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EL EMBARAZO

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EL EMBARAZO

  1. 1. QUE ES EL EMBARAZO? Es el período que transcurre entre la implantación en el útero del cigoto, el momento del parto en cuanto a los significativos cambios fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupción de los ciclos menstruales, o el aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia. El término gestación hace referencia a los procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero materno. En teoría, la gestación es del feto y el embarazo es de la mujer, aunque en la práctica muchas personas utilizan ambos términos como sinónimos.
  2. 2. CALENDARIO DEL EMBARAZO CALENDARIO. De acuerdo a su desarrollo, el embarazo se suele dividir en tres etapas de tres meses cada una, con el objetivo de simplificar la referencia a los diferentes estados de desarrollo del feto. Durante el primer trimestre el riesgo de aborto es mayor (muerte natural del embrión o feto). Esto tiene mayor incidencia en embarazos conseguidos mediante fecundación in vitro, ya que el embrión implantado podría dejar de desarrollarse por fallos en los cromosomas heredados de los gametos de sus progenitores. Durante el segundo trimestre el desarrollo del feto puede empezar a ser monitorizado o diagnosticado. El tercer trimestre marca el principio de la viabilidad —aproximadamente después de la semana 25— que quiere decir que el feto podría llegar a sobrevivir de ocurrir un parto prematuro, parto normal o cesárea.
  3. 3. DURACION DEL EMBARAZO El embarazo dura 266 días a partir del momento de la fecundación del óvulo, pero resulta difícil precisar ese momento. Para calcularlo, se tiene en cuenta el primer día del último período menstrual, no el día de la fecundación. Si tiene un ciclo con un promedio de 28 días, se considera que la fertilización tiene lugar el día 14.º y no el 1.º del embarazo, debido a que la ovulación suele producirse unos 14 días después del inicio del período. Por tanto, el calendario del embarazo corresponde a 266 días añadiendo otros 14, es decir 40 semanas, pero se trata sólo de una estimación. Por término medio, el embarazo dura unos 278 dias.
  4. 4. CONFIRMACION DEL EMBARAZO Se puede detectar la hormona del embarazo denominada gonadotropina coriónica humana (GCH) en mínimas cantidades en la orina. Los test de embarazo que se compran en las farmacias tienen una fiabilidad del 95% y pueden confirmar el embarazo al cabo de unos días de la falta del último período. Un análisis de sangre puede desvelar la presencia de las hormonas del embarazo al cabo de pocos días de la última ausencia de período. Pruebas de diagnóstico Si la mujer tiene 35 años o más y hay antecedentes médicos en la familia, es recomendable efectuar análisis de sangre y una ecografía, con pruebas de vellosidades coriónicas o amniocentesis, que determinan la existencia de posibles problemas en el feto en el caso de las mujeres en grupos de riesgo.
  5. 5. 6-10 SEMANAS DEL EMBARAZO Cuidado Es durante estas primeras semanas cuando el bebé es más vulnerable; por eso hay que tomar precauciones: Es conveniente comentar con el médico cualquier medicación que se esté tomando antes de intentar concebir o en cuanto se pien se que la mujer está embarazada. • Es recomendable dejar de fumar y de beber alcohol. • Es recomendable averiguar si las condiciones de trabajo de la mujer suponen riesgos para el niño. • Es recomendable averiguar si la mujer es inmune a la rubéola antes de concebir. • Es necesario tener mucho cuidado con la higiene de los animales domésticos para evitar la toxoplasmosis. Cambios en el cuerpo • Es posible que la mujer embarazada note los senos más delicados y pesados. También puede tener sensación de náusea por las mañanas o a cualquier hora de día. Quizá las emociones sean impredecibles, debido a las fluctuaciones hormonales, y se sienta muy cansada, por lo que los demás síntomas se agravarán. • Sabor metálico en la boca y quizá náuseas. • Senos pesados y sensación de hormigueo. • Necesidad de evacuar la vejiga frecuentemente. Desarrollo del feto • Longitud: 25 mm. Peso: 3 g. El embrión, que ya puede denominarse feto, tiene todos los órganos internos y el tamaño aproximado de una fresa. Se mueve mucho, aunque quizá la mujer no lo note. • El feto tiene rostro, nariz, boca y lengua. • Se han formado el corazón y otros órganos internos.
