2. Objetivo
Esta exposición está dirigida a personal del HPSR para
apoyo y conocimiento de la afectación de la salud mental en
tiempos de pandemia y no para dar tratamiento
profesional.
3. Efectos de la Pandemia en la Salud Mental
Pandemia/
Cuarentena/
Aislamiento
Proceso
adaptativo
Adaptación
Trastorno
adaptativo
• Malestar
desproporcionad
o
• Deterioro
funcional
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders (DSM-5®). Estados Unidos de América: American Psychiatric Pub;
2013
4. Factores de riesgo para un impacto negativo en la
salud mental
Extremos de la
vida
Bajo nivel
socioeconómico
Sexo femenino
Familiares en
riesgo (real o
percibido)
Antecedente de
enfermedad
mental
Desempleo por
la cuarentena
Personal de
salud
Personas con
enfermedades
crónicas
Brooks, S. K., Webster, R. K., Smith, L. E., Woodland, L., Wessely, S., Greenberg, N., & Rubin, G. J. (2020). The psychological
impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. The Lancet.
5. Manifestaciones en población general
Reacción a estrés agudo
Trastorno adaptativo
TEPT
Trastornos depresivos
Trastorno de ansiedad
TOC
Exacerbación de
enfermedades mentales
previas
Brooks, S. K., Webster, R. K., Smith, L. E., Woodland, L., Wessely, S.,
Greenberg, N., & Rubin, G. J. (2020). The psychological impact of quarantine
and how to reduce it: rapid review of the evidence. The Lancet.
Hawryluck L, Gold WL, Robinson S, Pogorski S, Galea S, Styra R. SARS control
and psychological effects of quarantine, Toronto, Canada. Emerg Infect Dis 2004
10: 1206–12
Frustración
Aburrimiento
Enojo
Confusión
Agotamiento
emocional
Incertidumbre
Rumiaciones
ansiosas
Alteración en ciclo del
sueño
Cambios en el apetito
Irritabilidad
Tristeza
Miedo
NO
NECESARIAMENTE
SON PATOLÓGICAS
PUEDEN SER
PATOLÓGICAS
PATOLÓGICAS
6. Efectos de la
Pandemia a
Futuro
Brooks, S. K., Webster, R. K., Smith, L. E., Woodland, L.,
Wessely, S., Greenberg, N., & Rubin, G. J. (2020). The
psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid
review of the evidence. The Lancet.
Se espera aumento de
enfermedades mentales
posterior a la pandemia.
Se vio en confinamientos
previos aumento de
trastornos afectivos y
ansiosos.
Fin de la pandemia no es
igual a fin de sus
consecuencias en la salud
mental.
7. Señales que indican deterioro en la SALUD
MENTAL
Sentirse triste o
deprimido
Pensamiento
confuso o capacidad
reducida para
concentrarse
Miedos o
preocupaciones
excesivos o
sentimientos
extremos de culpa
Cambios extremos
de humor de
altibajos.
Retirada de amigos y
actividades.
Cansancio
significativo, poca
energía o problemas
para dormir.
Desapego de la
realidad (delirios),
paranoia o
alucinaciones
Incapacidad para
afrontar los
problemas diarios o
el estrés.
Dificultad para
comprender y
relacionarse con
situaciones y
personas.
Problemas con el
consumo de alcohol
o drogas.
Cambios
importantes en los
hábitos alimenticios.
Cambios en el deseo
sexual
Excesiva ira,
hostilidad o
violencia.
Pensamiento suicida
https://www.cdc.gov/
8. Señales que indican deterioro en la SALUD
MENTAL
… SIEMPRE Y CUÁNDO GENERA
ALTERACIÓN EN FUNCINAIDAD
O MALESTAR EXCESIVO
Es natural sentir estrés, ansiedad,
dolor y preocupación durante la
pandemia de COVID-19.
9. ¿Cómo cuidar la Salud Mental durante la Pandemia
COVID-19?
Limite el tiempo
para ver, leer o
escuchar noticias
Cuide su salud.
