La gastritis es la inflamación del estómago causada por factores como bacterias, alcohol, medicamentos o estrés. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y vómitos. El tratamiento se enfoca en eliminar la causa subyacente, administrar medicamentos para aliviar los síntomas e implementar una dieta adecuada. La gastroenteritis inflama el estómago e intestinos, usualmente causada por virus o bacterias. Provoca diarrea, vómitos y calambres. El tratamiento consiste en reposo, rehidr
4. FISIOPATOLOGIA
La mucosa gástrica cuenta con mecanismo:
◦ El daño de la mucosa
gástrica depende del tiempo
de permanencia del factor o
factores injuriantes, jugando
un rol importante la
capacidad que tiene la
mucosa gástrica a través de
la denominada barrera
gástrica para resistir a estos
factores o a los efectos de
sus propias secreciones.
◦ Producción de una capa de
moco y bicarbonato secretado
por células gástricas
especializadas.
◦ Reemplazo celular eficaz de las
células que ya cumplido su
ciclo (favorecido por una gran
irrigación sanguínea de la
mucosa).
◦ Producción de prostaglandinas
(favorecen protección local).
5. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Hipo
Indigestión abdominal
Pérdida de apetito
Nauseas
Vómitos
Deposiciones oscuras
Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen.
6. TRATAMIENTO
Gastritis por AINES Gastritis alcohólica:
• Los síntomas pueden mejorar con el retiro o
reducción (ácido acetilsalicílico, ibuprofeno u
otros medicamentos que puedan estar
causando la gastritis.), o la administración de
la medicación con alimentos, en aquellos
pacientes en quienes persisten los síntomas
se les debe someter a endoscopía
diagnostica y estudio histológico para
confirmar la etiología por AINES y en base a
ello ser tratados sintomáticamente con el uso
de sucralfato, misoprostol y/o antagonistas
de receptores H2 (ranitidina) o inhibidores de
la bomba de protones (omeprazol).
• Se prescriben antagonistas de
receptores H2 o sucralfato por 2 a 4
semanas.
7. TRATAMIENTO
Gastritis por Estrés Helicobacter pylori
• Existe la profilaxis farmacológica
para su prevención, con el uso
endovenoso de antagonistas de
receptores H2 (ranitidina) o
inhibidores de la bomba de
protones (omeprazol) o
sucralfato por vía oral,
evidenciándose una franca
reducción de la incidencia de
sangrado digestivo hasta de un
50%.
• El tratamiento está dirigido a su
erradicación, promoviendo la
curación con disminución notoria
en la recurrencia.
8. En pacientes con gastritis se recomienda seguir ciertas pautas dietéticas:
Alimentos recomendados para la gastritis: pasta, arroz, pan blanco,
verduras cocidas y sin piel, papa, frutas cocidas, carnes magras,
pescados, clara de huevo, productos lácteos desnatados, agua y
bebidas sin cafeína. Los alimentos se deben preparar hervidos, al
horno, a la plancha o al grill, evitando las frituras.
Alimentos que se deben tomar con moderación: verduras crudas,
ajo, cebolla, tomate, pepino, pimiento, productos integrales o ricos
en fibra, frutas con piel, leche entera, nata y mantequilla, quesos
curados, embutidos, chocolate, zumos de uva y cítricos, bebidas
carbonatadas.
Alimentos que es mejor evitar durante la gastritis: alimentos y bebidas muy fríos o
muy calientes, pimienta, vinagre, pimiento molido, mostaza, café, té, alcohol.
9. CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
Relajación del enfermo. Ambiente adecuado y
tranquilo.
Tratar la ansiedad si existiera.
Promover un estado nutricional adecuado,
controlando la dieta siendo esta de fácil masticación
y abundantes líquidos.
Posición de Fowler durante la ingesta y una hora
después para favorecer el tránsito.
Controlar las náuseas y vómitos.
Promover la deposición normal.
Controlar la diarrea o comprobar impactación fecal
si existiera.
Valorar si hay distensión abdominal o dolor.
Evitar olores fuertes.
Prevenir hemorragias gastrointestinales.
Promover conocimientos para el autocuidado.
Los cuidados de enfermería
se basarán en el control de
los síntomas, dieta e
ingestión de líquidos,
aunque también marcarán
pautas al paciente para su
autocuidado y prevención
de nuevos episodios.
10. GASTROENTERITIS
Es la inflamación del
revestimiento interno
del estómago y del
intestino delgado y
grueso.
Las causas comunes son las siguientes:
Virus
Alimentos o agua contaminados con bacterias o parásitos.
Efectos secundarios de medicamentos.