  6. 6. 12 SEMANAS DEL EMBARAZO Cuidados prenatales Debe asistir a la primera consulta prenatal con el tocólogo, si todavía no lo ha hecho. Durante el embarazo, se tiene derecho a cobrar las horas de trabajo que perderá por las consultas prenatales y las clases de preparación al parto, de modo que es conveniente informar a sus supervisores sobre el calendario de visitas concertadas con el ginecólogo. Quizá sea sometida a una ecografía para determinar el calendario del embarazo y cómo progresa. Esta prueba también servirá pa ra detectar posibles anomalías y riesgos del feto. Es buen momento para que se apunte a las clases de maternidad, que le proporcionarán información sobre el embarazo y el parto y le ayudarán a conocer las rutinas del hospital. A su vez, podrá conocer a otros padres que esperan un hijo en fechas próximas a la suya. La enfermera seguramente le informará sobre las clases cerca de su domicilio. Las clases particulares suelen ser más pequeñas y darse en casa del profesor. En ellas se enseñaran ejercicios y técnicas de respiración y relajación para el parto. Si la mujer ha padecido problemas de cuello uterino incompetente se le practicará, bajo anestesia general, una sutura entre l as semanas 12 y 14. Cambios en el cuerpo • La mujer empezará a sentirse mejor, puesto que disminuirán las náuseas y no tendrá que orinar con tanta frecuencia. Sin embar go, el estreñimiento puede ser un problema. • Se sentirá más tranquila porque las hormonas empiezan a estabilizarse. • Quizá note la parte superior del útero por encima del hueso púbico. Desarrollo del niño • Longitud: 7,5 cm. Peso: 18 g. Se pueden ver claramente los órganos genitales mediante ecografía. Los ojos están completamente formados y los dedos de los pies y de las manos están en pleno desarrollo, si bien aún se encuentran unidos por membranas. Los movimie ntos son más fuertes porque los músculos se están desarrollando. • • Desarrollo rápido de los dedos. Lóbulos de las orejas y párpados totalmente formados. • Es posible saber el sexo del feto
  7. 7. 16 SEMANAS DEL EMBARAZO Pruebas médicas Entre la semana 15 y la 18 se sugiere la realización de un análisis de sangre para determinar el riesgo de que el feto padezca el síndrome de Down o espina bífida. Con este análisis se determina la presencia de unas proteínas producidas por el hígado llamadas alfafetoproteína (AFP), estriol y gonadotropina coriónica humana (GCH). Los niveles de AFP suelen ser bajos por lo cual, si el análisis revela una elevación por encima de lo normal, podría indicar que el feto padece algún tipo de defecto del tubo neural. De todos modos, unos niveles elevados también pueden ser indicativos de un embarazo doble o de un embarazo más avanzado de lo que previamente se había considerado. Un resultado inferior a los valores normales puede ser indicativo de riesgo de síndrome de Down si bien, antes de hacer un diagnóstico definitivo, se ofrece la posibilidad de realizar otras pruebas. Un aparato sónico le permitirá oír los latidos del corazón del niño. Cambios en el cuerpo La mujer se sentirá mucho mejor que en las anteriores etapas del embarazo y probablemente con más fuerzas. Quizá se observe cambios en la pigmentación de la piel de la cara, los senos y los brazos. • Su pelo se vuelve más denso. • Se oscurecen los pezones y las areolas. • La cintura se ensancha y hay un bulto visible. Desarrollo del niño • Longitud: 16 cm. Peso: 135 g. El niño ya está completamente formado e incluso tiene huellas dactilares. Como se van endureciendo los huesos de los oídos, puede oír la voz de su madre, por ejemplo. Los movimientos son más fuertes y el cuerpo se cubre de fino vello, el lanugo. • La piel es transparente. • Se ven unas uñas diminutas. • La cabeza parece demasiado grande para el cuerpo.
  8. 8. 20 SEMANAS DEL EMBARAZO. Sentimientos encontrados Es algo muy normal que entre la pareja se alberguen sentimientos encontrados ante la idea de ser padres. Cuanto más cercano esté el parto, más se angustiarán, preguntándose si están listos para la maternidad y si ésta cambiará su forma de vida y sus relaciones. Lo mejor es expresar dichas preocupaciones. Siempre es interesante conocer otro modo de enfocar el tema. • Es recomendable hablar francamente, cambiar impresiones sobre los propios problemas con la pareja. Antes de la semana 17 de gestación, se perciben leves contracciones uterinas, endureciéndose por momentos con la finalidad de facilitar un mejor flujo sanguíneo hacia la placenta, elendometrio y el feto. Estas contracciones se caracterizan porque abar can todo el útero, comenzando en la parte superior y extendiéndose gradualmente hacia abajo: son las contracciones de Braxton Hicks. Se diferencian de las contracciones de parto porque suelen ser sin dolor e irregulares. Ejercicios Se debe preparar el programa de ejercicios. Las clases prenatales se prolongan durante todo el embarazo. La mujer aprenderá a apretar los músculos de suelo pélvico y a aumentar la flexibilidad en su preparación al parto. También puede hacer ejercicio sola. La natación es un método excelente para mantenerse en forma y el agua le ayudará en los ejercicios prenatales. Cambios en el cuerpo La mujer empezará a notar los movimientos del niño, como leves vibraciones. El pecho puede producir calostro, la primera leche. Quizá tenga congestión nasal. En algunas mujeres se produce una fuerte secreción vaginal; en tal caso, no utilice tampones sino compresas. • Puede oscurecerse la piel en algunas zonas de la cara. • Los senos aumentan de tamaño. • Quizá aparezcan estrías en el abdomen. Desarrollo del niño • Longitud: 25 cm. Peso: 340 g. Han empezado a formarse los dientes y, a medida que se desarrollan los músculos, comienza a moverse más vigorosamente en el útero, en respuesta a cada presión del abdomen de la madre. • El niño puede apretar los puños. • Puede aparecer pelo en la cabeza.
