APLIKASI SID LBH FMMI ONLINE SID LBH FMMI Adalah Singkatan dari ( Sistem Informasi Database Lembaga Batuan Hukum Forum Masyarakat Madani Indonesia ) yang merupakan sebuah sistem aplikasi baru yang digunakan untuk melayani proses permohonan ( LBH FMMI ) untuk bakal Calon Anggota – Pengurus LBH FMMI yang akan melayani masyarakat kurang mampu secara online yang dilakukan melalui LBH FMMI atau dikenal juga sebagai Organisasi Bantuan Hukum .

1. APLIKASI SID LBH FMMI ONLINE
SID LBH FMMI Adalah Singkatan dari ( Sistem Informasi Database Lembaga
Batuan HukumForumMasyarakatMadaniIndonesia ) yang merupakan sebuah
sistem aplikasi baru yang digunakan untuk melayani proses permohonan ( LBH
FMMI ) untuk bakal Calon Anggota – Pengurus LBH FMMI yang akan melayani
masyarakat kurang mampu secara online yang dilakukan melalui LBH FMMI
atau dikenal juga sebagai Organisasi Bantuan Hukum .

2. DAFTAR ISI
APLIKASISIDLBH FMMI ONLINE....................................................................................................2
DAFTARISI ......................................................................................................................................3
HOME PAGE – SID LBH FMMI ONLINE............................................................................................4
A. DaftarVerifikasi /Akreditasi LBH.................................................................................. 4
Langkah 1 - Form Pendaftaran...........................................................................................5
Langkah 2 – Login...............................................................................................................6
Langkah 3 – Data Diri .........................................................................................................7
Langkah 4 – Data Pengurus................................................................................................10
Langkah 5 – Data Kantor ................... ................................................................................13
Langkah 6 – Data Kasus/ Kegiatan.....................................................................................13
Langkah 7 – KirimData .......................................................................................................14

3. Yth :
Direktur Umum LBH FMMI Riau
Di –
Pekanbaru
SURAT EDARAN
Nomor : 03/LBH-FMMI/SE/XII/2015
TENTANG
PENYELENGGARAAN VERIFIKASI DAN AKREDITASI
BAKAL CALON ANGGOTA & PENGURUS LEMBAGA BANTUAN HUKUM
PERIODE 2016 – 2018
1. Pendahuluan
Sesuai Ketentuan Surat Keputusan Dewan Pengurus Umum Nasional LBH FMMI Nomor :
01 /LBH-FMMI/ SK/X/2015, mengenai sistem, mekanisme , prosedural Verifikasi dan
Akreditasi terhadap balon anggota – pengurus Lembaga Bantuan Hukum FMMI yang
dinyatakan bahwa Verifikasi & Akreditasi balon anggota – Pengurus LBH FMMI
dilakukan setiap 3 ( tiga ) Tahun .
Terhadap Balon anggota – pengurus pada LBH FMMI baru pertama kali mengadakan
Verifikasi & Akreditasi pada tahun anggran 2015. Untuk mendapatkan Akreditasi Balon
Anggota – Pengurus LBH FMMI yang baru pada Periode tahun 2016 – 2018 dari Dewan
Pengurus Umum Nasional LBH FMMI , maka kepada balon anggota – pengurus LBH
FMMI tersebut perlu dilakukan Verifikasi & Akreditasi.
Dewan Pengurus Umum Nasional LBH FMMI memberikan kesempatan kepada balon
anggota – pengurus LBH FMMI setempat , manakala lulus Verifiksi & Akreditasi dapat
menerima anggaran dari Negara untuk Bantuan Hukum yang akan disalurkan kepada
Masyarakat Miskin menurut Praturan AD/ART LBH FMMI – dan UU No. 16 Tahun 2011,
tentang Bantuan Hukum Periode 2016 – 2018 .
2. Maksud dan Tujuan
Memberitahukan kepada Panitia Pengawas Daerah dan/ atau Direktur Umum LBH
FMMI Riau di Pekanbaru & Pemberi Bantuan Hukum LBH FMMI setempat dalam rangka
mempersiapkan segala hal yang diperlukan atau diisyaratkan untuk proses Verifikasi &
Akreditasi
3. Ruang Lingkup
Surat Edaran ini meliputi langkah – langkah persiapan yang dapat dilakukan oleh panitia
kelompok kerja ( Pusat dan Daerah ), dan LBH FMMI sesuai dengan kewenangannya
masing – masing .

