blance hidroelectrolito en el cuerpo humano

1. Grupo No. 5
David Bajaña
Ariana Poveda
Jennifer Jilon
Odalys Segovia

2. Introducción
Los líquidos y electrólitos se encuentran en el organismo
en un estado de equilibrio dinámico que exige una
composición estable de los diversos elementos que son
esenciales para conservar la vida. El cuerpo humano está
constituido por agua en un 50 a 70% del peso corporal
Los niveles de electrolitos pueden estar demasiado
elevados o demasiado bajos. Eso puede ocurrir cuando se
altera la cantidad de agua del cuerpo causando
deshidratación o hiperhidratación. Algunas causas pueden
ser algunas medicinas, vómitos, diarrea, sudoración o
problemas renales. Los problemas ocurren con mayor
frecuencia con los niveles de sodio, potasio o calcio.

3. Agua corporal total:
Hombre: 70% peso corporal
Mujer: 50% peso corporal
Es dividido en 2 compartimientos :
Intracelular (IC)
Extracelular (EC) esta se divide en agua plasmática
e intersticial.

4. Los electrólitos son cationes y aniones que sirven para
mantener el PH ácido básico, para mantener la presión
osmótica y la temperatura corporal.
Tenemos:
Sodio ( Na + )
Potasio ( K + )
Calcio ( Ca + + )
Magnesio ( Mg + + )
Cloro ( Cl - )
Fosfato ( HPO4 - - )
Sulfato ( SO4 - - )
Etc…

5. El balance de
líquidos está
regulado a través
de

7. Es la cuantificación y de todos los ingresos y egresos de
un paciente, en un tiempo determinado en horas.
Al realizar un balance hídrico se debe conocer:
 El peso del paciente y
 La cantidad de horas por las que se calculará el balance.

8. Agua endógena.
También denominada metabólica, es la
obtenida de los alimentos en los procesos
metabólicos.
Agua exógena.
Es la procedente de las fuentes dietéticas
como líquido o como componente de los
alimentos. En un adulto significa unos 2000 ml
por día.

9. PERDIDAS INSENSIBLES PERDIDAS SENSIBLES
 EVAPORACIÓN:
PIEL
 TRACTO
RESPIRATORIO
 ORINA
 HECES
 SUDOR
PERDIDAS CALCULADAS PERDIDAS MEDIBLES

10. POR PIEL ……………… 7 ml / Kg de peso / día
VIA RESPIRATORIA….. 5 ml / Kg de peso / día
12 ml / Kg de peso / día
0.5 ml / Kg de peso / hora
37°c = 0,5
38°c =0,6
39°c=0,7
40°c=0,8
Se halla con la fórmula:
PI = Peso x 12 cc/24h
Se halla con la fórmula:
PI = Peso x T° x tiempo

11. El balance
hídroelectrolito es
positivo cuando los
ingresos son mayores
que los egresos
(eliminación)
El balance
hídroelectrolito es
negativos cuando los
egresos (eliminación)
son mayores que los
ingresos

12. Controlar los aportes y pérdidas de líquidos en el paciente,
durante un tiempo determinado, para contribuir al
mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico Planear en
forma exacta el aporte hídrico que reemplace las pérdidas
basales, previas y actuales del organismo.

13. Hoja de control de líquidos conteniendo los siguientes
datos:
Nombre del paciente.
Fecha y hora de inicio del balance.
Sección de ingresos que específica la vía oral y parenteral.
Sección de egresos que permite el registro de Los valores
de pH son importantes para detectar el balance
hidroelectrolítico. Orina, heces, vómitos, drenajes, etc.
Columna para totales de ingresos, egresos y balance
parcial por turno.
Espacio para balance total de 24 horas.

14. Probeta o recipiente graduados para la
cuantificación de los egresos.
Recipientes para alimentación graduados.
Báscula.
Guantes desechables.

15. A los pacientes deshidratados, operados, con vómitos, diarreas,
hemorragias, fiebre, quemaduras, sudoración excesiva
(diaforesis).

16. Procedimientos
 Identificar al paciente y comprobar en
el expediente clínico y en el kardex la
indicación.
 En caso de adultos, instruir al
paciente y familiar sobre este
procedimiento para no omitir ninguna
ingesta o excreta.
 Pesar al paciente al iniciar el balance
y diariamente a la misma hora.
 Cuantificar y registrar la cantidad de
líquidos que ingresan al paciente,
como:
- Líquidos ingeridos (orales).
- Líquidos intravenosos.
- Soluciones.
- Sangre y sus derivados.
- Medicamentos administrados, sobre
todo al diluirlos.

17.  Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que
egresan del paciente, como:
- Diuresis (a través de sonda orinal).
- Drenajes por sonda nasogástrica.
- Drenaje de heridas.
- Evacuaciones.
- Vómitos.
- Hemorragias.
- Drenajes por tubos de aspiración.
- Pérdidas insensibles.
*En caso de niños colocar bolsa
colectora, si no es posible, pesar
el pañal.

