SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  3
C«ng ty cp S¶n xuÊt & th ¬ng m¹i t©m viÖt
Trô së chÝnh: Sè 01 T©n Thuþ – Phóc §ång – Long Biªn – Hµ Néi
§T: 04.3.8759711 Fax: 04.3.8759712
Nhà máy sản xuất: Thôn Dược Thượng – Xã Tiên Dược – Sóc Sơn – Hà Nội
§T: 043.6741220 Fax : 043.5955499
CÔNG TÁC CHUẨN BỊ ĐẤU THẦU
Số: /KHĐT/VPPN – 2015
Tên gói thầu: May đồng phục nhân viên y tế năm 2015
Tên Chủ đầu tư: Bệnh Viện Nhân Dân 115-TP.HCM
Phương thức đấu thầu: Chào hàng cạnh tranh
Ngày đóng thầu: 08 giờ 30 ngày 27 tháng 11 năm 2015
Ngày mở thầu: 08 giờ 30 ngày 27 tháng 11 năm 2015
I. Các điều kiện chính trong HSMT:
Giá kế hoạch:
- Hộp đồng tương tự: Đối với nhà thầu độc lập phải có số hợp đồng cung cấp may
đồ vải y tế ≥ 02 hợp đồng, giá trị mỗi hợp đồng ≥ 1.200.000 đ VNĐ trong thời
gian 2012-2014 .( bản chụp có đóng dấu sao y của đơn vị dự thầu)
- Nộp báo cáo tài chính từ năm 2012 đến 2014 (bảng cân đối kế toán và báo cáo
kết quả hoạt động kinh doanh) được kiểm toán. Bản chụp tờ khai quyết toán thuế
năm 2012-2014 có xác nhận cơ quan thuế, có dấu sao y của đơn vị dự thầu.
- Lợi nhuận năm tài chính > 0
- Về nhân sự:
- Cán bộ phụ trách kỹ thuật: có ít nhất 08 nhân viên kỹ thuật chuyên ngành thiết
kế thời trang trong đó: + 1 cán bộ kỹ thuật trình độ đại học, + 1 cán bộ kỹ thuật
trình độ cao đẳng trở lên. + 06 thợ may có chứng chỉ nghề may công nghiệp. hoặc
trung cấp (bậc 3/7)( Đính kèm HĐLĐ có đóng dấu sao y của đơn vị dự thầu và
bằng cấp chứng thực)
- Xuất xứ, ký mã hiệu, nhãn mác, năm sản xuất 2015.
- Chất lượng vải: Theo bảng kỹ thuật trong HSMT
BM-06-02
- Yêu cầu hàng mẫu: 3 bộ đồ mẫu gồm: BS Nam, Điều Dưỡng nữ, Kỹ Thuật viên
nữ. (kèm theo mẫu vải kích thước 20x20cm, trên mẫu vải có đóng dấu của nhà
sản xuất)
- Giao hàng trong 01 đợt không quá 120 ngày kể từ ngày ký hợp đồng.
TT TÂM VIỆT
1 Thời điểm đóng, mở thầu
08 giờ 30 ngày 27 tháng 11 năm
2015
2 Số bản gốc - bản chụp
01 bản gốc,
Không bản chụp
3 Thời gian hiệu lực HSDT 60 ngày kể từ thời điểm đóng thầu
4 Giá dự thầu
5 Giảm giá
6 Giá sau giảm giá
7 Bảo đảm dự thầu:
34.000.000 đồng
Ngân hàng (90 ngày)
8 Thời gian thực hiện 120 ngày
9 Thời gian bảo hành >= 6 tháng
10 Hàng mẫu Có
II. Phân chia công việc:
TT Công việc thực hiện
Bộ phận/cá nhân
đảm nhiệm
Thời hạn
hoàn thành
Ghi chú
1 Hồ sơ Tâm Việt VPPN 23/11/2015
3 Bão lãnh dự thầu Phòng tài chính 25/11/2015
4 Yêu cầu xuất mẫu VPPN-Ban kỹ thuật 25/11/2015
5 Kiểm tra hoàn thiện hồ sơ VPHN 25/11/2015
TP.HCM, Ngày 23 tháng 11 năm 2015
GIÁM ĐỐC VĂN PHÒNG PHÍA NAM
(Ký, đóng dấu, ghi rõ Họ tên) (Ký, ghi rõ Họ tên)
Trần Quốc Hùng

