1.
ขนาดยาที่ใชในเด็ก
สุวรรณี สุรเศรณีวงศ , พบ.
ยาที่ใชบอยๆในวิสัญญีวิทยาสําหรับเด็ก ไดแก 1,2,3
ชื่อยา
วิธีบริหาร
Acetaminophen
(paracetamol)
PO
Adenosine
IV
Albuterol
Nebulized
Alfentanil
IV
Aminophylline
IV
Amiodarone
IV
ขนาดยา
10-20 mg/kg ทุก 4 ชม. ไม
เกิน90 mg/kg/24 hr
50-100 µg/kg bolus
(max 250 µg/kg)
0.15 mg/kg ใน NSS 2 ml.
10-50 µg/kg bolus
0.5-1 µg/kg/min
5 mg/kg loading then
1 mg/kg/hrวัดระดับยาใน
เลือด 10-12 µg/ml
25 mcg/kg/min, then 5-
IV
15 mcg/kg/min(max
1.2g/24h)
(total loading 4 mg/kg)
Amrinone
ขอบงใช
แกไข แกปวด
SVT
Bronchospasm
Analgesia
Bronchospasm
Resistant, re-entrant
atrial and ventricular
dysrhythmia
Heart failure
ตามดวย 5-15 mcg/kg/min
Ampicillin
IV
50-100 mg/kg
Aprotinin
IV load
10,000 unit test dose
2 million KIU / 70 kg
ใน 30 นาที
Load
Endocarditis
prophylaxis
ลด bleeding ระหวางการ
ผาตัดหัวใจ ระวังการแพ และ
celite ACT จะสูง เมื่อใช
aprotinin
IV infusion
500,000 KIU/ 70 kg/hr
(ปดระหวาง CPB และ เมื่อ
เสร็จผาตัด)
0.005-0.01 mg/kg
Aramine
IV
Hypotension
Atracurium
IV
Atropine
IV
0.6 mg/kg สําหรับใสทอ
ยาหยอนกลามเนื้อ
หลอดลม
5-10 µg/kg/min infusion
0.01-0.02 mg/kg
รักษาและปองกันหัวใจเตนชา
Bupivacaine
Nerve block
Max 2-3 mg/kg/dose,
Local anesthetics
Calcium chloride
IV
10% 0.2ml/kg bolus
0.03-0.12 ml/kg/h
Hypocalcemia

2.
Calcium gluconate
IV
Cefazolin
IV
Cefoxicitin
IV
Cefuroxime
IV
Chloral hydrate
PO, PR
Cis-Atracurium
IV
10% 0.5 ml/kg bolus
0.1-0.4 ml/kg/h
25 mg/kg
Hypocalcemia
ปองกันแผลติดเชื้อ
ปองกันแผลติดเชื้อ
ปองกันแผลติดเชื้อ
25 mg/kg
25 mg/kg
Sedation
50-75 mg/kg
0.1 mg/kg loadingหรือ
ยาหยอนกลามเนื้อ
ใสทอหลอดลม เติมครั้งละ0.03
mg/kgหรือ infusion 1-3
µg/kg/min
IV
5-10 mg/kg q 6h IV
Cloxacillin
IV
over 1h
25-50 mg/kg
Codeine
PO
IM
Clindamycin
0.5-1 mg/kg
(ดูใน analgesic drug
dose)
1 mg/kg/min until
improves(max 10
mg/kg), then 1-2
mg/kg/dose q6h for 1-3
day
0.3 µg/kg (ใหชาๆใน15
ปองกันแผลติดเชื้อ
ปองกันแผลติดเชื้อ
แกปวด
Dantrolene
IV
Malignant
hyperpyrexia
DDAVP
(Desmopressin)
IV
Dexamethasone
IV/PO
0.1-0.25 mg/kg/dose
ภาวะ stridor หลังถอดทอ
ชวยหายใจ , ภาวะ↑ICP
Diazepam
IV
0.1-0.4 mg/kg
Digoxin
IV/PO
Sedation, Rx bladder
spasm
SVT , CHF
Dimenhydrinate
(Dramamine)
Diphenhydramine
(Benadryl))
Dobutamine
PO/ IV/IM
15 mcg/kg stat and 5
mcg/kg after 6h, then 35 mcg/kg/dose (usual
max dose 200 mcg IV,
250 mcg Oral) 12h
slow IV or Oral. Level
6h or more after dose
:1.0-2.5 nmol/L
1-1.5 mg/kg/dose 4-6 h แกอาเจียน
IV
1-2 mg/kg/dose 6-8 h
แกคัน
IV
2-15 µg/kg/min ผสม
6 mg/kg ใน 5% D/W 20
Heart failure
แก platelet dysfunction
นาที)

3.
ml
1 ml/hr = 5 µg/kg/min
Dopamine
IV
1 ml/hr = 5 µg/kg/min
2-15 µg/kg/min ผสม
6 mg/kg ใน 5% D/W 20
Heart failure
ml
EMLA cream
Topical
Epinephrine
(Adrenaline)
IV
SC
Nebulized
Ephedrine
Esmolol
IM/ IV/ SC
IV
ทาบริเวณที่จะแทงเข็ม 1 ชม.
กอนแทง
0.01 mg/kg ทุก 5 นาที
0.01-1 µg/kg/min ผสม0.12
mg ใน 5% D/W 20 ml
1 ml/hr = 0.1 µg/kg/min
0.01 mg/kg
0.5 ml ของสารละลาย 2.5 %
ใน NSS 2.5 ml
กรณีที่นํายาสําหรับIV 1:1000
มาใชพน
0.5 ml /kg /dose (สูงสุดไม
เกิน 6 ml)
0.25-1 mg/kg/dose
แกปวดสําหรับแทงเข็ม
Cardiac arrest ,
hypotension
Heart failure ,
anaphylaxis
Upper airway edema
Hypotension
Induce bradycardia
500 µg/kg bolus then
50-200 µg/kg/min
infusion
0.2-0.3 mg/kg/dose
นําสลบโดยเฉพาะในกรณีที่
BP ต่ําๆ
ขับปสสาวะ
Etomidate
IV
Furosemide
IV
1 mg/kg (สูงสุดไมเกิน6
mg/kg)
Fentanyl
IV
แกปวด
ยาสลบ
Flumazenil (anexate
IV
Gentamicin
IV/IM
1-5 mcg/kg/dose
0.5-2 mcg/kg/h
10-100 mcg/kg/dose
(ดูใน analgesic drug
dose)
5 mcg/kg q 1 min up to
40 mcg/kg then 2-10
mcg/kg/ h
5 mg/kg stat
Glucose
IV
Hypoglycemia-50%
glucose 0.5 ml/kg or
Hypoglycemia,
Hyperkalemia
แกฤทธิ์ benzodiazepine
ปองกัน endocarditis

4.
