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F I S I O L O G Í A
E S O F Á G I C A
A L E J A N D R O B A U T I S T A J I M É N E Z
F I S I O L O G Í A
D E L A
D E G L U C I Ó N
• Inicio de forma voluntaria y
continúa de forma refleja.
• Mediado en la protuberancia
anular.
• 3 fases:
• Fase bucal.
• Fase faríngea.
• Fase esofágica.
F A S E B U C A L
• Inicia después de la
masticación.
• La lengua ejerce presión
contra el paladar.
• Esa presión desplaza el
alimento hacia la faringe.
F A S E
F A R Í N G E A
• Estimulación de las áreas
epiteliales receptoras de la
deglución.
• Inicio de contracciones
musculares faríngeas.
• (Reflejo mediado por el
tronco encefálico)
• Efecto en la respiración.
• Elevación del paladar
blando, evita reflujo de
alimentos a las fosas
nasales.
• Formación de la hendidura
sagital por los pliegues
palatofaríngeos.
• Contracción de cuerdas
vocales y músculos del
cuello impiden que la glotis
ascienda protegiendo la
traquea.
• Con el ascenso de la
laringe tracciona la
entrada al esófago y así el
EES se relaja para que el
bolo alimenticio pase de la
faringe a la parte superior
del esófago.
• Por último se contrae la
musculatura faríngea y
permite el descenso del
bolo en forma de onda
peristáltica.
F A S E
E S O F Á G I C A
• El esófago conduce los
alimentos con rapidez
desde la faringe hasta el
estómago.
• Movimientos peristálticos
primarios y secundarios.
• Dura aproximadamente de
8 a 10s.
M O V I M I E N T O S P R I M A R I O S
• Continuación de la onda peristáltica originada en
faringe. (8s)
• A este movimiento se suma la posición en la que se
deglute.
• El bolo llega a la parte inferior del esófago en
aproximadamente 5s.
• Ésta onda atraviesa el esófago a una velocidad de 2-
4cm/seg.
M O V I M I E N T O S S E C U N D A R I O S .
• Se origina si la onda primaria no logra mover todo el
bolo hasta el estómago.
• Se origina por la distensión de la pared esofágica
producida por los alimentos.
• Se inician en los circuitos intrínsecos del S.N.
mientérico, ascienden por fibras aferentes vagales,
llegan al bulbo y regresan por vías eferentes del n.
glosofaríngeo y vago.
M O V I M I E N T O S T E R C I A R I O S
• Son manifestaciones incoordinadas de la act. motora.
• NO generan peristalsis verdadera.
• Se manifiestan como contracciones anulares en varios
segmentos de los tercios distales del esófago.
• Se asocian a la ausencia de células ganglionares del
plexo de Auerbach.
D E G L U C I Ó N
A T R A V É S D E
S O N D A
• Faringe y tercio superior del
esófago compuesto de
músculo estriado.
• 2 tercios inferiores
compuesto por músculo liso
pero con control vagal y
contribución del plexo
mientérico.
• Este pelo tiene la capacidad
de producir ondas capaces
de mover los alimentos.
C O N T R O L N E R V I O S O D E L A
D E G L U C I Ó N
• Anillo sensible en la entrada de la faringe formado por
los pilares amigdalinos.
• Ramas sensitivas del trigémino y glosofaríngeo.
• Bulbo raquídeo (Tracto solitario)
• Centro de deglución, dirigido a la faringe y ala parte
superior del esófago.
F U N C I Ó N D E L
E E I
• Se mantiene en
contracción tónica con una
presión luminal de
30mmHg.
• Se relaja a medida que
llega una onda peristáltica
con alimento.
• La contracción constante
evita el reflujo de los jugos
gástricos.
S E C R E C I Ó N
E S O F Á G I C A
• De naturaleza mucosa.
• Brinda lubricación para la
deglución.
• Tiene dos tipos de
glándulas mucosas,
simples y compuestas.
• Compuestas: se
encuentran en la porción
inicial, y evita la excoriación
del esófago.
Fisiología Esogafágica
E S O F A G O G R A M A
A N A T O M Í A
R A D I O L Ó G I C A
• 4 estrechamientos:
• 1.- Cricoideo.
• 2.- Aórtico.