Contenu connexe

En vedette

Hồ sơ năng lực - Trung tâm Hỗ trợ Phát triển Năng lượng Việt Nam VESC
Hồ sơ năng lực - Trung tâm Hỗ trợ Phát triển Năng lượng Việt Nam VESCHồ sơ năng lực - Trung tâm Hỗ trợ Phát triển Năng lượng Việt Nam VESC
Hồ sơ năng lực - Trung tâm Hỗ trợ Phát triển Năng lượng Việt Nam VESCNang Luong Viet Nam
 
Nhà thầu xây dựng chuyên nghiệp
Nhà thầu xây dựng chuyên nghiệpNhà thầu xây dựng chuyên nghiệp
Nhà thầu xây dựng chuyên nghiệpthietkekientruc
 
Tiếng anh trong xây dựng và kiến trúc-Nguyễn Nho Vĩnh
Tiếng anh trong xây dựng và kiến trúc-Nguyễn Nho VĩnhTiếng anh trong xây dựng và kiến trúc-Nguyễn Nho Vĩnh
Tiếng anh trong xây dựng và kiến trúc-Nguyễn Nho VĩnhNguyễn Nho Vĩnh
 
DỰ TOÁN - ĐƠN XIN DỰ THẦU
DỰ TOÁN - ĐƠN XIN DỰ THẦUDỰ TOÁN - ĐƠN XIN DỰ THẦU
DỰ TOÁN - ĐƠN XIN DỰ THẦUDUY HO
 
NGHIÊN CỨU TÌM HIỂU CHUẨN ISO/IEC GUIDE 17025
NGHIÊN CỨU TÌM HIỂU   CHUẨN ISO/IEC GUIDE 17025NGHIÊN CỨU TÌM HIỂU   CHUẨN ISO/IEC GUIDE 17025
NGHIÊN CỨU TÌM HIỂU CHUẨN ISO/IEC GUIDE 17025long dt
 
Hồ sơ mời thầu
Hồ sơ mời thầuHồ sơ mời thầu
Hồ sơ mời thầuVương Alê
 
BIÊN BẢN NGIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
BIÊN BẢN NGIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG BIÊN BẢN NGIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
BIÊN BẢN NGIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG Thanh Phong
 
Hướng dẫn làm hồ sơ dự toán, dự thầu
Hướng dẫn làm hồ sơ dự toán, dự thầuHướng dẫn làm hồ sơ dự toán, dự thầu
Hướng dẫn làm hồ sơ dự toán, dự thầuVan Minh Nguyen
 
Bảng định mức vật tư xây dựng
Bảng định mức vật tư  xây dựngBảng định mức vật tư  xây dựng
Bảng định mức vật tư xây dựngDung Tien
 
Giáo trình hướng dẫn cách lập biên bản nghiệm thu, hồ sơ chất lượng công trình
Giáo trình hướng dẫn cách lập biên bản nghiệm thu, hồ sơ chất lượng công trìnhGiáo trình hướng dẫn cách lập biên bản nghiệm thu, hồ sơ chất lượng công trình
Giáo trình hướng dẫn cách lập biên bản nghiệm thu, hồ sơ chất lượng công trìnhNguyễn Thế Anh Giaxaydung.vn
 

En vedette (15)

Hồ sơ năng lực - Trung tâm Hỗ trợ Phát triển Năng lượng Việt Nam VESC
Hồ sơ năng lực - Trung tâm Hỗ trợ Phát triển Năng lượng Việt Nam VESCHồ sơ năng lực - Trung tâm Hỗ trợ Phát triển Năng lượng Việt Nam VESC
Hồ sơ năng lực - Trung tâm Hỗ trợ Phát triển Năng lượng Việt Nam VESC
 
Nhà thầu xây dựng chuyên nghiệp
Nhà thầu xây dựng chuyên nghiệpNhà thầu xây dựng chuyên nghiệp
Nhà thầu xây dựng chuyên nghiệp
 
