Este documento describe las líneas generales para la organización de los servicios de salud para la atención de pacientes con dengue. Se enfatiza la importancia del diagnóstico temprano y la clasificación correcta de los pacientes según su gravedad para brindar el tratamiento adecuado. También se destaca la necesidad de capacitar al personal de salud, educar a la población sobre los signos de alarma y trabajar de manera multisectorial e interinstitucional.

1. Organización de los
Servicios de Salud para
la Atención de Pacientes
con Dengue.
DR. ALFREDO RODRIGUEZ CUADRADO
MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA INTEGRAL Y GESTIÓN EN SALUD
POST- GRADO EN LA HABANA- CUBA- IPK
2018

2. A la vez que se intenta controlar el vector,
detener o disminuir la transmisión de la
infección y evitar las epidemias, es necesario
….

4. COMO ORGANIZO MI SERVICIO
DE SALUD PARA ATENDER A
LOS PACIENTES CON
ARBOVIROSIS U BROTES?

5. LA ATENCION DE LOS CASOS COMIENZA EN TRIAJE O
TOPICO- ADMISIÒN.

6. EL DENGUE PUEDE CAUSAR LA
MUERTE
ES NECESARIO IDENTIFICAR E INTERPRETAR TEMPRANA
Y CORRECTAMENTE LA EVOLUCIÓN CLINICA DE LA
ENFERMEDAD PARA UNA INMEDIATA CONDUCTA
TERAPEÚTICA: EVITAR LA MUERTE

7. 7

8. El tratamiento individual de cada enfermo no
puede comprenderse a cabalidad ni aplicarse
adecuadamente si no está enmarcado en un
conjunto de MEDIDAS ORGANIZATIVAS y de
CAPACITACIÓN que deben ser aplicadas en los
hospitales, en los centros de atención primaria y
en las comunidades.
Martinez E. Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 20(1),2006

9. COMUNICACIÓN
SOCIAL
EPIDEMIOLOGÍA
MANEJO
INTEGRADO
DE VECTORES
ESTRATEGIA
DE GESTIÓN
INTEGRADA
POLITICO
ATENCION
AL PACIENTELABORATORIO
PLANIFICANDO LA RESPUESTA: ESTRATEGIA DE GESTION INTEGRADA

10. 10

11. TrabajoMultisectorial
TrabajoIntrasectrial
Vigilancia
Epidemiológica
Atención de las
Personas
Control vectorial
Promoción de la
Salud/
Comunicaciones
NotificaciónDiaria
InvestigacióndeCasos
GravesyFallecidos
FortalecerelPrimernivelde
atención
FortalecerelSegundoy
Tercerniveldeatención
VigilanciaEntomológia
Controlvectorial

12. PLAN
1. Determinar la capacidad máxima de pacientes
del hospital frente a una epidemia (Estimación /
Programación de casos).
2. Requerimiento de RRHH.
3. Requerimiento de medicamentos.
4. Plan de capacitación.
5. Requerimiento de insumos.
6. Organización del comité que conducirá el plan.
7. Plan de supervisión y monitoreo de la atención
en los EESS.

13. Organización de los Servicios para la
Atención de Pacientes con Dengue
• Objetivo General:
Evitar las muertes por dengue
Lineamientos
• Diagnóstico y evaluación de la severidad
de los casos.
• Identificación de los signos de alarma.
• Manejo adecuado según clasificación
por niveles de atención.
• Referencia a nivel de > complejidad.
El manejo adecuado no solo reduce el número de
hospitalizaciones innecesarias, sino que salva la vida de los
pacientes con dengue.

14. LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN
EL DENGUE SON LAS COMPLICACIONES DEL
SHOCK:
Distrés respiratorio
Insuficiencia renal aguda
Coagulación intravascular diseminada
Grandes hemorragias (TGI)
Acidosis metabólica
Arritmias cardíacas
Falla multiorgánica grave (encefalitis, hepatitis, miocarditis)
EVITAR EL SHOCK SIGNIFICA
EVITAR LA MAYORÍA DE LAS
MUERTES POR DENGUE