Las características y los síntomas son los siguientes:
Náuseas o vómitos
Diarrea
Calambres abdominales
Fiebre baja (a veces)
11. Gastroenteritis vírica
Los virus provocan diarrea acuosa. Las heces casi nunca
contienen mucosidad o sangre.
Gastroenteritis bacterianas
Es probable que las bacterias causen fiebre, y
pueden causar diarrea sanguinolenta o acuosa.
Algunas bacterias también provocan vómitos.
12. Habitualmente, el único tratamiento necesario para
la gastroenteritis es reposar en cama y tomar una
cantidad adecuada de líquidos. Incluso una persona
que esté vomitando debe tomar tanto líquido como
pueda, a pequeños sorbos y de forma frecuente. Si
el vómito o la diarrea se prolongan o la persona se
deshidrata gravemente, son necesarios líquidos y
electrólitos por vena (intravenosos).
A medida que los síntomas mejoran, la persona
puede añadir gradualmente alimentos a la dieta.
Se deben evitar los alimentos altos en azúcares
simples.
13. Fármacos o sustancias
En caso de vómitos leves o moderados, el
médico puede administrar fármacos
contra las náuseas por vía oral:
ondasetron y metoclopramida.
Si la diarrea continúa durante
24 a 48 horas y no hay sangre
en las heces que indique una
infección bacteriana más
grave, el médico puede
prescribir un fármaco para
controlar la diarrea, como el
difenoxilato, o indicar a la
persona el uso de un fármaco
de venta sin receta, como la
loperamida.
14. Incluso cuando el agente causante de la gastroenteritis es
una bacteria conocida, no suele ser adecuado administrar
antibióticos, dado que pueden causar diarrea y estimular el
crecimiento de microorganismos resistentes a los
antibióticos. No obstante, pueden usarse antibióticos
cuando la causa son determinadas bacterias,
como Campylobacter, Shigella y Vibrio, y en personas
afectadas por la diarrea del viajero.
15. Probióticos
De forma natural, en el cuerpo humano
existen determinadas bacterias que
estimulan el crecimiento de las llamadas
bacterias buenas (probióticos). El uso de
probióticos, como el Lactobacillus
(típicamente presente en el yogur) puede
acortar ligeramente la duración de la
diarrea (tal vez por menos de 1 día).
16. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
El manejo de los casos de gastroenteritis consta de cinco pasos:
Evaluar determinar el estado de hidratación y la presencia de otros problemas o
complicaciones.
Rehidratar al paciente por vía oral o intravenosa y monitorizarlo.
Mantener al paciente hidratado, reemplazando las pérdidas con solución de
rehidratación oral (SRO).
Administrar un antibiótico u otros tratamientos cuando exista indicación expresa.
Manejo de la diarrea en el hogar que incluya educación en prevención,
instrucciones sobre rehidratación oral, alimentación, etc.
17. Actividades
Facilitar la intimidad adecuada para la eliminación.
Responder rápidamente a las solicitudes de ayuda para la eliminación.
Colocar protectores de sabanas en la cama.
Observar y anotar el número y consistencia de las heces por día.
Valorar la presencia de deshidratación.
Aconsejar al usuario que haga comidas frecuentes y de poca cantidad.
Observar la piel perianal para ver si hay irritación o ulceración.
Ayudar o proporcionar una dieta equilibrada en sólidos y líquidos
Comprobar y registrar la tolerancia oral
Determinar en colaboración con el dietista si procede el número de calorías y
el tipo de nutriente necesarios para satisfacer las necesidades de
alimentación.
18.
19. REFERENCIAS
Jiménez E, (2017) Cuidados de enfermería, Revista portales médicos, disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-
medica/cuidados-de-enfermeria-gastritis/
Barrancos A, (2010) Tutorial de Enfermería Tomo V, Editorial CEP, S.L.
https://ebookcentral.proquest.com/lib/utaebooks/reader.action?docID=3209091&query=Gastritis
Roldan V (2011) Gastritis y gastropatías Rev. Gastroentero l. Perú v.31 n.1 Lima disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000100008
Manual de Enfermería, Zamora Editores SAS: Colombia
Pizarro D, (2015) Gastritis, disponible en: https://es.slideshare.net/adospi/gastritis-enfermera
Mayo Clinic (2019) Gastroenteritis: primeros auxilios, disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/first-aid/first-aid-
gastroenteritis/basics/art-20056595?p=1
Boyce T,(jun 2019) Gastroenteritis, disponible en: https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/trastornos-
gastrointestinales/gastroenteritis/gastroenteritis
Hermosín A, Pereira E, (2017) Cuidados de Enfermería en la gastroenteritis, disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-
medica/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis/