de recuperación.
vulnerable.
circular.

3. El periodo vulnerable coincide en tiempo con la porción
media de la onda T; esto es, que ocurre en un momento en
que una parte del miocardio ventricular esta despolarizado,
una parte tiene una repolarizacion parcial y otra ya se
encuentra completamente repolarizada. Estas condiciones
son excelentes para que se establezca la reentrada y el
movimiento circular.

4. Los ventrículos en fibrilación cesan de bombear
y la circulación sanguínea se detiene.
Electrográficamente, la actividad consiste
en oscilaciones al azar de amplitud
variable.
La causa mas frecuente
de muerte súbita en
pacientes con infartos
miocárdicos es la
fibrilación ventricular.

5. Flujo insuficiente
de sangre al
músculo cardíaco
Concentraciones
muy bajas de
Cardiopatía potasio en la sangre
congénita
Causas A causa de una
Accidentes por
enfermedad de las
electrocución o
arterias coronarias
lesión al corazón
o de un infarto.
Isquemia (falta de O
para el músculo
Cirugía del cardíaco debido al
corazón estrechamiento de las
arterias coronarias o
shock)

6. ¿En qué consiste un desfibrilador?
• La desfibrilación se basa en la aplicación
brusca y breve de una corriente eléctrica de
alto voltaje para detener las arritmias rápidas
cardiacas
• El choque eléctrico detiene la arritmia, lo que
permite al médico, identificar y solucionar las
causas que la produjeron.

7. • ¿En qué casos está indicado?
• En pacientes con parada cardiaca, pérdida de
conciencia y fibrilación ventricular.
• Cuando el corazón late tantísimas veces y de
forma tan desorganizada, no puede bombear
la sangre y por tanto su actividad “se para”. En
estas condiciones la muerte sobreviene en
pocos minutos si no se detiene la arritmia. La
única medida que puede hacerlo de forma
inmediata es la desfibrilación eléctrica.

8. Electrocardiograma
• Es el registro gráfico en el que se inscriben las
corrientes eléctricas cardiacas (vectores). Sus
ondas son el resultado de los potenciales de
acción cardiacos, los cuales producen campos
eléctricos extracelulares captados por
electrodos en la piel.

9. Complejo Cardiaco
• Onda P.- registra la despolarización auricular antes de su
contracción.
• Complejo QRS.- registra la Despolarización ventricular antes de
su contracción.
• Onda T.- registra la repolarización ventricular.
• Onda U.- es poco relevante, inconstante que registra la
repolarización lenta de los músculos papilares.
• Intervalo P-Q.- Tiempo que va desde que se da el Impulso
Eléctrico en el Nodo SA hasta los ventrículos. Sin Q, queda como
intervalo P-R.

10. • Segmento P-Q o P-R.- Tiempo que hay una despolarización
auricular completa y están los ventrículos polarizados (no hay
corriente: línea isoeléctrica). Retraso en la conducción
eléctrica del nodo AV. Sin onda Q, queda P-R.
• Segmento ST.- Tiempo en que las aurículas están polarizadas y
los ventrículos despolarizados (No hay corriente: línea
isoeléctrica).
• Intervalo Q-T.- Tiempo que va desde la estimulación
ventricular hasta que se polariza.
• Intervalo P-R.- Tiempo que va desde la estimulación
ventricular hasta que vuelve a estimularse.
• Segmento T-P.- Tiempo en que las aurículas y los ventrículos
están totalmente polarizados (no hay corriente: línea
isoeléctrica)

12. Materiales:
Fisiografo
Accesorios para la presión sanguínea
Electrodos
Llave de pie y electrodos desfibriladores
Frasco de solución salina
Cierre a tornillo
Estimulador
Preamplificador de ECG
Desfibrilador de corriente alterna o de corriente continua
Respirador y tubo de goma
Cánula traqueal y electrodo de mano

13. Objetivos
1) Iniciar la fibrilación ventricular mientras se registra la
presión sanguínea y el ECG
2) Mantener la circulación por compresión manual del corazón
(masaje cardiaco)
3) Desfibrilar los ventrículos aplicando corriente continua y
alternada.

15. PRESIÓN SANGUÍNEA
CONECTAR EL TRANSDUCTOR
AL CANAL 2 DEL FISIÓGRAFO

16. CANULACIÓN DEL ANIMAL
Instale los
Para fibrilar y
Insertar la cánula electrodos de
desfibrilar se abre
traqueal ECG y obtenemos
el tórax
registros

17. Practicar respiración
artificial
Colocar una rama de la
cánula al respirador y
la otra a un pequeño
tubo de goma
ajustable.

18. La intervención a realizar es procedimiento quirúrgico mayor.
Se puede minimizar la pérdida de sangre ligando los vasos más
importantes.

19. Se recomienda:
Con una sierra Localizar y ligar las
cortar en la línea arterias mamarias
media del esternón internas.
desde el manubrio
hasta el xifoides.
Atar los extremos de
Con un hilo grueso y los hilos a los huecos
fuerte, ligado a laterales de la
ambos lados del tórax camilla.
abierto, separe estos
bordes de manera de
tener una amplia
abertura.

22. 1. Estimular la superficie del
ventrículo con una corriente de:
 tensión de 10 volts
 frecuencia de 50 Hertz (cps)
 duración de 2 mseg

23. 2. Observar con detención de
las contracciones rítmicas y
el cambio a fibrilación.
3. Note las ondas en el
ECG y la rápida caída de
la presión arterial

24. ECG en fibrilación ventricular es extraño y
habitualmente no muestra ninguna tendencia a un
ritmo irregular:
1. 1eros seg: se contraen simultáneamente masas
relativamente grandes del musculo
2. Después de pocos seg: desaparecen las
contracciones gruesas de los ventrículos

25. • Los potenciales electrográficos:
Cambian continua y espasmódicamente
porque las corrientes eléctricas del corazón
fluyen primero en una dirección y después en
otra y raras veces repiten el ciclo

27. El desfibrilador es controlado por
una llave de pie, sera activada
solamente por el operador.
Al enchufar la llave en la ficha se
encendera la luz roja

28. Luz roja: indica que al presionar la
llave de pie
tension en los electrodos, y un
sonido como de una cicharra.
APARICIÓN DE TENSIÓN

29. DESFIBRILACIÓN

30. DESFIBRILADOR
• Sacar los electrodos de
la solución salina y
acercarlos al operador.
• Ubicarlos firmemente
alrededor del corazón.
• Conectar la llave de pie
en el desfibrilador y
note el encendido de la
luz roja.

31. • Acerque esta última al • Desenchufe la llave de
pie del operador, pie y coloque
entonces, debe nuevamente los
presionar la llave electrodos en solución
durante un segundo salina.
mientras sostiene
firmemente con las
manos los electrodos.
• Retirará y luego
observará el corazón, el
ECG y la presión.

32. Bibliografia
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• http://books.google.com.ec/books?id=-
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• http://books.google.com.ec/books?id=K8-d-
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• http://books.google.com.ec/books?id=nM8ED6gYou0C&pg=PA822&dq=Pr
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