15. Clasificación de Dengue. OPS/OMS 2009
* Requiere observación estricta e intervención
médica
Confirmado por Laboratorio
(importante si no hay escape de
llíquido)
Signos de alarma*
•Dolor abdominal (intenso y/o
mantenido) o dolor a la palpación del
abdomen.
• Vómitos persistentes.
• Acumulación de líquidos (ascitis,
derrame pleural, derrame
pericárdico).
• Sangrados de mucosas
•Letargo/irritabilidad.
• Hipotensión postural (lipotimia)
•Hepatomegalia >2cm
• Laboratorio: Aumento progresivo
del Hematocrito.
1.Escape severo de plasma que
lleva al:
• Choque(SCD)
• Acumulación de fluidos y distréss
respiratorio
2. Sangrado severo
Según evaluación del clínico
3. Daño severo de órgano/s
Hígado: AST o ALT>=1000
SNC: Alteración del sensorio
Corazón y otros órganos
Dengue Probable
Vive / viajó a áreas
endémicas de dengue.
Fiebre + 2 criterios:
- Nausea, vómitos
- Exantema
- Cefalea
- Mialgias y artralgias
-Test del torniquete +
- Leucopenia
DENGUE GRAVEDENGUE GRAVEDENGUE

18. 18

19. • Capacitar a todo el personal médico y de enfermería.
• Educar a la población.
• Clasificar correctamente a los pacientes según sus
signos y síntomas (Flujograma de Atención).
• Reordenar los servicios
• Asegurar los recursos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:

20. Cuando en una ciudad o región existe
transmisión de dengue, la población debe
estar informada no solamente de las
acciones que debe realizar para controlar el
vector, sino también de los síntomas, signos
y gravedad de esta enfermedad.

21. QUE LAS FAMILIAS PARTICIPEN EN SU AUTOCUIDADO:
• Solicitar a tiempo los servicios médicos.
• Evitar la automedicación.
• Conocer que el día de la caída de la fiebre es el de
mayor riesgo de presentar complicaciones (+ 48 h)
• Vigilar la aparición de los signos de alarma, en
particular, el dolor abdominal intenso y persistente.

22. PERSONAL DE SALUD / POBLACION

23. Piense bién

24. Dirigida a todo el personal médico y de enfermería
que trabaja en hospitales y centros de atención
primaria con los siguientes objetivos:
1. Mejorar el diagnóstico.
2. Clasificar correctamente a los pacientes.
3. Administrar el tratamiento adecuado.

25. Organización de la Atención en los
EESS
• Triaje
• Proceso de clasificación rápida.
• Enfoque por pasos para manejo:
• Paso I: Evaluación General
• Paso II: Diagnóstico, evaluación de la fase y
gravedad de la enfermedad.
• Paso III: Manejo según Guía.

27. ENFOQUE PRIORITARIO A LOS ENFERMOS
SOSPECHOSOS DE DENGUE
HOSPITALES
ATENCION
PRIMARIA
• Reordenar los servicios de urgencia
• Reforzar cualitativamente su personal
Se recomienda la creación de unidades
de dengue con personal facultativo las
24h del día

28. Aplicar FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN a enfermos con dengue, y
facilitar su cumplimiento (pueden colocarse en los sitios de atención a
pacientes)
Realizar los EXÁMENES DE LABORATORIO INDISPENSABLES,
según protocolos, asegurando la calidad y confiabilidad de los
mismos
Utilizar CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN BIEN DEFINIDOS,
garantizando una cama a todo el que la requiera. [Pueden crearse
facilidades en centros de atención primaria para la atención inmediata y
transitoria de los enfermos que requieran re-hidratación por vía parenteral
(hasta su traslado al hospital)] .

29. CREAR UNA COMISIÓN TÉCNICA de alto nivel científico y
carácter multidisciplinario (emite orientaciones metodológicas, evalúa
los resultados y la marcha del plan). Esto permite la aplicación de un
proceder único que asegure la calidad de la asistencia
médica.
ASEGURAR LA DISPONIBILIDAD DE RECURSOS PARA EL
TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES (analgésicos,
antipiréticos y soluciones para la re-hidratación parenteral (cristaloides), así
como los reactivos que satisfagan la demanda de un incremento
determinaciones hematológicas y estudios por imágenes).

