El documento describe diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos del cráneo y el cerebro como la trepanación, craneotomía, craniectomía y cirugía de aneurismas. La craneotomía involucra hacer un agujero en el cráneo para acceder al cerebro y tratar problemas como tumores, hemorragias o infecciones. La craniectomía es similar pero el hueso removido no se reemplaza. Estos procedimientos usan herramientas quirúrgicas para tratar diversas afecciones del cerebro y crá

1. Estudiante:
Laritzel Barba
Gabriela Esther Rodríguez
Carrera:
Tec. Instrumentación Quirúrgica
Profesor:
Carlos Camaño
Asignatura:
Tecnología Aplicada
6 de marzo del 2018

2. Trepanación
La trepanación esuna práctica médica que consiste en agujerearel cráneo.Antiguamente se realizaba
con el objetivo de eliminar enfermedades consideradas de origen cerebral, mientras que en la
actualidad se emplea como acceso quirúrgico en algunas operaciones de neurocirugía, como es el
caso de tumores cerebrales o para tratar el hematoma subdural cuando cursan con hipertensión
intracraneal.
La trepanación esla perforación de un hueso, se usa comúnmente para los orificios hecho enel cráneo.
La trepanación es una escisión mediante cirugía de un fragmento de hueso del cráneo en forma de
disco, para llegar al interior de la cavidad craneal.
Las indicaciones más comunes son los traumatismos craneales,en los cuales produce una
hemorragia interna que pone en peligro el cerebro y la extirpación de tumores cerebrales. Se supone
que en la antigüedad se empleaba la trepanación para tratamiento de dolores de cabeza y de la
epilepsia. Los instrumentos usados más frecuentes son de corte: cuchillos, sierras, tumis, de
percusión, escoplos martillos o perforadores

3. Craneotomía
Es un procedimiento para tratar problemas en el cerebro y estructuras circundantes.
Descripción
Antes de la cirugía, se rasura el cabello en parte del cuero cabelludo y se limpia el área. El
médico hace una incisión quirúrgica a través del cuero cabelludo. La ubicación de esta
incisión depende de dónde esté localizado el problema en el cerebro. El cirujano crea un
agujero en el cráneo y extrae un fragmento llamado colgajo óseo. De ser posible, el
cirujano hará un agujero más pequeño e introducirá un tubo con una luz y cámara en su
extremo, llamado endoscopio. La cirugía se realizará con herramientas puestas a través del
endoscopio. Una resonancia magnética o una tomografía computarizada pueden ayudar a
guiar al médico hasta el lugar apropiado en el cerebro.
El tiempo que toma la cirugía depende del problema que se esté tratando.
Durante la cirugía, el cirujano puede:
 Cortar un aneurisma para interrumpir el flujo sanguíneo
 Extirpar un tumor o un pedazo de tumor para una biopsia
 Extirpar tejido cerebral anormal
 Drenar sangre o una infección
 Liberar un nervio

4. Indicaciones para una Craneotomía
La cirugía de cerebro se lleva a cabo para tratar:
 Tumores cerebrales
 Sangrado (hemorragia) o coágulos de sangre producidos por lesiones (hematoma
subdural o epidural)
 Debilidad de los vasos sanguíneos (aneurisma cerebral)
 Daño en los tejidos que cubren el cerebro (duramadre)
 Cavidades infectadas en el cerebro (abcesos cerebrales)
 Dolor severo nervioso o facial (neuralgia del trigémino o tic doloroso)
 Epilepsia
 La craneotomía osteoclástica se utiliza para el abordaje de tumores en la fosa
posterior.
 Reparación de fracturas del cráneo secundarias a traumatismos
 Reparación de las membranas que cubren el cerebro (duramadre) cuando existe
 Fuga de líquido cefalorraquídeo.

5. Tipos de Craneotomía
Craneotomía osteoplastia
Se realiza Cuando el colgajo óseo retirado para practicar la intervención endocreana puede
volver a ser colocado y fijado al finalizar el procedimiento
Craneotomía osteoclástica
Se realiza Cuando los fragmentos óseos son desechados quedando un defecto, el cual debe
ser corregido con un colgajo plástico inmediatamente o en una segunda intervención si
fuese necesario.

6. Craniectomía
La craniectomía es la extirpación de hueso del cráneo para acceder de las estructuras que
se encuentran debajo. El procedimiento se diferencia de la craneotomía, porque el hueso
que se retira no se vuelve a colocar en su lugar.
ç
Indicaciones
 Para extraer el hueso de cualquier región del cráneo
 Evacuación de hematomas Epidurales o subdurales
 lograr la descompresión del cerebro
 Con mayor frecuencia para tumores de la fosa posterior

7. Cirugía de aneurisma intracraneal
La reparación de aneurisma cerebral es una cirugía para corregir un aneurisma. Esto se
refiere a una zona débil en la pared de un vaso sanguíneo que hace que éste sobresalga o se
abombe y que puede llegar a hacer que estalle (se rompa). Esto puede causar:
 Sangrado en la zona que rodea al cerebro (también llamado hemorragia
subaracnoidea)
 Sangrado dentro del cerebro que forma una acumulación de sangre (hematoma)
Descripción
Hay 2 métodos comunes utilizados para reparar un aneurisma:
 El clipaje se hace durante una craneotomía abierta.
 La reparación endovascular, realizada en la mayoría de los casos con el uso de un
espiral o embolización endovascular y la colocación de un stent o endoprótesis (tubos
de malla), es una forma menos traumática de tratar algunos aneurismas.
Durante el clipsaje del aneurisma
 Se le coloca bajo anestesia general y se le aplica un tubo de respiración.
 Se abren el cuero cabelludo, el cráneo y la cubierta del cerebro.
 Se coloca una pinza de metal en la base (cuello) del aneurisma para evitar que se abra
(se rompa).

8. Resección de una malformación arteriovenosa
La resección de una malformación arteriovenosa se realiza para corregir la fístula que se
forma cuando existe una comunicación entre las arterias y las venas del encéfalo.
Las caracteristicas de la malformación y su localización justifican la realización de
embolización pre quirúrgica supe selectiva con Spongostan® a ramas aferentes de la arteria
maxilar interna y facial derecha. Con ello se logra una satisfactoria oclusión proximal de las
aferentes. Las angiografías de control demuestran significativa reducción de la
impregnación de la malformación. No hubo complicaciones y el procedimiento fue
catalogado como exitoso.

9. Conclusión
Como hemos visto en este resumen la craneotomía es una apertura quirúrgica del cráneo
para el tratamiento de diversos tipos de problemas del cerebro. Se utilizan herramientas
especiales para extraer un trozo del cráneo y permitir el acceso al cerebro para el
tratamiento quirúrgico. Aunque en realidad, las técnicas y vías para tratar quirúrgicamente
las lesiones de la base del cráneo, con o sin magnificación, fueron parte integrante del
acervo técnico de los maestros clásicos y de otros colegas, desde que nuestra especialidad
tomó nombre propio. Dentro de las modalidades de craneotomías y los conceptos de
tratamiento en la cirugía dela base del cráneo, se han perfilado varias tendencias, además de
la que promueve las aperturas extensas. Esta es una señal evidente de que el arte y el oficio
microquirúrgicos (elementos esenciales de nuestra especialidad), no paran de evolucionar y
a veces lo hacen por caminos aparentemente contradictorios.