SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA. UNA MIRADA PSICOLOGICA. Lic. Alfieri Mariana, Psicóloga clínica Especialización en niños y adolescentes

1. SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
UNA MIRADA PSICOLÓGICA
Lic. Alfieri Mariana, Psicóloga clínica
Especialización en niños y adolescentes

2. Sexualidad para el
psicoanálisis
Sexualidad, según Freud, será todo aquello que tiene que ver con el
placer y sus fuentes. Una de las novedades más destacadas de la teoría
del Psicoanálisis de Freud es la afirmación de la existencia de instintos
sexuales desde el inicio de la vida siguiendo las siguientes fases o etapas
de desarrollo en las cuales prevalece una zona erógena como fuente de
placer.
La etapa oral (0-1 año aproximadamente):se caracteriza por centrarse
el placer en la boca, la zona erógena por excelencia en este momento. El
bebé conoce el mundo a través de su boca, es la zona del cuerpo que le
produce placer, a través de ella recibe el alimento. Además, chupa todo
lo que encuentra porque eso le otorga placer y así conoce su entorno
Desde que el niño comienza esta fase está experimentando su sexualidad
y se lo está educando, ya que si el adulto le coarta está fase,
prohibiéndole que se chupe el dedo, la mano, etc. le está obstruyendo la
posibilidad de explorarse y explorar su alrededor

3.  Etapa anal (retención y expulsión 2-3 años aproximadamente):
Esta fase se presenta cuando la preocupación del niño y sus padres gira
alrededor del ano, es la etapa del control de esfínteres. El goce sexual
para el niño está en la defecación. Él siente que entrega así, una
producción de su cuerpo, una parte de sí mismo y por ello es tan
importante para él.
Es fundamental que el control de esfínteres se haga progresivamente, sin
presiones, que no se adelante a la etapa de desarrollo del niño, antes de
que desde el punto de vista orgánico el niño esté en condiciones para
hacerlo.

4. Etapa fálica (4-6 años aproximadamente)
En esta etapa sí el interés y el placer se centra en los genitales y
aparece el interés por las diferencias sexuales. Hasta esta etapa, las
diferencias entre mujer y varón se dan fundamentalmente por la
vestimenta, pero a partir de esta fase, se centrarán las diferencias en los
que tienen pene y las que no.
Aparece curiosidad por sexualidad y genitalidad, etapa que es muy
importante no reprimir y manejar debidamente, ya que se podría
obstruir la capacidad de investigación, conocimiento y aprendizaje
general.
En esta etapa es central la experiencia psico-sexual del complejo
de Edipo, definido como complejo de emociones y sentimientos
infantiles caracterizados por la presencia simultánea y ambivalente de
deseos amorosos y hostiles hacia los progenitores. En términos
generales, Freud define el complejo de Edipo como el deseo
inconsciente de mantener una relación sexual (incestuosa) con el
progenitor del sexo opuesto y de eliminar al padre del mismo sexo
(parricidio). Es la «representación inconsciente a través de la que se
expresa el deseo sexual o amoroso del niño»

5.  Etapa de latencia (7-10 años aproximadamente, hasta el inicio de la
pubertad)
Esta etapa coincide con la etapa escolar y durante mucho tiempo se
creyó, equivocadamente, que la sexualidad quedaba adormecida,
latente. Lo que sucede es que durante este período el interés del niño
se centra en conocer, aprender e investigar. Un buen manejo de las
etapas anteriores, contribuye muy favorablemente al éxito escolar.
 Etapa genital (desde pubertad en adelante)
Esta fase aparece en la pubertad, ocurre al mismo tiempo que los
cambios físicos y psíquicos que se dan en esta etapa y se centraliza en
los genitales. Los niños – adolescentes muestran curiosidad por la
sexualidad genital y es básico que encuentren en sus padres y en el
mundo adulto apertura u disponibilidad para hablar de sexo y aclarar y
responder sus dudas. Aquí ya aparece la posibilidad concreta del
encuentro sexual con el otro.