30. ORGANIZAR UNA BUENA OBSERVACIÓN CLÍNICA de cada
hospitalizado: Utilizar alumnos de medicina o enfermería, adiestrados en
IDENTIFICAR SIGNOS TEMPRANOS DE AGRAVAMIENTO
DAR ATENCIÓN ESPECIAL A LOS PACIENTES MÁS GRAVES:
agrupar al personal más experimentado y concentrar los
equipos disponibles para utilizarlos con el máximo de
aprovechamiento en SALAS DE CUIDADOS ESPECIALES para
el tratamiento inicial de las complicaciones y UNIDADES DE
TERAPIA INTENSIVA.

31. Entrenamiento …..

34. ETAPAS CLÍNICAS DEL DENGUE
ETAPA
FEBRIL
Manifestaciones generales
Sangrados menores
ETAPA
CRÍTICA
Extravasación de plasma: CHOQUE
SANGRADOS GRAVES
DAÑO GRAVE DE ORGANOS
ETAPA DE RECUPERACIÓN
SIGNOS DE ALARMA

35. En las primeras 48h de enfermedad (ETAPA FEBRIL),
no es posible conocer si el paciente va a agravar
Identificar la secuencia de las manifestaciones clínicas y
de laboratorio para detectar que el enfermo de dengue
puede evolucionar o está evolucionando hacia la gravedad

36. Considerar:
• Triaje / Consultorio de Febriles
• Niveles de atención del dengue
• Atención del dengue en el I nivel de atención
• Criterios de referencia
• Atención del dengue en el II y III nivel de atención
• Criterios para hospitalización
• Criterios para referir a la UCI
Organización de los servicios para la
atención del dengue

37. EL TRIAJE Y LA ATENCIÓN DEL DENGUE
• En general todos los EESS deben tener la capacidad
de realizar un triaje adecuado con personal
capacitado.
• El primer contacto del caso con el EESS es la clave del
éxito en el manejo de los casos.
Objetivo: Identificación temprana y correcta-Evitar Gravedad

38. Niveles de los EESS para la atención
del dengue
Grupo A : ES I (1-2-3)
Grupo B : ES I (4) – II (1 – 2)
Grupo C : UCI (III)

39. Atención del dengue en el primer nivel de
atención (I-1, I-2, I-3).
• Todos los establecimientos deben organizar la atención asegurando la detección
precoz y manejo correcto de los casos.
Actividades en el primer nivel de atención:
 Reconocimiento de los febriles con dengue probable.
 Atención del paciente en la fase febril de la enfermedad.
 Identificar el lugar de la infección, definir niveles de riesgo y expansión.
 Notificación de los casos.
 “Toma de muestras para confirmación del caso por laboratorio”.
 Identificación de los pacientes con signos de alarma que necesiten ser referidos
y/o admitidos e inicio inmediato de terapia de hidratación intravenosa en el
segundo nivel de atención.
Fuente:
MINSA. Guía de práctica clínica para la atención de casos de Dengue en Perú.

40. Criterios de referencia
(I-1, I-2, I-3).
•Signos de alarma o de gravedad
•Grupo de riesgo: Condiciones asociadas
•Comorbilidades.

41. CRITERIOS PARA HOSPITALIZACION
( II y III NIVEL)
SIGNOS DE ALARMA
SIGNOS Y SINTOMAS RELACIONADOS A LA
HIPOTENSION
DESHIDRATACION, INTOLERANCIA ORAL,
MAREOS, SUDORACION PROFUSA, SINCOPE,
HIPOTENSION, DERRAME PLEURAL Y ASCITIS
SANGRADOS SANGRADOS ESPONTANEOS
DISFUNCION ORGANICA
RENAL, HEPATICA, NEUROLOGICA, CARDIACA,
HEPATOMEGALIA, DOLOR TORACICO, DISNEA Y
CIANOSIS
HALLAZGOS DE LABORATORIO Y METODOS
AUXILIARES DE DX
DERRAME PLEURAL, ASCITIS, ELEVACION Hto
CONDICIONES COEXISTENTES
EMBARAZO, DM, HTA, ULCERA PEPTICA,
ANEMIAS, NEUMOPATIAS, OBESIDAD, MENOR
DE EDAD O EDAD AVANZADA
CIRCUNSTANCIAS SOCIALES
VIVIR SOLO, VIVIR LEJOS DE EESS, NO CONTAR
CON MEDIOS DE TRANSPORTE

