Este documento describe la anatomía de la articulación de la cadera. Explica las partes óseas como el ilion, isquion y pubis que forman el hueso coxal, así como el fémur. Describe los ligamentos iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral que refuerzan la articulación. También cubre los músculos, vasos sanguíneos, nervios y movimientos de la articulación de la cadera.
1. UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA DEL ESTADO DE PUEBLA
ARTICULACIÓN DE CADERA
Catedrática:
FT: Anhue Yohali Burrola M.
Alumnos:
- Perla Diaz
- Stefany González
- Laura Paredes
- Alan Vallejo
2. La extremidad inferior
Está directamente anclada en
el esqueleto axial.
Funciones: soporte del peso
corporal con un gasto mínimo
de energía.
Locomoción: se necesita la
integración de los movimientos
de todas las articulaciones de
la extremidad inferior para
poner el pie sobre el suelo y
mover el cuerpo sobre éste.
3.
4. ILION
Parte superior se asocia con en
su cara interna con el
abdomen.
Cresta iliaca
Espina iliaca anterosuperior
Espina iliaca posterior
Tubérculo de la cresta
Parte externa con la
extremidad inferior.
Espina iliaca anteroinferior
Eminencia iliopúbica
5. Línea glútea anterior
Línea glútea posterior
Línea glútea inferior
Presenta 3 líneas curvas:
Línea glútea inferior: músculo recto femoral
Línea glútea anterior: borde lateral de la cresta iliaca. Músculo glúteo menor
Línea glútea posterior: desciende verticalmente desde la cresta iliaca a posición
cercana de espina iliaca posteroinferior- músculo glúteo medio, Músculo
glúteo mayor
6. TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA
Área superior: se subdivide en 2
partes por una línea oblicua
Aductor mayor Porción medial superior: inserción–
músculo semitendinoso y la
semimembranoso
cabeza larga del músculo bíceps
femoral.
Parte lateral: músculo
semimembranoso.
Área inferior:
Lateral: inserción Músculo aductor
Semitendinoso mayor
Bíceps femoral
Medial: cubierta de tejido
conjuntivo y por una bolsa serosa
sentido inferior
7. RAMA ISQUIOPÚBICA Y PUBIS
Inserción de lo músculos del
compartimiento medial del muslo:
Superficies externas Aductor largo
Cuerpo del pubis Aductor corto
Aductor mayor
Pectíneo
grácil
8. ACETÁBULO
Forma de copa- para poder articular
con la cabeza del fémur
Superficie lateral del hueso coxal- región
de fusión del ilion, el pubis y el isquion.
Borde del acetábulo: nivel inferior
(escotadura acetabular)
Consta de partes articulares y no
articulares.
Superficie articular ancha y rodea los
bordes anterior, superior y posterior de la
fosa acetabular
Superficie no articular: fosa acetabular.
9. FÉMUR
Hueso del muslo, mas grande del cuerpo
Posee:
Cabeza- esférica se articula con el hueso coxal.
Cuello- conecta la cabeza con la diáfisis- Trocánter
mayor- se extiende desde la diáfisis del fémur –
lateral a donde se une al cuello del fémur.
Superficie anterolateral: inserción del
glúteo menor. Posterior- glúteo medio.
Trocantes menor
Fosa trocantérica: tiene una depresión oval para la
inserción del músculo obturador externo.
Fosita del ligamento redondo
Cara rotularia
Epicóndilo medial y lateral
Línea intertrocantérica: cresta ósea- superficie anterior
del borde superior de la diáfisis.
Línea pectínea
Línea áspera: cara posterior del fémur.
Cresta intertrocantérica: superficie posterior del femur.
Tiene un tubérculo prominente (túberculo cuadrado)
Diáfisis del fémur
10.
11. Articulación de la cadera: COXOFEMORAL
Sinovial
Se encuentra entre la cabeza del fémur y el
acetábulo del hueso coxal
Multiaxial de bola y hueco
Estabilidad
Movimientos:
Flexión
Extensión
Aducción
Rotación medial y lateral
12. Una pequeña rama de la
arteria obturatriz contribuye
a la irrigación de la cabeza
del fémur
Las superficies articulares de la articulación son:
La cabeza esférica del fémur
La superficie semilunar del acetábulo del hueso coxal.
El acetábulo contribuye a la estabilidad de la articulación
14. 3 LIGAMENTOS REFUERZAN LA ARTICULACIÓN:
Ligamento iliofemoral
Ligamento pubofemoral
Ligamento isquiofemoral
Los 3 ligamentos se orientan en forma de espiral alrededor
de la articulación, de manera que se tensa cuando la
articulación se extiende.
IRRIGACIÓN:
Arteria obturatriz
Arterias femorales circunfleja medial y lateral
Arterias glúteas superior e inferior
Primera rama perforante de la arteria femoral profunda
15. INERVACIÓN:
Ramas articulares procedentes de los
nervios femoral
Obturador
Glúteo superior
Nervio cuadrado femoral.
16. LIGAMENTO ILIOFEMORAL Ligamento
Iliofemoral
Anterior a l articulación de la
cadera, de forma triangular.
