1. UNIVERSIDAD DEL SUR
PLANTEL CANCUN
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
XIMENA A. COLORADO ROJAS
2. Los movimientos mandibulares se llevan a cabo mediante una compleja serie de
actividades de rotacion y traslacion tridimencionales interrelacionadas.
Para llevarse a cabo los movimientos se debe dar una trayectoria o guia
incisiva, la trayectoria molar y la guía condilea, estableciendose previamente
un descenso mandibular.
Los movimientos mandibulares son : apertura, cierre, lateralidad, protrusión y
retrusión.
3. Apertura y Cierre
Partiendo de la posición de contacto retrusivo y produciendo una apertura
mandibular, el movimiento puede ser dividido en dos componentes:
1. Cuando los cóndilos están en 2. cuando los cóndilos comienzan
rotación hasta que los la translación (cuando la
incisivos inferiores se separen mandíbula excede 26 mm de
de los superiores apertura).
aproximadamente unos 25
milímetros
4. Protrusión
Es el movimiento de la mandíbula desde la posición intercuspídea hacia
delante, el límite anterior de este movimiento lo establece el ligamento
estilo-mandibular.
La posición de borde
aborde incisal se utiliza
para cortar ciertos
alimentos los que luego son
transferidos al sector
posterior para su
trituración. Por lo tanto es
necesario que durante esta
posición exista armonía con
las piezas posteriores las
cuales no deben contactar
para no interferir con la
función incisiva.
A y B indican la trayectoria del cóndilo durante
el movimiento recto de protrusión
5. Retrusión
En el movimiento mandibular (no funcional) desde la máxima
intercuspidación hacia atrás.
El cóndilo va ligeramente por detrás de la
posición de máxima intercuspidación a la
cual recurre finalmente para estabilizar la
mandíbula durante la deglución.
La línea A-D indica la trayectoria del cóndilo
durante el movimiento retrusivo visto desde el
plano sagital.
6. Movimiento de Lateralidad
Durante el movimiento lateral, el lado hacia donde se dirige la mandíbula
se denomina lado de trabajo olaterotrusión, (lado que se aleja del plano
medio sagital) y el lado opuesto se denomina lado de no trabajo o
mediotrusión, o sea el lado que se aproxima a la línea media.
Cuando la mandíbula realiza
este movimiento hacia el lado
derecho, el cóndilo izquierdo
(del lado de no trabajo u
orbitante) se traslada hacia
delante, abajo y adentro.
La trayectoria del cóndilo mediotrusivo está
indicada por la línea A-C. La línea A-B es la
trayectoria que el cóndilo desarrollaría durante
una protrusión en línea recta.
7. Los contactos dentarios que ocurran durante este movimiento, tomarán
los nombres de contactos dentarios en el lado de trabajo y no trabajo
respectivamente.
Esta vista frontal de la mandíbula nos muestra la trayectoria del cóndilo
mediotrusivo, durante la laterotrusión A-C, comparado con A-B que
representa protrusión en línea recta
8. Plano frontal
Se orienta hacia la porciónanterior de la cara aproximadamente
paralelo alas superficies vestibulares de los dientesanteriores.
Siempre perpendicular a los planos horizontal y sagital, este
plano intercepta a la cabeza en diferentes sectores.
En este caso se halla inmediatamente detrás de las
articulaciones temporomandibulares.
Plano Sagital
Divide al cráneo en dosporciones simétricas como
imágenes en el espejo.
Se orienta en sentido anteroposterior
10. Musculo Temporal
—Inserción: línea curva temporal inf., aponeurosis temporal y
corónides y fosa del temporal profunda.
—Acción: Eleva y dirige hacia atrás la mandíbula.
— Inervación: Rama mandibular del nervio trigémino.
Musculo Masetero
—Inserción: Arco cigomático y cara ext. del tercio inf. de la
rama ascendente de la mandíbula.
—Acción: Eleva la mandíbula.
— Inervación: Rama mandibular del nervio trigémino.
11. Musculo Pterigoideo Interno
—Inserción: Cara interna del ala ext. del pterigoides, fondo con la
fosa pterigoidea y porción interna del ángulo de la mandíbula.