42. Atención del dengue en el segundo y
tercer nivel de atención
• Todo paciente con dengue con signos de alarma y el paciente con dengue
grave, debe ser manejado en segundo y tercer nivel de atención
respectivamente.
• Centros de Referencia: se define así los EESS que dispone de ambientes de uso
exclusivo para dengue en donde se cuenta con soporte de laboratorio y recurso
humano suficiente y con competencias para el tratamiento y monitoreo de los
casos.(UVICLIN)
• Frente a una situación de contingencia por dengue, todos los establecimientos,
de categoría 1-4 y Hospitales (C. de referencia), deben tener un área asignada
para tratamiento de pacientes con dengue (Unidad de tratamiento de dengue).
• Estas unidades deben de contar con personal médico y de enfermería que
estén entrenados para reconocer pacientes de alto riesgo e instalar
tratamiento y monitoreo estricto y adecuado.

43.  Reconocimiento de los signos y síntomas de extravasación de
plasma, manejo adecuado y urgente para evitar el shock, y
realizar una referencia adecuada con el paciente
hemodinámicamente estable.
 Dada la evolución que pueda tener el caso, es necesario y
obligatorio que los pacientes con manejo ambulatorio sean
evaluados diariamente en el EESS, siguiendo la evolución de la
enfermedad y vigilantes de los signos de alarma y
manifestaciones del dengue grave.
 Durante la atención, tener presente la importancia de brindar
educación al paciente y familiares sobre los signos de alarma y
gravedad de la enfermedad, para que al ser identificados
acudan inmediatamente al centro de salud más cercano.

45. Comité gestión
plan
Aspectos Administrativos
Aspectos Asistenciales
Aspectos Docentes
Nexo con las demás organizaciones
e instituciones
involucradas
Gestiones de los
1. insumos,
2. medicamentos
3. y recursos humanos
Comité gestión plan de dengue

47. Incremento número de camas
• Hospital de contingencia.
• Adecuación del auditorio del Hospital.
• Locales comunales.
• Otros ambientes que reúnan condiciones para
colocar camas.

48. Aspectos asistenciales
• Área ambulatoria
• Área de emergencia
• Sala de hospitalización / UVICLIN
• Sala de hospitalización especializada en
dengue.

49. Organización
Supervisión frecuente
Médicos
Enfermeras
Administrativos
Monitoreo de pacientes Graves
Niños y Adultos
Tarde y Noche
Reunión con todo los jefes de departamento

