1. INFLUENZA A (H1N1)
Dra Maria Alicia Gomez
Infectóloga
Hospital J. R. Vidal

2. Generalidades de Influenza
Producida por Virus de la INFLUENZA A, B, o C
Causa más frecuente de infección respiratoria
aguda.
Afecta a todos los grupos de edad
Toda la población es susceptible
En época de epidemia es un importante problema
de salud pública.
Es una enfermedad autolimitada, pero con
potencial de complicarse

3. ¿Qué es la influenza A
H1 N1 ex gripe porcina?
Mezcla de virus aviar, porcino y humano
Este virus H1N1 parece ser más
contagioso que la gripe estacional.
Las estimaciones actuales de su tasa
de ataque secundario oscilan entre el
22% y el 33%, frente al 5% a 15% de
la gripe estacional

4. ¿Qué es la influenza A
H1N1 ex gripe porcina?
Mezcla de virus aviar, porcino y humano
Este virus H1N1 parece ser más contagioso que
la gripe estacional.
Las estimaciones actuales de su tasa de
ataque secundario oscilan entre el 22% y el
33%, frente al 5% a 15% de la gripe estacional

13. 78% de los fallecidos tenían
comorbilidades

14. 78% de los fallecidos tenían
comorbilidades

15. 78% de los fallecidos tenían
comorbilidades

16. 78% de los fallecidos tenían
comorbilidades

18. Hosp. J R Vidal
Consultas por Neumonia
80
Nº de casos
60
40
20
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semana Epidemiológica
Año 2008 Año 2009 Año 2010
Mgter. Viviana Lifschitz
Dto. de Est. y Epidemiología
Hosp. J R Vidal

19. Hosp J R Vidal
Consultas por Enf Tipo Influenza
350
300
250
Nº de casos
200
150
100
50 Consultas por ETI
0
Hosp J R Vidal
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
Semana Epidemiológica
20
Año 2009 Año 2010
Nº de casos
15
10
5
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23
Semana Epidemiologica
Año 2009 Año 2010
Mgter. Viviana Lifschitz
Dto. de Est. y Epidemiología
Hosp. J R Vidal

20. ¿Qué es la influenza A
H1N1 ex gripe porcina?
Mezcla de virus aviar, porcino y humano
Este virus H1N1 parece ser más
contagioso que la gripe estacional.
Las estimaciones actuales de su tasa
de ataque secundario oscilan entre el
22% y el 33%, frente al 5% a 15% de
la gripe estacional

21. Características de influenza
Curso de la enfermedad condicionado por:
edad,
inmunización previa,
características del virus,
tabaco y
comorbilidades
Altamente contagiosa.
Causa epidemias anualmente
Ocasionalmente pandemias que se repiten
cíclicamente.

22. Características de influenza
Curso de la enfermedad condicionado por:
edad,
inmunización previa,
características del virus, Embarazo
tabaco y Obesidad
comorbilidades. Juventud
Altamente contagiosa.
Causa epidemias anualmente
Ocasionalmente pandemias que se repiten
cíclicamente.

23. Influenza A (H1N1) en Argentina
Definición de caso sospechoso: toda persona que presente
enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va
de enfermedad tipo influenza a neumonía y que:
-presente síntomas en los próximos 7 días a haber tenido contacto
estrecho con un caso sospechoso o confirmado de Influenza A H1N1.

24. Definiciones
Enfermedad Tipo Influenza (ETI):
Enfermedad respiratoria aguda febril (T>38ºC) con
mialgias y/o postración, acompañada de tos, con o sin
dolor de garganta, en ausencia de otro diagnóstico
confirmado (no incluye los cuadros de vías respiratorias
superiores o el resfrío común); con o sin confirmación de
laboratorio por aislamiento viral, detección de antígenos
en secreción naso-faríngea o conversión serológica.
Neumonía:
Enfermedad respiratoria aguda febril (T>38ºC) con tos y
dos o más de los siguientes signos: taquipnea, tiraje,
disminución de la entrada de aire, matidez o crepitantes
(rales finos al final de la espiración); con o sin
confirmación radiológica (infiltrado lobar o segmentario,
con o sin derrame pleural).

25. Transmisión

26. ¿Cómo se propaga la influenza
porcina?
De los cerdos a las personas y de las personas a
los cerdos.
Personas en contacto cercano con cerdos
infectados, (criaderos de cerdos y ferias de
exhibiciones de animales de cría).
Persona a persona cuando una persona con
influenza tose o estornuda.
Por contacto directo al tocar algo que tiene el
virus de la influenza y luego llevarse las manos a
la boca o la nariz.

27. ¿Cómo se propaga la
influenza?
De los cerdos a las personas y de las personas a
los cerdos.
Personas en contacto cercano con cerdos
infectados, (criaderos de cerdos y ferias de
exhibiciones de animales de cría).
Persona a persona cuando una
persona con influenza tose o
estornuda.
Por contacto directo al tocar algo que tiene el
virus de la influenza y luego llevarse las manos a
la boca o la nariz.

