2. S IGNOS
V IT A L E S 0 1
T E MPE RA T URA
0 2
PUL SO
0 3
RE SPI RA CI ÓN
0 4
PRE SI ÓN
A RT E RI A L
Estos sonlos 4 signos vitales clásicos,
reflejan el estado fisiológico del
organismo
3. Es la forma de determinar los valores
normales o anormales del funcionamiento
cardiaco, respiratorio, y termorregulación
del organismo de un ser humano.
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado
fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón y
pulmones).
4. Al ingreso e egreso del paciente al centro
asistencial con el fin de registrar datos de su
estado de salud .
En el paciente estable se requiere control dos
veces en cada turno .
En el paciente critico el monitoreo es
permanente.
¿Cuándo tomar los signos vitales ?
Antes y después de la administración de algún
medicamentos que pueden afectar al sistema
respiratorio cardiovascular..
8. Temperatura
Grado de calor del cuerpo humano medido en la boca, axila o recto por medio de un termómetro.
CALOR PRODUCIDO - CALOR PERDIDO = TEMPERATURA CORPORAL
HIPOT
ALAMO
Centro termorregulador.
Programado para mantener la
temperatura corporal central
en 37 C.
TERMORREGULACIÓN
9. Temperatura
TEMPERATURA CENTRAL O
DE NÚCLEO
Es la T proveniente de:
● Cabeza
● Cavidad toraxica
● Cavidad abdominal
Se mide mediante temperatura:
rectal, esofágica, membrana
timpánica, sanguínea,
hipotálamo.
Se usan termómetros de
profundidad.
T casi constante.
TEMPERATURA PERIFÉRICA
Es la T proveniente de:
● Piel
● Tejido celular subcutáneo
● Tejido adiposo blanco
● Masa muscular
Se mide mediante temperatura:
axilar y oral
Se usan termómetros superficiales y
termómetros profundos.
T variable con el medio ambiente.
12. Tomadela Temperatura
1. OTICA
2. ORAL
3. AXILAR
4. INGUINAL
5. RECTAL
● Acciones realizadas para medir la temperatura corporal.
● Adopta el nombre según la cavidad o zona donde se
toma.
13. Temperatura VALORES NORMALES
LUGAR VALOR PROMEDIO RANGO (+/- 0,3) TIEMPO (minutos)
Axilar / Inguinal 36,5 36,2 - 36,8 5 A 7
Oral 37 36,7 - 37,3 3 A 5
Rectal 37,5 37,2 - 37,8 1 A 3
COMODIDAD PRECISIÓN SEGURIDAD
Temperatura Axilar +++ + +++
Temperatura Oral ++ ++ +
Temperatura + +++ ++
14. Variaciones
EDAD ● Lactantes 0.5 C mayor
● Ancianos 0.5 C menor
RITMO CIRCADIANO Variación 0.6 C , alta en la tarde (6 am vs. 4 pm)
OVULACIÓN Aumenta 0.6 C, 2 semanas antes de la ovulación y
hasta la menstruación.
EMBARAZO Ligero aumento 4to mes.
OTROS Actividad Física, emociones, digestión, extremos de T
ambiente, exceso de ropa, etc.
15. Hipotermia
T < 35 C
¿En quienes se presenta?
¿Cómo se manifiesta?
● Ancianos
● Recién Nacidos pretérmino
● Cancer
● Insuficiencia Renal
● Insuficiencia Cardíaca
● Estupor ,coma.
● Reducción de signosvitales.
● Frialdad del paciente.
● Rigidez global.
● Midriasis bilateral arreactiva.
● HipotensiónArterial.
● Bradicardia extrema.
16. Hipertermia
Coma y/o
muerte si la T
llega a los 42 C.
Fiebre
No hay respuesta delhipotálamo.
● Exposición a temperaturas elevadas.
● Fármacos que bloquean lasudoración
T oral > 38 C.
Reajuste del valor de referencia inducido por sustancias
(pirógenos).
17. Diferencia
HIPERTERMIA FIEBRE
Fallo del termostato hipotalámico (punto de
ajuste no varía).
El punto de ajuste de la temperatura
interna a nivel hipotalamico está elevado.
No se debe a la producción de
prostaglandina E2.
Interviene la PG E2.
Falla el sistema de enfriamiento.
Se conservan los mecanismos de
enfriamiento.
No responde a los antipiréticos. Puede responder a antipiréticos.
18.
19. FrecuenciaRespiratoria
Mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases.
Consiste en la entrada de oxígeno al cuerpo de un ser vivo y la salida de dióxido
de carbono del mismo,
FRECUENCIARESPIRATORIA:
Número de respiraciones en1minuto.
22. F Frecuencia Número de ventilaciones por minuto.
R Ritmo Intervalo regular de tiempo entre cada respiración.
A Amplitud Referida a la intensidad de las respiraciones. (volumen de aire
inhalado y exhalado).
Características
1. No retirar los dedos de la arteria y simular que se mide el
pulso.
2. Cuantificar la respiración durante 60 segundos.
3. Poner atención a las características de la ventilación.
23. EDAD VENTILACIONES POR MINUTO (VPM)
< DE 1 MES 40 - 60
DE 2 A 11MESES 30 - 40
DE 1 A 5AÑOS 20 - 30
ADULTOS 12 - 20
VARIACIONES
ALTERACIONES
DISNEA BRADIPNEA TAQUIPNEA APNEA
Sensación de falta
de aire.
Disminución de FR. Aumento de FR. Ausencia de
respiraciones.
24.
25. Pulso
Colocarlosdedosíndice ymedio
para latoma.
Onda expansiva proveniente del
volumen sistólico del corazón,
transmitida a través de los vasos
sanguíneos.
Se controla presionando una arteria
sobre planos simples:
27. Pulso
F Frecuencia Cantidad de pulsaciones producidas en
un minuto
R Ritmo Intervalo de tiempo entre pulsación y
pulsación.
RITMICO O NO RITMICO.
A Amplitud Expansión arterial que se percibe por el
examinador.
AUMENTADO, NORMAL O DISMINUIDO
S Simetría Comparación de las características entre
los miembros derecho e izquierdo.
28. Pulso
PROCEDIMIENTO DEMEDICIÓN
1. Ubicar la arteria radial (en el canal de pulso).
2. Usamos los dedos índice, medio, anular (NO SEUSA
ELPULGAR).
3. Ejercer leve presión para sentir las “pulsaciones”.
4. Registrar las 3 primeras características del pulso
arterial (FRA) durante 1minuto.
5. Durante 15 segundos evaluar la simetría evaluando
el pulso arterialde ambas manos.
36. PresiónArterial
CONDICIONES GENERALES OBSERVAR QUE EL PACIENTE ESTÉ 5 MINUTOSEN
REPOSO
UBICO EL PULSO BRAQUIAL O
HUMERAL Y PULSORADIAL.
1 2
3 4 1. Envuelva el brazalete alrededor del brazo, ajustado y
firme.
2. La banda no debe quedar muy apretada
(recomendación: que pueda caber solo un dedo
dentro del brazalete).
3. Debe cubrir el 80 % de la circunferencia del brazo.
Coloca el
BRAZALETE
alrededor del brazo
sin ropa, porencima
del codo (2 - 3 trav.
de dedo).
37. PresiónArterial
● Ubique la arteria radial por
palpación (canal de pulso).
● No debe perder este pulso.
● Este pulso nos indica
“cuanto debo insuflar”.
PREVIO CIERRE DE LA VÁLVULAREGULADORA,
COMIENCEAINSUFLAR LA PERILLADE GOMA.
5 6
● Mientras se infla, debo atender al pulso radial.
● Cuando desaparezca el pulsoradial, debo
insuflar 20-30 mmHg más.
38. PresiónArterial
● Dejó de palpar el pulso
radial.
● Colocar el diafragma
exactamente donde se
localizó el pulso braquial o
humeral.
● No debe colocarse por
dentro del manguito.
● Colóquese el estetoscopio en sus oídos, con
las olivas hacia adelante. Verifique que se
escuche.
● Proceda a la apertura de la válvulareguladora.
● Desinsuflar progresiva y lentamente, entre 3 y
5 mmHg porsegundo.
7 8
PRIMER RUIDO →presión sistólica
ÚLTIMO RUIDO →presión diastólica
39. CLASIFICACIÓN DE LA PA PAS (mmHg) PAD (mmHg)
Normal < 120 ( 90 - 119 ) Y < 80 (60 - 79)
Presión Arterial Elevada 120 - 129 Y < 80 (60 - 79 )
Hipertensión Estadio I 130 - 139 O 80 - 89
Hipertensión Estadio II > igual 140 O > igual 90
Crisis Hipertensiva > 180 Y / O > 120
PresiónArterial