50. Fiebre de menos de s iete días de evolución. Y Cefalea y/o dolor retroocular. Leucopenia
Vive en, ó ha viajado a un área de trans mis ión de Dengue. Erupción cutánea
Naus eas y vomitos
Males tar general, mioartralgias .
SOLICITAR
Dolor abnominal intens o y continuo Sangrado de mucos as
Vómitos pers is tentes Somnolencia o irritabilidad
Hepatomegalia (>2 cm)
Riesgo social: vivir s olo, difícil acces o al hos pital, pobreza extrema, otros .
Criterios : Uno ó más de los s iguientes hallazgos :
Criterios : .Dificultad res piratoria por acumulación de líquidos .
Criterios: . Condiciones pre-exis tentes , o .Sangrado grave.
. Ries go s ocial
.Tiene diures is normal
Puede manejars e en el hogar Requiere hospitalizacion, preferentemente en UTI
Hemograma con plaquetas .
Grupo Sanguíneo y Factor RH.
Perfil de coagulacion, RX DE Torax y Ecografia Abdominal.
Otros , s egún condición clínica as ociada.
.Adecuada inges ta de líquidos (1 1/2 litro ó más por día)
.Paracetamol
Adultos 500 - 1000 mg cada 6 horas , máximo 4g por día.
Niños de 10 a 15 mg/kg/días .
.NO USAR ASPIRINA ni otros AINES. Reevaluar: Evaluar:
.NO ADMINISTRAR antibióticos ni corticoides .
.Evitar medicamentos por vía intramus cular.
SEGUIMIENTO Reevaluar
Control - s eguimiento diario.
Bus car s ignos y s íntomas de mejoría clínica.
Hemograma cada dos dias , de s er pos ible cada 24 horas Hemograma diario. Reevaluar:
Vigilar condiciones as ociadas
Abreviaturas :
Hto: Hematocrito
TP: Tiempo de Protrombina
TPTA: Tiempo Parcial de Tromboplas tina Activada
SF: Solución Fis iológica
Criterios de Alta de Casos hospitalizados: para el alta debe de verificarse lo siguiente:
. Ausencia de Fiebre por 48 horas
. Mejoria del Estado Clinico , incremento de l numero de plaquetas.
Ausencia de dificultad respiratoria, Hematocrito estable sin hidratación intravenosa.
Tomar mues tra para Hto antes de hidratar al
paciente.
. Ais lamiento de los pacientes de los
zancudos
Bus car s ignos de alarma has ta 48 horas
Tomar mues tra para Hto antes de hidratar al
paciente.
Evaluar:
Si persisten los signos de alarma repetir el
procedimiento 1ó 2 veces mas
Si hay mejoría de los s ignos de alarma y baja de
Hto, r5educir goteo a 5-7 ml/kg/hora por 2-4horas .
Si continua la mejoría clínica, reducir a 3-5
ml/kg/hora por 2-4 horas más .
Si hay un empeoramiento de los s ignos vitales y
un des cens o brus co de Hto, cons iderar
hemorragias (ver dengue grave)
Iniciar s olución s alina 0.9% o Ringer Lactato a 20
ml/kg en 15-30 minutos .
Si el paciente mejora, s eguir con igual s olución a 10
ml/kg por 1 hora. Si s igue la mejoría continuar
reduciendo el goteo como en el dengue con Signos
de alarma.
Si el paciente no mejora y el Hematocrito s igue alto
repetir el procedimiento de hidratación (20ml/kg 15-
30 minutos )
Si mejora, s eguir con cris taloides 10 ml/kg en 1 hora
y s eguir el manejo como dengue con s ignos de
alarma.
Si no mejora, y el Hematocrito s igue alto,
adminis trar un tercer bolo de cris taloide y valorar
función de bomba (miocarditis ), us o de drogas
vas oactivas y corregir acidos is . Si no mejora iniciar
coloides , 10-20 ml/kg en 30-60 minutos .
DENGUE GRAVE
DENGUE CON CO-MORBILIDAD
GRUPO C
.Choque hipovolémico por fuga de plas ma.
.Afectación grave de órganos
Tratamiento s intomatico igual que los
cas os de manejo ambulatorio
Brindar informacion oral y es crita s obre
las medidas de prevencion, s ignos de
alarma al cas o y familiares
Control de s ignos vitales y monitoreo del
balance hidrico.
Control de s ignos vitales y perfus ión periférica
cada 1-4 horas .
Hto durante rehidratación y cada 12 horas has ta 24-
48 horas pos terior al inicio de la vía oral.
Laboratorio: glicemia, TP, TPTA, Fibrinógeno,
Enzimas Hepáticas , Proteínas Totales / Albúmina.
PRUEBAS DE LABORATORIO
TRATAMIENTO
AUSENTES PRESENTES
Hidratación Vía Oral de acuedo a
condición pre-exis tente
Si no tolera la vía oral, iniciar hidratación
endovenos a con cris taloides a 2-3 ml/kg,
de acuerdo a condiciones pre-exis tentes .
Vigilancia y monitoreo clinico
.Repos o relativo en cama, con ais lamiento para evitar
picaduras de los zancudos
DENGUE SIN SIGNOS DE
ALARMA NI CO-MORBILIDAD
GRUPO B
Requiere hos pitalizacion
GRUPO A
. Tolera adecuados
volúmenes de líquidos
DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA
Criterios:
. Uno o mas signos de Alarma
PRUEBAS DE LABORATORIO
TRATAMIENTO
PRUEBAS DE LABORATORIO PRUEBAS DE LABORATORIO
.Brindar Informacion oral y es crita s obre s ignos de
alarma, medidas de prevención y contraindicaciones .
SEGUIMIENTO
Bus car s ignos de alarma en cada cons ulta has ta 48
horas pos teriores al ces e de la fiebre.
. Sin s ignos de alarma, y
SEGUIMIENTO
. Adminis trar s olo s olución s alina 0.9% lactato, 10
o Ringer ml/kg/hora en 1 hora.
Si continúa mejorando, reducir a 2-3 ml/kg/hora
por 24-48 horas más e iniciar hidratación oral.
TRATAMIENTO TRATAMIENTO
Hemograma con plaquetasHemograma con plaquetasHemograma con plaquetas (s i es pos ible)
Si mejora: cambiar a cris taloides , 10 ml/kg en 1 hora
y s eguir como dengue con s ignos de alarma.
Si no mejora, continuar con coloides 10-20 ml/kg en
1 hora. Reevaluar:
Si el paciente no mejora y el Hto baja indica
s angrado y la neces idad urgente de trans fundir
glóbulos rojos .
Tratamiento de hemorragias s everas s egún criterio
clínico.
Si hay un empeoramiento de los s ignos vitales y/o
un aumento de Hto, manejar el cas o como dengue
grave.
PRESENTA UNO O MÁS SIGNOS DE ALARMA
INICIAR TRATAMIENTO INMEDIATO EN EL SITIO DE LA ATENCIÓN Y DURANTE EL TRASLADO
NO PRESENTA NINGUN SIGNO DE ALARMA
Presenta Dos ó más de los siguientes signos
DENGUE- Diagnóstico y Manejo de Casos
FIEBRE CON SOSPECHA DE DENGUE
CONFIRMACIÓN
DE LABORATORIO
SEGÚN
SITUACION
EPIDEMIOLÓGICA
A LA AUTORIDAD SANITARIA
CORRESPONDIENTE
NOTIFICAR
Petequias o prueba de torniquete
pos itiva
VIGILAR Y EVALUAR SIGNOS DE ALARMA
Laboratorio: Incremento brus co del hematocrito
concomitante con rápida dis minución del recuento de
plaquetas .
Derrame s eros o(en peritoneo, pleura
o pericardio)detectado por examen
clínico, por imágenes (ecografía
abdominal ó Rx de tórax)
Evaluar condiciones co-existentes o riesgo social:
Condiciones co-existentes: Embarazo, menores de 2 años , adultos mayores (60
años y más , obes idad, diabetes , cardiopatías y otras condiciones de ries go
DERIVAR

