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UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA DEL ESTADO DE PUEBLA




ARTICULACIÓN DE CADERA
Catedrática:
FT: Anhue Yohali Burrola M.

Alumnos:
- Perla Diaz
- Stefany González
- Laura Paredes
- Alan Vallejo
La extremidad inferior
   Está directamente anclada en
    el esqueleto axial.

   Funciones: soporte del peso
    corporal con un gasto mínimo
    de energía.

   Locomoción: se necesita la
    integración de los movimientos
    de todas las articulaciones de
    la extremidad inferior para
    poner el pie sobre el suelo y
    mover el cuerpo sobre éste.
ILION
   Parte superior se asocia con en
    su cara interna con el
    abdomen.
   Cresta iliaca
   Espina iliaca anterosuperior
   Espina iliaca posterior
   Tubérculo de la cresta
   Parte      externa     con    la
    extremidad inferior.
   Espina iliaca anteroinferior
   Eminencia iliopúbica
Línea glútea anterior


                                                                      Línea glútea posterior



                                                                      Línea glútea inferior




Presenta 3 líneas curvas:

  Línea glútea inferior: músculo recto femoral
  Línea glútea anterior: borde lateral de la cresta iliaca. Músculo glúteo menor
  Línea glútea posterior: desciende verticalmente desde la cresta iliaca a posición
     cercana de espina iliaca posteroinferior- músculo glúteo medio, Músculo
     glúteo mayor
TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA
                                      Área superior: se subdivide en 2
                                       partes por una línea oblicua

Aductor mayor                         Porción medial superior: inserción–
                                       músculo semitendinoso y la
                  semimembranoso
                                       cabeza larga del músculo bíceps
                                       femoral.

                                      Parte lateral: músculo
                                       semimembranoso.
                                      Área inferior:

                                      Lateral: inserción Músculo aductor
                 Semitendinoso         mayor
                Bíceps femoral
                                      Medial: cubierta de tejido
                                       conjuntivo y por una bolsa serosa
                                       sentido inferior
RAMA ISQUIOPÚBICA Y PUBIS

                          Inserción de lo músculos del
                          compartimiento medial del muslo:
   Superficies externas     Aductor largo
   Cuerpo del pubis         Aductor corto
                            Aductor mayor
                            Pectíneo
                            grácil
ACETÁBULO
               Forma de copa- para poder articular
                con la cabeza del fémur

               Superficie lateral del hueso coxal- región
                de fusión del ilion, el pubis y el isquion.
               Borde del acetábulo: nivel inferior
                (escotadura acetabular)

               Consta de partes articulares y no
                articulares.

               Superficie articular ancha y rodea los
                bordes anterior, superior y posterior de la
                fosa acetabular

               Superficie no articular: fosa acetabular.
FÉMUR
 Hueso del muslo, mas grande del cuerpo
 Posee:
Cabeza- esférica se articula con el hueso coxal.
Cuello- conecta la cabeza con la diáfisis- Trocánter
mayor- se extiende desde la diáfisis del fémur –
lateral a donde se une al cuello del fémur.
           Superficie anterolateral: inserción del
           glúteo menor. Posterior- glúteo medio.
Trocantes menor


Fosa trocantérica: tiene una depresión oval para la
inserción del músculo obturador externo.
Fosita del ligamento redondo
Cara rotularia
Epicóndilo medial y lateral
Línea intertrocantérica: cresta ósea- superficie anterior
del borde superior de la diáfisis.
Línea pectínea
Línea áspera: cara posterior del fémur.
Cresta intertrocantérica: superficie posterior del femur.
Tiene un tubérculo prominente (túberculo cuadrado)
Diáfisis del fémur
 Articulación   de la cadera: COXOFEMORAL

 Sinovial
 Se encuentra entre la cabeza del fémur y el
  acetábulo del hueso coxal
 Multiaxial de bola y hueco
 Estabilidad


 Movimientos:
 Flexión
 Extensión
 Aducción
 Rotación    medial y lateral
Una pequeña rama de la
                                                              arteria obturatriz contribuye
                                                              a la irrigación de la cabeza
                                                              del fémur




Las superficies articulares de la articulación son:

   La cabeza esférica del fémur
   La superficie semilunar del acetábulo del hueso coxal.

El acetábulo contribuye a la estabilidad de la articulación
LIGAMENTOS
   3 LIGAMENTOS REFUERZAN LA ARTICULACIÓN:
   Ligamento iliofemoral
   Ligamento pubofemoral
   Ligamento isquiofemoral

Los 3 ligamentos se orientan en forma de espiral alrededor
de la articulación, de manera que se tensa cuando la
articulación se extiende.

   IRRIGACIÓN:
   Arteria obturatriz
   Arterias femorales circunfleja medial y lateral
   Arterias glúteas superior e inferior
   Primera rama perforante de la arteria femoral profunda
 INERVACIÓN:
 Ramas   articulares procedentes de los
  nervios femoral
 Obturador
 Glúteo superior
 Nervio cuadrado femoral.
LIGAMENTO ILIOFEMORAL                Ligamento
                                     Iliofemoral




 Anterior  a l articulación de la
    cadera, de forma triangular.

    Su vértice se inserta en el
    ilion entre la espina iliaca
    anteroinferior y borde del
    acetábulo.
LIGAMENTOPUBOFEMORAL
                  Anteroinferior
                                a la
                  articulación de la cadera

                  Tieneforma triangular, con
                  su base unida en sentido
                  medial a la eminencia
                  iliopúbica, hueso
                  adyacente, membrana
     LIGAMENTO    obturatriz
     PUBOFEMOR
         AL
LIGAMENTO ISQUIOFEMORAL
   Refuerza a la cara posterior
    de la membrana fibrosa.

   Se inserta a nivel medial del
    isquion

   Posteroinferior al acetábulo

   Lateralmente al trocánter
    mayor
                                      LIGAMENTO
   En profundidad con              ISQUIOFEMORAL
    respecto al ligamento
    iliofemoral.
   Existen cuatro vías por las que pasan estructuras desde el
    abdomen y la pelvis hacia la extremidad inferior:
   Conducto obturador
   Agujero ciático mayor
   Agujero ciático menor
   Espacio entre el ligamento inguinal y el borde
    anterosuperior obturador


   CONDUCTO OBTURADOR
   Pasaje orientado casi vertical en el borde anterosuperior
    del agujero obturador
   Limites:
   Encima del surco obturador
   Por debajo, del borde superior de la membrana obturatriz
    y por los músculos obturador interno y externo.
   Conecta a la región abdominopélvica con el
    compartimiento medial del muslo

   Nervios y vasos obturadores pasan a través del
    conducto.

               AGUJERO CIÁTICO MAYOR
   Se forma sobre la pared pélvica posterolateral

   Principal via para las estructuras que pasan sobre la
    pelvis y la región glútea
   Bordes:
   escotadura ciática mayor
   Parte de los bordes superiores de los ligamentos
    sacroespinosos y sucrotuberosos
   AGUJERO CIÁTICO MENOR
   Inferior al agujero ciático mayor
   Conecta a la región glútea con el periné
   Estructuras que pasan:
   Tendón del obturador interno
   Nervio pudendo
   Vasos pudendos internos


ESPACIO EXISTENTE ENTRE EL LIGAMENTO INGUINAL Y EL HUESO COXAL
 Principal vía de comunicación entre el abdomen y la cara anteromedial del
   muslo.
 Estructuras que atraviesan:
 Músculo psoas mayor
 Iliaco
 Pectíneo
 Venas y arterias femorales
 Vasos linfáticos de la extremidad superior
 Nervio femoral
 Para insertarse en el fémur.
NERVIO OBTURADOR
   Rama del plexo lumbar en la pared
    abdominal posterior L2 –L4