—Acción: Eleva la mandíbula.
— Inervación: Rama mandibular del nervio trigémino.
Musculo Pterigoideo Externo
—Inserción: Se extiende de la bóveda de la fosa cigomática y la
porción interna del cuello del cóndilo y capsula articular.
—Acción: movimiento de diduccion y proyección de la
mandíbula hacia delante.
— Inervación: Rama mandibular del nervio trigémino.
12. Es la trituración de los alimentos por la acción combinada de la mandíbula,
dientes, músculos, lengua y mejillas.
Funciones:
•Facilitar la deglución del bolo.
•Facilitar la digestibilidad: disminución del tamaño de las partículas y
estimula la secreción de los jugos gástricos.
•Iniciar la digestión (amilasa salivar).
•Proteger la mucosa digestiva.
•Colabora en el crecimiento y desarrollo de los tejidos orales.
Fases:
•Incisión
•Trituración (movimientos verticales sin contactos dentarios).
•Molido (existe contacto cúspide fosa).
13. Fuerzas de la masticación
•Son intensas pero a su vez cortas e intermitentes.
•Por esta causa estas fuerzas no influyen en la morfología ósea y sólo afectan al
bolo.
•La presión que realizan los tejidos blandos si influencian la posición de los
dientes porque son fuerzas prolongadas.
Características
•Proceso reflejo pero también es voluntario.
•Proceso cíclico y aprendido que implica diversas estructuras.
•Está bajo control del SNC y SNP pero requiere que existan cierto grado de
estructuras bien desarrolladas.
14. Eficiencia Masticatoria
El área oclusal fisiológica es aquella parte del área oclusal anatómica
que está determinada por el contacto entre las piezas antagonistas
durante la oclusión.
Participa, activa y directamente en la masticación.
Factores que condicionan la eficiencia masticatoria
El área oclusal fisiológica puede estar disminuida por las siguientes
condiciones bucales:
Relaciones Oclusales:
• Pérdida de piezas dentarias: existe un coeficiente de alta correlación
La ausencia del primer molar , que entre el número de pares dentarios que
constituye un 37 % del área oclusal ocluyen y el rendimientos masticatorio.
fisiológica, reduce el rendimiento Por lo tanto una relación oclusal
masticatorio en un 33%. anormal (Ej. Mordida abierta) disminuye
el área oclusal fisiológica.
15. Rehabilitación Protésica:
La colocación de prótesis reemplazando las piezas
dentarias perdidas nos permite recuperar en parte
el área oclusal fisiológica. Por ejemplo, los
portadores de prótesis removibles totales tienen
como promedio un rendimiento masticatorio de un
15 a 20%.
Dependiendo del caso clínico y de las condiciones
socioeconómicas del paciente, la mejor opción a
elegir en una rehabilitación oral es la prótesis fija.
En relación al rendimiento masticatorio, las mejillas, los labios y
especialmente la lengua desarrollan una importante función en la
manipulación del alimento
DINÁMICA MANDIBULAR ALTERADA.
Las alteraciones musculares y de las articulaciones Témporomandibulares
pueden alterar el patrón normal de contacto entre piezas antagonistas,
determinando una disminución de la eficiencia masticatoria.
16. Técnicas para medir la eficiencia masticatoria.
a) Tipo de alimento test (maní, zanahoria) o material test (cubos de gelatina
endurecidos en formalina, tableta de silicona).
b) Cantidad de alimento o material test utilizado (algunas técnicas utilizan una
cantidad fija de alimento test en cambio, otras técnicas permiten que el
sujeto escoja la cantidad de alimento a masticar.
c) Instrucciones para realizar la masticación (algunas técnicas utilizan técnica
de masticación unilateral, en cambio otras permiten que el sujeto mastique
como lo hace habitualmente.
d) Número de golpes masticatorios (algunas técnicas le piden al sujeto realizar
20 golpes masticatorios, en cambio otras técnicas dejan que el sujeto
mastique hasta lograr la composición deglutoria).