Su vértice se inserta en el
ilion entre la espina iliaca
anteroinferior y borde del
acetábulo.
17. LIGAMENTOPUBOFEMORAL
Anteroinferior
a la
articulación de la cadera
Tieneforma triangular, con
su base unida en sentido
medial a la eminencia
iliopúbica, hueso
adyacente, membrana
LIGAMENTO obturatriz
PUBOFEMOR
AL
18. LIGAMENTO ISQUIOFEMORAL
Refuerza a la cara posterior
de la membrana fibrosa.
Se inserta a nivel medial del
isquion
Posteroinferior al acetábulo
Lateralmente al trocánter
mayor
LIGAMENTO
En profundidad con ISQUIOFEMORAL
respecto al ligamento
iliofemoral.
19.
20. Existen cuatro vías por las que pasan estructuras desde el
abdomen y la pelvis hacia la extremidad inferior:
Conducto obturador
Agujero ciático mayor
Agujero ciático menor
Espacio entre el ligamento inguinal y el borde
anterosuperior obturador
CONDUCTO OBTURADOR
Pasaje orientado casi vertical en el borde anterosuperior
del agujero obturador
Limites:
Encima del surco obturador
Por debajo, del borde superior de la membrana obturatriz
y por los músculos obturador interno y externo.
21. Conecta a la región abdominopélvica con el
compartimiento medial del muslo
Nervios y vasos obturadores pasan a través del
conducto.
AGUJERO CIÁTICO MAYOR
Se forma sobre la pared pélvica posterolateral
Principal via para las estructuras que pasan sobre la
pelvis y la región glútea
Bordes:
escotadura ciática mayor
Parte de los bordes superiores de los ligamentos
sacroespinosos y sucrotuberosos
22. AGUJERO CIÁTICO MENOR
Inferior al agujero ciático mayor
Conecta a la región glútea con el periné
Estructuras que pasan:
Tendón del obturador interno
Nervio pudendo
Vasos pudendos internos
ESPACIO EXISTENTE ENTRE EL LIGAMENTO INGUINAL Y EL HUESO COXAL
Principal vía de comunicación entre el abdomen y la cara anteromedial del
muslo.
Estructuras que atraviesan:
Músculo psoas mayor
Iliaco
Pectíneo
Venas y arterias femorales
Vasos linfáticos de la extremidad superior
Nervio femoral
Para insertarse en el fémur.
23.
24.
25. NERVIO OBTURADOR
Rama del plexo lumbar en la pared
abdominal posterior L2 –L4
Desciende en los músculos:
Psoas
Inerva a la mayor parte de los músculos
aductores
La piel de la cara medial del muslo
Se divide en 2 ramas separados por el
músculo aductor corto :
Ramo posterior: desciende por detrás del
musculo aductor corto y anterior del aductor
mayor e inerva a los músculos obturador
externo y aductor corto y parte del
obturador mayor.
26. Ramo anterior: desciende sobre la
superficie anterior del músculo
aductor corto, detrás de los
músculos pectíneo y aductor
largo. Da lugar a ramos para
aductor largo, grácil y aductor
corto.
NERVIO CIÁTICO
Rama del plexo lumbosacro
L4-S3
Desciende por el compartimiento
posterior del muslo desde la
región glútea.
Se divide en 2 ramos terminales:
Nervio tibial
Nervio peroneo común
27. NERVIO FEMORAL
De L2- L4.
Función motora:
Todos los músculos del compartimiento anterior
del muslo;
En el abdomen da lugar a ramos que inervan el
ilíaco y el pectíneo.
Función sensitiva:
Piel situada sobre la porción anterior del muslo
Anteromedial de la rodilla
Cara lateral de la pierna
Medial del pie
28. NERVIOS GLUTEOS
Nervio glúteo superior
Función motora: L4-S1
Músculos de la región glútea (glputeo medio,
glúteo menor
Tensor de la fascia lata
Nervio glúteo inferior
L5-S2
Músculo de la región glútea (glúteo mayor).
29. NERVIOS ILIONGUINAL Y
GENITOFEMORAL.
Descienden de por el interior de la porción superior del
muslo desde el plexo lumbar
Nervio ilionguinal:
Parte superior del plexo lumbar
Inervan la piel situada en la cara medial del porción
superior del muslo y partes adyacentes del periné
L1
Inerva los músculos de la pared abdominal
Nervio genitofemoral:
L1-L2
Inerva el músculo cremáster e la pared del conducto
espermático del varón
Inerva la piel anterior de la parte central superior del muslo.
30. NERVIO CUTÁNEO FEMORAL LATERAL.
L2-L3
Inerva la piel situada en la cara lateral del
muslo
NERVIO DEL CUADRADO FEMORAL Y NERVIO
OBTURADOR INTERNO
.
Nervio del cuadrado femoral
L4- S1
Músculos de la región glputea (cuadrado femoral y gemelo
inferior)
Nervio obturador interno:
L5-s2
Músculo de la región glútea (obturador interno y gemelo
superior).
