Este documento presenta los resultados de un estudio de prevalencia sobre la salud mental de adolescentes en Medellín, Colombia. El estudio evaluó a 3,133 estudiantes de quinto a undécimo grado utilizando instrumentos validados para medir trastornos como depresión, ansiedad, consumo de sustancias y violencia. Los hallazgos mostraron altas tasas de estos problemas y sus factores de riesgo y protección. Se concluye que se necesitan programas de prevención, promoción de la salud mental y el fortalecimiento de habilidades

1. Salud Mental del Adolescente – Medellín 2006 Yolanda Torres de Galvis Docente – Facultad de Medicina

2. YOLANDA TORRES DE GALVIS Coordinadora Grupo Salud Mental - Facultad de Medicina CES LILIANA PATRICIA MONTOYA VELEZ Magíster en Epidemióloga Grupo Salud Mental - JORGE JULIÁN OSORIO GÓMEZ Magíster en Salud Pública Coordinador Grupo Observatorio de la Salud Pública - PIEDAD LILIANA LOPEZ BUSTAMANTE Psicóloga – Magíster en Psicología Grupo Psicología, Salud y Sociedad - Facultad de Psicología CES ROBERTO MEJIA PhD Grupo Salud Mental

3. La OMS ha declarado que la falta de buena salud mental en las primeras etapas de la vida puede llevar a trastornos mentales con consecuencias en el largo plazo , socavar el cumplimiento de las prácticas de salud generalmente aceptadas como buenas, y reducir la capacidad de las sociedades de ser seguras y productivas.

5. METODOLOGIA Estudio de Prevalencia Analítico Etapa descriptiva Análisis bivariado Análisis de Regresión Logística

6. UNIVERSO DEL ESTUDIO Estuvo constituido por el total de los niños y adolescentes matriculados en los grados quinto a undécimo de los colegios de Medellín.

9. FACTORES ASOCIADOS Considerando los objetivos del estudio, se incluyeron 12 escalas validadas por el grupo de investigación de Salud Mental, entre las cuales están: cohesión familiar, autoestima, comportamiento social, comportamiento de las redes de apoyo social, espiritualidad, relaciones interpersonales, comportamiento prosocial , impulsividad, autoestima, etc.

11. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS El instrumento de recolección, se preparo en el Sistema Teleform, que permite la captura electrónica de la información previa la critica del dato, luego se exporto al programa SPSS, para el calculo de indicadores.

12. Principales Hallazgos

15. Gráfico No. 1 Distribución según sexo y clasificación de adolescencia Distribución según sexo y clasificación de adolescencia

16. Gráfico No. 1 Distribución según sexo y clasificación de adolescencia Distribución según Tipología de la Familia

17. Gráfico No. 1 Distribución según sexo y clasificación de adolescencia Distribución según Cohesión Familiar

18. Gráfico No. 1 Distribución según sexo y clasificación de adolescencia 29.7 21.6 24.9 13.7 8.4 1.7 Cuenta con el apoyo de sus amigos 18.4 9.6 10.7 5.3 8.1 47.8 Cuenta con el apoyo de su pareja 21.5 16.5 23.4 20.0 17.5 1.1 Cuenta con el apoyo de otros parientes 27.7 14.6 19.0 12.5 11.1 15.1 Cuenta con el apoyo de sus hermanos 64.8 13.6 11.4 5.7 2.9 1.7 Cuenta con el apoyo de su madre 34.1 11.6 18.3 13.0 11.6 11.3 Cuenta con el apoyo de su padre Siempre Con frecuencia Algunas veces Rara vez Nunca No tiene Cuando tiene dificultades a quien acude buscando apoyo Componentes de la escala de red de apoyo

19. Distribución según Comportamiento de las Relaciones La madre El padre

20. Distribución según Ejercicio de la Autoridad

21. Distribución según Forma ejercicio de la autoridad

22. Distribución según tipo de colegio, convivencia de los padres y motivo de no convivencia

23. Distribución según Maltrato

24. Distribución Maltrato al niño según tipo de familia

25. Distribución según Escala de Relaciones con el Maestro

26. Distribución según Escala de Autoestima

27. Distribución según Escala de Espiritualidad

28. Coeficiente Alpha de Crombach 0.83 13.5 24.9 39.3 22.4 Voluntariamente ayudo a limpiar lo que otros han desordenado 39.5 35.6 19.4 5.5 Ayudo a otras personas cuando están llorando 30.7 42.0 22.7 4.6 Ayudo a otros cuando tienen dificultades en realizar una tarea 28.7 39.6 25.3 6.4 Demuestro tolerancia con los que han cometido un error 45.7 36.6 14.4 3.3 Cuando tengo la oportunidad valoro el trabajo de otras personas 39.2 41.9 16.4 2.4 Trato de ayudar a las personas cuando lo necesitan 22.7 33.4 31.8 12.1 Sin que nadie me lo pida ayudo a recoger y ordenar los objetos que se han caído o están en desorden 17.3 24.1 33.0 25.6 Cuando hay una pelea siempre trato de detenerla Siempre Casi siempre Ocasional-mente Nunca La respuesta que considera mas adecuada es … Componentes de la escala de comportamiento prosocial