   Desciende en los músculos:
   Psoas

   Inerva a la mayor parte de los músculos
    aductores

   La piel de la cara medial del muslo

   Se divide en 2 ramas separados por el
    músculo aductor corto :
   Ramo posterior: desciende por detrás del
    musculo aductor corto y anterior del aductor
    mayor e inerva a los músculos obturador
    externo y aductor corto y parte del
    obturador mayor.
   Ramo anterior: desciende sobre la
    superficie anterior del músculo
    aductor corto, detrás de los
    músculos pectíneo y aductor
    largo. Da lugar a ramos para
    aductor largo, grácil y aductor
    corto.
   NERVIO CIÁTICO
   Rama del plexo lumbosacro
   L4-S3
   Desciende por el compartimiento
    posterior del muslo desde la
    región glútea.
   Se divide en 2 ramos terminales:
   Nervio tibial
   Nervio peroneo común
NERVIO FEMORAL

   De L2- L4.
   Función motora:
   Todos los músculos del compartimiento anterior
    del muslo;
   En el abdomen da lugar a ramos que inervan el
    ilíaco y el pectíneo.
   Función sensitiva:
   Piel situada sobre la porción anterior del muslo
   Anteromedial de la rodilla
   Cara lateral de la pierna
   Medial del pie
NERVIOS GLUTEOS
   Nervio glúteo superior
   Función motora: L4-S1
   Músculos de la región glútea (glputeo medio,
   glúteo menor
   Tensor de la fascia lata
     Nervio glúteo inferior
   L5-S2
   Músculo de la región glútea (glúteo mayor).
NERVIOS ILIONGUINAL Y
GENITOFEMORAL.
   Descienden de por el interior de la porción superior del
    muslo desde el plexo lumbar
   Nervio ilionguinal:
   Parte superior del plexo lumbar
   Inervan la piel situada en la cara medial del porción
    superior del muslo y partes adyacentes del periné
   L1
   Inerva los músculos de la pared abdominal
   Nervio genitofemoral:
   L1-L2
   Inerva el músculo cremáster e la pared del conducto
    espermático del varón
   Inerva la piel anterior de la parte central superior del muslo.
NERVIO CUTÁNEO FEMORAL LATERAL.
        L2-L3
        Inerva la piel situada en la cara lateral del
         muslo

NERVIO DEL CUADRADO FEMORAL Y NERVIO
OBTURADOR INTERNO
.
   Nervio del cuadrado femoral
   L4- S1
   Músculos de la región glputea (cuadrado femoral y gemelo
    inferior)
   Nervio obturador interno:
   L5-s2
   Músculo de la región glútea (obturador interno y gemelo
    superior).
NERVIO CUTÁNEO FEMORAL
POSTERIOR
 S1-S3
 Pielsituada sobre el pliegue glúteo
 Cara media y superior del muslo
 Periné adyacente
 Cara posterior del muslo
 Porción posterosuperior de la pierna
NERVIO CUTÁNEO PERFORANTE
 S2-S3
 Pielsituada sobre la cara medial del pliegue
  glúteo
ARTERIAS
ARTERIA FEMORAL:
 Principal   arteria que irriga la extremidad
  inferior
 Continuación de la arteria iliaca externa
  en el abdomen-debajo del ligamento
  inguinal-triangulo femoral
 Irrigan mayor parte del muslo
 Totalidad de la pierna y pie.
ARTERIAS GLÚTEAS SUPERIOR E
     INFERIOR
 Origen   en la cavidad pélvica
 Irriga la región glútea
 Arteria glútea inferior: sale por el agujero ciático por
  debajo del músculo piriforme
 Arteria glútea superior: deja la pelvis a través del
  agujero ciático mayor por encima del músculo
  piriforme
ARTERIA OBTURATRIZ
 rama   de la arteria iliaca interna en la cavidad pélvica
 Atraviesa el conducto obturador
 Irriga el compartimiento medial del muslo
VENAS
   Las venas que drenan la extremidad

    inferior forman grupos superficial y

    profundo:

   La principal vena profunda es la vena

    femoral la cual se convierte en vena

    iliaca externa cuando pasa por debajo

    del ligamento inguinal para entrar en el

    abdomen

   Venas profundas:

   Vena safena mayor (magna)

   Vena safena menor
MÚSCULOS DE LA
   CADERA
   Músculos de la región glútea constan de todos los

    extensores, rotadores y abductores de la articulación de la

    cadera.

   Mueven el muslo sobre una pelvis fija

   También controlan el movimiento de la pelvis con respecto a

    la extremidad que soporta el peso del cuerpo.
PRINCIPALES FLEXORES DE LA CADERA
   Los músculos principales
    músculos flexores de la
    cadera (iliopsas):
   Psoas mayor
   Ilíaco
   Psoas iliaco
   No se generan el la
    región glútea ni en el
    muslo, se insertan en la
    pared          abdominal
    posterior y descienden a
    través del espacio que
    existe entre el ligamento
    inguinal y la pelvis para
    insertarse en el extremo
    proximal del fémur.
PRINCIPAL MÚSCULO EN
               EXTENSIÓN
 Glúteo mayor
 Origen: fascia que
  cubre el glúteo
  medio, superficie
  externa del ilion por
  detrás de la línea
  glútea posterior.
Músculos accesorios:
 Piramidal de la pelvis
                           AAOS: 20°
 Semimembranoso
                           AMA:30°
 Semitendinoso
 Bíceps crural
 Cuadrado crural
 Aductor mayor
PRINCIPAL MÚSCULO EN
ABDUCCIÓN
GLÚTEO MEDIO
Origen: 3 cuartos de la cresta
iliaca, poneurosis glútea y cara externa
del ilión
Inserción: cara externa del trocánter
mayor
Músculos accesorios:
Glúteo menor
Glúteo mayor
Piramidal de la pelvis            AAOS: 40°
Tensor de la pelvis
                                  AMA:45.9
Tensor de la fascia lata
Obturador interno
PRINCIPALES MÚSCULOS EN
       ADDUCCIÓN
                 ADUCTOR MAYOR                               Músculos accesorios

Origen; tuberosidad esquiatica                           Pectíneo
                                                         Recto interno del muslo
Inserción: Amplia aponeurosis a lo largo de toda la      Psoas iliaco
línea aspera y línea condilia interna                    Obturador externo
                  ADUCTOR MEDIO                          Glúteo mayor
                                                         Semitendinoso
Origen: cara anterior del pubis                          semimembranoso

Inserción: cara anterior del vértice del trocánter
mayor

                 ADUCTOR MENOR                                    AMA: 20°
Origen: superficie externa de la rama inferior del          Boone y Azen: 26.9°
pubis

Inserción: tercio superior de la línea aspera.
PRINCIPAL MÚSCULO EN ROTACIÓN
MEDIAL
   GLÚTEO MENOR
   Origen: parte inferior
    de la cara externa del
    ilion
   Inserción: cara
    anterior del vértice
    del trocánter mayor

   Músculos accesorios:
   Aductor mayor            AAOS: 45°

   Glúteo medio             AMA:40°

   Tensor de la fascia
    lata
PRINCIPALES MÚSCULOS EN
     ROTACIÓN LATERAL
   GLÚTEO MAYOR                    CUADRADO CRURAL
   Origen: cara posterior de la    Origen: tuberosidad isquiática
    cresta                          Inserción: borde posterior del
   Inserción: banda iliotibial     trocánter mayor
    del tensor de la fascia lata    PIRAMIDAL DE LA PELVIS
   OBTURADOR EXTERNO               Origen: cara anterior del sacro
   Origen: borde exterior del      Inserción: Borde superior del
    agujero obturador               trocánter mayor
   Inserción: sup. Posterior del
    cuello del fémur
   OBTURADOR INTERNO                    AAOS: 45°