4. 4. Dasar
 Undang – Undang No. 16 tahun 2011, tentang Bantuan Hukum
 PP No. 42 tahun 2013 ,tentang Syarat dan tatacara pemberian Bantuan Hukum dan
Penyaluran Dana Bantuan Hukum .
 Peraturan Menteri Hukum dan HAM RI Nomor 3 Tahun 2003 Tentang Tata Cara Verifikasi
dan Akreditasi lembaga Bantuan Hukum atau Organisasi Kemasyarakatan.
 Peraturan Dewan Pengurus Umum Nasional LBH FMMI Nomor 01 /LBH-FMMI/
SK/X/2015 tahun 2015 , mengenai sistem, mekanisme , prosedural Verifikasi dan
Akreditasi terhadap balon anggota – pengurus Lembaga Bantuan Hukum FMMI
yang dinyatakan bahwa Verifikasi & Akreditasi balon anggota – Pengurus LBH FMMI
dilakukan setiap 3 ( tiga ) Tahun .
Berdasarkan perihal diatas, disampaikan beberapa hal sebagai berikut :
1. Direktur Umum nasional LBH FMMI Selaku pembina pelaksanaan Bantuan
Hukum dan sekaligus dalam hal ini selaku kelompok kerja Pusat telah
mengadakan Verifikasi & Akreditasi terhadap LBH FMMI Periode tahun 2016 –
2018 , dan LBH FMMI layak sebagai pemberi Bantuan Hukum terhadap Orang
miskin
2. Pengumuman sekaligus Pendaftaran balon anggota dan pengurus LBH FMMI di
mulai tanggal 05 Januari 2016 secara serentak diseluruh kantor Direktur Umum
LBH FMMI Provinsi , d/p Media cetak dan / atau media elektronik, seperti situs
Dewan pengurus Umum Nasional LBH FMMI ,Direktur Umum Nasional LBH
FMMI dan Direktur Umum Provinsi .
3. Direktur Umum Provinsi menetapkan Surat Keputusan kelompok Kerja Daerah
sebagai Tim Verifikasi dan Akreditasi tingkat daerah , sebelum Verifikasi dan
Akreditasi dimulai , yang disusun keanggotaanya dapat disamakan dengan
panitia pengawas daerah LBH FMMI .
4. Meknismen Penyelenggaraan Verifikasi dan Akreditasi akan dilakukan dengan
tahapan sebagai berikut :
a. pengumuman dan pendaftaran balon anggota – pengurus LBH FMMI
dilakukan melalui aplikasi online ;
b. Kantor Direktur Umum provinsi setempat melakukan Verifikasi atau
pengecekkan kelengkapan dokumen pendaftaran balon anggota –
pengurus LBH FMMI sesuai dengan petunjuk operasional ;
c. Selama jangka waktu Verifikasi, Direktur Umum Nasional akan datang
langsung ke kantor Direktur Umum provinsi guna melakukan
pemantauan dan evaluasi terhadap penyenggaraan Verifikasi dan
Akreditasi balon anggota – pengurus LBH FMMI ;

5. d. Sesuai hasil Verifikasi , Direktur Umum Nasional mengeluarkan surat
Rekomendasi kepada DPUN LBH FMMI guna menerbitkan sertifikat
akreditasi
e. Anggota – pengurus LBH FMMI setempat terakreditasi dapat mengakses
anggaran bantuan hukum kepada Dewan Pengurus Umum Nasional LBH
FMMI ;
5. Terhadap anggota – Pengurus LBH FMMI setempat yang telah mendapatkan sertifikat
Akreditasi pada periode 2016 – 2018 .
6. Kantor Direktur Umum Provinsi agar memiliki data keaktifan anggota – pengurus LBH
FMMI periode 2016- 2018 .
Ditetapkan di : JAKARTA
Pada tanggal : 08 Januari 2016
DIREKTUR UMUM NASIONAL LBH FMMI
Adv. Hj.TATIN SUPRIHATIN, SH
NIA : 004- 0022
Tembusan :
1. DPUN LBH FMMI DI JAKARTA
2. SEKJEN LBH FMMI DI JAKARTA

6. PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA – PENGURUS LBH FMMI
DALAM RANGKA IMPLEMENTASI
PERATURAN DEWAN PENGURUS UMUM NASIONAL NOMOR : 01/LBH-FMMI/X/2015
TAHUN 2015
MENGENAI SISTEM, MEKANISME , PROSEDURAL VERIFIKASI DAN AKREDITASI TERHADAP
BALON ANGGOTA – PENGURUS LEMBAGA BANTUAN HUKUM FMMI
Dewan Pengurus Umum Nasional LBH FMMI , membuka kesempatan kepada seluruh
Masyarakat Indonesia khususnya dan Masyarakat Riau pada Umumnya untuk mendaftar
sebagai Calon Anggota – Pengurus LBH FMMI dan akan di Verifikasi dan Akreditasi sesuai
dengan Peraturan Dewan Pengurus Umum Nasional LBH FMMI Nomor : 01 /LBH-FMMI/
SK/X/2015 tahun 2015 , mengenai sistem, mekanisme , prosedural Verifikasi dan Akreditasi
terhadap balon anggota – pengurus LBH FMMI periode 2016 – 2018 yang mengacu kepada
Undang – Undang No. 16 tahun 2011 tentang Bantuan Hukum.
PERSYARATAN
NO. URAIAN / JENIS SURAT ADA TIDAK KETERANGAN
1 2 3 4 5
1. WNI Akte Kelahiran
2. Fc .KTP yangdi legalisir
3. SKCK
4. Ijazah SMU / S1 / S2/ S3
5. KIR Dokter
6. CV ( RiwayatHidup)
7. Surat pernyataanmemiliki kendaraansendiri
8. PernyataantempatTinggal Tetap Yg Strategis
9. PernyataanKemampuanmembentukkantor
sekretariat LBH FMMI & perlengkapan+ATK
kantoryang akan dipimpinnya
10. Peta/ Denahkantor Sekretariattetapdan
fotodan alamatlengkapdenganTelpn/Email
/ Fax,Kode Pos, RT/RW – DusunDesa /Kel./
Kec./ Kota / Kab/Provinsi setempat

7. 11 Surat KeteranganDomisili dari Desa/
Kelurahansetempat
12. PernyataanBersedia merekrutorangmiskin
yang memerlukan Bantuan/Jasa Hukum&
Profesi Advokat( Pengacara)
13. Pas FotoBerwarnaBegronHijauDaun pakai
dasi Ukuran 2 x 3 = 4 lembar
14. Pernyataanbersediabekerjakerasdi LBH
15. PernyataanBelumMenikah
16. Mengisi Formulirisianformatdari LBHFMMI
17. PernyataanMampubergaul/harmonisasi
khususnyaterkaitPekerjaan
18. Pernyataanmampumembuatproposal /
Rinciananggaran
19. Pernyataantidakmenuntutapapunapabila
perjuangandanpengorbanannyagagal
20. Pernyataanmampumenginterfretasikandan
mensosialisasikanprogramkerjasetempat,
Tatib,Juklak/ Juknis,AD/ARTLBH FMMI
guna mencapai prestasinyakedepan
21. PernyataantidakpernahtersangkutPerkara
Pidanadenganancamanhukuman5 Tahun
atau lebih
22. Pernyataanmampu/ mahirmenggunakan
Komputerdanperangkatlainnya
23. Pernyataansanggupdievaluasi kinerjanya
olehTimPengawasPusatdanProvinsi
24. Surat Lamaran ditujukankepadakantor
SekretariatpenghubungPusat –Daerah Jl.
K.H.AhmadDahlanNo.133 A , Telpn0761 –
8996012, Email : lbhfmmi@gmail.com
Pekanbaru – Riau c/qDaman Huri LubisS.Sos
Alamat: Jl.S.M.Amin,Kel.SimpangBaruKec.
Tampan , Kotapekanbaru, Email :
dhuri20@yahoo.co.id Pekanbaru
25. Pernyataantidakpernahmengeluh/patah
arang dalamperjalananatasperjuangandan
pengorbanannya
26. PernyataanBertaqwakepadaTuhanYang
Maha Esa ( berlakuJujur,amanah – Cerdas)
dalammemimpinOrganisasi .
27. Menandatangani kontrakpekerjaanbagi
yang memenuhiSyarat.
28. Pernyataanmampumengembangkan/
memajukanprogramKerjadi bidangEkonomi,
Sosial PolitikHukumdanHam(
Ekosospolhukham) LBH FMMI
JangkaPendek
Jangka
Menengah
JangkaPanjang