10% dextrose 2.5 ml/kg
Hyperkalemia-50%
glucose 2 ml/kg + RI
0.1 unit/kg
5-10 mcg/kg/dose
ลดเสมหะ ,ลดน้ําลาย
Glycopyrrolate
IV
Hydralazine
IV/IM
Hydrocortisone
IV
0.1-0.2 mg/kg stat then
4-6 mcg/kg/min
0.5-2 mg/kg/dose 6-8h
Hydroxycine (atarax)
PO
IM
PO
2 mg/kg/dose 6-8 h
0.5-1 mg/kg/dose
5-10 mg/kg/dose 4-8h
แกคัน
IV
0.01-0.1 µg/kg/min ผสม
Bradycardia
Ibuprofen (brufen)
Isoproterenol
(Isuprel)
Insulin ,regular
IV
Ketamine
IV
IM
Ketorolac
Labetalol
Lidocaine
PO
PO
IV
IV
Nerve block
0.12 mg/kg ใน 5% D/W
20 ml
1 ml/hr = 0.1 µg/kg/min
0.05-0.2 u/kg/dose
0.05-0.1 u/kg/h
1-2 mg/kg/dose
10-40 mcg/kg/min
premed 2-3 mg/kg
anesthesia 5-8 mg/kg
5-10 mg/kg/dose
0.2 mg/kg/dose
1-2 mg/kg/dose
Max 1-1.5 mg/kg
Max 4 mg/kg, with
adrenaline 7 mg/kg
Max 3 mg/kg
50% MgSO4 0.05-0.1
ml/kg
Magnesium sulfate
Topical spray
IV
Mannitol
IV
0.25-0.5 g/kg/dose
Methadone
IV, PO, SC,
IM
Metoclopramide
(plasil)
Methylprednisolone(solumedrol)
IV, IM, PO
0.1-0.2 mg/kg/dose 612h (ดูใน analgesic drug
dose)
0.15-0.3 mg/kg/dose 6h
IV
Asthma: 0.5-1
mg/kg/dose 6h
Sepsis: 30 mg/kg/dose
once
Spinal cord injury
Hypertension
Adrenal suppression
หรือ asthma
แกปวด ,แกอักเสบ
Hyperglycemia
Anesthesia
Analgesia
Hypertension
Local anesthetics
Hypomagnesemia,
Torsades de pointes,
refractory ventricular
tachycardia or
fibrillation
ขับปสสาวะ, ↑ICP
Analgesia
Nausea, vomiting
Asthma, sepsis, spinal
cord injury

5.
Naloxone (narcan)
IV, IM, SC,
Intratracheal
Naproxen
(Naprosyn)
Neostigmine
(prostigmine)
PO
(within 8 h): 30 mg/kg
then 5 mg/kg/h 2 days
0.1-0.2 mg/kg/dose
0.5 mg/kg/dose
50 mcg/kgIV over 10
min then 0.25-0.75
mcg/kg/min
0.15 mg/kg/dose
5-15 mcg/kg/min
infusion
0.05-0.1mg/kg
10-30 mcg/kg/h
ผสม 0.5 mg/kg in 50 ml
1 ml/h = 10 mcg/kg
0.1 0.1-0.2 mg/kg
30-50 mcg/kg
(ดูใน analgesic drug
dose)
Opiate intoxication: 0.1
mg/kg then 0.01
mg/kg/h IV
Postop sedation: 0.002
mg/kg/dose repeat q 2
min, then 0.01 mg/kg/h
IV
5-10 mg/kg/dose 8-12 h
IV
0.05-0.07 mg/kg/dose
Nifedipine (adalat)
Nitroglycerin
PO, SL
Nitroprusside
IV infusion
Norepinephrine
IV infusion
Ondansetron
IV
ลดความดันเลือด
1-10 mcg/kg/min
ลดความดันเลือด
0.5-10 mcg/kg/min
ลดความดันเลือด
0.05-0.5 mcg/kg/min
เพิ่มความดันเลือด
Prophylaxis 0.15 mg/kg แกอาเจียน
Midazolam
Milrinone
IV, IM
PO
IV
Mivacurium
IV
Morphine
IV
IV infusion
IM
Epidural
IV infusion
Pancuronium
PO
IV
Penicillin
IV
Pethidine
IV
IM
Phenoxybenzamine
IV
Sedation
Inotrope+pulmonary
vasodilator
ยาหยอนกลามเนื้อ
แกปวด half life 2-4 h
แกพิษจาก narcotics
แกปวด แกอักเสบ
แกฤทธิ์ยาหยอนกลามเนื้อ
0.25-0.5 mg/kg 6-8 h
Treatment 0.2 mg/kg
0.1-0.2 mg/kg
0.1 mg/kg then 0.02
mg/kg
25-50 mg/kg q 12-24 h
100 mg/kg single dose
0.5-1 mg/kg/dose
1-2 mg/kg/dose
(ดูใน analgesic drug
dose)
1 mg/kg over 1-4 h then
0.5 mg/kg/dose 8-12h
ยาหยอนกลามเนื้อ
ยาปฏิชีวนะ
แกปวด half life 2-4 h
ลดความดันเลือด

6.