   Origen: borde interior del           AMA:50°
    agujero obturador
   Inserción: escotadura
    ciática menor
Bibliografía
 Norkin       C,      White            J.
  Goniometría, evaluación de la movilidad
  articular. 3ra. ed. Madrid (España):
  Marban; 2006.
 Drake L. Richard. Wayne V. A. Gray
  Anatomía para estudiantes. 2da ed.
  Barcelona (España): Elservier;2010

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Articulación de cadera: anatomía y funciones

  • 1. UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA DEL ESTADO DE PUEBLA ARTICULACIÓN DE CADERA Catedrática: FT: Anhue Yohali Burrola M. Alumnos: - Perla Diaz - Stefany González - Laura Paredes - Alan Vallejo
  • 2. La extremidad inferior  Está directamente anclada en el esqueleto axial.  Funciones: soporte del peso corporal con un gasto mínimo de energía.  Locomoción: se necesita la integración de los movimientos de todas las articulaciones de la extremidad inferior para poner el pie sobre el suelo y mover el cuerpo sobre éste.
  • 3.
  • 4. ILION  Parte superior se asocia con en su cara interna con el abdomen.  Cresta iliaca  Espina iliaca anterosuperior  Espina iliaca posterior  Tubérculo de la cresta  Parte externa con la extremidad inferior.  Espina iliaca anteroinferior  Eminencia iliopúbica
  • 5. Línea glútea anterior Línea glútea posterior Línea glútea inferior Presenta 3 líneas curvas: Línea glútea inferior: músculo recto femoral Línea glútea anterior: borde lateral de la cresta iliaca. Músculo glúteo menor Línea glútea posterior: desciende verticalmente desde la cresta iliaca a posición cercana de espina iliaca posteroinferior- músculo glúteo medio, Músculo glúteo mayor
  • 6. TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA  Área superior: se subdivide en 2 partes por una línea oblicua Aductor mayor  Porción medial superior: inserción– músculo semitendinoso y la semimembranoso cabeza larga del músculo bíceps femoral.  Parte lateral: músculo semimembranoso.  Área inferior:  Lateral: inserción Músculo aductor Semitendinoso mayor Bíceps femoral  Medial: cubierta de tejido conjuntivo y por una bolsa serosa sentido inferior
  • 7. RAMA ISQUIOPÚBICA Y PUBIS Inserción de lo músculos del compartimiento medial del muslo: Superficies externas Aductor largo Cuerpo del pubis Aductor corto Aductor mayor Pectíneo grácil
  • 8. ACETÁBULO  Forma de copa- para poder articular con la cabeza del fémur  Superficie lateral del hueso coxal- región de fusión del ilion, el pubis y el isquion.  Borde del acetábulo: nivel inferior (escotadura acetabular)  Consta de partes articulares y no articulares.  Superficie articular ancha y rodea los bordes anterior, superior y posterior de la fosa acetabular  Superficie no articular: fosa acetabular.
  • 9. FÉMUR  Hueso del muslo, mas grande del cuerpo  Posee: Cabeza- esférica se articula con el hueso coxal. Cuello- conecta la cabeza con la diáfisis- Trocánter mayor- se extiende desde la diáfisis del fémur – lateral a donde se une al cuello del fémur. Superficie anterolateral: inserción del glúteo menor. Posterior- glúteo medio. Trocantes menor Fosa trocantérica: tiene una depresión oval para la inserción del músculo obturador externo. Fosita del ligamento redondo Cara rotularia Epicóndilo medial y lateral Línea intertrocantérica: cresta ósea- superficie anterior del borde superior de la diáfisis. Línea pectínea Línea áspera: cara posterior del fémur. Cresta intertrocantérica: superficie posterior del femur. Tiene un tubérculo prominente (túberculo cuadrado) Diáfisis del fémur