8. ( Baca &
amalkan)
29. Pernyataanbilamanaadakemajuan
menerimalowonganpekerjaan
30. PernyataanSanggupmelaksanakanTugas
dimanasajasesuai denganperaturan
perundangan – UndanganR.I & Peraturan
Internasional .
31. SeluruhberkasdijilidrapihdalamBentuk
Makalah / Proposal ( CovernyaLBH FMMI
ditengah – tengahnyaberlogoLBHFMMI (
disusunolehpemohonContoh:
DisusunOleh Amir..... Koord.LBH FMMI
Sipolan.....SekretarisLBHFMMI
Si Ucok .....Bendahara
T.A 2015 / 2016 / 2017 ( Warna JilidHijau
Muda )
Diluar
ketentuan
diatastidak
dilayani
TATA CARA PENDAFTARAN
1. Mengisi aplikasi pendaftaran sebagai calon anggota – pengurus LBH FMMI di situs LBH
FMMI sidlbhfmmi.go.id
2. Membawa berkas- berkas yang disyaratkan ke Kantor Direktur Umun Provinsi Riau (
Daman Huri LubisS.SosAlamat: Jl.S.M.Amin,Kel.SimpangBaruKec. Tampan , Kota pekanbaru
Email : dhuri20@yahoo.co.id Pekanbaru ), untuk Verifikasi Administrasi dan Faktual .
WAKTU DAN TEMPAT PENDAFTARAN
Pendaftaran dilakukan mulai tanggal 05 Januari 2016 sampai dengan 10 April 2016 ,
TAHAP- TAHAP SELEKSI
1. Pendaftaran Calon Anggota – Pengurus LBH FMMI dilakukan secara online melalui
aplikasi sidlbhfmmi.go.id
2. Dalam hal Calon Anggota – Pengurus LBH FMMI kesulitan dengan jaringan internet ,
maka Calon Anggota – Pengurus dapat mengunduh Formulir pendaftaran melalui

9. aplikasi sidlbhfmmi.go.id, atau meminta Formulir pendaftaran langsung kepada Kantor
Direktur Umum LBH FMMI Provinsi Setempat .
3. Pemeriksaan administrasi terhadap berkas – berkas pendaftaran dilakukan melalui
aplikasi;
4. Pemeriksaan faktual dilakukan dengan cara Calon anggota – pengurus datang langsung
ke Kantor Direktur Umum LBH FMMI Provinsi, guna pencocokan antara dokumen
pendaftaran yang diisi pada aplikasi online , fotokopy dokumen , dan dokumen aslinya;
5. Akreditasi terhadap calon anggota – pengurus LBH FMMI yang telah dinyatakan lolos
Verifikasi ( pemeriksaan administrasi dan faktual ) oleh Direktur Umum LBH FMMI
provinsi melalui aplikasi online;
6. Pengumuman calon anggota – pengurus yang telah terakreditasi.
Demikian , atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.
Ditetapkan di : JAKARTA
Pada tanggal : 05 januari 2016
DIREKTUR UMUM NASIONAL LBH FMMI
Adv. Hj.TATIN SUPRIHATIN, SH
NIA : 004- 0022
NB : Informasi lebihlanjut,Hubungi Hp.0853 5522 7432, - 0852 7490 7082

10. FORMULIR DATA ANGGOTA / PENGURUS
LBH FMMI
1. Nama Lengkap : .....................................................................................
2. Tempat / Tgl Lahir : .....................................................................................
3. Jenis Kelamin : .....................................................................................
4. Agama : .....................................................................................
5. Status Perkawinan : .....................................................................................
6. Pekerjaan : .....................................................................................
7. Pendidikan Terakhir : .....................................................................................
8. NIK : .....................................................................................
9. Alamat : .....................................................................................
10. No. Telp ( Hp ) : .....................................................................................
11. Email : .................................................................................
BERKAS YANG HARUS DILAMPIRKAN :
1. Salinan KTP yang di legalisir
2. Salinan Ijazah Terakhir yang dilegalisir
3. Pas Fhoto warna berlatar hijau Daun 3 x 4 = 4 Lembar