Phentolamine
IV
Potassium
IV Infusion
over 1 h
0.1 mg/kg IV stat, then ลดความดันเลือด
5-50 mcg/kg/min
0.3 x BW x (4.5- serum Hypokalemia
K)ใหไมเกิน 0.5 mEq/kg/hr
ทาง CVP
Propofol (Diprivan)
IV
Propanolol (Inderal)
IV
Prostaglandin E1
IV
Bolus 2.5-3.5 mg/kg
Infuse 7.5-15 mg/kg/h
0.02 mg/kg then 0.1
mg/kg
0.01-0.1 mcg/kg/min
Protamine
IV
1 mg/100 u heparin
Ranitidine (Zantac)
IV
1 mg/kg/dose 6-8 h
Remifentanil
IV
Rocuronium
IV
Salbutamol
(ventolin)
PO
Inhalation
Scopolamine
(hyoscine)
Sodium bicarbonate
IM, IV
1 mcg/kg over 30 sec
then 0.05-0.2
mcg/kg/min
ventilated: 1 mcg/kg
then 0.5-4 mcg/kg/min
0.6-1.2 mg/kg then 0.1- ยาหยอนกลามเนื้อ
0.2 mg/kg or 5-15
mcg/kg/min
0.1-0.15 mg/kg/dose 6h ขยายหลอดลม
Mild:0.5%0.5 ml dil 4
ml 3-6 h
Moderate:0.5% 1 ml dil
4 ml 1-2 h
Severe:0.5% undiluted
continuously
0.01 mg/kg/dose 6h
ลดเสมหะน้ําลาย
IV
Dose = BE x Wt/4
ในทารกตองเจือจาง 1 เทาตัว
Sodium citrate
PO
0.4 ml/kg
Succinylcholine
IV
IM
1-2 mg/kg
IV
2-50 mcg/kg slow IV
then 1 mcg/kg/h
3-4 mg/kg
ยาสลบ
Rx tachycardia
เปด patent ductus
arteriosus ระวังไขขึ้น,
หยุดหายใจ
แกฤทธิ์ heparin ใหชาๆ
ระวัง hypotension
เพิ่ม pH ของน้ํายอยใน
กระเพาะอาหาร
ยาแกปวด
แก metabolic acidosis
เพิ่ม pH ของน้ํายอยใน
กระเพาะอาหาร
ยาหยอนกลามเนื้อ อาจกระตุน
ใหเกิดmalignant
hyperthermia
Sufentanil
แกปวด ยาสลบ

7.
Thiopental
IV
2-5 mg/kg
นําสลบ
Tolazoline
IV
Pulmonary
hypertension
Tramadol(Tramol)
IV
Vancomycin
IV infusion
Vecuronium
IV
Verapamil
IV
1-2 mk/kg then 2-6
mcg/kg/min
1-2 mg/kg/dose IV over
3 min then 2-8
mcg/kg/min
10 mg/kg dose infuse in
1 h : neonate q 8 h,
infant & children q 6 h
0.1 mg/kg stat then
1-10 mcg/kg/min
0.1-0.2 mg/kg/dose
over 10 min then 5
mcg/kg/min
แกปวด
antibiotics
ยาหยอนกลามเนื้อ
SVT
เอกสารอางอิง
1. Gronert B. Pediatric drug dose. In : Motoyama EK , Davis PG , ed. Smith’s
anesthesia for infants and children. St. Louis: Mosby , 1996: 937-40.
2. Steward DJ, Lerman J. Drug doses. In: Steward DJ, Lerman J, ed. Manual of
pediatric anesthesia , 5th ed. New York : Churchill Livingstone , 2001: 521-7.
3. Cote CJ, Todres ID, Ryan JF, Goudsouzian NG. A practice of anesthesia for infants
and children, 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders, 2001.
4. Shann F. Drug doses, 10th ed. Melbourne : Royal Children Hospital , 2003.