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Anatomia del parpado

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Anatomia del parpado

  1. 1. Anatomía del Parpado Dr. Alan de Jesús Gaytán Lorenzo R1 Oftalmología UMAE 14 C.M.N. “Adolfo Ruiz Cortines”
  2. 2. GENERALIDADES
  3. 3. Posición normal palpebral  Hendidura palpebral 8 – 11 mm 27 – 30M  Borde superior 2mm limbo  Borde inferior Limbo
  4. 4. BORDE PALPEBRAL
  5. 5. Músculos palpebrales  Músculos que abren  M. Elevador del párpado (NC III)  M. retractores del párpado inferior (NC III)  M. de Müller (simpático)
  6. 6. Anatomía fisiológica del párpado  Lámina anterior  Piel  Músculo  Glándulas Zeis y Moll  Lámina posterior  Tarso  Conjuntiva  Glándulas Meibomio
  7. 7. Anatomía fisiológica del párpado  Lámina anterior  Unidad funcional.  El músculo orbicular rodea los canalículos del sistema de drenaje lagrimal (bomba) y cierra los párpados  Glándulas de Zeis: glándulas sebáceas  Glándulas de Moll: glándulas sudoríparas  Ambas segregan su contenido en el folículo piloso
  8. 8. Anatomía fisiológica del párpado  Lámina posterior  Tarso: placa fibrosa  Contiene las glándulas de Meibomio  Glándulas sebáceas, producen la capa lipídica de la película lagrimal.  Conjuntiva
  9. 9. M. Elevador del párpado M. Müller Lámina posterior Septum Grasa preaponeurótica Aponeurosis del elevador Tarso Techo orbitario Lámina anterior
  10. 10. Musculos palpebrales  Músculos que cierran  - M. corrugador y piramidal -M. orbicular (NC VII)  Porción orbitaria, preseptal y pretarsal.
  11. 11. Músculos palpebralesM. frontal M. procerus M. Orbicular - porción orbitaria - Porción preseptal - Porcion pretarsal Rafé lateral Tendón cantal medial
  12. 12. Cierre de los párpados  Parpadeo  Reflejo, no forzado  M. orbicular pretarsal y preseptal  Forzado  M. orbicular orbitario  Tipos de parpadeo  Espontáneo  Reflejo (estímulos) – NCV, II, VII  Voluntario
  13. 13. ANATOMIA Y FUNCIÓN RETRACTORES DEL PÁRPADO SUPERIOR Abren el párpado  Músculo elevador  Músculo de Müller  Músculo frontal
  14. 14. ANATOMIA Y FUNCIÓN
  15. 15. ANATOMIA Y FUNCIÓN
  16. 16. ANATOMIA Y FUNCIÓN
  17. 17. ANATOMIA Y FUNCIÓN
  18. 18. Tendon Cantal Lateral  Unen los parpados con los rebordes Orbitarios lateral y medial.  Son extensiones del M orbicular que se insertan en la periorbita sobreyacente al hueso.  El tendon cantal lateral es unos mm mas alto que el medial
  19. 19. Tendon Cantal Medial  Mas complejo que el lateral.  Las porciones pretarsal y preseptal del musculo orbicular se extienden en sentido madial para formar dos ramas del tendon cantal medial.  La rama anteriore inserta en la apofisis frontal del maxilar. A lo largo de la cresta lagrimal anterior.  La rama postrior se inserta en la cresta lagrimal posterior.
  20. 20. SEPTUM ORBITARIO

Notes de l'éditeur

  • Para su estudio empezamos con 1.- Piel, 2.- Borde palpebral, 3.- Tejido subcutaneo, 4.- M. Orbicular, 5.- Tabique orbitario, 6.- M. Elevador, 7.- Muller, 8.- Tarso, 9.- Conjuntiva
  • 2.- PIEL: La piel mas fina, contiene cabellos finos, glandulas sebaceas y sudoriparas.
    Pliegues cutaneo del parpado superior: aponeurosis del elevador establece sus primeras fijaciones de insercion.
  • Línea gris o surco intermarginal: porcion mas superficial del M. Orbicular llamado M. De Riolano.
    Por delante: pestañas
    Por detrás: orificios de glandulas de meibomio
  • MUSCULO ELEVADOR DEL PARPADO
    Origen: ala menor del esfenoide. Eleva al parpado hasts 15mm
    Lig Withnall: condensacion de tejido que rodea a los musculos recto superior y elevador, en este putno el MEP cambia de horizontal hacia vertical y se divide en la aponeurosis y musculo de Muller.
    EL MEP y su tendon miden 50-55mm de longitud, solo mide 40mm inervado por MOC (3)
  • M. Müller liso, simpatico
    Origen: superificie inferior del MEP, se une al borde superior del tarso. Eleva al parpado 2mm
  • El m orbicular es el causante principal del cierre d los parpados se divide en presptal, pretarsal y orbitaria.
    Cierre: el principal musculo que realiza la prolongación del parpadeo es el orbicular, inervado por el VII par craneal.
    Es el responsable principal del cierre del parpado y del parpadeo.