31. NERVIO CUTÁNEO FEMORAL
POSTERIOR
S1-S3
Pielsituada sobre el pliegue glúteo
Cara media y superior del muslo
Periné adyacente
Cara posterior del muslo
Porción posterosuperior de la pierna
34. ARTERIA FEMORAL:
Principal arteria que irriga la extremidad
inferior
Continuación de la arteria iliaca externa
en el abdomen-debajo del ligamento
inguinal-triangulo femoral
Irrigan mayor parte del muslo
Totalidad de la pierna y pie.
35. ARTERIAS GLÚTEAS SUPERIOR E
INFERIOR
Origen en la cavidad pélvica
Irriga la región glútea
Arteria glútea inferior: sale por el agujero ciático por
debajo del músculo piriforme
Arteria glútea superior: deja la pelvis a través del
agujero ciático mayor por encima del músculo
piriforme
36. ARTERIA OBTURATRIZ
rama de la arteria iliaca interna en la cavidad pélvica
Atraviesa el conducto obturador
Irriga el compartimiento medial del muslo
38. Las venas que drenan la extremidad
inferior forman grupos superficial y
profundo:
La principal vena profunda es la vena
femoral la cual se convierte en vena
iliaca externa cuando pasa por debajo
del ligamento inguinal para entrar en el
abdomen
Venas profundas:
Vena safena mayor (magna)
Vena safena menor
40. Músculos de la región glútea constan de todos los
extensores, rotadores y abductores de la articulación de la
cadera.
Mueven el muslo sobre una pelvis fija
También controlan el movimiento de la pelvis con respecto a
la extremidad que soporta el peso del cuerpo.
41. PRINCIPALES FLEXORES DE LA CADERA
Los músculos principales
músculos flexores de la
cadera (iliopsas):
Psoas mayor
Ilíaco
Psoas iliaco
No se generan el la
región glútea ni en el
muslo, se insertan en la
pared abdominal
posterior y descienden a
través del espacio que
existe entre el ligamento
inguinal y la pelvis para
insertarse en el extremo
proximal del fémur.
42. PRINCIPAL MÚSCULO EN
EXTENSIÓN
Glúteo mayor
Origen: fascia que
cubre el glúteo
medio, superficie
externa del ilion por
detrás de la línea
glútea posterior.
Músculos accesorios:
Piramidal de la pelvis
AAOS: 20°
Semimembranoso
AMA:30°
Semitendinoso
Bíceps crural
Cuadrado crural
Aductor mayor
43. PRINCIPAL MÚSCULO EN
ABDUCCIÓN
GLÚTEO MEDIO
Origen: 3 cuartos de la cresta
iliaca, poneurosis glútea y cara externa
del ilión
Inserción: cara externa del trocánter
mayor
Músculos accesorios:
Glúteo menor
Glúteo mayor
Piramidal de la pelvis AAOS: 40°
Tensor de la pelvis
AMA:45.9
Tensor de la fascia lata
Obturador interno
44. PRINCIPALES MÚSCULOS EN
ADDUCCIÓN
ADUCTOR MAYOR Músculos accesorios
Origen; tuberosidad esquiatica Pectíneo
Recto interno del muslo
Inserción: Amplia aponeurosis a lo largo de toda la Psoas iliaco
línea aspera y línea condilia interna Obturador externo
ADUCTOR MEDIO Glúteo mayor
Semitendinoso
Origen: cara anterior del pubis semimembranoso
Inserción: cara anterior del vértice del trocánter
mayor
ADUCTOR MENOR AMA: 20°
Origen: superficie externa de la rama inferior del Boone y Azen: 26.9°
pubis
Inserción: tercio superior de la línea aspera.
45. PRINCIPAL MÚSCULO EN ROTACIÓN
MEDIAL
GLÚTEO MENOR
Origen: parte inferior
de la cara externa del
ilion
Inserción: cara
anterior del vértice
del trocánter mayor
Músculos accesorios:
Aductor mayor AAOS: 45°
Glúteo medio AMA:40°
Tensor de la fascia
lata
46. PRINCIPALES MÚSCULOS EN
ROTACIÓN LATERAL
GLÚTEO MAYOR CUADRADO CRURAL
Origen: cara posterior de la Origen: tuberosidad isquiática
cresta Inserción: borde posterior del
Inserción: banda iliotibial trocánter mayor
del tensor de la fascia lata PIRAMIDAL DE LA PELVIS
OBTURADOR EXTERNO Origen: cara anterior del sacro
Origen: borde exterior del Inserción: Borde superior del
agujero obturador trocánter mayor
Inserción: sup. Posterior del
cuello del fémur
OBTURADOR INTERNO AAOS: 45°
Origen: borde interior del AMA:50°
agujero obturador
Inserción: escotadura
ciática menor
47. Bibliografía
Norkin C, White J.
Goniometría, evaluación de la movilidad
articular. 3ra. ed. Madrid (España):
Marban; 2006.
Drake L. Richard. Wayne V. A. Gray
Anatomía para estudiantes. 2da ed.
Barcelona (España): Elservier;2010