  9. 9. 24 SEMANAS DEL EMBARAZO. Aumento de peso Durante el embarazo debe engordar, y atrás quedó la época de la obsesión por el peso cuando se recomendaba a las embarazadas que tuvieran cuidado con esto. El aumento más rápido se produce normalmente entre las 24 y las 32 semanas, pero si ya se siente algo pesada, es el momento de contenerse un poco o de pasear o nadar más con el fin de eliminar las calorías sobrantes. Sin embargo, no es el momento adecuado para ponerse a dieta. Coma alimentos equilibrados, nutritivos y frescos (fresas, frutos secos, zumos naturales). • Trate de tomar alimentos variados, frescos, preferiblemente sin procesamiento industrial. Cambios en el cuerpo Ya se le notará el embarazo y deberá llevar ropa holgada. Quizá note más calor y sude más por la mayor cantidad de sangre. Algunas mujeres sufren dolor en las costillas porque el niño las presiona. • Quizá se le hinche la cara por la retención de líquidos. • El aumento de sangre la hará sudar más. • El vientre aumenta de tamaño, como el niño. Desarrollo del niño Longitud: 33 cm. Peso: 570 g. Aparecen pliegues en las palmas de las manos y puede chuparse el pulgar. Las horas en que el niño duerme y se mueve parecen irregulares, pero por desgracia puede tener mayor actividad cuando usted quiere dormir. Se abren las fosas nasales y hace movimientos de respiración. • El cuerpo está más proporcionado con respecto a la cabeza. • La piel pierde el aspecto translúcido.
  10. 10. 28 SEMANAS DEL EMBARAZO. Problemas del embarazo Algunos de los malestares propios del embarazo se habrán convertido en algo normal. Afronte con sensatez los problemas, con la certeza de que desaparecerán después del parto. Debe descansar mucho y dormir bien. Si tiene problemas de indigestión, coma poco y a menudo y evite las comidas complicadas. Si sufre de calambres, tome productos lácteos para mantener el nivel de calcio. Empezará a notar las contracciones de Braxton Hicks. Debe dormir y descansar lo más posible. No le resultará fácil, ya que su tamaño, las digestiones difíciles y los movimientos del niño le impedirán prácticamente dormir de un tirón. Trate de ponerse cómoda al acostarse: utilice almohadones para apoyarse. Cambios en el cuerpo Al aumentar de volumen quizá aparezcan estrías en el estómago o los muslos; algunas mujeres sufren dolor de espalda debido al mayor tamaño del abdomen y el aflojamiento de las articulaciones de la pelvis. Con la expansión del útero quizá tenga gases o acidez de estómago. • Se notan las venas del pecho. • El útero se ha elevado entre el ombligo y el esternón. Desarrollo del niño Longitud: 37 cm. Peso: 900 g. Se va acumulando grasa encima y debajo de la piel, y el niño está recubierto de una sustancia cérea, la vérnix, que le protege del líquido amniótico. Tiene los ojos abiertos y puede ver. • Tiene menos sitio para moverse y se agita si la madre está en una postura que no le gusta. • Los pulmones están completamente desarrollados.
  11. 11. 32 SEMANAS DEL EMBARAZO. Buenas posturas Durante el embarazo, los ligamentos y las articulaciones están sometidos a grandes presiones. El cambio del centro de graveda d debido al mayor tamaño del útero puede afectar a las posturas, y si no tiene cuidado al levantar objetos o llevar bolsas pesadas, por e jemplo, padecerá dolores de espalda innecesariamente. Mala postura: • La espalda se arquea debido al volumen del vientre. • Buena postura: • La cabeza y la columna vertebral están alineadas; los hombros permanecen caídos y relajados. • Baje los hombros y échelos hacia atrás. • Eleve pecho y tórax. • Intente mantener la espalda tan recta como le sea posible. • Meta los glúteos. • Doble ligeramente las rodillas. Cansancio En esta etapa del embarazo es muy corriente tener dificultades para dormir. Si no puede conciliar el sueño, aproveche para pract icar los ejercicios de relajación. Las bolsas de agua caliente ayudan a aliviar el dolor de tórax o de la pelvis. Si se despierta porq ue necesita orinar, balancéese suavemente mientras vacía la vejiga, pues así se vaciará más y pasará más tiempo hasta que necesite levantarse otr a vez. Cambios en el cuerpo Quizá note molestias en la parte inferior de la caja torácica y tenga que orinar con más frecuencia debido a la expansión del útero, que presiona los órganos internos y el diafragma. Se aplastará el ombligo y quizá se vea la línea negra en el abdomen. • El útero empieza a contraerse en preparación para el parto. • El ombligo está al revés. Desarrollo del niño Longitud: 40,5 cm. Peso: 1,6 kg. En la mayoría de los casos, el niño se habrá puesto cabeza abajo (posición cefálica). Si nac iera en este momento, tendría al menos el 80% de probabilidades de sobrevivir porque sus pulmones están desarrollados. La placenta ha lleg ado a la madurez. • Cara lisa, prácticamente sin arrugas. • Está cabeza abajo en el útero.
  12. 12. 36 SEMANAS DEL EMBARAZO. Preparación al parto El instinto maternal aumenta en el último trimestre, y quizá ahora que ha dejado de trabajar tenga tiempo para comprar ropa para el niño y preparar la habitación con cuna, pañales y demás. Quizá se exceda en sus actividades, algo que debe evitar para reservar sus fuerzas para el parto. También deberá preparar ropa y otros objetos para dar a luz. Cambios en el cuerpo A medida que la cabeza del niño se encaje en la cavidad pelviana disminuirán los problemas de digestión y la sensación de ahogo. Le resultará más difícil dormir bien debido al volumen del abdomen, que no le permitirá encontrar una postura cómoda. • Quizá le duelan las articulaciones y la espalda. • Puede aumentar el dolor en la pelvis debido a la presión de la cabeza del niño. Desarrollo del niño Longitud: 46 cm. Peso: 2,5 kg. El niño gana peso continuamente. Quizá tenga ya bastante pelo y le hayan crecido las uñas hasta la punta de los dedos. El iris de los ojos es azul. • Cuerpo rechoncho. • Ha desaparecido la mayor parte del vello (lanugo).
  13. 13. 40 SEMANAS DEL EMBARAZO Señales del parto Las contracciones de Braxton Hicks pueden ser tan fuertes que quizá piense que ha llegado el momento de dar a luz. En caso de duda, llame al hospital o al ginecólogo. Las auténticas contracciones son más regulares, aunque los signos del parto no siempre est án claros. Puede que expulse una mucosidad sanguinolenta que bloquea el cuello uterino (comúnmente conocido como "el tapón"), algo que p uede ocurrir dos semanas antes del parto y es una señal clara de que está a punto de empezar. Otras señales son las siguientes: • Pérdida de líquido amniótico, en forma de goteo o de chorro. • Contracciones a intervalos regulares. Cronometraje de las contracciones Las contracciones de Braxton Hicks pueden confundirse con las del parto si son fuertes. Puede salir de dudas cronometrándolas durante una hora y anotando cuándo empieza cada una y su duración. Las de parto son más fuertes y frecuentes y duran entre 30 y 60 se gundos. A veces desaparecen. Debe ir al hospital cuando entre una y otra transcurran cinco minutos o menos, si rompe aguas o si sangra considerablemente. Cronometraje: Debe contar tanto la duración de las contracciones como el tiempo que transcurra entre una y otra. Cambios en el cuerpo Se sentirá muy cansada y todos sus movimientos supondrán un gran esfuerzo. Sentirá pesadez y la piel tirante en la parte infe rior del abdomen. Quizá quiera limpiar la casa para el niño, pero intente conservar las fuerzas. • Piel tirante y con picazón en los senos. • El cuello uterino se ablanda para el parto. • Quizá tenga agujetas en las piernas. Desarrollo del niño Longitud: 51 cm. Peso: 3,4 kg. Ya está totalmente formado y, si se trata de un chico, normalmente los testículos habrán desce ndido. Si es el primer niño, la cabeza ya se habrá colocado en la pelvis. • Ha desaparecido la mayor parte del vérnix, pero puede quedar algo en los pliegues de la piel. • Tiene las uñas largas y puede rascarse.

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