    Protractores corrugador que se origina en hueso de reborde supranasal y se inserta en la piel de la cabeza de la ceja.

    El M piramidal de a nariz se oriina en el hueso frontal por encima de la gabela y se inserta en la piel glabelar.
  • La aruga cutanea del parpado superior separa el pliegue del parpado superior del componente pretarsal plano de ese parpado
  • El cierre de los parpados se puede clasificar en parpadeo guiño y espasmo. Las partes pretarsal y preseptal del musculo orbicular son los responsables del reflejo de parpadeo y del cierre no forzado de los parpados.
    Existen 3 tipos:

    ESPONTANEO: Es el mas frecuente, no se ha determinado su mecanismo preciso, en algunos estudios se ha demostrado que el movimiento preliminar es la contracción del musculo orbicular mas que la relajación del elevador del parpado superior.
    El cierre de los parpados tiene lugar desde el canto externo hacia el interno.
  • RETRACTORES DEL PÁRPADO SUPERIOR
    Músculo elevador:

    Es el RETRACTOR principal

    Encargado de la elevación voluntaria

    Inervación lll par craneal (MOC)

    Origen en el Apex de la órbita y se extiende hacia delante en posición inferior al hueso del techo orbitario
  • RETRACTORES DEL PÁRPADO SUPERIOR
    Músculo elevador:

    En la abertura orbitaria esta soportado por el LIGAMENTO DE WHITNALL «polea»

    Se convierte en una APONEUROSIS FIBROSA para insertarse en la placa tarsal anterior

    Astas de la aponeurosis del Elevador

    Las extensiones fibrosas de la aponeurosis pasan a través del músculo orbicular para crear
    «ARRUGA CUTÁNEA DEL PÁRPADO SUPERIOR»
  • RETRACTORES DEL PÁRPADO SUPERIOR
    Músculo de Müller

    Elevación involuntaria del párpado superior

    Fenomeno de lucha o huida: Dependiente SISTEMA SIMPATICO

    Se encuentra entre la conjuntiva por detrás y la aponeurosis del elevador por delante


    La perdida de inervación origina la ptosis leve asociada con el síndrome de Horner
  • RETRACTORES DEL PÁRPADO SUPERIOR
    Músculo frontal

    Retractor débil (levanta las cejas)

    Inervado por NERVIO FACIAL

    Forma parte de la galea aponeurótica del cuero cabelludo

    La aponeurosis fibrosa se extiende desde el occipucio y se convierte en músculo frontal a partir de la línea del pelo.
  • Se inserta en el tuberculo e whitnal
  • Complejo por su relacion con el drenaje lagrimal.
  • Lamina de tejid conectivo, rodea la orbita como extension de periostio del techo y suelo de orbita
    Funciona como barrera de extravasacion anterior o posterior.
  • GLANDULAR EN EL PARPADO
    Krause y Wolfring: exocrina acuoso
    Meibomio: holocrina oleoso
    Zeiss : holocrina oleoso en el foliculo piloso

    Caliciforme: mucosa


  • Fascia MEP: desde el musculo reco inferior hasta el tarso
    Lockwood condensacion nde tejido fibroso equivale al withnall en el supoerior
    Tarsal: equivale al muller en el superior
  • Procede sistema facial de la CAROTIDA EXTERNA
    Sistema orbitario dde la CAROTINA INTERNA POR LA ARTERIA OFTALMICA
    Arcada arterial marginal: 3mm del borde libre del parpado entre la placa tarsal y orbicular dentro del tarso
    Arcada periferica a lo largo de la placa tarsal dentro del musculo de muller
  • Sistema superifcial PRETARSAL: hacia las venas yugulares interna y externa
    Sistema profundo POSTASRSAL: seno cavernoso

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