Proceso del Cuidado de Enfermería
ENFERMERÍA
Proceso del Cuidado de Enfermería
ELABORACIÓN DE INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
Lic. Alejandro Cano Mejia
docente ULADECH
Huaraz - Perú - 2010

ETAPAS
2.- ESTABLECIMIENTO
DE OBJETIVOS
3.-
ELABORACION1.-
ETAPAS
ELABORACION
EL PLAN DE
INTERVENCION
ES
4.-
DOCUMENTACION
DEL PLAN
1.-
ESTABLECIMIENTO
DE PRIORIDADES

Definición:
• Es una acción autónoma
basada en fundamentos
científicos que se realizan
para beneficiar al pacientepara beneficiar al paciente
de un modo predecible
relacionado con el
diagnóstico de enfermería

• Kozier menciona que las
intervenciones de
enfermería o estrategias de
enfermería son actividades
de enfermería que están
Definición:
enfermería son actividades
de enfermería que están
relacionadas con un
diagnóstico de enfermería
específico y que una
enfermera realiza para
conseguir los objetivos del
paciente

• En esta etapa
requiere gran
importancia de la
Definición:
importancia de la
identificación
correcta de la
etiología para
determinar las
intervenciones:

• Una identificación correcta de a
etiología durante la fase de
diagnóstico proporciona el marco
para elegir intervenciones de
enfermería eficaces.
Definición:
enfermería eficaces.
• Por ejemplo. La intolerancia a la
actividad puede tener varias
causas: dolor, debilidad, vida
sedentaria, ansiedad o arritmias
cardiacas, por ejemplo las
intervenciones varían de acuerdo
con la causa del problema

Normas para la formación de las
intervenciones de enfermería
Normas para la formación de las
intervenciones de enfermería
A) Las intervenciones de
enfermería son individuales:
• Es decir, que trata de las
necesidades físicas y
emocionales concretas delemocionales concretas del
paciente para que sean
individuales deben:
a. Centrarse en el factor o
factores relacionados del
diagnóstico de enfermería
(componente).

A) Las intervenciones de enfermería son
individuales:
b. Considerar las fortalezas y debilidades del
cliente y familia.
* Las fortalezas son los valores, la motivación,
Normas para la formación de lasNormas para la formación de las
intervenciones de enfermería
* Las fortalezas son los valores, la motivación,
la inteligencia, el apoyo familiar, estimulación y
los recursos económicos, etc.
* Las debilidades son la ausencia de:
motivación inteligencia, apoyo familiar
depresión, aislamiento social y/o barreras
linguísticas, etc.

A) Las intervenciones de enfermería
son individuales:
c. Tener en cuenta la priorización del
diagnóstico de enfermería, la
Normas para la formación de lasNormas para la formación de las
intervenciones de enfermería
diagnóstico de enfermería, la
urgencia y gravedad de la situación.
La gravedad y la urgencia influyen en
la intervención enfermería. Es decir,
que problema pone en riesgo la vida
del paciente.

B) Las intervenciones integra "al paciente,
familia y equipo de salud.
a. La integración se consigue cuando el
paciente participa en la planeación asume un
papel activo dentro de su restablecimiento.
b. La participación de la familia es
fundamental y útil para el paciente que no es
Normas para la formación de lasNormas para la formación de las
intervenciones de enfermería
b. La participación de la familia es
fundamental y útil para el paciente que no es
capaz de expresar preferencias ni hacer
sugerencias debido a trastornos en la
conciencia, barreras lingüísticas, déficit de
conciencia o de conocimientos.
c. la participación de otros miembros del
equipo de salud, son útiles para resol
problemas multidisciplinarios y determinar
las intervenciones que sean específica para el
mismo paciente.

C) Intervenciones deben ser actualizada:
El profesional de enfermería utiliza
intervenciones actualizadas y probadas por la
Normas para la formación de lasNormas para la formación de las
intervenciones de enfermería
intervenciones actualizadas y probadas por la
investigación.

D) Las intervenciones deD) Las intervenciones de
enfermería tienen una
justificación científica: La
justificación científica se
desarrolla en base a los
Normas para la formación de lasNormas para la formación de las
intervenciones de enfermería
desarrolla en base a los
conocimientos que incluyen las
ciencias naturales, la conducta y
las humanidades. Cada
intervención de enfermería está
apoyada por principios
científicos.

enfermería:
Tipos de intervenciones de
enfermería:
B.- I.
INDEPENDIE
N TES
TIPOS DE
INTERVECN
IONES
C.- I. DE
CUIDADO
DIRECTO
D.-I. FR
CUIDADO
INDIRECTO
A.-I.
INTERDEPEN
DIIENES

• Las actuaciones• Las actuaciones
interdependientes
definen las actividades
que el profesional de
enfermería realiza en
cooperación con otros
miembros de salud.miembros de salud.
• Este tipo de
intervención incluye las
prescripciones de los
médicos, dentistas,
asistenta social y
fisioterapista.
A.- INT.
INTERDEPENDIEN
TES

