El documento resume los principales electrolitos del cuerpo humano, incluyendo agua total del cuerpo, compartimientos de líquidos, sodio, potasio, magnesio y calcio. Describe los valores normales, causas de alteraciones, manifestaciones clínicas y cambios en el electrocardiograma para cada electrolito.
4. Cuando hay un exceso de agua en relación con el sodio.
El volumen puede variar.
5. Causas
Agotamiento
Menor consumo de sodio
Perdidas Gastrointestinales o Renales
Dilución
Administración excesiva de agua intencional o yatrógena.
Medicamentos
Hormona Antidiurética
Exceso de soluto
8. Resulta de una perdida de agua libre o un aumento del
sodio.
Volumen puede variar.
Solo se presenta en personas con acceso restringido a
líquidos o deterioro de la sed.
9. Causas
Administración Yatrógena de líquidos con Sodio.
Exceso de Mineralocorticoides
Hiperaldosteronismo
Sindrome de Cushing
Hiperplasia Suprarrenal Congenita Sodio en Orina >20
meq/L
Osmolaridad Urinaria
>300mosm/L
10. Causas
Perdida de Agua
Renal
Diabetes Insípida
Diuréticos
Afección Renal
No renal
Eliminaciones Gastrointestinales
Piel
11. Causas
Sodio en Orina <20
Perdida de agua meq/L
Renal __________________________
Diabetes Insípida
Osmolaridad Urinaria
Diuréticos Osmóticos <300mosm/L
Insuficiencia Suprarrenal
Enfermedades Tubulares renales
Sodio en Orina <15
No Renal_________________________
meq/L
Perdidas gastrointestinales Osmolaridad Urinaria
>400mosm/L
28. ECG
Aumento del Intervalo PR
Complejo QRS ensanchado
Ondas T elevadas
29. Común en pacientes hospitalizados.
Puede producir Hipocalcemia e Hipopotasemia
30. Causas
• Inanición
Consumo • Alcoholismo
deficiente • Líquidos intravenosos.
• Alcohol
Incremento de la • Diuréticos
excreción renal • Anfotericina B
• Diarrea
Perdidas • Malabsorcion
gastrointestinales
31. Síntomas
Similares a la Hipocalcemia
Reflejos Temblores
Hiperactivos Musculares
Signo de
Tetania Chvostek
positivo
32. ECG
Intervalos QT y PR prolongados
Depresión del segmento ST
Aplanamiento de ondas P
Taquicardia helicoidal
Arritmias
33. 99% esta en matriz ósea
1% liquido extracelular
Calcio sérico
40% unido a proteínas
10% En complejo con fosfato
50% ionizado
Calcio Serico: 8.5 a 10 meq/L
Calcio Ionizado: 4.2 a 4.8mg /dl
37. Electrocardiograma
Acortamiento de QT
Intervalos PR y QRS
prolongados
Aumento del voltaje QRS
Aplanamiento y
ensanchamiento de T
Bloqueo AV
38. Calcio sérico Calcio ionizado
menor a 8.5 menor a
meq/L 4.2mg/dl
39. Causas
Pancreatitis
Infecciones Masivas a tejidos blandos
Insuficiencia Renal
Fistulas Pancreáticas
Hipoparatiroidismo
Sx de shock toxico
Sx de Lisis Tumoral
Anormalidades del magnesio
Rara vez por disminución de Consumo
40. Síntomas
Menos de 2.5 mg/dl
Parestesias
Calambres Espasmo
de Cara y
Musculares Carpopedico
extremidades
Estridor Tetania Convulsiones