18.  Una vez finalizado cada turno, sumar
las cantidades y anotar los totales del
turno.
 Calcular pérdidas insensibles
 Registrar en cada turno y durante las
24 horas los totales de volúmenes de
líquidos administrados y excretados del
paciente.
 Sumar y anotar los ingresos y egresos.
Calcular la diferencia entre ambos y
anotar el resultado.
37°c = 0,5
38°c =0,6
39°c=0,7
40°c=0,8

19. El desequilibrio o
alteraciones de los
líquidos y electrólitos
pueden originarse por un
estado patológico
preexistente o un
episodio traumático
inesperado o súbito:
como diarrea, vómito,
disminución o privación
de la ingesta de
líquidos, succión
gástrica, quemaduras,
fiebre, hiperventilación,
entre otras.

20. Desequilibrio de líquidos
Existe el desequilibrio de líquidos cuando los fenómenos
compensatorios del organismo no pueden mantener la
homeostasia. La actuación va dirigida a evitar una grave
deficiencia y prevenir el desarrollo de una sobrecarga de
líquidos.
Para ello, es necesario llevar un exacto de ingresos y egresos,
pérdidas insensibles, con lo cual ayudará a identificar los
problemas que se produzcan en el equilibrio de líquidos.
Déficit de
líquidos
La
hipovolemia
Etiología
vómito
diarrea,Etc…

21. Signos y
síntomas
Sequedad de mucosas, pérdida de peso
hipotensión y aumento de la
frecuencia cardiaca
Tratamiento
Corregir el déficit de volumen y la
alteración de electrólitos o del
equilibrio ácido base, asociado a
pérdida de volumen, con base en los
resultados de electrólitos séricos,
hematocrito, (el cual se encuentra
elevado) e incremento del nitrógeno
ureico (BUN), así como el aumento de
la densidad urinaria; la densidad
normal de orina es de 1,005 a 1,0030.
Es importante vigilar la diuresis, la
diuresis media, la cual en un adulto
corresponde a 1,000 a 2,000 ml en 24
horas. CONTROL DE LÍQUIDOS

22. Exceso de líquidos
El exceso de líquido o hipervolemia es una
expansión de volumen en el compartimiento
extracelular. Se debe al aumento del
contenido total de sodio orgánico, dando
lugar al incremento del agua orgánica total
Etiología
se produce cuando el riñón recibe un
estímulo prolongado para ahorrar
sodio y agua como consecuencia de la
alteración de los mecanismos
compensadores
Signos y síntomas
Edema, hipertensión, fiebre (por el
aumento de sodio), entre otros

23. Tratamiento
Corregir la hipervolemia y la
alteración de electrólitos, en
base a resultados de
hematocrito, el cual puede
estar disminuido, el BUN
aumenta si existe insuficiencia
renal. Si la función renal no
está afectada el sodio urinario
se eleva y la densidad urinaria
disminuye. Reducir la ingesta
de sodio, administrar diuréticos
y en casos extremos dializar al
paciente. Control de líquidos.

24. Tipos de suero indicaciones
Soluciones no electrolíticas
normonotónicas
Glucosa 5%
Situaciones de deshidratación intracelular donde se debe
administrar agua
Soluciones no electrolíticas
hipertónicas
Glucosa 10%
Glucosa 20%
Glucosa 40%
Situaciones de hiperhidratación intracelular
Elaboración de mezcla de nutrición parenteral
Soluciones electrolíticas
hipotónicas
NaCl 0,49 %
NaCl 0,3%
Para situaciones de hiperosmolaridad extracelular
Soluciones electrolíticas
normotónicas
NaCl 0,9%
Glucosalino 0,33%
Lactato de Ringer
Bicarbonato sodico 1/6 M
Como expansor de volumen en pcte c0n hipovolemia
Poco útil pata tener balance de fluidos en enfermos con
importantes perdidas de Sodio
Para mantenimiento de equilibrio de líquidos en pctes
normovolémicos y normosódicos
Expansor extracelular con electrolitos. Ideal en la fluidoterapia de
las primeras 48 horas del pcte post operado
Para expansión del volumen extracelular en enfermos acidoticos
Soluciones electroliticas
hipertonicas
NaCl 2%
Situaciones de hiperhidratacion intracelular

25. La señora Rosaura de 25 años de edad y 66 Kg,
ingiere un tazón de leche con avena en el
desayuno, en el almuerzo una taza de caldo con
una porción de gelatina y por la noche una taza
de anís. Presenta un cuadro de migraña. Le han
colocado : una dextrosa al 5 % = 1 litro más
agregados: 10 cc de Kalium, 20 cc de Hipersodio,
15 cc lactato de Ringer, 2 cc de vit.C. Presenta
vómitos moderados por la mañana 40 cc, tarde
60 cc y noche 20 cc. Orina 110 por la mañana, 99
cc por la tarde y 220 cc por la noche. Hace
deposiciones escasas de 36 cc por la tarde.
Hallar su balance.