Este documento describe los sesgos que pueden ocurrir en estudios epidemiológicos y cómo controlarlos. Explica tres tipos de sesgos: sesgo de selección que ocurre durante la selección de participantes, sesgo de información que resulta de la clasificación incorrecta de variables, y sesgo de confusión causado por variables de confusión no controladas. Describe métodos para controlar los sesgos como emparejamiento, aleatorización, estratificación y análisis multivariados. El objetivo es mejorar la validez de

1. SESGOS EN ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS Prof. Dr. LUIS MARTINEZ OLIVA 2010

11. SESGO DE INFORMACIÓN SESGO DE CLASIFICACIÓN SESGO DE OBSERVACIÓN Es el resultado de la clasificación incorrecta de los participantes de un estudio en relación a las variables independientes y/o dependientes. Puede deberse a definiciones imperfectas de las variables o por procedimientos inapropiados para recoger los datos. La consecuencia es un error de clasificación entre expuestos, no expuestos, enfermos y no enfermos. (missclasification)

14. ALCOHOL TABACO CA. PULMÓN EJEMPLOS DE VARIABLE A CONTROLAR E C D

15. USO A.C.O. TABACO INFARTO MIOCARDIO EJEMPLO DE VARIABLE A CONTROLAR E C D

16. EJEMPLO DE VARIABLE A CONTROLAR GRUPO SÁNGUÍNEO E TIPO PERSONALIDAD C ACCIDENTABILIDAD D

17. GRUPO SANGUÍNEO (O) EDAD O SEXO TROMBOEMBOLISMO EJEMPLO DE VARIABLE A NO CONTROLAR E C D

18. EJEMPLO DE VARIABLE A NO CONTROLAR DIETA RICA EN GRASAS HIPERCOLESTEROLEMIA INFARTO E C D

20. CONTROL POR RESTRICCIÓN (CONTROL EN EL DISEÑO) Consiste restringir el estudio, limitando las características de la variable de confusión. Por ejemplo: sólo un grupo de edad; o un determinado nivel social o económico; sólo un género, etc.

21. MATCHING O PAREO (CONTROL EN EL DISEÑO) Consiste en buscar para cada sujeto que integra un grupo en estudio, un sujeto con igual característica de la potencial variable de confusión. Ejemplo: Si un caso es de sexo masculino y tiene 45 años de edad, el control deberá ser un hombre, de similar o igual edad.

24. RELACIÓN ENTRE CONSUMO DE ALCOHOL e INFARTO CARDIACO RD = 2.26 X 2 = 7.62 p  0.006

25. ESTRATIFICACIÓN SEGÚN HÁBITO DE FUMAR RD = 1 RD = 1

26. 709 709 TOTAL 59 21 NO FUMA 650 688 FUMA SIN CÁNCER PULMÓN CÁNCER PULMÓN

27. ESTRATIFICACION SEGÚN SEXO HOMBRES MUJERES 649 649 TOTAL 27 2 NO FUMA 622 647 FUMA SIN CÁNCER PULMÓN CÁNCER PULMÓN 60 60 TOTAL 32 19 NO FUMA 28 41 FUMA SIN CÁNCER PULMÓN CÁNCER PULMÓN

30. FIN GRACIAS