LES 7°JOURNÉES NATIONALES DE DÉONTOLOGIE MÉDICALE
LES 1°JOURNÉES ALGÉRO-TUNISIENNES
DE MÉDECINE DENTAIRE
ANNABA 22 MAI 2010
TRAITEMENT DES EMPREINTES
AU LABORATOIRE
EN PROTHÈSE CONJOINTE
Préparée et présentée par
Dr M.HAMLAOUI
Introduction:
Si la prise d’empreinte fait l’objet de toutes les attentions,
son traitement au laboratoire est très souven...
TRAITEMENT DES EMPREINTES AU LABORATOIRE
EN PROTHÈSE CONJOINTE
MODÈLE DE TRAVAIL
OU
MAITRE MODÈLE
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Les empreintes
fournies peuvent être
totales ou partielles,
prises avec des
élastomères siliconés
selon la technique du
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LES EMPREINTES
MAITRE MODÈLE
LE MAITRE MODÈLE
Le modèle de travail se compose d'un ou plusieurs
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Quelle que soit
la technique
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Le modèle positif doit
être la reproduction
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REALISATION DU
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MODÈLE DE TRAVAIL
AVEC PINS
(Dowell-pins )
AVEC BOITES
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MAITRE MODÈLE AVEC
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excès du matériau
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PRÉPARATION DU PLÂTRE
le plâtre pierre
synthétique est
constitué de
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MAITRE MODÈLE
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se fera 2h après.
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MAITRE MODÈLE AVEC BOITES RAINURÉES
SÉPARATION DU MPU
MAITRE MODÈLE AVEC BOITES
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MODÈLE DE TRAVAIL
AVEC PINS
MODÈLE DE TRAVAIL
AVEC PINS
Le MPU est fixé dans le modèle de travail par
une tige de cuivre conique avec des méplats
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MODÈLE DE TRAVAILAVEC PINS
DETOURAGE DE L’EMPREINTE
SYSTÈME PINDEX
Consiste à forer sous l’arcade préalablement taillée 1
point par élément amovible, et à coller les pins sur...
MODÈLE DE TRAVAILAVEC PINS
FORAGE AVEC LE PINDEX
ajustage du
centre de la
préparation
sous le spot
lumineux
du pindex.
Per...
MODÈLE DE TRAVAILAVEC PINS
COLLAGE DES PINS
ET COULÉE DU SOCLE
Les pins
seront collés
dans les
pertuis avec
une colle.
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MODÈLE DE TRAVAILAVEC PINS
SEPARATION DE L’ARCADE DU
SOCLE
MODÈLE DE TRAVAILAVEC PINS
SEPARATION DES MPU
Le maître
modèle, après
prise du
plâtre, sera
fractionné
avec un disque
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DÉTOURAGE DU MPU
Sur le MPU, on marque la limite de la préparation à l’aide
d’un crayon ,
la partie gingivale en plâtre, q...
DÉTOURAGE DU MPU
le MPU a pour but de visualiser et
d’accéder aisément aux limites
cervicales.
le détourage détermine avec...
Avant la sculpture de la
maquette en cire, un vernis
espaceur d’une
épaisseur de 25 à 30 µm
est appliqué sur toute la
prép...
CONCLUSION
La qualité d’adaptation du joint dento-prothétique est
conditionnée par une réalisation rigoureuse de toute la
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MERCI DE
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Traitement des empreintes au laboratoire en prothèse conjointe final copie

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Traitement des empreintes au laboratoire en prothèse conjointe final copie

  1. 1. LES 7°JOURNÉES NATIONALES DE DÉONTOLOGIE MÉDICALE LES 1°JOURNÉES ALGÉRO-TUNISIENNES DE MÉDECINE DENTAIRE ANNABA 22 MAI 2010
  2. 2. TRAITEMENT DES EMPREINTES AU LABORATOIRE EN PROTHÈSE CONJOINTE Préparée et présentée par Dr M.HAMLAOUI
  3. 3. Introduction: Si la prise d’empreinte fait l’objet de toutes les attentions, son traitement au laboratoire est très souvent négligé. Les nombreuses manipulations nécessaires à l’exécution de la prothèse ne sont pas réalisables sur un moulage monolithique interdisant l’accès en particulier aux zones cervicales et proximales des répliques unitaires. Le modèle de travail en prothèse fixée occupe une place importante dans la chaîne d’élaboration prothétique. TRAITEMENT DES EMPREINTES AU LABORATOIRE EN PROTHÈSE CONJOINTE
  4. 4. TRAITEMENT DES EMPREINTES AU LABORATOIRE EN PROTHÈSE CONJOINTE MODÈLE DE TRAVAIL OU MAITRE MODÈLE MPU(modèle positif unitaire) AMOVIBLE MEILLEURE QUALITÉ DU JOINT DENTO-PROTHÉTIQUE
  5. 5. Les empreintes fournies peuvent être totales ou partielles, prises avec des élastomères siliconés selon la technique du -double mélange ou -les empreintes rebasées plus connues sous l’appellation -« Wash-technique ». LES EMPREINTES
  6. 6. LES EMPREINTES MAITRE MODÈLE
  7. 7. LE MAITRE MODÈLE Le modèle de travail se compose d'un ou plusieurs MPU intégrés dans un modèle de situation représentant les autres éléments de l'arcade.
  8. 8. LE MAITRE MODÈLE Quelle que soit la technique utilisée, le plus recherché lors de la confection du maître modèle est de disposer de secteurs fragmentés pouvant être désinsérés et repositionnés à volonté de façon très précise.
  9. 9. MPU (modèle positif unitaire) OU DIE Le modèle positif doit être la reproduction exacte du moignon. il doit être exempt de bulles surtout au niveau des lignes de finition ; il doit permettre l’accès aux limites cervicales pour une bonne adaptation marginale lors de l’élaboration des maquettes en cire et en l’occurrence la qualité du joint dento- prothétique
  10. 10. REALISATION DU MAITRE MODELE
  11. 11. MODÈLE DE TRAVAIL AVEC PINS (Dowell-pins ) AVEC BOITES RAINURÉES ACCU-TRAC DIE-LOCK PINDEX
  12. 12. MAITRE MODÈLE AVEC BOITES RAINURÉES
  13. 13. MAITRE MODÈLE AVEC BOITES RAINURÉES PRÉPARATION DE L’EMPREINTE Elimination des excès du matériau à empreinte avec une lame fine jusqu’au bord du porte empreinte. Vaporisation d’un abaisseur de la tension superficielle sur les empreintes pour une coulée du plâtre sans bulles.
  14. 14. PRÉPARATION DU PLÂTRE le plâtre pierre synthétique est constitué de sulfate de Ca++ synthétique, la préparation du plâtre peut être manuelle ou mécanique (le mélange se fait à l'aide d'un vibreur sous vide)
  15. 15. MAITRE MODÈLE AVEC BOITES RAINURÉES COULÉE DE L’EMPREINTE Le plâtre est déposé par petite quantité à l’extrémité de l'empreinte. Il fera son chemin autour de l'empreinte,
  16. 16. MAITRE MODÈLE AVEC BOITES RAINURÉES le démoulage de l’empreinte se fera 2h après. correction du modèle au taille plâtre pour éliminer les excès .
  17. 17. MAITRE MODÈLE AVEC BOITES RAINURÉES SÉPARATION DU MPU
  18. 18. MAITRE MODÈLE AVEC BOITES RAINURÉES
  19. 19. MODÈLE DE TRAVAIL AVEC PINS
  20. 20. MODÈLE DE TRAVAIL AVEC PINS Le MPU est fixé dans le modèle de travail par une tige de cuivre conique avec des méplats axiaux ou par des tenons en acier inoxydables
  21. 21. MODÈLE DE TRAVAILAVEC PINS DETOURAGE DE L’EMPREINTE
  22. 22. SYSTÈME PINDEX Consiste à forer sous l’arcade préalablement taillée 1 point par élément amovible, et à coller les pins sur lesquels viennent s’ajouter des gaines . Le socle en plâtre dans lequel sont emprisonnées les gaines est réalisé dans un second temps. Les différents éléments se séparent ensuite facilement après découpe à la scie ou au disque. MODÈLE DE TRAVAIL AVEC PINS
  23. 23. MODÈLE DE TRAVAILAVEC PINS FORAGE AVEC LE PINDEX ajustage du centre de la préparation sous le spot lumineux du pindex. Perforation de la base de l’arcade par la fraise situé juste en regard du spot après appui sur la table du pindex.
  24. 24. MODÈLE DE TRAVAILAVEC PINS COLLAGE DES PINS ET COULÉE DU SOCLE Les pins seront collés dans les pertuis avec une colle. Vernissage du plâtre. Mise en place des gaines sur les pins. Coulée du socle.
  25. 25. MODÈLE DE TRAVAILAVEC PINS SEPARATION DE L’ARCADE DU SOCLE
  26. 26. MODÈLE DE TRAVAILAVEC PINS SEPARATION DES MPU Le maître modèle, après prise du plâtre, sera fractionné avec un disque fin pour diminuer les risques de déplacement, et donc de détérioration de la valeur des contacts inter proximaux
  27. 27. DÉTOURAGE DU MPU Sur le MPU, on marque la limite de la préparation à l’aide d’un crayon , la partie gingivale en plâtre, qui fait obstacle, est éliminée en utilisant une fraise boule fine en carbure de tungstène. une gorge périphérique sous la limite de la préparation est donc crée, mettant en évidence la zone dentaire la plus apicale de la préparation enregistrée dans l’empreinte.
  28. 28. DÉTOURAGE DU MPU le MPU a pour but de visualiser et d’accéder aisément aux limites cervicales. le détourage détermine avec précision la forme des contours, le profil d’émergence et la morphologie des restaurations prothétiques. Seul le profil prothétique n° 1 autorise une bonne intégration biologique de la couronne ; les situations n°2 en sous contour et n°3 en sur contour sont à l’origine d’une pathologie parodontale iatrogène. Une mauvaise adaptation entraîne une réaction inflammatoire au niveau des éléments du bridge.
  29. 29. Avant la sculpture de la maquette en cire, un vernis espaceur d’une épaisseur de 25 à 30 µm est appliqué sur toute la préparation en s’arrêtant à 0,5mm des lignes de finition pour créer un espace tampon pour le ciment de scellement permettant une meilleure assise de la prothèse finale et une meilleure adaptation du joint dento-prothétique VERNISSAGE DU MPU
  30. 30. CONCLUSION La qualité d’adaptation du joint dento-prothétique est conditionnée par une réalisation rigoureuse de toute la chaîne prothétique. Le modèle de travail en prothèse fixée sert non seulement de point de départ à la réalisation des pièces prothétiques, mais aussi de moyen de contrôle de certaines étapes.
  31. 31. MERCI DE VOTRE ATTENTION

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