29. Distribución Escala de comportamiento Prosocial según tipo de colegio

30. Prevalencia de Trastornos Afectivos según sexo DUSI

31. Prevalencia de Depresión Kovach Modificada

32. Distribución según Comportamiento Violento

33. Coeficiente Alpha de Crombach 0.71 2.9 Ha tenido que ser atendido por el médico debido a una pelea 11.6 Ha sido herido en una pelea 31.2 Ha tenido una pelea con agresión física 1.6 Ha portado un arma de fuego en el colegio 9.6 Ha portado un cuchillo o una navaja en el colegio 4.8 Ha portado un arma de fuego en la calle 18.2 Ha portado un cuchillo o una navaja en la calle 1.6 Ha peleado debido al uso de drogas 1.1 Ha herido a alguien bajo el efecto de drogas 4.4 Ha peleado debido al uso de licor 2.2 Ha herido a alguien bajo el efecto de bebidas alcohólicas 18.0 Ha dañado intencionalmente cosas de otras personas 49.9 Ha tenido peleas con sus compañeros 11.5 Ha amenazado a otros con hacerles daño 8.2 Ha molestado o hecho daño a los animales Si Por favor responda … Componentes de la escala de violencia

34. Distribución según Prevalencia de Alcoholismo DUSI

35. Distribución según Edad de Inicio de Consumo SP

36. Prevalencia Consumo Sustancias Legales e Ilegales

37. Prevalencia de Consumo se Según sexo Según colegio

38. Prevalencia de Dependencia Sustancias Psicoactivas DUSI

39. Prevalencia de Estrés Postraumático Agudo C rónico

40. Exceso Comportamiento de la RD para factores de riesgo asociados a Ideación Suicida

41. Comportamiento de los factores de protección para Ideación Suicida

42. Exceso Comportamiento de la RD para factores de riesgo y coomorbilidad asociada a Comportamiento violento

43. Comportamiento de los factores de protección para comportamiento violento

44. Exceso Comportamiento de la RD para factores de riesgo y coomorbilidad asociada a DUSI alcoholismo

45. Comportamiento de los factores de protección para DUSI alcoholismo

46. Exceso Comportamiento de la RD para factores de riesgo y coomorbilidad asociada a Estrés postraumático crónico

47. Comportamiento de los factores de protección para Estrés Postraumático crónico

48. Exceso Comportamiento de la RD para factores de riesgo y coomorbilidad asociada a depresión

49. Comportamiento de los factores de protección para Depresión

50. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

51. Existen innumerables costos asociados con los trastornos de salud mental, incluidos la falta de participación en sistemas educativos, la falta de rendimiento que lleva a la dependencia, la participación en actividades delictivas, el consumo de drogas ilegales, la incapacidad de beneficiarse de actividades de rehabilitación, y las afecciones médicas co-mórbidas. De no ser tratados, estos trastornos dejan marcas indelebles y erosionan la capacidad de las sociedades de ofrecer condiciones seguras y productivas.

52. Principios generales sobre los que se basa la necesidad de programas de prevención y promoción de la salud mental de niños y adolescentes • No hay salud sin salud mental; la salud mental es una parte integral de la salud y la calidad de vida. • Los trastornos mentales y conductuales han adquirido proporciones de epidemia y crean una gran carga social y económica sobre la sociedad. • A fin de tratar la epidemia de trastornos mentales y conductuales, se debe reconocer que la prevención y la promoción son componentes esenciales de un programa de salud pública, junto con tratamiento y mantenimiento.

53. • Existen programas y políticas efectivos basados en EVIDENCIAS CIENTÍFICAS para promover la salud mental, aumentar la resistencia y la capacidad de recuperación, reducir los factores de riesgo, aumentar los factores de protección y prevenir trastornos mentales y conductuales. • Hay pruebas crecientes de que estas prácticas son costoefectivas. • Fortalecer la salud mental y la capacidad de recuperación no solo reduce el riesgo de trastornos mentales y conductuales, sino que también contribuye a una mejor salud física, bienestar, vida productiva, capital social, ambientes más seguros y beneficios económicos. Fuente: Federación Mundial de Salud Mental, 2000.

57. “ En todo el mundo, la salud mental de los niños y los adolescentes es importante – para todas las culturas y razas, desde la lactancia hasta llegar a la edad adulta y más. Reconocer y tratar los trastornos emocionales y conductuales graves de la niñez y la adolescencia debe ser una prioridad para todos los países, si es que los niños y las sociedades en que se desarrollan han de alcanzar su pleno potencial.” L. Patt Franciosi, PhD Presidente, Junta Directiva de la WFMH

58. SI QUEREMOS UN MUNDO MEJOR DEBEMOS VOLVER LA MIRADA HACIA NUESTROS NIÑOS Y ADOLESCENTES...

59. Gracias por permitirme compartir estas importantes consideraciones, con los que pueden utilizarlas en beneficio del niño y el adolescente.