Neumonías2

NEUMONIAS Dra. Silvia Diaz CATEDRA DE MEDICINA INTERNA UNIDAD HOSPITALARIA Nº 5 HOSP. TRANSITO CACERES DE ALLENDE UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA

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Etiología de las NAC Principales microorganismos Streptococus pneumoniae 40-80% Mycoplasma pneumoniae 20% Haemóphilus Influenzae 5-15% Otros microorganismos Staphylococus aureus Legionella Pneumophila Bacilos Gram negativos Chlamydia Pneumoniae Chlamydia Psittaci Coxiella Burneti Pseudomona Aeruginosa Pneumocystis Carinni Virus Hantavirus

Patogenia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Clinica Neumonia bacteriana Clásica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Rx: Condensación lobar con/sin broncograma aereo

Clinica Neumonia Atípica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Rx: Patrón reticular o infiltrado Alveolar disociación Clinica Radiológica

Criteros de Fang Existencia de infiltrado Radiográfico mas 1 criterio mayor o 2 criterios menores. Criterios Mayores Fiebre mayor de 37,8º Tos Espectoración Criterios Menores Dolor pleurítico Disnea Leucocitosis Estado mental alterado Consolidación Semiológica Valor predictivo superior al 90%

Metodos de Diagnóstico Etiológico Técnicas diagnósticas NO invasivas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Metodos de Diagnóstico Etiológico Técnicas Diagnósticas Invasivas No endoscópicas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Endoscópicas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Indicación de Técnicas Diagnósticas Invasivas Indicadas habitualmente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Indicación opcional ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Entidades que requieren diagnóstico diferencial con las Neumonías ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Criterios de Hospitalización ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Criterios de internación en UTI ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento Régimen Empirico Inicial (Ambulatorios, saludables < de 65 años) Macrolidos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],( mayores de 65 años o con co-morbilidad) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo I Grupo II

Tratamiento (Neumonía Severa) Macrolido EV + alguno de los siguientes: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grupo III

Conclusión I ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Conclusión II ,[object Object],[object Object],[object Object]

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