11. FORMULIR FENDAFTARAN VERIFIKASI / AKREDITASI CALON ANGGOTA –
PENGURUS LBH FMMI
1. Nama Lengkap : .....................................................................................
2. Tempat / Tgl Lahir : .....................................................................................
3. Jenis Kelamin : .....................................................................................
4. Agama : .....................................................................................
5. Status Perkawinan : .....................................................................................
6. Pekerjaan : .....................................................................................
7. Pendidikan Terakhir : .....................................................................................
8. NIK : .....................................................................................
9. Alamat : .....................................................................................
10. No. Telp ( Hp ) : .....................................................................................
11. Email : .................................................................................
BERKAS YANG HARUS DILAMPIRKAN :
1. Permohonan menjadi Calon anggota – Pengurus LBH FMMI
2. Fc KTP yang masih berlaku / surat Keterangan Domisili
3. NPWP pribadi ( kalau ada )
4. Ijazah , SD s/d Terakhir yang dilegalisir
5. Daftar Riwayat Hidup ( CV )
6. Pernyataan – Peryataan sesuai yang tercantum dalam persyaratan
..........................................................
Yang MengajukanPendaftaran
PETUNJUK PENYELENGGARAAN
MENGENAI SISTEM , MEKANISME DAN PROSEDURAL VERIFIKASI DAN
AKREDITASI

12. CALON ANGGOTA - PENGURUS LBH FMMI
BAB I
PENDAHULUAN
1. Umum
Berdasarkan 1. Undang – Undang No. 16 tahun 2011, tentang Bantuan Hukum
2. PP No. 42 tahun 2013 ,tentang Syarat dan tatacara pemberian
Bantuan Hukum dan Penyaluran Dana Bantuan Hukum .
3. Peraturan Menteri Hukum dan HAM RI Nomor 3 Tahun 2003
Tentang Tata Cara Verifikasi dan Akreditasi lembaga Bantuan
Hukum atau Organisasi Kemasyarakatan.
4. Peraturan Dewan Pengurus Umum Nasional LBH FMMI Nomor
01 /LBH-FMMI/ SK/X/2015 tahun 2015 , mengenai sistem,
mekanisme , prosedural Verifikasi dan Akreditasi terhadap
balon anggota – pengurus Lembaga Bantuan Hukum FMMI.
2. Maksud dan Tujuan
 Memberitahukan kepada Panitia Pengawas Daerah dan/ atau Direktur Umum
LBH FMMI Riau di Pekanbaru & Pemberi Bantuan Hukum LBH FMMI setempat
dalam rangka mempersiapkan segala hal yang diperlukan atau diisyaratkan
untuk proses Verifikasi & Akreditasi .
 Memberikan pemahaman dan pedoman kepada Panitia Verifikasi dan Akreditasi
Kelompok Kerja dan Organisasi Bantuan Hukum .
3. Ruang Lingkup
Petunjuk Penyelenggaraan ini meliputi proses registrasi, Verifikasi dan akreditasi untuk
merekomendasikan calon anggota – pengurus yang layak sebagai anggota – pengurus
LBH FMMI yang profesional kepada DPUN LBH FMMI.
4. Pengertian
a. Verifikasi adalah pemeriksaan atas kebenaran laporan , pernyataan dan dokumen
yang diserahkan oleh calon anggota – Pengurus LBH FMMI .
b. Akreditasi adalah Pengakuan terhadap anggota – pengurus yang diberikan oleh
Direktur Umum Provinsi setelah dinilai bahwa calon anggota – pengurus tersebut
layak untuk menjadi anggota – pengurus LBH FMMI .
c. Aplikasi Verifikasi dan Akreditasi adalah Aplikasi online yang digunakan untuk
mempermudah penyelenggaraan kegiatan verifikasi dan akreditasi.
d. Tim Verifikasi dan Akreditasi diangkat oleh DPUN LBH FMMI yang bertugas
memberikan Rekomendasi bagi calon anggota – pengurus LBH FMMI yang dalam
pelaksanaan tugasnya dibantu oleh kelompok kerja.
e. Kelompok Kerja adalah sekelompok orang yang dibentuk ditingkat Pusat oleh
Direktur Umum Nasional LBH FMMI yang selanjutnya disebut kelompok kerja Pusat
dan tingkat daerah oleh Direktur Umum provinsi LBH FMMI , yang selanjutnya
disebut kelompok kerja Daerah membantu Tugas Tim Verifikasi dan Akreditasi