• 3.- Bronquio Izquierdo.
• 4.- Diafragmático.
• A.- Estrechamiento
Aórtico.
• B.- Estrechamiento
bronquial izquierdo.
• C.- Posición de la Aurícula
Izquierda.
• D.- Estómago.
• 1.- Esófago distal.
• 2.- Ángulo
gastroesofágico.
• 3.- Esfínter esofágico
inferior.
• 4.- Cardias.
• 5.- Ampolla frénica.
1
3
2
4
5
A N I L L O D E
S C H A T Z K I
• Es un estrechamiento del
tercio inferior del esófago.
• Es de origen congénito.
• Puede ocasionar de forma
intermitente dificultad en la
deglución.
M E D I O S D E
C O N T R A S T E
• Para crear contraste
simple usualmente se
utiliza bario.
• Puede optarse por utilizar
dos tipòs de contraste:
• Bario.
• Cristales de dióxido de
carbono gaseoso.
P R O Y E C C I O N E
S
• Frontal AP ó PA.
• Posición decúbito supino.
• RC: en plano medio sagital
2.5cm por debajo del
ángulo esternal.
P O S I C I Ó N
L A T E R A L
• Decúbito lateral derecha.
• RC: a nivel de T5 ó T6 en
el plano axilar medio.
• Se demuestra el esófago
entre la columna, caja
torácica y corazón.
P O S I C I Ó N O A I
• Posición Oblicua Anterior Izquierda en supinación.
• RC: a nivel de T5 ó T6.
• Demuestra el esófago entre la región hilera de los
pulmones y la columna.
Fisiología Esogafágica
P O S I C I Ó N O A D
• Posición Oblicua Anterior Derecha en supinación o
bipedestación.
• RC: perpendicular a nivel de T5 ó T6.
• Muestra esófago entre columna vertebral y el corazón.
Fisiología Esogafágica
• GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología
Médica. 11ª Edición. Elsevier, 2011. DESPOPOULOS,
A. and SILBERNAGL, S. Atlas de Fisiología.
• SHACKELFORD’S SURGERY OF THE ALIMENTARY
TRACT, 3ª Edición. Editorial Medica Panamericana
1992.
• https://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v11n3/1
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Fisiología Esogafágica

  • 1. F I S I O L O G Í A E S O F Á G I C A A L E J A N D R O B A U T I S T A J I M É N E Z
  • 2. F I S I O L O G Í A D E L A D E G L U C I Ó N • Inicio de forma voluntaria y continúa de forma refleja. • Mediado en la protuberancia anular. • 3 fases: • Fase bucal. • Fase faríngea. • Fase esofágica.
  • 3. F A S E B U C A L • Inicia después de la masticación. • La lengua ejerce presión contra el paladar. • Esa presión desplaza el alimento hacia la faringe.
  • 4. F A S E F A R Í N G E A • Estimulación de las áreas epiteliales receptoras de la deglución. • Inicio de contracciones musculares faríngeas. • (Reflejo mediado por el tronco encefálico) • Efecto en la respiración.
  • 5. • Elevación del paladar blando, evita reflujo de alimentos a las fosas nasales. • Formación de la hendidura sagital por los pliegues palatofaríngeos. • Contracción de cuerdas vocales y músculos del cuello impiden que la glotis ascienda protegiendo la traquea.
  • 6. • Con el ascenso de la laringe tracciona la entrada al esófago y así el EES se relaja para que el bolo alimenticio pase de la faringe a la parte superior del esófago. • Por último se contrae la musculatura faríngea y permite el descenso del bolo en forma de onda peristáltica.
  • 7. F A S E E S O F Á G I C A • El esófago conduce los alimentos con rapidez desde la faringe hasta el estómago. • Movimientos peristálticos primarios y secundarios. • Dura aproximadamente de 8 a 10s.
  • 8. M O V I M I E N T O S P R I M A R I O S • Continuación de la onda peristáltica originada en faringe. (8s) • A este movimiento se suma la posición en la que se deglute. • El bolo llega a la parte inferior del esófago en aproximadamente 5s. • Ésta onda atraviesa el esófago a una velocidad de 2- 4cm/seg.