51. RECURSOS NECESARIOS
Los EESSE que atienden pacientes de dengue con signos de alarma deben
contar con :
 Ambiente accesible y adecuadamente equipado
 Recursos de laboratorio, para biometría hemática y hematocrito.
 Soluciones parenterales: cristaloides y equipos para administración de
soluciones intravenosas.
 Medicamentos e insumos médicos: stock suficiente de paracetamol, SRO,
soluciones parenterales, equipos de venoclisis, catéteres endovenosos
para vía periférica.
 Materiales y equipos tales como: termómetros, estetoscopios,
tensiómetros (para niños y adultos), balanzas.

52. • Banco de Sangre y/o su equivalente según el nivel para
disponer de unidades de sangre /hemoderivados
según el caso lo requiera.
• Instrumentos de registro de los casos: Solicitud de
exámenes, hojas de histórica clínica, hojas de evolución
y monitoreo de casos.
• Flujogramas de atención y de decisiones para el
manejo de casos.
• Cartillas de educación e instrucción para los pacientes y
familiares
RECURSOS NECESARIOS

53. Criterios para referir a la Unidad de
Cuidados Intensivos
• Choque que no responde a tratamiento
convencional (tres cargas con cristaloide).
• Fuga importante de plasma con distréss
respiratorio
• Pulso débil
• Hemorragia grave.
• Sobrecarga de volumen
• Disfunción orgánica (tal como daño hepático.
cardiomiopatía, encefalopatía, encefalitis y otras
complicaciones inusuales)

54. Criterios de Programación
Se estima que el 1% de la población en riesgo responde a la definición de probable
caso de dengue.
CRITERIO DE PROGRAMACION:
10% de los febriles esperados para el año serán examinados por laboratorio
PLAN A: CRITERIO DE PROGRAMACION
85% de los casos diagnosticados de dengue.
PLAN B: CRITERIO DE PROGRAMACION
15% de los casos diagnosticados de dengue.
PLAN C: CRITERIO DE PROGRAMACION
10% del total de casos con signos de alarma

55. Población en riesgo: 84.9% (1565,854) de la población regional.
1% población infectada 15658 casos esperados
10% examinados por laboratorio 1566 exámenes
10% para PCR 157 exámenes PCR
10% para NS 1 157 exámenes NS 1
80% para serologia 1252 IgM