28. ¿Cómo se propaga la
influenza?
De los cerdos a las personas y de las personas a
los cerdos.
Personas en contacto cercano con cerdos
infectados, (criaderos de cerdos y ferias de
exhibiciones de animales de cría).
Persona a persona cuando una persona con
influenza tose o estornuda.
Por contacto directo al tocar algo que
tiene el virus de la influenza y luego
llevarse las manos a la boca o la nariz.

29. Propagación
contacto de secreciones respiratorias,
gotas y aérea, se puede transmitir por
objetos contaminados
Supervivencia
24 a 48 hs en
superficies no porosas,
8 a 12 hs. en telas tejidos y papel;
y 5 minutos en las manos, aumentando
cuando la humedad es baja.

30. Propagación
contacto de secreciones respiratorias,
gotas y aérea, se puede transmitir por
objetos contaminados
Supervivencia
24 a 48 hs en
superficies no porosas,
8 a 12 hs. en telas tejidos y papel;
y 5 minutos en las manos, aumentando
cuando la humedad es baja.

31. Definiciones
Enfermedad Tipo Influenza (ETI):
Enfermedad respiratoria aguda febril (T>38ºC) con mialgias y/o
postración, acompañada de tos, con o sin dolor de garganta, en
ausencia de otro diagnóstico confirmado (no incluye los
cuadros de vías respiratorias superiores o el resfrío
común); con o sin confirmación de laboratorio por aislamiento
viral, detección de antígenos en secreción naso-faríngea o
conversión serológica.
Neumonía:
Enfermedad respiratoria aguda febril (T>38ºC) con tos y dos o
más de los siguientes signos: taquipnea, tiraje, disminución de
la entrada de aire, matidez o crepitantes (rales finos al final de
la espiración); con o sin confirmación radiológica (infiltrado
lobar o segmentario, con o sin derrame pleural).

32. ¿Cuáles son los síntomas de la
influenza H1N1?
Similares a los de la influenza
humana estacional
fiebre,
cansancio,
falta de apetito y tos.
Algunas secreciones nasales, dolor de
garganta, náuseas, vómitos y diarrea.

33. ¿Cuáles son los síntomas de la
influenza H1N1?
Similares a los de la influenza
humana estacional
fiebre,
cansancio,
falta de apetito y tos.
Algunas secreciones nasales, dolor de
garganta, náuseas, vómitos y diarrea.

35. ¿Cómo se diagnostica en humanos?
Laboratorio Central de la Provincia

47. Manejo

48. Primera Consulta
Definir colocación de barbijos a los
pacientes y lavado de manos con alcohol
Separar las consultas de acuerdo a la
presencia o no de síntomas respiratorios

49. Primera Consulta
Establecer si se está
ante un caso
probable por
definición
operacional
El paciente continúa
con barbijo y lavado
de manos

50. Primera Consulta
Definir presencia de
Adultos datos de alarma
Dificultad para respirar para establecer
Vómitos o diarrea persistentes
Trstornos estado de conciencia manejo ambulatorio
Falla cardíaca aguda u hospitalario
Agravamiento de Enfermedad Crónica
Sintomático y evaluación contactos

51. Primera Consulta
Definir presencia de
Niños
Fiebre elevada y dificultad datos de alarma
Para respirar para establecer
Aumento FR: manejo ambulatorio
de 2-11 meses > 50 rpm
De 1 a 5 años > 40 rpm
u hospitalario
Rechazo a via oral
Irritabilidad y convulsiones
Trastornos de conciencia
Sintomático y evaluación contactos

59. Oseltamivir
Dosificación: via oral cada 12 horas x 5
días
Adultos 75 mg
Niños, > 1 año < 3 años,< 15 kg 30 mg
Niños > 3 años hasta 7, 15 a 23 kg 45 mg
Niños > 7 hasta 10 años,23 a 40kg 60 mg
Niños > 10 años y > 40 kg 75 mg

60. Profilaxis:¿Porqué y a quién?
Para reducir transmisión a sujetos de alto
riesgo.
Contactos de alto riesgo con pacientes con
influenza probable o confirmada:
< de 2 metros
Personal de salud que no usó protección.

61. Oseltamivir
Dosificación: via oral cada 24 horas x 10 días
Adultos 75 mg
Niños, > 1 año < 3 años,< 15 kg 30 mg
Niños > 3 años hasta 7, 15 a 23 kg 45 mg
Niños > 7 hasta 10 años,23 a 40kg 60 mg
Niños > 10 años y > 40 kg 75 mg

62. Indicaciones al Alta
• Citar para consulta de seguimiento.
• Aconsejar sobre cesación tabáquica para el
paciente y su familia
• Verificar el esquema de vacunación y actualizar el
esquema: DT, Antigripal y Antineumocóccica,
según Normas Nacionales de Vacunación.
• Aconsejar sobre actividad física.
• Aconsejar sobre la alimentación.
• Aconsejar sobre exámenes periódicos de salud.
• Programar las consultas de seguimiento de las co-
morbilidades.

63. Como se previene?????

64. Como se previene?????
VACUNACION!!!!!

66. MUCHAS GRACIAS
Acciones de prevención y control
0800 222 1002 – Influencia pandémica