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TRAITEMENT par l’IODE des cancers thyroïdiens différenciés:
Recommandations 2017
SFMN SFE SFORL SFP SFBC AFCE
Dr. Alain BI...
Forte augmentation de l’incidence du cancer de la thyroïde
4 et 13,5/ 100 000 pour les hommes et femmes
<- carcinomes papi...
Ablation: destruction des reliquats thyroïdiens physiologiques après la chirurgie
Permet :
- la surveillance et la détecti...
Adjuvant: destruction d’éventuels reliquats tumoraux
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Indications du traitement par iode 131 après thyroïdectomie totale
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- Risque de maladie persistante ou de récidive.
Classification TNM 2010 – 2017
1 - une extension extrathyroïdienne microsc...
- Risque de maladie persistante ou de récidive.
Classification TNM 2010 – 2017
3- L'âge , comme facteur de risque, passe d...
- Risque de maladie persistante ou de récidive.
Trois niveaux de risque
NIFT: carcinome papillaire variante vésiculaire en...
- Risque de maladie persistante ou de récidive.
Trois niveaux de risque
- Risque de maladie persistante ou de récidive.
Trois niveaux de risque
Traitement initial par iode radioactif des cancers de la thyroïde opérés. Recommandations 2017
Traitement initial par iode radioactif des cancers de la thyroïde opérés. Recommandations 2017
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Traitement initial par iode radioactif des cancers de la thyroïde opérés. Recommandations 2017

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Traitement initial par iode radioactif des caners de la thyroïde opérés

Publié dans : Santé & Médecine
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Traitement initial par iode radioactif des cancers de la thyroïde opérés. Recommandations 2017

  1. 1. TRAITEMENT par l’IODE des cancers thyroïdiens différenciés: Recommandations 2017 SFMN SFE SFORL SFP SFBC AFCE Dr. Alain BIZEAU Service Orl et CCF Hôpital Sainte Musse
  2. 2. Forte augmentation de l’incidence du cancer de la thyroïde 4 et 13,5/ 100 000 pour les hommes et femmes <- carcinomes papillaires < cm = 40% Mortalité stable de 0,5 / 100 000 Adaptation des pratiques Meilleure sélection des patients justifiant d’une Irathérapie après une thyroidectomie totale
  3. 3. Ablation: destruction des reliquats thyroïdiens physiologiques après la chirurgie Permet : - la surveillance et la détection des rechutes en négativant la thyroglobuline - Imagerie corps entier de haute sensibilité (dg et localisation d’une maladie résiduelle) Les objectifs du traitement par iode 131 après thyroïdectomie totale
  4. 4. Adjuvant: destruction d’éventuels reliquats tumoraux de faible volume, infra radiologiques (atteinte ganglionnaire < cm ou autre micrométastases) -> amélioration de la survie sans récidive Les objectifs du traitement par iode 131 après thyroïdectomie totale
  5. 5. Thérapeutique : destruction ou réduction des sites tumoraux fixant l’iode 131 connus -> amélioration de la survie globale Les objectifs du traitement par iode 131 après thyroïdectomie totale
  6. 6. L Le niveau d’activité peut être - Faible: de 20 à 30 mCi - Fort : 100 mCi ou plus Modalités du traitement initial par iode 131 après thyroïdectomie totale
  7. 7. L La stimulation par TSH peut se faire par - Sevrage en hormones thyroïdiennes - Administration de TSH recombinante humaine (TSHrh) Modalités du traitement par iode 131 après thyroïdectomie totale
  8. 8. Indications du traitement par iode 131 après thyroïdectomie totale - Risque de maladie persistante ou de récidive - Modalités du geste chirurgical
  9. 9. - Risque de maladie persistante ou de récidive. Classification TNM 2010 – 2017 1 - une extension extrathyroïdienne microscopique permet le classement T1 ou T2 si taille < 4cm (auparavant T3) 2 - l'envahissement de l'aire ganglionnaire médiastinale supérieure (VII) permet le classement N1a et non plus N1b
  10. 10. - Risque de maladie persistante ou de récidive. Classification TNM 2010 – 2017 3- L'âge , comme facteur de risque, passe de 45 à 55 ans
  11. 11. - Risque de maladie persistante ou de récidive. Trois niveaux de risque NIFT: carcinome papillaire variante vésiculaire encapsulé
  12. 12. - Risque de maladie persistante ou de récidive. Trois niveaux de risque
  13. 13. - Risque de maladie persistante ou de récidive. Trois niveaux de risque

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