56. TOTAL CASOS ESPERADOS DE FEBRILES: PROBABLES +
CONFIRMADOS DE DENGUE DURANTE BROTE
TRATAMIENTO A TRATAMIENTO B TRATAMIENTO C
SIN SIGNOS DE ALARMA CON SIGNOS DE ALARMA CASOS GRAVES
85% de febriles 15% de febriles
10% de casos con
signos de alarma
13309 2349 235
Población en riesgo: 84.9% (1565,854) de la población regional.
1% población infectada 15658 casos esperados
10% examinados por laboratorio 1566 exámenes
10% para PCR 157 exámenes PCR
10% para NS 1 157 exámenes NS 1
80% para serología 1252 IgM

57. TRATAMIENTO A
TOTAL CASOS 13309
20% pediátricos: 2662
80% adultos: 10647
REQUERIMIENTOS U.M. N°insumos TOTAL
20% pediátricos: 2662
paracetamol 120ml / 5 mg x
60 ml Frasco 2 5324
Sales de rehidratación oral Sobre 5 13310
80% adultos: 10647
paracetamiol tab 500 mg Tableta 12 127764
Sales de rehidratac ión oral Sobre 10 106470
TRATAMIENTO A

58. TRATAMIENTO B
TOTAL CASOS 2349
20% pediátricos: 470
80% adultos: 1879
REQUERIMIENTOS U.M. N° insumos TOTAL
20% pediátricos: 470
Cl Na 9‰ 1000 cc. FRASCO 6 2820
Eq venoclisis equipo 2 940
Bránula EV N° 22 / 21 unidad 2 940
Extension DIS, c/ llave triple via unidad 1 471
Eq microgotero c/ cámara de
reservorio x 100 ml unidad 1 471
Cl Na 9‰ 500 cc. frasco 1 471
paracetamol jarabe 120 ml/5 ml
x60 ml frasco 2 940
S.R.O. sobre 5 2350
hematocrito examen 4 1880
hemoglobina examen 4 1880
plaquetas examen 4 1880
80% adultos: 1879
Cl Na 9‰ 1000 cc. frasco 12 22548
Eq venoclisis equipo 2 3758
Bránula EV N° 22 / 21 unidad 2 3758
Extension DIS, c/llave triple via unidad 1 1879
Eq microgotero c/cámara de
reservorio x 100 ml unidad 1 1879
Cl Na 9‰ 500 cc. frasco 1 1879
paracetamol tab 500 mg tabletas 28 52612
S.R.O. sobre 10 18790
hematocrito examen 4 7516
hemoglobina examen 4 7516
plaquetas examen 4 7516
TRATAMIENTO B

59. TRATAMIENTO C
TOTAL CASOS 235
20%
pediátricos: 47
80% Adultos 188
REQUERIMIENTOS U.M. N° insumos TOTAL
Cl Na 9‰ 1000 cc. frasco 12 2820
Eq venoclisis equipo 4 940
Bránula EV N° 22 / 21 unidad 3 705
Extension DIS, c/llave triple via unidad 1 235
Eq microgotero c/cámara de
reservorio x 100 ml
unidad 1 235
Cl Na 9‰ 500 cc. frasco 1 235
Expansor plasmático fco x 500
cc
frasco 2 470
Lactato Ringer x 1000 cc frasco 4 940
Hematocrito examen 8 1880
recuento de plaquetas examen 8 1880
transaminasas examen 8 1880
grupo sanguineo examen 8 1880
bolsa de sangre bolsa 3 705
equipo transfusion sanguinea
equipo 3 705
Mascarilla de oxígeno unidad 1 235
dopamina 1 235
Cloruro de sodio x 100 cc frasco 1 235
TRATAMIENTO C

60. 278 EESS I-1 a I-3
09 EESS 24 horas
UVICLIN
CS Órganos
CS Mancora
CS Talara
CS Bellavista
CS Tambo Grande
CS Las Lomas
CS Consuelo de Velazco
CS Los Algarrobos
CS Morropón
05 EESS I-4
CS Catacaos
CS La Unión
CS Sechura
CS Suyo
04HOSPITALES
H. Sullana
H. Paita
H. Santa Rosa
H. Chulucanas
HR Cayetano Heredia
(ESSALUD
06HOSPITALES
H. Talara
H. Reátegui
H. R.M. EP
Posta Med PNP
Posta Med MGP
Centro Médico FAP
HR JAMO II Tumbes
AMPLIACION DE PUNTOS DE ATENCION
UVICLIN