Tómese un tiempo
para relajarse.
Intente realizar
otras actividades
que disfrute.
Conéctate con otros.
Conéctese con su
comunidad
https://www.cdc.gov/
10. Cuide su Salud
• Respiración
• Alimentación adecuada
• Ejercicio físico.
• Higiene del sueño.
• Evitar el consumo excesivo de
alcohol, tabaco y sustancias.
• Bioseguridad
• Vacúnese con la vacuna COVID-19
cuando esté disponible.
https://www.cdc.gov/
12. ¿Cómo pedir que se
sigan las medidas de
Bioseguridad sin
generar respuesta
negativa en los
demás?
13. ¿Cómo recibir positivamente, sin sentirnos dañados u
ofendidos, cuando una persona nos recuerda las
medidas de distanciamiento y de bioseguridad?
• Informarse sobre la transmisión del
virus.
• Responder estas preguntas para sí
mismo
¿ésto es relevante para mí?
¿es bueno o malo para mí?
¿me ayuda o impide mi progreso?
¿qué aspectos de mi persona toca esto?
¿quién lo dijo y cuál fue su intención?
14. ¿Cómo ayudar a un familiar?
• Si su ser querido muestra signos de una enfermedad mental durante la pandemia
COVID-19:
Tenga una
conversación
abierta y honesta
con él sobre sus
preocupaciones.
ofrecer aliento y
apoyo
Ayudar a su ser
querido a
encontrar un
profesional de
salud mental
calificado y
programar una
cita.
Si es posible
asistir a la cita
con el/ella.
Si su ser querido
se ha
autolesionado o
está
considerando
hacerlo, lleve a
la persona al
hospital o llame
para pedir ayuda
de emergencia.
16. 1. CONTROL DE LOS PENSAMIENTOS
IRRACIONALES
Pensamiento
irracional
Idea de índole negativa no
basada en la realidad que suele
adquirir matices dramáticos y
exagerados. Generalmente,
provoca un malestar enorme
en la persona que los alberga.
Evento
estresante
Ejemplo:
DX
COVID-19
Lloret, C. (2020). Guía Ѱ: Afrontamiento Psicológico del
Diagnóstico de Coronavirus (COVID-19). Edición en español.
17. PRIMER PASO
• DETECTAR ESTOS PENSAMIENTOS IRRACIONALES
¿CÓMO?
AUTOMÁTICO
INFUNDADOS
ESTRESANTES
“Voy a
morir”.
“Soy más débil que
los demás, y yo no
lo voy a superar”
. “Mi caso será
más grave que
el del resto”.
“Me
ingresarán en
la UCI”
“Las
prescripciones
médicas no son
de fiar”.
18. ¿QUÉ PUEDO HACER?
1ª TÉCNICA: “STOP
THINKING AND
SUBSTITUTE”
• “He de seguir las
prescripciones médicas”.
2ª TÉCNICA:
ANALYZE
• . ¿Por qué iba a ser yo
más débil que los demás?.
Lloret, C. (2020). Guía Ѱ: Afrontamiento Psicológico del
Diagnóstico de Coronavirus (COVID-19). Edición en español.
19. 2. GESTIÓN DE LAS EMOCIONES NEGATIVAS
I. Hipotimia
II. Ansiedad
SX
III.
Irritabilidad
IV.
Aplanamiento.
Lloret, C. (2020). Guía Ѱ: Afrontamiento Psicológico del
Diagnóstico de Coronavirus (COVID-19). Edición en español.
20. ¿QUÉ PUEDO HACER?
1ª TÉCNICA: REPIRACIÓN CONTROLADA
Controlar tu respiración de forma consciente te ayudará a tomar el control sobre tus emociones. Haz lo
siguiente:
• 1. Inhala con lentitud y elevando el pecho mientras cuentas hasta 10.
• 2. Mantén el aire en el interior de tus pulmones durante otros 10 segundos.
• 3. Exhala repitiendo otra vez la cuenta.
Lloret, C. (2020). Guía Ѱ: Afrontamiento Psicológico del
Diagnóstico de Coronavirus (COVID-19). Edición en español.