Son las actuaciones que realizan los
profesionales de enfermería sin una indicación
médica. Es decir, son las actuaciones que las
enfermeras están autorizadas a prescribir y
ejecutar sin supervisión ni indicación de otros
B.- INT.
INDEPENDIEN
TES
ejecutar sin supervisión ni indicación de otros
profesionales, estas intervenciones
comprenden:
Los cuidados físicos.
Actividades de la actividad de la vida diaria.
La educación sanitaria.
La promoción de la salud.
La valoración I evaluación continua

C.- INT. DE
CUIDADO
- Consiste en un tratamiento realizado a
través de la interacción con el paciente.
- La intervención de Enfermería directa
comprende acciones de enfermería
fisiológicas y psicosociales.
Ejemplos :
• Cuidados de la sonda gastrointestinal.
• Cuidados del sitio de incisión.
• Cuidados de la atomía.
CUIDADO
DIRECTO

- Es un tratamiento realizado lejos del
paciente pero en beneficio del mismo.
- Incluyen las acciones de cuidados dirigidas
al ambiente que rodea al paciente y la
colaboración interdisciplinar con otros
D.- I. ENF.
CUIDADO
INDIRECTO
colaboración interdisciplinar con otros
profesionales.
- Estas acciones apoyan y complementan la
eficacia de las Intervenciones de Enfermería
Directas.
Ejemplos : Interpretación de datos de
laboratorio.
• Planificación del alta.
• Informe de turnos.
• Preparación del material

Criterios para elegir las
intervenciones:
Criterios para elegir las
intervenciones:
Segura y adecuada para la
edad y la salud de la persona.
Alcanzable con los recursosAlcanzable con los recursos
que se disponen
Congruente con los valores y
creencias del paciente
Congruentes con otros
tratamientos

Forma de redactar las intervenciones
• Explicar al paciente….
Verbo Acción
Área Contenido
• (el donde y el que)…Curación en la herida
Área Contenido
• (frecuencia)...Ayudar a alimentarse en cada turno
Elemento, tiempo

Ejemplo
Diagnostico de
enfermería
• Alteración de la nutrición por defecto
relacionado con anorexia secundaria a
infección
Objetivo general
• Paciente recupera el peso adecuado al
momento del alta.Objetivo general momento del alta.
Resultados esperados
(objetivos
específicos)
• El paciente aumenta de peso 500gr
en una semana durante las 4
semanas.
Intervenciones de
enfermeria
• Independientes:
• Interdependientes:

Independientes:
o Explicarle la importancia de consumir las
cantidades adecuadas de nutrientes.
o Proporcionar ayuda durante la alimentación
según se requiera.
o Obtener información acerca de los alimentos,
la temperatura de los alimentos, y horarios de
comida.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
comida.
o Permitir al paciente que descanse antes de
las comidas.
o Proporcionar alimentación fraccionada en
poca cantidad (bocadillos o bebidas) que
contengan calorías. (6 al día más un aperitivo)
para reducir la sensación de distensión
abdominal.

Independientes:
o Discutir, dialogar las formas para
reducir el consumo de energía y las
necesidades metabólicas para
favorecer el aumento de peso:
Mantener tibio al paciente, que tome
siestas; disminución del dolor y el
estrés, reducir la actividad física que
canse o fatigue al paciente.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
canse o fatigue al paciente.
o Mantener una buena higiene oral:
cepillar los dientes, enjuagarse la boca,
antes y después de la ingestión de
alimentos.
o Hacer que se les sirvan los nutrientes
más altos en proteínas / calorías en el
momento en que más les apetezca
comer: si la quimioterapia es por la
mañana servirlo a última hora de la
tarde.

Interdependientes:
o Referir la dietista (nutricionista).
o Evaluar y medicar según
prescripción médica, medicamentos
para el dolor, nauseas o ambos una
hora antes de las comidas.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
hora antes de las comidas.
o Coordinar con nutricionista para
intentar disponer de suplementos
comerciales en diversos tipos:
líquido, polvo, papilla, que sean
agradables al gusto.

Clasificación de las intervenciones de
enfermería
Clasificación de las intervenciones de
enfermería
Una clasificación normalizada• Una clasificación normalizada
completa de las
intervenciones de enfermería
que realizan los profesionales
en función con los pacientes.en función con los pacientes.
• En el CIE se reflejan todas las
intervenciones realizan las
profesionales en todas las
especialidades de ahí la
polivalencia.

Las intervenciones incluyen• Las intervenciones incluyen
las siguientes esferas:
- Fisiológicas.
- Psicosocial.
Clasificación de las intervenciones deClasificación de las intervenciones de
enfermería
- Psicosocial.
- Tratamientos de
enfermedades.
- Prevención de
enfermedades.
- Fomento de la salud

AcanoM

FORMATO DE LA HOJA CON LOS DIAGNÓSTICOS NANDA, INTERVENCIONES
NIC Y RESULTADOS NOC

alecm2004@hotmail.com