1.
Nefrología
LMCyP Alfonso Jiménez Fernàndez

2.
• La nefrología es la rama de la medicina interna que se ocupa del estudio de
• la anatomía,
• fisiología,
• patología,
• promoción de salud,
• prevención,
• clínica,
• terapéutica
• y rehabilitación
• de las enfermedades del aparato urinario en su totalidad, incluyendo las vías urinarias que repercuten
sobre el parénquima renal.
A diferencia de la urología, esta no es una especialidad
quirúrgica.

3.
La Nefrología es la especialidad médica que estudia la anatomía de los
riñones y sus funciones.
Tiene como campo la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las
enfermedades del riñón

4.
Riñón
LMCyP Alfonso Jiménez
Fernández

5.
Anatomía
• Los 2 riñones son semejantes,
• su situación
• retroperitoneal,
• paravertebral (a lado de. Entre Dorsal 12 y Lumbar 3)
• El riñón derecho esta suele estar ligeramente más abajo
que el izquierdo

6.
• Forma de una semilla de haba o frijol
• cuyo hilio está orientado medialmente.
Un hilio es la fisura o depresión cóncava en la superficie de un órgano,
que señala el punto de entrada y salida de los vasos sanguíneos o linfáticos, nervios o conductos secretores

7.
• A través de hilio entra en el órgano
• la arteria renal
• y sale la
• vena renal y el uréter.

8.
Les confiere relaciones diferentes a la derecha y a la
izquierda.
• La cara anterior del riñón izquierdo está en contacto con
porciones del
1. Bazo,
2. páncreas
3. estómago,
4. intestino Delgado e
5. Intestino grueso.

9.
• La cara anterior del riñón
derecho hace contacto con
• 1.hígado
• 2.intestino Delgado e
• 3.Intestino grueso

10.
• Medidas: R11
• 11.25 cm de largo
• 5 – 7.5 cm de ancho
• 2.5 cm de grosor
Pesa entre 135 y 150 g
Su consistencia es firme y su coloración
en el ser vivo, rojo-violácea

11.
• En él se describen
• 2caras (Anterior y posterior)..
• Lisas, convexas en sentido vertical y
transversal
• 2 bordes (Lateral y medial)..
• Lateral: Convexo
• Medial: Cóncavo, irrumpido por el
hilio del riñón
• 2 extremidades o polos. (Superior e
inferior)
• Superior: Ancha, redondeada
• Inferior: Mas alargada y más vertical

12.
• Configuración interna
• Un corte vertical del riñón muestra, desde
el exterior hacia el interior: (Plano Frontal)
• una cápsula fibrosa;
• el parénquima renal
• Corteza, columnas, pirámides y
médula
• y las vías excretoras, formadas por
• los cálices renales
• y la pelvis renal.

13.
• Cápsula fibrosa
• Es una membrana resistente de
aproximadamente 1mm de espesor, poco
elástica.
• Rodea por completo al órgano y penetra en el
hilio, donde se invagina en contacto con los
vasos renales

14.
Parénquima renal
(Corteza, columnas, pirámides y médula)
• El parénquima renal presenta, desde la superficie hasta la
profundidad:
• Corteza renal:
• su ubicación es más superficial y de color más claro;
• Se encuentra cubierta por la cápsula fibrosa.
• Tiene un espesor de 6 mm, aproximadamente
• En el se concentran los corpúsculos renales y los
túbulos contorneados. (Nefrona) Unidad estructural y
funcional del riñón

15.
• - Columnas renales [de Bertin]:
• son prolongaciones profundas del tejido que constituye la corteza
renal.
• Estas prolongaciones forman territorios alargados entre las
pirámides renales

16.
• -Piramides renales(o de Malpighi)
• Se encargan de limpiar y expulsar de la sangre, que recorre
nuestro cuerpo, de toxinas, que son expulsadas por medio
de la orina.).

17.
Médula renal:
• - Es más oscura y más profunda que la corteza renal.
• La médula renal conforma las pirámides renales (de Malpighi].
• de forma aproximadamente cónica, con la base orientada hacia la corteza y el vértice

18.
• Las pirámides renales están separadas entre si por las
columnas renales.
• Los vértices constituyen las papilas renales de las
piramides;
• cada una de ellas penetra en un cáliz menor.
• En cada papila renal desembocan los túbulos colectores.
(función: circula el filtrado glomerular que se concentra de
forma progresiva hasta constituir la orina)

19.
• El parénquima renal está organizado en lóbulos renales, cada uno
compuesto por una pirámide rodeada por corteza renal.
Cada riñón tiene alrededor de nueve lóbulos renales.

20.
• Cálices renales
• Los cálices renales marcan el
comienzo de la vía excretora del
riñón.
• son las cámaras del riñón por
donde pasa la orina.
• El fluido atraviesa una papila
renal hasta un cáliz menor.

21.
• Cálices menores
• estructuras de forma acampanada situados en la
base de cada papila renal
• (es el receptor donde se descarga la orina al
cáliz renal),
• *rodean el ápice de las pirámides renales.
• Cálices mayores
• 2 o 3 cálices menores convergen para
formar 1 cáliz mayor a través de este fluye la
orina.

22.
• El peristaltismo del músculo liso que se origina en las células
marcapasos de las paredes de los cálices impulsan el líquido hacia la
pelvis renal y los uréteres hasta la vejiga

23.
Pelvis Renal
• La pelvis renal
• es la parte dilatada proximal del uréter en el riñón.
• Tiene una forma parecida a la de un embudo.
• Es el punto de convergencia de 2 o 3 cálices mayores.
• La función principal de la pelvis renal es actuar como
embudo para la orina que fluye al uréter.