  • 10.
  • 11.  Articulación de la cadera: COXOFEMORAL  Sinovial  Se encuentra entre la cabeza del fémur y el acetábulo del hueso coxal  Multiaxial de bola y hueco  Estabilidad  Movimientos:  Flexión  Extensión  Aducción  Rotación medial y lateral
  • 12. Una pequeña rama de la arteria obturatriz contribuye a la irrigación de la cabeza del fémur Las superficies articulares de la articulación son: La cabeza esférica del fémur La superficie semilunar del acetábulo del hueso coxal. El acetábulo contribuye a la estabilidad de la articulación
  • 14. 3 LIGAMENTOS REFUERZAN LA ARTICULACIÓN:  Ligamento iliofemoral  Ligamento pubofemoral  Ligamento isquiofemoral Los 3 ligamentos se orientan en forma de espiral alrededor de la articulación, de manera que se tensa cuando la articulación se extiende.  IRRIGACIÓN:  Arteria obturatriz  Arterias femorales circunfleja medial y lateral  Arterias glúteas superior e inferior  Primera rama perforante de la arteria femoral profunda
  • 15.  INERVACIÓN:  Ramas articulares procedentes de los nervios femoral  Obturador  Glúteo superior  Nervio cuadrado femoral.
  • 16. LIGAMENTO ILIOFEMORAL Ligamento Iliofemoral  Anterior a l articulación de la cadera, de forma triangular.  Su vértice se inserta en el ilion entre la espina iliaca anteroinferior y borde del acetábulo.
  • 17. LIGAMENTOPUBOFEMORAL  Anteroinferior a la articulación de la cadera  Tieneforma triangular, con su base unida en sentido medial a la eminencia iliopúbica, hueso adyacente, membrana LIGAMENTO obturatriz PUBOFEMOR AL
  • 18. LIGAMENTO ISQUIOFEMORAL  Refuerza a la cara posterior de la membrana fibrosa.  Se inserta a nivel medial del isquion  Posteroinferior al acetábulo  Lateralmente al trocánter mayor LIGAMENTO  En profundidad con ISQUIOFEMORAL respecto al ligamento iliofemoral.
  • 19.
  • 20. Existen cuatro vías por las que pasan estructuras desde el abdomen y la pelvis hacia la extremidad inferior:  Conducto obturador  Agujero ciático mayor  Agujero ciático menor  Espacio entre el ligamento inguinal y el borde anterosuperior obturador  CONDUCTO OBTURADOR  Pasaje orientado casi vertical en el borde anterosuperior del agujero obturador  Limites:  Encima del surco obturador  Por debajo, del borde superior de la membrana obturatriz y por los músculos obturador interno y externo.
  • 21. Conecta a la región abdominopélvica con el compartimiento medial del muslo  Nervios y vasos obturadores pasan a través del conducto. AGUJERO CIÁTICO MAYOR  Se forma sobre la pared pélvica posterolateral  Principal via para las estructuras que pasan sobre la pelvis y la región glútea  Bordes:  escotadura ciática mayor  Parte de los bordes superiores de los ligamentos sacroespinosos y sucrotuberosos
  • 22. AGUJERO CIÁTICO MENOR  Inferior al agujero ciático mayor  Conecta a la región glútea con el periné  Estructuras que pasan:  Tendón del obturador interno  Nervio pudendo  Vasos pudendos internos ESPACIO EXISTENTE ENTRE EL LIGAMENTO INGUINAL Y EL HUESO COXAL  Principal vía de comunicación entre el abdomen y la cara anteromedial del muslo.  Estructuras que atraviesan:  Músculo psoas mayor  Iliaco  Pectíneo  Venas y arterias femorales  Vasos linfáticos de la extremidad superior  Nervio femoral  Para insertarse en el fémur.