Thuật ngữ dự thầu
Thuật ngữ dự thầuThuật ngữ dự thầu
Thuật ngữ dự thầu
 
Tiếng anh trong xây dựng và kiến trúc-Nguyễn Nho Vĩnh
Tiếng anh trong xây dựng và kiến trúc-Nguyễn Nho VĩnhTiếng anh trong xây dựng và kiến trúc-Nguyễn Nho Vĩnh
Tiếng anh trong xây dựng và kiến trúc-Nguyễn Nho Vĩnh
 
Cửa nhôm kính
Cửa nhôm kínhCửa nhôm kính
Cửa nhôm kính
 
Mau ho-so-moi-thau
Mau ho-so-moi-thauMau ho-so-moi-thau
Mau ho-so-moi-thau
 
DỰ TOÁN - ĐƠN XIN DỰ THẦU
DỰ TOÁN - ĐƠN XIN DỰ THẦUDỰ TOÁN - ĐƠN XIN DỰ THẦU
DỰ TOÁN - ĐƠN XIN DỰ THẦU
 
NGHIÊN CỨU TÌM HIỂU CHUẨN ISO/IEC GUIDE 17025
NGHIÊN CỨU TÌM HIỂU   CHUẨN ISO/IEC GUIDE 17025NGHIÊN CỨU TÌM HIỂU   CHUẨN ISO/IEC GUIDE 17025
NGHIÊN CỨU TÌM HIỂU CHUẨN ISO/IEC GUIDE 17025
 
Hồ sơ mời thầu
Hồ sơ mời thầuHồ sơ mời thầu
Hồ sơ mời thầu
 
BIÊN BẢN NGIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
BIÊN BẢN NGIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG BIÊN BẢN NGIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
BIÊN BẢN NGIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
 
Hướng dẫn làm hồ sơ dự toán, dự thầu
Hướng dẫn làm hồ sơ dự toán, dự thầuHướng dẫn làm hồ sơ dự toán, dự thầu
Hướng dẫn làm hồ sơ dự toán, dự thầu
 
Danh mục các tiêu chuẩn xây dựng hiện hành
Danh mục các tiêu chuẩn xây dựng hiện hànhDanh mục các tiêu chuẩn xây dựng hiện hành
Danh mục các tiêu chuẩn xây dựng hiện hành
 
Bảng định mức vật tư xây dựng
Bảng định mức vật tư  xây dựngBảng định mức vật tư  xây dựng
Bảng định mức vật tư xây dựng
 
Bien phap thi cong
Bien phap thi congBien phap thi cong
Bien phap thi cong
 
Giáo trình hướng dẫn cách lập biên bản nghiệm thu, hồ sơ chất lượng công trình
Giáo trình hướng dẫn cách lập biên bản nghiệm thu, hồ sơ chất lượng công trìnhGiáo trình hướng dẫn cách lập biên bản nghiệm thu, hồ sơ chất lượng công trình
Giáo trình hướng dẫn cách lập biên bản nghiệm thu, hồ sơ chất lượng công trình
 

Similaire à Tom tat ho so moi thau bv 115

đồ áN ngành may về cử gá triển khai áp dụng cữ gá trong quá trình may sản phẩm
đồ áN ngành may về cử gá   triển khai áp dụng cữ gá trong quá trình may sản phẩmđồ áN ngành may về cử gá   triển khai áp dụng cữ gá trong quá trình may sản phẩm
đồ áN ngành may về cử gá triển khai áp dụng cữ gá trong quá trình may sản phẩmTÀI LIỆU NGÀNH MAY
 
Bao cao thuc_tap_tai_cty_duc_giang_077
Bao cao thuc_tap_tai_cty_duc_giang_077Bao cao thuc_tap_tai_cty_duc_giang_077
Bao cao thuc_tap_tai_cty_duc_giang_077Thu Vien Luan Van
 
Báo cáo thực tập ngành may tìm hiểu quy trình sản xuất mã hàng quần âu nữ l...
Báo cáo thực tập ngành may   tìm hiểu quy trình sản xuất mã hàng quần âu nữ l...Báo cáo thực tập ngành may   tìm hiểu quy trình sản xuất mã hàng quần âu nữ l...
Báo cáo thực tập ngành may tìm hiểu quy trình sản xuất mã hàng quần âu nữ l...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
 
Tran ngoc hinh qtkdk26 ch - tieu luan mon qtkd quoc te
Tran ngoc hinh   qtkdk26 ch - tieu luan mon qtkd quoc teTran ngoc hinh   qtkdk26 ch - tieu luan mon qtkd quoc te
Tran ngoc hinh qtkdk26 ch - tieu luan mon qtkd quoc teNguyên Tùy
 
[SureHCS] Vụ tranh chấp Hợp đồng lao động với người nước ngoài
[SureHCS] Vụ tranh chấp Hợp đồng lao động với người nước ngoài[SureHCS] Vụ tranh chấp Hợp đồng lao động với người nước ngoài
[SureHCS] Vụ tranh chấp Hợp đồng lao động với người nước ngoàiSureHCS - Lạc Việt
 
đồ áN ngành may xử lý các vấn đề phát sinh trong phân xưởng cắt
đồ áN ngành may xử lý các vấn đề phát sinh trong phân xưởng cắtđồ áN ngành may xử lý các vấn đề phát sinh trong phân xưởng cắt
đồ áN ngành may xử lý các vấn đề phát sinh trong phân xưởng cắtTÀI LIỆU NGÀNH MAY
 
Đồ Án Khảo Sát Hệ Thống Và Phương Pháp Luận Của Phương Pháp Phân Tích Hướng C...
Đồ Án Khảo Sát Hệ Thống Và Phương Pháp Luận Của Phương Pháp Phân Tích Hướng C...Đồ Án Khảo Sát Hệ Thống Và Phương Pháp Luận Của Phương Pháp Phân Tích Hướng C...
Đồ Án Khảo Sát Hệ Thống Và Phương Pháp Luận Của Phương Pháp Phân Tích Hướng C...mokoboo56
 
QUẢN TRỊ RỦI RO VỀ TỶ GIÁ HỐI ĐOÁI TẠI CÔNG TY CỔ PHẦN (TẢI FREE ZALO 093 45...
QUẢN TRỊ RỦI RO VỀ TỶ GIÁ HỐI ĐOÁI TẠI CÔNG TY CỔ PHẦN  (TẢI FREE ZALO 093 45...QUẢN TRỊ RỦI RO VỀ TỶ GIÁ HỐI ĐOÁI TẠI CÔNG TY CỔ PHẦN  (TẢI FREE ZALO 093 45...
QUẢN TRỊ RỦI RO VỀ TỶ GIÁ HỐI ĐOÁI TẠI CÔNG TY CỔ PHẦN (TẢI FREE ZALO 093 45...Dịch vụ viết bài trọn gói ZALO: 0909232620
 
Thiết kế profile công ty dệt may kim động - ktpdesign.vn
Thiết kế profile công ty dệt may kim động - ktpdesign.vnThiết kế profile công ty dệt may kim động - ktpdesign.vn
Thiết kế profile công ty dệt may kim động - ktpdesign.vnKTPdesign
 

Similaire à Tom tat ho so moi thau bv 115 (14)

đồ áN ngành may về cử gá triển khai áp dụng cữ gá trong quá trình may sản phẩm
đồ áN ngành may về cử gá   triển khai áp dụng cữ gá trong quá trình may sản phẩmđồ áN ngành may về cử gá   triển khai áp dụng cữ gá trong quá trình may sản phẩm
đồ áN ngành may về cử gá triển khai áp dụng cữ gá trong quá trình may sản phẩm
 
Báo cáo thực tập ngành may tại công ty Đức Giang
Báo cáo thực tập ngành may tại công ty Đức GiangBáo cáo thực tập ngành may tại công ty Đức Giang
Báo cáo thực tập ngành may tại công ty Đức Giang
 
Bao cao thuc_tap_tai_cty_duc_giang_077
Bao cao thuc_tap_tai_cty_duc_giang_077Bao cao thuc_tap_tai_cty_duc_giang_077
Bao cao thuc_tap_tai_cty_duc_giang_077
 
Báo giá máy ép gạch Terrazzo tự động 2 đầu
Báo giá máy ép gạch Terrazzo tự động 2 đầuBáo giá máy ép gạch Terrazzo tự động 2 đầu
Báo giá máy ép gạch Terrazzo tự động 2 đầu
 
Báo cáo thực tập ngành may tìm hiểu quy trình sản xuất mã hàng quần âu nữ l...
Báo cáo thực tập ngành may   tìm hiểu quy trình sản xuất mã hàng quần âu nữ l...Báo cáo thực tập ngành may   tìm hiểu quy trình sản xuất mã hàng quần âu nữ l...
Báo cáo thực tập ngành may tìm hiểu quy trình sản xuất mã hàng quần âu nữ l...
 
Báo Cáo Thực Tập Kế Toán Xác Định Kết Quả Hoạt Động Kinh Doanh Tại Công Ty
Báo Cáo Thực Tập Kế Toán Xác Định Kết Quả Hoạt Động Kinh Doanh Tại Công TyBáo Cáo Thực Tập Kế Toán Xác Định Kết Quả Hoạt Động Kinh Doanh Tại Công Ty
Báo Cáo Thực Tập Kế Toán Xác Định Kết Quả Hoạt Động Kinh Doanh Tại Công Ty
 
Tran ngoc hinh qtkdk26 ch - tieu luan mon qtkd quoc te
Tran ngoc hinh   qtkdk26 ch - tieu luan mon qtkd quoc teTran ngoc hinh   qtkdk26 ch - tieu luan mon qtkd quoc te
Tran ngoc hinh qtkdk26 ch - tieu luan mon qtkd quoc te
 
[SureHCS] Vụ tranh chấp Hợp đồng lao động với người nước ngoài
[SureHCS] Vụ tranh chấp Hợp đồng lao động với người nước ngoài[SureHCS] Vụ tranh chấp Hợp đồng lao động với người nước ngoài
[SureHCS] Vụ tranh chấp Hợp đồng lao động với người nước ngoài
 
Việc làm cơ khí chế tạo
Việc làm cơ khí chế tạoViệc làm cơ khí chế tạo
Việc làm cơ khí chế tạo
 
Báo cáo thực tập tại công ty May Đức Giang
Báo cáo thực tập tại công ty May Đức GiangBáo cáo thực tập tại công ty May Đức Giang
Báo cáo thực tập tại công ty May Đức Giang
 
đồ áN ngành may xử lý các vấn đề phát sinh trong phân xưởng cắt
đồ áN ngành may xử lý các vấn đề phát sinh trong phân xưởng cắtđồ áN ngành may xử lý các vấn đề phát sinh trong phân xưởng cắt
đồ áN ngành may xử lý các vấn đề phát sinh trong phân xưởng cắt
 
Đồ Án Khảo Sát Hệ Thống Và Phương Pháp Luận Của Phương Pháp Phân Tích Hướng C...
Đồ Án Khảo Sát Hệ Thống Và Phương Pháp Luận Của Phương Pháp Phân Tích Hướng C...Đồ Án Khảo Sát Hệ Thống Và Phương Pháp Luận Của Phương Pháp Phân Tích Hướng C...
Đồ Án Khảo Sát Hệ Thống Và Phương Pháp Luận Của Phương Pháp Phân Tích Hướng C...
 
QUẢN TRỊ RỦI RO VỀ TỶ GIÁ HỐI ĐOÁI TẠI CÔNG TY CỔ PHẦN (TẢI FREE ZALO 093 45...
QUẢN TRỊ RỦI RO VỀ TỶ GIÁ HỐI ĐOÁI TẠI CÔNG TY CỔ PHẦN  (TẢI FREE ZALO 093 45...QUẢN TRỊ RỦI RO VỀ TỶ GIÁ HỐI ĐOÁI TẠI CÔNG TY CỔ PHẦN  (TẢI FREE ZALO 093 45...
QUẢN TRỊ RỦI RO VỀ TỶ GIÁ HỐI ĐOÁI TẠI CÔNG TY CỔ PHẦN (TẢI FREE ZALO 093 45...
 