13. terkait hal teknis , operasional , administrasi dan hal lainnya untuk mempermudah
proses verifikasi dan akreditasi.
f. Anggota adalah orang yang bersifat individual ( orang perorang ) yang terdaftar
didalam LBH FMMI
g. Pengurus adalah sekelompok orang yang terdaftar di LBH FMMI untuk mengambil
kebijakan secara Kolektif .
h. Hari adalah hari kalender .
BAB II
PERAN TIM DAN KELOMPOK KERJA
5. Tim di bantu oleh Kelompok Kerja dalam melaksanakan tugasnya melakukan hal – hal
sebagai tersebut dibawah ini :
a. Pengumuman tentang adanya Penyelenggaraan Verifikasi dan Akreditasi
b. Penerimaan Registrasi atau pendaftaran dari calon anggota – pengurus
c. Pemeriksaan Administrasi
d. Pemeriksaan Faktual
e. Penetapan Calon Anggota – Pengurus
f. Rekomendasi Penetapan calon anggota – pengurus kepada DPUN LBH FMMI
6. Verifikasi dan Akreditasi dilaksanakan pada tanggal 05 Januari 2016 s/d 10 April 2016
BAB III
PENGUMUMAN DAN REGISTRASI PERMOHONAN
7.Tim dibantu oleh Kelompok kerja mengumumkan registrasi atau pendaftaran
permohonan verifikasi dan akreditasi melalui aplikasi sidlbhfmmi.go.id website resmi LBH
FMMI , media sosial dan / atau media massa.
8. Registrasi atau pendaftaran oleh calon anggota – pengurus dapat dilakukan pada tanggal
05 Januari 2016 s/d 10 April 2016 .
9. Registrasi dilakukan oleh Calon Anggota- pengurus melalui aplikasi sidlbhfmmi.go.id
dengan mengisi data permohonan sebagai berikut .
1. Nama Lengkap :
2. Tempat / Tgl Lahir :
3. Jenis Kelamin :
4. Agama :
5. Status Perkawinan :
6. Pekerjaan :
7. Pendidikan Terakhir :
8. NIK :
9. Alamat :

14. 10. No. Telp ( Hp ) :
11. Email :
BERKAS YANG HARUS DILAMPIRKAN :
1. Permohonan menjadi Calon anggota – Pengurus LBH FMMI
2. Fc KTP yang masih berlaku / surat Keterangan Domisili
3. NPWP pribadi ( kalau ada )
4. Ijazah , SD s/d Terakhir yang dilegalisir
5. Daftar Riwayat Hidup ( CV )
6. Pernyataan – Peryataan sesuai yang tercantum dalam persyaratan
10. Registrasi permohonan verifikasi dan akreditasi yang dinyatakan lengkap oleh kelompok
kerja Daerah melalui aplikasi sidlbhfmmi.go.id ditindaklanjuti untuk dilakukan verifikasi
dan akreditasi .
11. Dalam hal registrasi permohonan yang dilakukan oleh calon anggota – pengurus
terdapat kekurangan terhadap data permohonan , maka calon anggota – pengurus
harus melengkapi dalam jangka waktu paling lama 30 hari sejak diberitahukan
kekurangan dimaksud oleh kelompok kerja Daerah .
12. Calon anggota – pengurus yang data permohonannya terdapat kekurangan dan tidak
dilengkapi selama jangka waktu paling lama 30 ( tigapuluh ) hari sebagaimana dimaksud
pada angka 11, maka permohonan registrasi ditolak dan dapat diajukan kembali setelah
calon anggota – pengurus mengakses kembali situs sidlbhfmmi.go.id mulai dari tahap
awal .
BAB IV
VERIFIKASI
Bagian I
Verifikasi Melalui Sistem Aplikasi
13. Tim dibantu oleh kelompok kerja mengumumkan dan menentukan jadwal verifikasi
kepada calon anggota – pengurus melalui aplikasi sidlbhfmmi.go.id yang permohonan
registrasinya telah dinyatakan lengkap oleh kelompok kerja .
14. Jadwal Verifikasi sebagaimana dimaksud pada angka 13 dilaksanakan paling lama 30
hari terhitung sejak tanggal diterimanya permohonan dan dinyatakan lengkap oleh
kelompok kerja Daerah melalui aplikasi sidlbhfmmi.go.id .
15. Verifikasi dilakukan dengan cara pemeriksaan dokumen dan pemeriksaan faktual
terhadap permohonan registrasi , dokumen , pernyataan, dan persyaratan lainnya yang
ditentukan oleh Tim dan Pemeriksaan dimaksud dilakukan oleh kelompok kerja Daerah