21. ¿QUÉ PUEDO HACER?
• 2ª TÉCNICA: MEDITACIÓN
Realiza varias respiraciones controladas para empezar y, una vez relajado/a, se evocan
imágenes placenteras y tranquilizadoras.
• 3ª TÉCNICA: USO DE ACTIVIDADES PLACENTERAS
Depende de las preferencias de cada quien.
Lloret, C. (2020). Guía Ѱ: Afrontamiento Psicológico del
Diagnóstico de Coronavirus (COVID-19). Edición en español.
23. Higiene del sueño
1. Despertarse y acostarse a la misma hora.
2. Limitar el tiempo diario en cama al tiempo necesario de sueño (7,5-8 horas).
3. Suprimir la ingesta de sustancias con efecto activador.
4. Evitar largas siestas durante el día.
5. Evitar actividades excitantes en las horas previas a acostarse.
6.- Tomar baños de agua a temperatura corporal.
7.- Mantener condiciones ambientales adecuadas para dormir (temperatura, ruidos, luz, dureza de la cama, etc.).
24. BÚSQUEDA DE APOYO SOCIAL
3. Apoyo
material
[tangible],
instrumental o
ayuda práctica.
2. Apoyo de
información,
consejo o guía
1. Apoyo
emocional
25. EXPERIENCIAS PASADAS
•Hacer acopio de tus experiencias
positivas con enfermedades pasadas
con el fin de lograr un mejor
afrontamiento de tu situación actual.
27. OTRAS TÉCNICAS
• Evitar expectativas surrealistas
• Ej: “voy a curarme en dos días” o “lo
más probable es que me muera”
• Optimismo y resiliencia
Expectativa: esperanza o
valoración de las
posibilidades que existen
sobre la consecución de uno
o múltiples objetivos vitales.
Tendencia a ver y a
juzgar las cosas en su
aspecto más positivo
o más favorable.
Capacidad que
tiene una
persona para
superar
circunstancias
estresantes y de
crecerse ante la
adversidad, etc.
28. OTRAS TÉCNICAS
• Quédate en casa y haz cuarentena.
• Si tus síntomas no te permiten mantenerte
ocupado quédate en la cama y descansa.
• Tómate los medicamentos que te sean
indicados.
• Recuerda toser en el codo con el fin de evitar
la propagación del virus.
• Utiliza mascarilla siempre que no puedas
evitar estar cerca de los demás.
• Buscar ayuda en salud mental
29. DUELO DURANTE LA PANDEMIA
APROXIMADAMENTE 3.3 MILLONES DE
MUERTES POR COVID-19
30. Persona a quien dar el acompañamiento
• Percepción de falta de apoyo de la
red social a la crisis o en general
• Relación marital muy ambivalente
con el fallecido
• Circunstancias traumáticas de la
muerte
• Necesidades no cubiertas
• Crisis vitales concurrentes
• Más hijos jóvenes en el hogar
• Clase social baja
• Desempleo o subempleo
• Nivel de ira alto
• Nivel de anhelo alto
• Nivel de autorreproche alto
• Falta de relaciones sociales
• Capacidad de afrontamiento
“requiere ayuda”
31. ¿Cómo ayudar a personas con duelo?
• Conocer las limitaciones. (referir
duelos patológicos)
• Empatía: escucha activa…validación
• RITUALES
• Expresar pensamientos y emociones.
• Sentirse cerca de la persona fallecida
y de sus familiares.
• Compartir recuerdos, todo lo que ha
dejado en nuestra vida la persona
que ha fallecido.
• Demostrar apoyo.
32. SOBRELLEVANDO EL DUELO
•Permítase
experimentar el
dolor de la
pérdida.
Sea paciente.
Hable con
otros. .
Encuentre
salidas
creativas.
Involúcrese en
actividades
físicas.
Tómese un
descanso del
duelo.
Siga una
rutina.
Perdónese.
Encuentre
formas de
conectarse.
Cuídese.
Únase a un
grupo de
ayuda.
