Комплексный комментарий с точки зрения немецкого опыта
Переход на госфинансирование программ профилактики ВИЧ/СПИДа среди уязвимых групп
1. Переход на государственное
финансирование программ
профилактики ВИЧ/СПИДа
среди уязвимых групп:
вызовы и перспективы
Валерий Жураковский,
Международное просветительское
общественное объединение «АКТ»
Международное просветительское
общественное объединение
2. АНАЛИТИЧЕСКИЕ
ДОКУМЕНТЫ
Анализ практик государственного социального заказа в
Республике Беларусь / В. Жураковский [и др.]. – Минск,
2014 [Электронный ресурс]:
http://www.actngo.info/sites/default/files/files/social_contracting_
2014.pdf;
Отчёт об оценке устойчивости мер при переходе от
финансирования ГФ к государственному и
рекомендации по обеспечению устойчивости программ
профилактики и лечения после ухода фонда /
Объединённая Программа ООН по ВИЧ/СПИДу в Беларуси
(ЮНЭЙДС ) – Минск, 2015.
--- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
3. --- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
❶
Профилактика ВИЧ
среди уязвимых групп
государственными учреждениями
На основе действующего законодательства
учреждения здравоохранения –
поликлиники и больницы – могут
проводить медицинскую профилактику в
сфере ВИЧ только со своими пациентами,
обратившимися к ним за медицинской
помощью.
4. --- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
❷
Профилактика ВИЧ
среди уязвимых групп
государственными учреждениями
Действующее законодательство позволяет
организовать профилактику ВИЧ-инфекции
среди уязвимых групп силами Центров
гигиены, эпидемиологии и
общественного здоровья.
5. --- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
❶
Профилактика ВИЧ
Центрами гигиены, эпидемиологии и
общественного здоровья
Уставы большинства Центров содержат
задачи и функции в области социально-
гигиенического мониторинга и экспертизы,
но не содержат функции проведения
санитарно-противоэпидемических
мероприятий.
6. --- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
❷
Профилактика ВИЧ
Центрами гигиены, эпидемиологии и
общественного здоровья
Штатное расписание Центров гигиены,
эпидемиологии и общественного здоровья
не позволяет им нанимать сотрудников,
необходимых для оказания услуг в
сфере профилактики ВИЧ среди уязвимых
групп.
7. ❸
Профилактика ВИЧ
Центрами гигиены, эпидемиологии и
общественного здоровья
На Центры возложены функции
мониторинга и анализа
эпидемиологической ситуации по ВИЧ-
инфекции. Если Центры будут отвечать и
за основной объём профилактических
мероприятий в сфере ВИЧ, то возникнет
конфликт интересов двух функций.
--- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
8. ❹
Профилактика ВИЧ
Центрами гигиены, эпидемиологии и
общественного здоровья
Ни один руководитель государственного
учреждения не возьмёт на себя
ответственность нанять на работу
представителя уязвимых групп,
например, наркопотребителей, в качестве
аутрич-работника.
--- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
9. --- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
❶
Профилактика ВИЧ среди уязвимых
групп негосударственными НКО
Подпрограмма 5 “Профилактика ВИЧ-
инфекции” Государственной программы
“Здоровье народа и демографическая
безопасность Республики Беларусь” на 2016
– 2020 годы предусматривает
предоставление субсидий НГО на
оказание услуг и реализацию проектов с
2017 года.
10. --- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
❷
Профилактика ВИЧ среди уязвимых
групп негосударственными НКО
Единственным способом финансирования
деятельности НГО является
государственный социальный заказ,
финансируемый путём предоставления НГО
субсидий на оказание услуг и реализацию
социальных проектов.
Закон Республики Беларусь «О социальном обслуживании» и
Постановление Совета Министров № 1219 «О некоторых вопросах
государственного социального заказа»
11. --- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
❸
Профилактика ВИЧ среди уязвимых
групп негосударственными НКО
Часть услуг в рамках «Обеспечения
универсального доступа к АРВ лечению
людей, живущих с ВИЧ» может стать
предметом ГСЗ, поскольку право ЛЖВ на
соцобслуживание вытекает из понятий
социального обслуживания и трудной
жизненной ситуации.
12. --- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
❹
Профилактика ВИЧ среди уязвимых
групп негосударственными НКО
Уязвимые группы, с формальной точки
зрения, ещё не являются носителями ВИЧ.
Поэтому они не могут быть отнесены к
лицам, попавшим в трудную жизненную
ситуацию и претендовать на социальное
обслуживание.
13. --- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
❺
Профилактика ВИЧ среди уязвимых
групп негосударственными НКО
Условия субсидирования социальных
услуг и социальных проектов,
определённые Постановлением № 1219,
не позволяют в полной мере
финансировать деятельность НГО в
сфере профилактики ВИЧ.
14. --- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
❻
Профилактика ВИЧ среди уязвимых
групп негосударственными НКО
Не все общественные организации-
субполучатели и суб-субполучатели гранта
Глобального Фонда входят в
утверждённый Советом Министров
перечень общественных организаций, в
отношении которых при аренде
недвижимого имущества к базовым
ставкам применяется понижающий
коэффициент 0,1.
15. --- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
❼
Профилактика ВИЧ среди уязвимых
групп негосударственными НКО
Передача НГО материалов на
безвозмездной основе регулируется
Указом Президента № 300 «О
предоставлении и использовании
безвозмездной (спонсорской) помощи».
16. ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ:
Внести изменения в Закон «О
предупреждении распространения
заболеваний, представляющих
опасность для здоровья населения,
вируса иммунодефицита человека»,
которые позволят предоставлять субсидии
НГО на оказание услуг и реализацию
проектов в сфере профилактики ВИЧ.
--- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
❶
17. ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ:
Внести изменения в постановление
Совета Министров № 1219
«О некоторых вопросах
государственного социального заказа»
в части условий и порядка
предоставления НГО субсидий.
--- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
❷
18. ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ:
Министерству здравоохранения принять
постановление, регламентирующее
порядок оказания услуг в сфере
профилактики ВИЧ среди уязвимых
групп.
--- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
❸
19. ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ:
Для снижения затрат в ходе деятельности
НГО в сфере профилактики ВИЧ
Министерству здравоохранения необходимо
обратиться в Совет Министров с
ходатайством включить ВИЧ-сервисные
организации в перечень общественных
организаций, в отношении которых при
аренде недвижимого имущества
применяется понижающий коэффициент
0,1.
--- МПОО “АКТ”, www.actngo.info ---
❹