15. dengan mencocokan antara dokumen asli dengan fotocopy yang telah dilegalisir dengan
data isian pada aplikasi sidlbhfmmi.go.id.
16. Bagi calon anggota – pengurus yang telah melakukan registrasi melalui aplikasi
sidlbhfmmi.go.id dan telah dinyatakan lengkap oleh kelompok kerja Daerah harus
membawa langsung baik dokumen asli maupun fotocopy yang telah dilegalisir
sebagaimana dimaksud pada angka 15 tersebut diatas , kepada kelompok kerja Daerah
di Kantor Direktur Umum LBH FMMI Provinsi , pada tanggal yang telah ditentukan ,
adapun dokumen yang dimaksud terdiri dari
1. Permohonan menjadi Calon anggota – Pengurus LBH FMMI
2. KTP Asli dan fotocopy yang masih berlaku / surat Keterangan Domisili
Yang telah dilegalisir
3. NPWP pribadi ( kalau ada ) dan fotocopy
4. Ijazah , SD s/d Terakhir yang dilegalisir
5. Daftar Riwayat Hidup ( CV )
6. Pernyataan – Peryataan sesuai yang tercantum dalam persyaratan
7. Pas foto warna berlatar hijau Daun 3 x 4 = 4 lembar
17. Fotocopy dokumen yang telah dilegalisir sebagaimana dimaksud pada angka 16
disimpan oleh kelompok kerja Daerah sebagai bahan pemantauan dan evaluasi .
18. Kesesuaian atau kecocokan antara dokumen asli dengan fotocopy dokumen yang telah
dilegalisir , dan data isian pada aplikasi sidlbhfmmi.go.id dicatatkan oleh kelompok kerja
Daerah melalui aplikasi sidlbhfmmi.go.id.
Bagian II
Pendaftaran dan Verifikasi Manual
19. Dalam hal calon anggota – pengurus mengalamai kendala mengakses aplikasi
sidlbhfmmi.go.id karena jaringan internet atau hal lainnya, maka dapat mengajukan
permohonan pendaftaran atau registrasi verifikasi dan akreditasi secara manual dengan
cara mengunduh formulir registrasi pada sidlbhfmmi.go.id atau mengisi formulir
registrasi yang disediakan oleh Kelompok kerja Daerah di Kantor Direktur Umum LBH
FMMI Provinsi .
20. Pengajuan permohonan pendaftaran secara manual yang harus dibawa langsung oleh
calon anggota – pengurus adalah dokumen asli sebagaimana dimaksud pada angka 16.
21. Selain membawa dokumen sebagaimana dimaksud pada angka 20 , calon anggota –
pengurus wajib menyertakan fotocopy dokumen yang telah dilegalisir , agar dapat
dilakukan verifikasi langsung antara dokumen asli dengan fotocopy terlegalisir oleh
kelompok kerja Daerah di Kantor Direktur Umum LBH FMMI Provinsi .

16. 22. Setelah Kelompok Kerja Daerah melakukan verifikasi sebagaimana dimaksud pada
angka 21 tersebut diatas, calon anggota – pengurus tetap wajib mengimput data
aplikasi sidlbhfmmi.go.id dengan dokumen yang diserahkan dengan dibantu oleh
kelompok kerja Daerah di kantor Direktur Umum LBH FMMI provinsi .
23. Apabila calon anggota – pengurus tidak mengimput data verifikasi dan akreditasi ke
dalam aplikasi sidlbhfmmi.go.id selama waktu yang telah ditentukan sebagaimana
dimaksud pada angka 14 , maka calon anggota – pengurus dinyatakan mengundurkan
diri dan permohonan tidak dapat dilanjutkan oleh kelompok kerja Daerah.
24. Selama kelompok kerja Daerah melakukan pemeriksaan dokumen dan pemeriksaan
faktual , dalam jangka waktu verifikasi , Tim dibantua oleh kelompok kerja Pusat
melakukan pemantauan dan evaluasi ke beberapa Kantor Direktur Umum LBH FMMI
Provinsi .
25. Dokumen dari calon anggota – pengurus yang dinyatakan lulus verifikasi melalui aplikasi
sidlbhfmmi.go.id maupun manual , selanjutnya dijadikan sebagai bahan pertimbangan
oleh Tim selama paling lama 14 hari untuk selanjutnya diberikan rekomendasi akreditasi
kepada Direktur Umum Nasional LBH FMMI .
BAB V
AKREDITASI
26. Akreditasi dilakukan dengan mengklasifikasikan calon anggota – pengurus berdasarkan
kelengkapan data adminstrasi sebagai syarat anggota atau pengurus serta kemauan
dan kemampuan seorang calon anggota – pengurus untuk bergabung ke dalam LBH
FMMI , wawasan Nusantara yang dimiliki dan mau bekerja keras untuk memajukan dan
mengembangkan LBH FMMI ke depan yang lebih baik dan lebih mensejahterakan
masyarakat miskin khususnya.
27. Hasil klasifikasi Calon Anggota – pengurus dijadikan dasar untuk memberikan kategori
akreditasi sebagai Calon Anggota atau calon pengurus .
28. Kategori Calon Anggota sebagai berikut :
a. Warga Negara Indonesia
b. Usia minimal 17 tahun ( sudah mempunyai KTP )
c. Bersedia mematuhi peraturan yang ada di dalam LBH FMMI
d. Berlaku jujur baik kedalam maupun keluar Organisasi
e. Bersedia membayar uang Pangkal dan iuran KTA
29. Kategori Calon Pengurus adalah sebagai berikut :
a. Warga Negara Indonesia

