tema de ginecologia, medicina struma-ovarii

1. Castillo Galván Alexia Elizabeth
Elvira Chavez Cristyan
Ginecologia 7°A

2. Teratomas
El monstruo de los tumores

3. Teratoma
• 95% tumores de células germinales
20-30% Tumores ováricos
• Diferenciación a 3 capas germinales
Células germinales
Maduro e inmaduros

4. Aquella neoplasia ovárica en la
que el tejido tiroideo es el
constituyente principal
sólo se da en menos del 25 por
100 de los teratomas que
presentan tejido tiroideo
Representa el 0,3 por 100 de
todas las neoplasias de origen
ovárico.
La mayoría son benignos;
el struma ovarii maligno tiene
una baja frecuencia, que oscila
entre el 5 y 10 por 100 de todos
los struma ovarii

5.  El teratoma monodérmico es el menos frecuente, una variante de este es
Struma Ovarii (tejido tiroideo exclusivamente),.Struma ovarii está compuesto
de tejido tiroideo genuino y representa el desarollo unidireccional de un
teratoma ovárico. Resultando ser el más frecuente de los teratomas
monodérmicos ováricos.
 La edad de presentación sitúa sus frecuencias más altas entre la 5.ª y 6.ª
décadas de la vida
 La mayoría son asintomáticos
 Las metástasis a distancia son muy infrecuentes, sólo se dan en el 5-6 por
100 de todos los struma ovarii malignos.
 con frecuencia es unilateral, puede ser funcionante y causar hipertiroidismo

6. Existen tres tipos histólogicos de struma ovarii
fundamentalmente:
1) la mitad de los
struma ovarii la
constituyen
aquellos tumores
que se presentan
como un
cistoadenoma
benigno en el que
predomina el tejido
tiroideo;
2) hasta en una
tercera parte de los
casos el tejido
tiroideo no es el
principal
componente del
cistoadenoma, y
3) en
aproximadamente
una sexta parte de
los casos se
presenta como un
struma ovarii
puro(6). El
diagnóstico se
facilitará con la
inmunotinción para
tiroglobulina

7. Struma ovarii
• Von Klden 1895
• Gottschalk 1899
Descrito por
struma ovarii (goiter of the ovary)
goitre / goiter (Latin gutteria, struma)
• Compuesto totalmente o en su mayor parte por tejido tiroideo
Teratoma monodérmico especializado

8. Struma Ovarii
<1% de tumores ováricos
• Hipertiroidismo
1/3 Ascitis y derrame pleural (Sx Meigs)
• Carcinoma papilar de tiroides
Malignización

9. • Solidos-Quísticos
• Color café-naranja
• Áreas firmes y gelatinosas
Macroscópicamente
• Tejido tiroideo
• Patología de tiroides : Tiroiditis, Bocio, Adenomas,
Carcinomas
Microscópicamente

11. Struma ovarii
Puntos extra
Tiroglobulina Coloide
Cristales
oxalato de
calcio

12. Struma ovarii
Y compañía
• CARCINOIDES
• La mayoría son benignos
Se puede asociar a
MUESTREO ADECUADO

13. •Diagnóstico post-Qx
Struma ovarii
maligno – RARO

14. Tratamiento
• Histerectomía + SOB
Ooforectomía
• Tiroglobulina
Seguimiento

15. Las metástasis a
distancia son muy
infrecuentes (5-6 por
100 de todos los
struma ovarii
malignos).
La diseminación
puede ser a nivel
local, afectando a
estructuras vecinas
como el tejido
hepático o el epiplón.
Las metástasis a
distancia son por vía
hemática. Hígado,
pulmón, tejido
óseo, son los
elementos más
frecuentemente
afectados
Se ha descrito una
rara entidad
denominada
strumosis,
consistente en la
implantación
peritoneal de focos
metastásicos
constituidos por
struma ovarii
benigno; esta entidad
puede progresar con
afectación de
estructuras vecinas.