  • 23.
  • 24.
  • 25. NERVIO OBTURADOR  Rama del plexo lumbar en la pared abdominal posterior L2 –L4  Desciende en los músculos:  Psoas  Inerva a la mayor parte de los músculos aductores  La piel de la cara medial del muslo  Se divide en 2 ramas separados por el músculo aductor corto :  Ramo posterior: desciende por detrás del musculo aductor corto y anterior del aductor mayor e inerva a los músculos obturador externo y aductor corto y parte del obturador mayor.
  • 26. Ramo anterior: desciende sobre la superficie anterior del músculo aductor corto, detrás de los músculos pectíneo y aductor largo. Da lugar a ramos para aductor largo, grácil y aductor corto.  NERVIO CIÁTICO  Rama del plexo lumbosacro  L4-S3  Desciende por el compartimiento posterior del muslo desde la región glútea.  Se divide en 2 ramos terminales:  Nervio tibial  Nervio peroneo común
  • 27. NERVIO FEMORAL  De L2- L4.  Función motora:  Todos los músculos del compartimiento anterior del muslo;  En el abdomen da lugar a ramos que inervan el ilíaco y el pectíneo.  Función sensitiva:  Piel situada sobre la porción anterior del muslo  Anteromedial de la rodilla  Cara lateral de la pierna  Medial del pie
  • 28. NERVIOS GLUTEOS  Nervio glúteo superior  Función motora: L4-S1  Músculos de la región glútea (glputeo medio,  glúteo menor  Tensor de la fascia lata  Nervio glúteo inferior  L5-S2  Músculo de la región glútea (glúteo mayor).
  • 29. NERVIOS ILIONGUINAL Y GENITOFEMORAL.  Descienden de por el interior de la porción superior del muslo desde el plexo lumbar  Nervio ilionguinal:  Parte superior del plexo lumbar  Inervan la piel situada en la cara medial del porción superior del muslo y partes adyacentes del periné  L1  Inerva los músculos de la pared abdominal  Nervio genitofemoral:  L1-L2  Inerva el músculo cremáster e la pared del conducto espermático del varón  Inerva la piel anterior de la parte central superior del muslo.
  • 30. NERVIO CUTÁNEO FEMORAL LATERAL.  L2-L3  Inerva la piel situada en la cara lateral del muslo NERVIO DEL CUADRADO FEMORAL Y NERVIO OBTURADOR INTERNO .  Nervio del cuadrado femoral  L4- S1  Músculos de la región glputea (cuadrado femoral y gemelo inferior)  Nervio obturador interno:  L5-s2  Músculo de la región glútea (obturador interno y gemelo superior).
  • 31. NERVIO CUTÁNEO FEMORAL POSTERIOR  S1-S3  Pielsituada sobre el pliegue glúteo  Cara media y superior del muslo  Periné adyacente  Cara posterior del muslo  Porción posterosuperior de la pierna
  • 32. NERVIO CUTÁNEO PERFORANTE  S2-S3  Pielsituada sobre la cara medial del pliegue glúteo
  • 34. ARTERIA FEMORAL:  Principal arteria que irriga la extremidad inferior  Continuación de la arteria iliaca externa en el abdomen-debajo del ligamento inguinal-triangulo femoral  Irrigan mayor parte del muslo  Totalidad de la pierna y pie.
  • 35. ARTERIAS GLÚTEAS SUPERIOR E INFERIOR  Origen en la cavidad pélvica  Irriga la región glútea  Arteria glútea inferior: sale por el agujero ciático por debajo del músculo piriforme  Arteria glútea superior: deja la pelvis a través del agujero ciático mayor por encima del músculo piriforme
  • 36. ARTERIA OBTURATRIZ  rama de la arteria iliaca interna en la cavidad pélvica  Atraviesa el conducto obturador  Irriga el compartimiento medial del muslo
