2. NUTRICIÓN ENTERAL.NUTRICIÓN ENTERAL. Este procedimientoEste procedimiento
es necesario para la nutrición en aquelloses necesario para la nutrición en aquellos
paciente que no son capaces de ingerirpaciente que no son capaces de ingerir
alimentos por vía oral pero tienen las funcionesalimentos por vía oral pero tienen las funciones
del estomago adecuados.del estomago adecuados.
LAVADO GÁSTRICO.LAVADO GÁSTRICO. Es una indicación deEs una indicación de
uso restringido en atención primaria, de taluso restringido en atención primaria, de tal
modo que solo se debe de llevar a cabo enmodo que solo se debe de llevar a cabo en
situación de aislamiento con respecto al hospitalsituación de aislamiento con respecto al hospital
de referencia. Se recurre a ella en casos de:de referencia. Se recurre a ella en casos de:
Intoxicación oral de sustancias tóxicas o deIntoxicación oral de sustancias tóxicas o de
fármacos.fármacos.
FINALIDAD
3. Sospecha de hemorragia digestiva alta.Sospecha de hemorragia digestiva alta.
Necesidad de obtener cultivos gástricosNecesidad de obtener cultivos gástricos
ante la sospecha de tuberculosis.ante la sospecha de tuberculosis.
Extraer contenido gástrico con finesExtraer contenido gástrico con fines
diagnósticos y terapéuticos.diagnósticos y terapéuticos.
Evitar distensión abdominal en pacientesEvitar distensión abdominal en pacientes
post-operados del tracto gastrointestinal.post-operados del tracto gastrointestinal.
Mantener el estomago libre deMantener el estomago libre de
secreciones durante o después de cirugíasecreciones durante o después de cirugía
gastrointestinal.gastrointestinal.
4. QUE ES UNA SONDAQUE ES UNA SONDA
NASOGASTRICANASOGASTRICA
Una sonda nasogástrica es un tuboUna sonda nasogástrica es un tubo
habitualmente de plástico, hule o PVC-habitualmente de plástico, hule o PVC-
que se introduce a través de la nariz (o laque se introduce a través de la nariz (o la
boca) en el estómago pasando por elboca) en el estómago pasando por el
esófago.esófago.
5. Equipo y material que se necesita:Equipo y material que se necesita:
1-Sonda nasogastrica calibre1-Sonda nasogastrica calibre
dependiendo de la edaddependiendo de la edad
del paciente. (del paciente. (Escala francesaEscala francesa
(Fr):(Fr): cada número de esta escala representacada número de esta escala representa
1/3 de milímetro, es decir, 0,33mm. Por1/3 de milímetro, es decir, 0,33mm. Por
ejemplo: una sonda N°18 F, corresponde a unejemplo: una sonda N°18 F, corresponde a un
diámetro de 6mmdiámetro de 6mm 18F x 0.33 = 5.918F x 0.33 = 5.9 "" 6mm);6mm);
2-Guantes;2-Guantes;
3-3-Agua para lubricar laAgua para lubricar la
sonda(xilocaina);sonda(xilocaina);
4-4-Una cuba rinUna cuba rin
;;
6. 5-5-Toalla o pañuelosToalla o pañuelos
desechables;desechables;
6-6-Cinta adhesivaCinta adhesiva
7- Estetoscopio;7- Estetoscopio;
8-Seringa y agua para8-Seringa y agua para
injecção;injecção;
7. PROCEDIMIENTO:PROCEDIMIENTO:
Explicar el procedimiento al paciente.Explicar el procedimiento al paciente.
Proporcionar privacidad.Proporcionar privacidad.
Arreglar el equipo al lado de la cama del paciente.Arreglar el equipo al lado de la cama del paciente.
Colocarlo en posición Fowler.Colocarlo en posición Fowler.
Colocar la toalla y riñón sobre el pecho del paciente.Colocar la toalla y riñón sobre el pecho del paciente.
Nos colocamos los guantes.Nos colocamos los guantes.
Tomamos la sonda y se mide la cantidad aTomamos la sonda y se mide la cantidad a
introducir, esto se hace midiendo desde el puenteintroducir, esto se hace midiendo desde el puente
de la nariz, al lóbulo de la oreja y de allí hasta elde la nariz, al lóbulo de la oreja y de allí hasta el
apéndice xifoides.apéndice xifoides.
Lubricamos la sonda.Lubricamos la sonda.
Procedemos a insertarla en uno de los orificios de laProcedemos a insertarla en uno de los orificios de la
nariz.nariz.
Se le dice al paciente que degluta para que laSe le dice al paciente que degluta para que la
sonda baje con más facilidad.sonda baje con más facilidad.
8.
9. RETIRADA DE SONDARETIRADA DE SONDA
Colocar al paciente en posición de Fowler.Colocar al paciente en posición de Fowler.
Lavado de manos.Lavado de manos.
Pinzar la sonda.Pinzar la sonda.
Quitar fijación de la sonda.Quitar fijación de la sonda.
Solicitar al paciente que haga una inspiración profunda ySolicitar al paciente que haga una inspiración profunda y
una espiración lenta.una espiración lenta.
Retirar la sonda suavemente con movimiento continuo yRetirar la sonda suavemente con movimiento continuo y
moderadamente rápido.moderadamente rápido.
No forzar la salida de la sonda.No forzar la salida de la sonda.
Efectuar higiene de fosas nasales y boca.Efectuar higiene de fosas nasales y boca.
Registrar la técnica en la hoja de enfermería.Registrar la técnica en la hoja de enfermería.
Recoger el material.Recoger el material.
Lavado de manos.Lavado de manos.
10. COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
Colocación en árbol traqueobronquial.Colocación en árbol traqueobronquial.
Broncoaspiración.Broncoaspiración.
Lesión traumática de fosas nasales, faringe yLesión traumática de fosas nasales, faringe y
esófago. Los epitelios nasales están muyesófago. Los epitelios nasales están muy
vascularizados con los capilares próximos a lavascularizados con los capilares próximos a la
superficie al introducirse la sonda nasogastricasuperficie al introducirse la sonda nasogastrica
producirá epistaxis.producirá epistaxis.
Rotura de varices esofágicas.Rotura de varices esofágicas.
La posición de Fowler alta y la cabeza sujeta aLa posición de Fowler alta y la cabeza sujeta a
la almohada,facilita la introducción, ya que lala almohada,facilita la introducción, ya que la
gravedad contribuye al paso del tubo.gravedad contribuye al paso del tubo.