61. RR.HH. CONTRATADOS POR PLAN DE EMERGENCIA SEGÚN DISTRIBUCION POR
EE.SS. Y UNIDADES EJECUTORAS
DIRECCION REGIONAL DE SALUD PIURA
Fuente: DSP - DIRESA PIURA
MEDICO ENFFERMERA BIOLOGO TEC. ENF.
U.E. 400 - DIRESA PIURA 2 5 2 0 9
E.S.I.4 TACALA 0 1 0 0 1
E.S.I..3 N. ESPERANZA 0 1 0 0 1
LARESA 0 0 1 0 1
ESTRATEGIA METAXENICAS 0 0 1 0 1
E.S.I.4 SANTA JULIA 1 1 0 0 2
E.S.I.4 CASTILLA 0 1 0 0 1
E.S.I.4 LOS ALGARROBOS 1 1 0 0 2
U.E. 402 HOSP. SULLANA 1 1 0 0 2
HOSPITAL SULLANA 1 1 0 0 2
U.E. 401 SUB REG. LLC 3 1 1 1 6
E.S.I.4 TAMBOGRANDE 1 1 1 1 4
E.S.I.4 LOS ORGANOS 1 0 0 0 1
E.S.I.4 TALARA 1 0 0 0 1
U.E. 404 - HOSP- CHUL 1 1 0 0 2
HOSP. CHULUCANAS 1 1 0 0 2
U.E. 403 - RED MORR - CHUL 1 1 1 0 3
E.S.I.4 MORROPON 1 1 1 0 3
U.E. 406 - HOSPI. STA ROSA 1 1 1 0 3
HOSP. SANTA ROSA 1 1 1 0 3
TOTAL 9 10 5 1 25
RR.HH.
U.E./EE.SS. TOTAL

62. REFORZAMIENTO DE PUNTOS DE ATENCION CON
PERSONAL ADICIONAL : RO,MAS SALUD, IGSS, SERUMS
UVICLIN
Fuente: DIRESA PIURA/NOTISP
(*) Avance de la SE N° 20 al 27.05.2015
Tipo Rh CS
Mancora
CS
Organos
CS El
Alamor
CS Puente
Internacional
CS
Suyo
Total
Médicos 04 04 01 01 04 14
Enfermeras 04 04 01 01 04 14
Técnicos 05 05 01 01 05 17
Tec. Lab 03 02 01 0 01 07
Chofer 01 01 0 0 0 02

63. 13,381 PERSONAS
DEJARON DE LABORAR
EN PROMEDIO DE 5
DIAS
1407 PERSONAS UN
PROMEDIO DE 10 DIAS
44 PERSONAS
DEJARON DE LABORAR:
20 DIAS PROMEDIO
3,841 ALUMNOS
DEJARON DE
ASISTIR A CLASE UN
PROMEDIO DE 10
DIAS
PERDIDA
ECONÓMICA
DE 1,275,780
SOLES
8,202
CASOS
6,630
CASOS
CASOS DE DENGUE SEGÚN GRUPO DE EDAD
DIRESA PIURA
653
3841
9555
783
< 5años 5-18 años
66,744
FAMIIAS
TUVIERON AL
MENOS 1
PERSONA
AFECTADA
POR DENGUE
IMPACTO SOCIAL
DEL DENGUE EN
LA REGIÓN PIURA
Fuente: DGPS

64. En el establecimiento donde Ud. Labora
• A que nivel de atención corresponde?
• Cuenta o esta previsto el triaje para dengue?
• Según la clasificación clínica, que tipos de pacientes con
dengue manejan?
• Cuenta con flujogramas para la atención de dengue?
• Cuenta con un área o tiene prevista un área para atención
de dengue?
• Cuenta con personal capacitado en atención de dengue?
• Cuando recibió capacitación para atención de dengue?
• El personal del establecimiento conoce la guía de práctica
clínica para la atención de casos de dengue en el Perú.

65. Niño atendido por medico general de Tambogrande lunes 25 de mayo
después de capacitación con pacientes
Evolución favorable

66. EVITEMOS LAS
MUERTES POR
DENGUE

67. Zumban los zancudos, las fiebres empiezan a brotar…
ponte el alma y camina que llegó el Niño otra vez
68

74. GRACIAS
arodriguezcuadrado@yahoo.com
Cel. 954460976