2. Tipos de Dolor y sus cualidades
Dolor Rápido
Se siente en cuestión de 0,1 segundo
después de haber aplicado el estimulo
correspondiente.
También conocido como: Dolor intenso,
dolor punzante, dolor agudo y dolor
eléctrico.
Se siente cuando se clava una aguja en la
piel, cuando se corta con un cuchillo o
cuando sufrimos una quemadura intensa.
Dolor Lento
No empieza hasta pasado de 1 segundo
y crece n lentitud a lo largo de muchos
segundos y en ocasiones hasta
minutos.
Se designa con muchos nombres : Dolor
lento urente, dolor sordo, dolor pulsátil,
dolor nauseosos y dolor crónico.
Tiene la capacidad de propiciar un
sufrimiento insoportable y prolongado.
Puede darse en la piel y casi también
en cualquier tejidos u órganos
profundo.
El dolor rápido y agudo no se siente en
los tejidos mas profundos del
organismo.
3. Receptores para el dolor y su estimulación
-Receptores para el dolor son terminaciones nerviosas libres.
Se encuentran extendidos por las capas superficiales de la piel así como en
ciertos tejidos internos como el periostio, las paredes arteriales, las
superficies articulares y las hoces y la tienda en la bóveda craneal.
La mayor parte de los tejidos profundos no reciben más que terminaciones
dispersas para el dolor.
4. Tres tipos de estímulos excitan los receptores
para el dolor: Mecánico, térmico y químico.
El dolor puede despertarse por múltiples tipos de estímulo. En conjunto, se
dividen en estímulos dolorosos mecánicos, térmicos y químicos. A grandes
rasgos, el dolor rápido se suscita a partir de los tipos de estímulo mecánico y
térmico, mientras que el dolor lento puede surgir con cualquiera de los tres.
Algunos de los productos que excitan el dolor de tipo químico son la
bradicinina, serotonina, histamina, iones potasio, ácidos, acetilcolina y enzimas
proteolíticas.
Además, las prostaglandinas y la sustancia P favorecen la sensibilidad de
las terminaciones para el dolor, pero no las activan directamente.
5. Importancia Isquemia Tisular como
causa del dolor
- Aumento de temperatura : calor o frío intenso
lesión tisular.
- Importancia de los estímulos dolorosas de
carácter químico en la lesión de los tejidos: La
bradicinina.
- La isquemia tisular como causa del dolor.
Acido Láctico.
- El espasmo muscular como causa del dolor.
6. SISTEMA DE SUPRESION DEL DOLOR (ANALGESIA)
EN EL ENCEFALO Y LA MEDULA ESPINAL
La capacidad que tiene el
propio encéfalo para
suprimir la entrada de los
impulsos dolorosos al
sistema nervioso mediante
la activación de un sistema
de control del dolor
llamado: SISTEMA DE
ANALGESIA
7. Sistema de Analgesia
• Sustancia gris periacueductal y
las áreas periventriculares:
Desde esta zona las neuronas
envían señales.
• El Núcleo Magno de Rafe:
núcleo delgado
• Un complejo inhibidor del
dolor: las señales analgésicas
bloquean el dolor antes de su
transmisión al encéfalo.
8. sistema de la analgesia
• En el sistema de la analgesia
intervienen diversas
sustancias transmisoras en
especial
• Encefalina envían señales
hacia las hasta dorsales de la
medula espinal para segregar
serotonina
• Serotonina hace que las
neuronas medulares
nucleares liberen también
encefalina
9. SISTEMA DE OPIOIDES CEREBRALES
ENDORFINAS Y ENCEFALINAS.
• Los fármacos alteran la
excitabilidad de las neuronas
sobre los receptores
sinápticos, se supuso que los
del sistema de analgesia eran
en realidad, receptores de
algún neurotransmisor del
tipo de la morfina que se
secretaba de forma natural en
el encéfalo
10. sustancias opiáceas en sistema nervioso,
producto de la descomposición de 3 grandes
células proteicas:
• Proopiomelanocortina
• Proencefalina
• Prodinorfina
Sustancias importantes de opiáceos son:
• β-endorfina
• met-encefalina
• leu-encefalina
• dinorfina
11. Inhibición de la transmisión del dolor
mediante impulsos sensitivos
• La estimulación de fibras sensitivas tipo Aferentes
Beta deprimen la transmisión de señales de dolor
procedentes de la misma región corporal.
12. Tratamiento del dolor mediante
estimulación eléctrica
• Los electrodos estimulantes se colocan sobre áreas
seleccionadas de la piel, y en ocasiones se han
implantado sobre la médula espinal para
estimular a las columnas sensoriales dorsales
14. Herpes zoster
En ocasiones ,el virus herpes infecta un
ganglio raquideo.Esto genera un intenso
dolor en el dermatoma del segmento
inervado por ese ganglio esto produce un
tipo de dolor segmentario que rodea media
circunferencia corporal
15. Tic doloroso
Algunas personas a
veces sufren un dolor
lancinante en un lado
de la cara que sigue la
zona de distribución
sensitiva del quinto o
del noveno par este
fenómeno se domina tic
doloroso
16. Síndrome de brown-sequard
Se trata de una lesión en la
mitad lateral de la médula que
lesiona unilateralmente el haz
cortico espinal (vía motora que
desciende del cerebro que envía
información del cerebro hacia la
medula)
17. CÉFALEA
• Dolor referido desde las estructuras
profundas.
• Origen
-Intracraneal
-Extracraneal
18. CEFÁLEA DE ORIGEN
INTRACRANEAL
• El Encéfalo por sí mismo es casi insensible al dolor. En
excepción de los núcleos del Rafe (Liberan la
serotonina al resto del cerebro).
ZONAS SENSIBLES AL DOLOR EN LA BÓVEDA CRANEAL:
Estiramiento de los senos venosos que rodean el
encéfalo
Lesiones de la tienda del Cerebelo
Estiramiento de la Duramadre en la base del encéfalo
Estiramiento de los vasos sanguíneos de la meninges.
19. ZONAS DE LA CABEZA A LA QUE QUEDA REFERIDA
UNA CEFÁLEA INTRACRANEAL
• Estímulos por encima de
la tienda del Cerebelo:
Nervio Trigémino
Cefalea referida a la
mitad frontal de las
zonas inervadas por el V
Par Craneal.
• Estímulos por debajo de
la tienda del Cerebelo
Nervio Vago
Nervio Glosofaríngeo
Dolor referido al Oído y
Garganta
Las tres Primeras Raíces
Cervicales.
20. TIPOS DE CEFALEA INTRACRANEAL
N
Cefalea
de la
Meningitis
Descenso
de la
Presión
del LCR
Jaqueca o
Migraña
Estreñimiento
Cefalea
Alcohólica
Inflamación
de la
Meninges
El retiro de
20 ml
elimina
parte del
componente
de flotación
cerebral
Fenómenos
vasculares
anormales
pródromos
Por su
naturaleza
tóxica irrita
la meninges
Por los
productos
tóxicos
absorbidos
21. CEFALEA DE ORIGEN
EXTRACRANEAL
• Cefalea por la irritación de las estructuras
Nasales y Paranasales
• Cefalea debida a los Trastornos Oculares
22. CEFALEA DE TIPO EXTRACRANEAL
Por Espasmo
Muscular
Irritación
Nasales y
Paranasales
Por Trastornos
oculares
Tensión emocional
de Músculos
Espásticos
Infección de Procesos
Irritantes
Problemas de
enfocar y por
intentos excesivos
de enfocar la vista