Thiết kế profile công ty dệt may kim động - ktpdesign.vn
Thiết kế profile công ty dệt may kim động - ktpdesign.vnThiết kế profile công ty dệt may kim động - ktpdesign.vn
Thiết kế profile công ty dệt may kim động - ktpdesign.vn
 

Tom tat ho so moi thau bv 115

  • 1. C«ng ty cp S¶n xuÊt & th ¬ng m¹i t©m viÖt Trô së chÝnh: Sè 01 T©n Thuþ – Phóc §ång – Long Biªn – Hµ Néi §T: 04.3.8759711 Fax: 04.3.8759712 Nhà máy sản xuất: Thôn Dược Thượng – Xã Tiên Dược – Sóc Sơn – Hà Nội §T: 043.6741220 Fax : 043.5955499 CÔNG TÁC CHUẨN BỊ ĐẤU THẦU Số: /KHĐT/VPPN – 2015 Tên gói thầu: May đồng phục nhân viên y tế năm 2015 Tên Chủ đầu tư: Bệnh Viện Nhân Dân 115-TP.HCM Phương thức đấu thầu: Chào hàng cạnh tranh Ngày đóng thầu: 08 giờ 30 ngày 27 tháng 11 năm 2015 Ngày mở thầu: 08 giờ 30 ngày 27 tháng 11 năm 2015 I. Các điều kiện chính trong HSMT: Giá kế hoạch: - Hộp đồng tương tự: Đối với nhà thầu độc lập phải có số hợp đồng cung cấp may đồ vải y tế ≥ 02 hợp đồng, giá trị mỗi hợp đồng ≥ 1.200.000 đ VNĐ trong thời gian 2012-2014 .( bản chụp có đóng dấu sao y của đơn vị dự thầu) - Nộp báo cáo tài chính từ năm 2012 đến 2014 (bảng cân đối kế toán và báo cáo kết quả hoạt động kinh doanh) được kiểm toán. Bản chụp tờ khai quyết toán thuế năm 2012-2014 có xác nhận cơ quan thuế, có dấu sao y của đơn vị dự thầu. - Lợi nhuận năm tài chính > 0 - Về nhân sự: - Cán bộ phụ trách kỹ thuật: có ít nhất 08 nhân viên kỹ thuật chuyên ngành thiết kế thời trang trong đó: + 1 cán bộ kỹ thuật trình độ đại học, + 1 cán bộ kỹ thuật trình độ cao đẳng trở lên. + 06 thợ may có chứng chỉ nghề may công nghiệp. hoặc trung cấp (bậc 3/7)( Đính kèm HĐLĐ có đóng dấu sao y của đơn vị dự thầu và bằng cấp chứng thực) - Xuất xứ, ký mã hiệu, nhãn mác, năm sản xuất 2015. - Chất lượng vải: Theo bảng kỹ thuật trong HSMT BM-06-02
  • 2. - Yêu cầu hàng mẫu: 3 bộ đồ mẫu gồm: BS Nam, Điều Dưỡng nữ, Kỹ Thuật viên nữ. (kèm theo mẫu vải kích thước 20x20cm, trên mẫu vải có đóng dấu của nhà sản xuất) - Giao hàng trong 01 đợt không quá 120 ngày kể từ ngày ký hợp đồng. TT TÂM VIỆT 1 Thời điểm đóng, mở thầu 08 giờ 30 ngày 27 tháng 11 năm 2015 2 Số bản gốc - bản chụp 01 bản gốc, Không bản chụp 3 Thời gian hiệu lực HSDT 60 ngày kể từ thời điểm đóng thầu 4 Giá dự thầu 5 Giảm giá 6 Giá sau giảm giá 7 Bảo đảm dự thầu: 34.000.000 đồng Ngân hàng (90 ngày) 8 Thời gian thực hiện 120 ngày 9 Thời gian bảo hành >= 6 tháng 10 Hàng mẫu Có II. Phân chia công việc: TT Công việc thực hiện Bộ phận/cá nhân đảm nhiệm Thời hạn hoàn thành Ghi chú 1 Hồ sơ Tâm Việt VPPN 23/11/2015 3 Bão lãnh dự thầu Phòng tài chính 25/11/2015 4 Yêu cầu xuất mẫu VPPN-Ban kỹ thuật 25/11/2015 5 Kiểm tra hoàn thiện hồ sơ VPHN 25/11/2015 TP.HCM, Ngày 23 tháng 11 năm 2015 GIÁM ĐỐC VĂN PHÒNG PHÍA NAM (Ký, đóng dấu, ghi rõ Họ tên) (Ký, ghi rõ Họ tên)