24.
• Irrigación
• Vena renal
• proveniente de la
Vena Cava Inferior
• Arteria Renal
• proveniente de la
aorta abdominal

25.
• Dentro del riñón, la arteria renal se divide en arterias
segmentarias
• que irrigan diferentes segmentos (áreas) del riñón.
• Cada arteria segmentaria da origen a diversas ramas que
ingresan en el parénquima y atraviesan las columnas entre
las pirámides renales
• como arterias interlobulares.

26.
• En las bases de las pirámides renales, las arterias
interlobulares adoptan una trayectoria tortuosa entre
la médula renal y la corteza, donde se denominan
arterias arcuatas.
• Las divisiones de las arterias arqueadas originan una
serie de arterias interlobulillares, que reciben este
nombre porque transcurren entre los lobulillos
renales.

27.
• Las arterias interlobulillares ingresan en la corteza renal y
emiten las ramas conocidas como arteriolas aferentes

28.
• Cada nefrona recibe una arteriola aferente, que se divide
en una red capilar profusa denominada glomérulo.
• Los capilares glomerulares luego se reúnen para
• formar la arteriola eferente (e-, fuera),
• que transporta sangre fuera del glomérulo.

29.
• Las arteriolas eferentes se ramifican para formar los
capilares peritubulares que rodean las porciones
tubulares de la nefrona en la corteza renal.
• Luego, los capilares peritubulares se reúnen para
formar las vénulas peritubulares y más tarde las venas
interlobulillares, que también reciben sangre de los
vasos rectos.

30.
• A continuación, la sangre drena a través de las venas
arcuatas en las venas interlobulillares
• que transcurren entre las pirámides renales.
• La sangre abandona el riñón a través de una única vena
renal que sale por el hilio y desemboca en la vena cava
inferior.

31.
• Para producir orina, las nefronas y los túbulos colectores
desarrollan tres procesos básicos:
1. Filtración glomerular,
2. Reabsorción tubular y
3. Secreción tubular
La filtración glomerular tiene lugar en el corpúsculo renal, mientras que la reabsorción y la secreción tubular se producen a lo
largo del túbulo renal y el túbulo colector.
1
2
3
1
2 3

32.
|
• Filtración glomerular.
• Filtra 180 lts por dìa
• Es el primer paso en la producción de orina.
• El agua y la mayor parte de los solutos del plasma
atraviesan la
• pared de los capilares glomerulares, donde se filtran e
ingresan en la
• cápsula de Bowman y luego, en el túbulo renal.

33.
• Reabsorción tubular.
• A medida que el líquido filtrado fluye a
lo largo de
• los túbulos renales
• y los túbulos colectores,
• las células tubulares reabsorben cerca
del 99% del agua filtrada y diversos
solutos útiles.
Las sustancias reabsorbidas son agua, glucosa, aminoácidos,
urea e iones como sodio, cloruro, potasio, bicarbonato y
fosfato

34.
• El agua y los solutos regresan a la sangre
mientras ésta fluye a través de los
capilares peritubulares y los vasos rectos.
• El término reabsorción se refiere al
regreso de las sustancias a la corriente
sanguínea.

35.
• Secreción tubular.
• A medida que el líquido filtrado fluye
• a lo largo de los túbulos renales y los túbulos
colectores,
• las células tubulares secretan otras
sustancias, como desechos, fármacos y
compuestos iónicos presentes en
concentraciones excesivas, hacia el líquido
filtrado.
• Se advierte que la secreción tubular elimina
sustancias de la sangre.

36.
• Los riñones
• Derecho e izquierdo
• Elaboran orina y la evacuan por vías
excretoras:
• Calices y la pelvis Renal

37.
Función de los riñones
• 1.- Controlan el nivel de agua en el cuerpo, a través del
proceso de concentración y dilución de la orina.
• 2.-Eliminación de toxinas, producto del metabolismo.
• 3.- Es el encargado de controlar y regular la presión
arterial.
• (Como el sodio retiene agua, se expande el volumen de
sangre y aumenta la presión arterial.
• Por otro lado, los riñones controlan la presión arterial de
varios modos.
• Si la presión arterial se eleva, aumenta la eliminación de
sal y agua,
• lo que hace descender el volumen de sangre y normaliza la presión
arterial.),

38.
• -Junto con el hueso controla el
nivel de calcio en sangre y orina.
• -Produce la forma activa de la
vitamina D, esencial para
mantener el nivel de calcio en
sangre.
• -Controla el nivel de sodio,
potasio, cloro, magnecio, fósforo
en sangre y orina.

39.
• -Controla el nivel de acidez de la sangre y la orina.
• -Produce hormonas como
• la eritropoyetina
• (estimula la formación de glóbulos rojos),
• renina y angiotensina
• (regulan la presión arterial),
• prostaglandinas (regulan la circulación renal),
• entre otras que intervienen en el metabolismo del ser
humano.

40.
Realizó:
LMCYP Alfonso Jimenez Fernández
“POR EL FOMENTO DE LA CIENCIA Y LA CULTURA”
9 pte. No. 202 Col. El Santuario, Tepeaca Puebla
Tel: 223 - 2 - 75 - 32 - 68
www.ces-tepeaca.edu.mx