  • 9. M O V I M I E N T O S S E C U N D A R I O S . • Se origina si la onda primaria no logra mover todo el bolo hasta el estómago. • Se origina por la distensión de la pared esofágica producida por los alimentos. • Se inician en los circuitos intrínsecos del S.N. mientérico, ascienden por fibras aferentes vagales, llegan al bulbo y regresan por vías eferentes del n. glosofaríngeo y vago.
  • 10. M O V I M I E N T O S T E R C I A R I O S • Son manifestaciones incoordinadas de la act. motora. • NO generan peristalsis verdadera. • Se manifiestan como contracciones anulares en varios segmentos de los tercios distales del esófago. • Se asocian a la ausencia de células ganglionares del plexo de Auerbach.
  • 11. D E G L U C I Ó N A T R A V É S D E S O N D A • Faringe y tercio superior del esófago compuesto de músculo estriado. • 2 tercios inferiores compuesto por músculo liso pero con control vagal y contribución del plexo mientérico. • Este pelo tiene la capacidad de producir ondas capaces de mover los alimentos.
  • 12. C O N T R O L N E R V I O S O D E L A D E G L U C I Ó N • Anillo sensible en la entrada de la faringe formado por los pilares amigdalinos. • Ramas sensitivas del trigémino y glosofaríngeo. • Bulbo raquídeo (Tracto solitario) • Centro de deglución, dirigido a la faringe y ala parte superior del esófago.
  • 13. F U N C I Ó N D E L E E I • Se mantiene en contracción tónica con una presión luminal de 30mmHg. • Se relaja a medida que llega una onda peristáltica con alimento. • La contracción constante evita el reflujo de los jugos gástricos.
  • 14. S E C R E C I Ó N E S O F Á G I C A • De naturaleza mucosa. • Brinda lubricación para la deglución. • Tiene dos tipos de glándulas mucosas, simples y compuestas. • Compuestas: se encuentran en la porción inicial, y evita la excoriación del esófago.
  • 16. E S O F A G O G R A M A
  • 17. A N A T O M Í A R A D I O L Ó G I C A • 4 estrechamientos: • 1.- Cricoideo. • 2.- Aórtico. • 3.- Bronquio Izquierdo. • 4.- Diafragmático.
  • 18. • A.- Estrechamiento Aórtico. • B.- Estrechamiento bronquial izquierdo. • C.- Posición de la Aurícula Izquierda. • D.- Estómago.
  • 19. • 1.- Esófago distal. • 2.- Ángulo gastroesofágico. • 3.- Esfínter esofágico inferior. • 4.- Cardias. • 5.- Ampolla frénica. 1 3 2 4 5
  • 20. A N I L L O D E S C H A T Z K I • Es un estrechamiento del tercio inferior del esófago. • Es de origen congénito. • Puede ocasionar de forma intermitente dificultad en la deglución.
  • 21. M E D I O S D E C O N T R A S T E • Para crear contraste simple usualmente se utiliza bario. • Puede optarse por utilizar dos tipòs de contraste: • Bario. • Cristales de dióxido de carbono gaseoso.
  • 22. P R O Y E C C I O N E S • Frontal AP ó PA. • Posición decúbito supino. • RC: en plano medio sagital 2.5cm por debajo del ángulo esternal.
  • 23. P O S I C I Ó N L A T E R A L • Decúbito lateral derecha. • RC: a nivel de T5 ó T6 en el plano axilar medio. • Se demuestra el esófago entre la columna, caja torácica y corazón.
  • 24. P O S I C I Ó N O A I • Posición Oblicua Anterior Izquierda en supinación. • RC: a nivel de T5 ó T6. • Demuestra el esófago entre la región hilera de los pulmones y la columna.
  • 26. P O S I C I Ó N O A D • Posición Oblicua Anterior Derecha en supinación o bipedestación. • RC: perpendicular a nivel de T5 ó T6. • Muestra esófago entre columna vertebral y el corazón.
  • 28. • GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 11ª Edición. Elsevier, 2011. DESPOPOULOS, A. and SILBERNAGL, S. Atlas de Fisiología. • SHACKELFORD’S SURGERY OF THE ALIMENTARY TRACT, 3ª Edición. Editorial Medica Panamericana 1992. • https://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v11n3/1 1307064v11n3p165.pdf