6. Sexualidad no es igual a
genitalidad
Sexualidad (según la OMS):
 Un aspecto central del ser
humano, a lo largo de su vida.
Abarca al sexo, las
identidades y los papeles
de género, el erotismo, el
placer, la intimidad,
la reproducción y
la orientación sexual.
 La sexualidad está influida por
la interacción de factores
biológicos, psicológicos,
sociales, económicos,
políticos, culturales, éticos,
legales, históricos, religiosos y
espirituales
Genitalidad:
 La genitalidad hace referencia
al aspecto más corporal de la
sexualidad, centrándose en
los genitales (masculinos y
femeninos).
 La genitalidad es un concepto
parcial del sexo del individuo y
de su conducta sexual,
reduciendo ambos conceptos
al aspecto anatómico
fisiológico de los órganos
genitales o reproductores ,
entendiendo principalmente:
el pene en el varón y la vagina
en la mujer.

8. Las etapas o fases sexuales por las
que atraviesa el niño en su
desarrollo, deben experimentarse y
cada una de ellas es fundamental
para la subsiguiente. Tocarse,
conocerse, explorarse es la forma
que el niño tiene de conocerse de
descubrirse y es algo, absolutamente
natural.

13. PUBERTAD
A partir de 10-11 años aparece la irrupción de lo biológico, los cambios
corporales vertiginosos que el púber debe tramitar a nivel psíquico.
Es una etapa de fuertes transformaciones, acompañado de un proceso de auto-
organización.
El púber vive estos cambios como traumáticos, ya que introducen una
sensación de extrañamiento frente a los cambios así como también de
sometimiento ya que no puede cambiar o detener el proceso que ataca de lleno
en su identidad.
Se produce un desfasaje importante entre:
Su cuerpo y sus emociones
Sus deseos y sus posibilidades
Su yo y sus relaciones con los otros
Su mundo interior y el mundo exterior
Sus sentimientos y su pensamiento
Pierde su cuerpo infantil
Se encuentra con un cuerpo que no le es familiar
DEBE EFECTUAR UN DUELO POR ESE CUERPO INFANTIL
PERDIDO Y UN NUEVO PROCESO DE IDENTIDAD

14. ADOLESCENCIA
En la adolescencia la problemática esta centrada en la identidad y el
acceso a la genitalidad. Así como también el duelo por el cuerpo
infantil y los padres infantiles
El grupo funcionaría como sostén. El adolescente es sostenido por los
otros mientras va reelaborando una identidad propia, funciona como
factor de riesgo o protector, por la potencialidad de estimular
conductas positivas o negativas
Allí sienten la seguridad necesaria
El cuerpo se ha impuesto. La adolescente se enfrenta : con un
esquema corporal de mujer y un psiquismo en vías de maduración. No
solo en lo que hace a su madurez psíquica, física y sexual, sino en lo
vinculado a su femineidad.
La disociación entre la ebullición fisiológica de sus cuerpos, que
avanza más rápidamente que su madurez emocional, les impide
comprender las significaciones sexuales que emiten, exponiéndose a
situaciones de riesgo
Importante adquisición es el desarrollo del pensamiento lógico
abstracto. Las relaciones amorosas son inestables, el romanticismo e
ímpetu del amor, extraordinarios, sin sustento en propiedades
fundamentales

15. En esta etapa de la vida el crecimiento y desarrollo son rápidos
y de gran alcance, se dan las primeras experiencias
psicosexuales, la imagen corporal es fundamental, hay
necesidad de independencia, impulsividad, labilidad emocional,
ambivalencias y tendencia a la agrupación con pares, ejerciendo
las normas y conductas grupales gran influencia en los
comportamientos individuales.
Se busca la identidad propia, aparece el pensamiento lógico
abstracto y se construyen un sistema de valores y proyectos de
vida. La adolescencia es un desafío para los adolescentes y la
institución familiar, que debe propiciar un tránsito exitoso.
Las cogniciones que los adolescentes han construido a lo largo
de su vida a través de la interacción con diferentes fi guras
significativas, son los antecedentes inmediatos de las decisiones
sexuales y reproductivas que determinan la fecundidad.

16. Cambios
físicos
Cambios sociales Cambios psicológicos
*Estirón puberal.
• Aparición del vello
en el pubis, axilas,
bigote y barba.
• Desarrollo de las
mamas.
• Aparición de la
menarquia.
• Poluciones
nocturnas (Sueños
húmedos) -
Espermarca.
• Producción de
óvulos y
espermatozoides
maduros, aptos para
la procreación.
• Crecimiento del
pene y los
testículos.
• Cambios de voz.
• Aumento en la
producción de
grasa.
• Cambios en la
conformación del
cuerpo.
*Socializa con sus amigos.
• Tiende a separarse de
los padres.
• Interés por las relaciones
de pareja.
• Desarrollo del pensamiento abstracto:
capacidad para analizar, cuestionar,
asumir posiciones críticas. • Formación
de valores.
• Desarrollo moral, ético y espiritual.
• Fuertes impulsos sexuales y
agresivos.
• Labilidad emocional.
• Búsqueda de identidad personal y
sexual.
• Sentimientos de omnipotencia
• Ensayo de modelos de
comportamientos para probar y ratificar
su virilidad o femineidad, cónsonos con
las asignaciones socioculturales
imperantes en su contexto para cada
género.

17. SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
 Salud reproductiva es, según la OMS, el estado de completo bienestar
físico, mental y social, en los aspectos relativos a la sexualidad y la
reproducción en todas las etapas de la vida
 La salud reproductiva implica que las personas puedan tener una vida
sexual segura y satisfactoria, la capacidad de tener hijos y la libertad de
decidir si quieren tenerlos, cuándo y con qué frecuencia (derechos
reproductivos).
 Los procesos educativos tienen un papel determinante en la adquisición de
competencias indispensables para cuidar la propia salud, tomar decisiones
sobre la vida sexual y reproductiva y ejercer derechos, incluido el derecho a
hacer uso de los servicios de salud.
 En la adolescencia la educación informal es el medio principal de
aprendizaje sobre la sexualidad. La mayor parte de la información que
reciben los jóvenes acerca de los cambios corporales que están viviendo,
así como de la respuesta sexual y de las relaciones interpersonales y
sexuales, proviene de sus compañeros o de su grupo de amigos. Todos estos
mensajes suelen acompañarse de mitos y datos falsos tomados como
verdaderos que sirven de base a comportamientos actuales y futuros;
incluso muchos años después estas creencias permanecen muy arraigadas.

18. Importancia de la educación y
salud sexual en la pubertad y
adolescencia
• En estas etapas hay un predominio de lo impulsivo,
mostrando cierta dificultad para planificar o prever las
consecuencias de sus actos, que pueden derivar en conductas
riesgosas
• Al ser personalidades en formación el rol del grupo de pares
adquiere una suma importancia. En ocasiones este punto
sumado a un déficit en la autoestima pueden llevar al
contacto con el otro en busca de seguridad, accediendo quizás
a situaciones no deseadas por la imposibilidad de decir que no
por miedo a la perdida de amor.
• La educación influye en la consolidación de la personalidad
durante la adolescencia. En cuanto a la sexualidad, debe
fomentar sentimientos y valores que armonicen con
propósitos saludables

19. La educación sexual debe aspirar a proteger y
apoyar un desarrollo seguro de la sexualidad
en la infancia y juventud.
Prepara y da competencia a niños, niñas y
jóvenes a través de información, habilidades y
valores positivos para que comprendan,
disfruten de su sexualidad y de sus relaciones
de manera segura y satisfactoria.
Responsabilizándose de su propia salud sexual
y bienestar y la de otras personas.

24. Todas las niñas, niños y jóvenes tienen
derecho a acceder a una educación
sexual adecuada a su edad. En esta
definición, el foco principal está en la
sexualidad como posibilidades
humanas y fuente de satisfacción y
placer……..

25. GRACIAS POR
PERMITIRME COMPARTIR
ESTE ESPACIO
LIC EN PSICOLOGÍA, ALFIERI MARIANA