  • 37. VENAS
  • 38. Las venas que drenan la extremidad inferior forman grupos superficial y profundo:  La principal vena profunda es la vena femoral la cual se convierte en vena iliaca externa cuando pasa por debajo del ligamento inguinal para entrar en el abdomen  Venas profundas:  Vena safena mayor (magna)  Vena safena menor
  • 39. MÚSCULOS DE LA CADERA
  • 40. Músculos de la región glútea constan de todos los extensores, rotadores y abductores de la articulación de la cadera.  Mueven el muslo sobre una pelvis fija  También controlan el movimiento de la pelvis con respecto a la extremidad que soporta el peso del cuerpo.
  • 41. PRINCIPALES FLEXORES DE LA CADERA  Los músculos principales músculos flexores de la cadera (iliopsas):  Psoas mayor  Ilíaco  Psoas iliaco  No se generan el la región glútea ni en el muslo, se insertan en la pared abdominal posterior y descienden a través del espacio que existe entre el ligamento inguinal y la pelvis para insertarse en el extremo proximal del fémur.
  • 42. PRINCIPAL MÚSCULO EN EXTENSIÓN  Glúteo mayor  Origen: fascia que cubre el glúteo medio, superficie externa del ilion por detrás de la línea glútea posterior. Músculos accesorios:  Piramidal de la pelvis AAOS: 20°  Semimembranoso AMA:30°  Semitendinoso  Bíceps crural  Cuadrado crural  Aductor mayor
  • 43. PRINCIPAL MÚSCULO EN ABDUCCIÓN GLÚTEO MEDIO Origen: 3 cuartos de la cresta iliaca, poneurosis glútea y cara externa del ilión Inserción: cara externa del trocánter mayor Músculos accesorios: Glúteo menor Glúteo mayor Piramidal de la pelvis AAOS: 40° Tensor de la pelvis AMA:45.9 Tensor de la fascia lata Obturador interno
  • 44. PRINCIPALES MÚSCULOS EN ADDUCCIÓN ADUCTOR MAYOR Músculos accesorios Origen; tuberosidad esquiatica  Pectíneo  Recto interno del muslo Inserción: Amplia aponeurosis a lo largo de toda la  Psoas iliaco línea aspera y línea condilia interna  Obturador externo ADUCTOR MEDIO  Glúteo mayor  Semitendinoso Origen: cara anterior del pubis  semimembranoso Inserción: cara anterior del vértice del trocánter mayor ADUCTOR MENOR AMA: 20° Origen: superficie externa de la rama inferior del Boone y Azen: 26.9° pubis Inserción: tercio superior de la línea aspera.
  • 45. PRINCIPAL MÚSCULO EN ROTACIÓN MEDIAL  GLÚTEO MENOR  Origen: parte inferior de la cara externa del ilion  Inserción: cara anterior del vértice del trocánter mayor   Músculos accesorios:  Aductor mayor AAOS: 45°  Glúteo medio AMA:40°  Tensor de la fascia lata
  • 46. PRINCIPALES MÚSCULOS EN ROTACIÓN LATERAL  GLÚTEO MAYOR CUADRADO CRURAL  Origen: cara posterior de la Origen: tuberosidad isquiática cresta Inserción: borde posterior del  Inserción: banda iliotibial trocánter mayor del tensor de la fascia lata PIRAMIDAL DE LA PELVIS  OBTURADOR EXTERNO Origen: cara anterior del sacro  Origen: borde exterior del Inserción: Borde superior del agujero obturador trocánter mayor  Inserción: sup. Posterior del cuello del fémur  OBTURADOR INTERNO AAOS: 45°  Origen: borde interior del AMA:50° agujero obturador  Inserción: escotadura ciática menor
  • 47. Bibliografía  Norkin C, White J. Goniometría, evaluación de la movilidad articular. 3ra. ed. Madrid (España): Marban; 2006.  Drake L. Richard. Wayne V. A. Gray Anatomía para estudiantes. 2da ed. Barcelona (España): Elservier;2010