17. b. Usia minimal 17 tahun ( sudah mempunyai KTP )
c. Pendidikan SMU / S1 / S2/ S3 Ilmu Hukum
d. Pempunyai Program Kerja
e. Bersedia menyediakan Sarana dan Prasaran kantor
f. Bersedia merekrutorangmiskinyangmemerlukan Bantuan/ Jasa Hukum & Profesi
Advokat ( Pengacara )
g. Bersedia mematuhi peraturan yang ada di dalam LBH FMMI
h. Berlaku jujur baik kedalam maupun keluar Organisasi
i. Mampu membuat proposal / Rincian anggaran
j. Bersedia tidak menuntut ( gaji ) apabila perjuangan dan pengorbanan gagal
k. Mampu menginterfretasikan dan mensosialisasikan program kerja , Tatib ,
juklak/ juknis, AD/ART LBH FMMI guna mencapai prestasi kedepan
l. Tidak pernah tersangkut perkara pidana yang ancaman hukuman di atas 5
tahun atau lebih .
m. Mampu dan mahir menggunakan komputer dan perangkat elektronik lainnya
n. Sanggup dievaluasi kinerjanya oleh Tim pengawas Pusat dan Provinsi.
o. Sanggup melaksanakan Tugas dimanasaja sesuai dengan peraturan perundangan –
Undangan R.I & Peraturan Internasional .
p. Bersedia membayar uang Pangkal dan iuran KTA
30. Pemberian Kategori anggota atau pengurus dilakukan oleh Tim dibantu oleh Kelompok
Kerja Daerah melalui aplikasi sidlbhfmmi.go.id .
31. Kategori anggota atau pengurus melalui aplikasi sidlbhfmmi.go.id dijadikan dasar
pertimbangan Tim untuk memberikan rekomendasi penetapan akreditasi oleh DPUN
LBH FMMI Pusat.
32. Penetapan akreditasi oleh DPUN LBH FMMI , anggota berupa Kartu Tanda Anggota
(KTA) dan Pengurus berupa Kartu Tanda Jabatan ( KTJ ) dan Surat Penetapan sebagai
Pengurus .
33. KTA berlaku untuk jangka waktu 3 Tahun dan dapat diperpanjang .
34. KTJ dan / atau Surat Penetapan sebagai Pengurus berlaku 3 Tahun dan dapat
diperpanjang s/d diadakannya Musyawarah Distrik ( Daerah ) .
35. Apabila Anggota – pengurus melanggar ketentuan peraturan perundang – undangan
dan/ atau tidak mematuhi kewajibannya sebagai anggota atau pengurus , maka KTA
dan/ atau KTJ dimaksud dapat dicabut dan / atau status keanggotan dan / atau
kepengurusan pada LBH FMMI dihapus.
36. Bagi Anggota dan pengurus berdasarkan pemantauan dan evaluasi yang dilakukan
pengawas , memiliki penilaian yang baik selama menjadi anggota dan/ atau pengurus ,

18. maka akan mendapatkan sertifikat penghargaan dari DPUN LBH FMMI setelah mengacu
kepada Tatin Anggota – pengurus DPUN .
37. Penetapan sebagai anggota – pengurus diajukan bersamaan dengan rekomendasi
verifikasi dan akreditasi sebagai anggota – pengurus kepada DPUN LBH FMMI.
DIREKTUR UMUM NASIONAL LBH FMMI
Adv. Hj.TATIN SUPRIHATIN, SH
NIA : 004- 0022