Sentirse triste o deprimido
Pensamiento confuso o capacidad reducida para concentrarse
Miedos o preocupaciones excesivos o sentimientos extremos de culpa
Cambios extremos de humor de altibajos.
Retirada de amigos y actividades.
Cansancio significativo, poca energía o problemas para dormir.
Desapego de la realidad (delirios), paranoia o alucinaciones
Incapacidad para afrontar los problemas diarios o el estrés.
Dificultad para comprender y relacionarse con situaciones y personas.
Problemas con el consumo de alcohol o drogas.
Cambios importantes en los hábitos alimenticios.
Cambios en el deseo sexual
Excesiva ira, hostilidad o violencia.
Pensamiento suicida
Respire profundamente, estírese o medite ícono externo.
Trate de comer comidas saludables y balanceadas.
Hacer ejercicio regularmente.
Dormir lo suficiente.
Evite el consumo excesivo de alcohol, tabaco y sustancias.
Continúe con las medidas preventivas de rutina (como vacunas, exámenes de detección de cáncer, etc.) según lo recomiende su proveedor de atención médica.
Vacúnese con la vacuna COVID-19 cuando esté disponible.
Hable con personas external y con en quien confíe acerca de sus preocupaciones y cómo se siente.
Mientras existan medidas de distanciamiento social, intente conectarse en línea, a través de las redes sociales o por teléfono o correo.
1. “Voy a morir”.
2.
3
4. “Me ingresarán en la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos)”
5. “Las prescripciones médicas no son de fiar”.
Cuando detectes que tus pensamientos se vuelven irracionales y comiences, en consecuencia, a sentirte mal, exclama mentalmente “¡STOP!”. Después de cortar la línea de pensamiento intenta combatir la idea desajustada sustituyéndola por otra de carácter reconfortante y adaptativo (v.g.
Otra forma de enfrentarte a los pensamientos irracionales es tratando de racionalizarlos mediante el uso del pensamiento analítico. Es decir, tomando la idea y sopesando concienzudamente qué parte es verdad y cuál no. Puede serte especialmente útil la formulación de preguntas (v.g
1. Apoyo emocional [plano afectivo] → expresión emocional: la importancia de compartir los sentimientos, pensamientos y experiencias y la confianza, afecto positivo y intimidad que ello general. Incluye los sentimientos de ser querido, cuidado y valorado y los elogios y expresiones de respeto.
2. Apoyo de información, consejo o guía [plano cognitivo] → ante situaciones estresantes prolongadas se puede buscar información que sirva de ayuda para superar esa situación. Información a cerca de: (a) Naturaleza del problema, (b) pistas sobre la interpretación, (c) valoración y adaptación cognitiva, (d) Recursos necesarios para el afrontamiento y (e) vías de acción.
3. Apoyo material [tangible], instrumental o ayuda práctica [plano conductual] → ayuda directa o servicios. Aumenta el bienestar al reducir la sobrecarga de tareas, dejando tiempo libre para el ocio y el crecimiento personal. Su efectividad aumenta si se percibe como adecuado pero tiene efectos negativos si se percibe como amenaza a la libertad o si genera sentimientos de deuda.
Busca de forma consciente y proactiva las veces en las que hiciste frente exitosa y adaptativamente a una dolencia cuyos síntomas puedas comparar con los que experimentas ahora.
De 0 a 10 cuanto se apega a la realidad según lo que he leído en fuentes oficiales?
“No es necesario que me contestes si no te apetece, solo quiero saber cómo te encuentras y que sepas que estoy disponible si te apetece hablar.”
“Sólo quiero que sepas que estoy aquí para ti.”
“Me hubiera gustado estar acompañándote en este momento, pero aunque no esté físicamente te acompaño y te tengo presente.”
“Si necesitas que hablemos puedes llamarme en cualquier momento.”
“Te volveré́ a llamar por si te apetece hablar, también podemos compartir un silencio.”
“Haremos una pequeña ceremonia en casa para acompañarte en el dolor.”
“Siento mucho por lo que estás pasando
