SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  23
Les parents:
modèles sanitaires ?


         Amine Benjelloun
           Marcel Rufo

              Contrôle du Tabac,
                 objectif JEUNES
  Nancy,Faculté de Médecine, le 22 octobre 2009
« La conscience de
         Zeno » 
   Italo Svevo, 1923.
La première cigarette, le goût, le
dégoût, l’odeur, la culpabilité, se
cacher,la tentation, les arrêts, les
reprises, les doutes, l’apaisement, le
temps ami…
L’amour c’est comme
   une cigarette …
L'amour c'est comme une cigarette
Ça brûle et ça monte à la tête
Quand on ne peut plus s'en passer
Tout ça s'envole en fumée
L'amour c'est comme une cigarette
Ça flambe comme une allumette
Ça pique les yeux ça fait pleurer
Et ça s'envole en fumée …
Quelques vignettes
    cliniques:
Mya , 11 ans.
« Ma mère avait arrêté de fumer, suite à un
cancer; je l’ai surprise à plusieurs reprises à
fumer en douce ;à chaque fois , elle jurait ses
grands dieux que c’était la dernière fois.Juste
avant les vacances, je l’ai surprise encore, je me
suis jetée sur elle, je l’ai baffé, je lui ai arraché les
cheveux, je l’ai insulté,j’étais comme folle, je
m’en veux.Et puis , je me suis dit, que si elle
ment, ça doit être très bon de fumer.J’ai fait
quelque chose de mal, alors: j’ai fumé tout l’été,
mes copines ont fumé avec moi, et depuis je la
comprends, je ne l’agresse plus. »m
Mya , 12 ans (un an après)

 « Je bois, maintenant, parce que c’est
 bon.Et puis , mes parents travaillent
 trop, alors ils boivent, un verre , quand
 ils rentrent.je crois que ça leur fait du
 bien.Je bois, plus qu eux.J’ai même été
 saoule.Tu le croirais si je te dis qu’il ne
 s’en sont jamais rendu compte ! »
Axel, 4 ans
« Tu sais, ma maman elle est travaille 
beaucoup  ,elle  a  son  bureau  à  la 
maison;  elle  ne  me  laisse  pas  jouer, 
elle me crie, et quelque fois,si je fais 
de  bêtises,  elle  me  frappe.  Le  soir, 
elle  fume  les  autres  cigarettes,celles 
qu’elle fait toute seule et qui sentent 
fort, et alors elle ne crie plus, je peux 
jouer .»
Romain, 16 ans
« Mon  père  m’envoie  chez  le  dealer 
lui  acheté  du  shit.Tu  comprends,  je 
suis  jeune,  les  flics,s’ils  m’attrapent, 
ils  me  relâchent  aussitôt.  Après  on 
fume, mon père, ses copains ,et moi. 
Ma mère, elle râle , elle gueule,elle ne 
veut  pas.On  la  laisse  causer.  Bref, 
vrai  qu’on  se  marre  bien !  Surtout  si 
on picole un peu !» 
Moulay, 16 ans
« La  dope,  ça  ne  fait  rien;  Regarde  ma  mère. 
Comme  elle  est  belle,  elle  gagne  bien  sa  vie, 
elle  a  l’air  heureuse.  Pourtant,  je  n’ai  aucun 
souvenir  de  ma  mère  jouant  avec  moi,  petit. 
Elle était toujours défoncée, jetée. Chaque fois 
que  j’essaie  de  me  la  remémorer,  elle  a  un 
garrot  et  une  seringue  plantée  dans  l’avant 
bras. »
Jean, 18 ans
« Mon  père  est  triathlonien;  il  a  fait 
plusieurs  fois  l’Iron  Man.  Je  me  suis 
mis  à  courir  à  nager  avec  lui.  Les 
jours  où  on  ne  peut  pas  s’entraîner, 
principalement  à  cause  du  mauvais 
temps,  il prend un rail de cocaïne ou 
il  se  fait  un  fix  à  l’héroïne.  Moi  ,  je 
fume alors quelques pets .»
Sarah, 8 ans :
« On  a  fêté  Noël,  c’était  très  bien.Toute  la 
  famille,  tous  les  amis  étaient  là.J’ai  eu 
  plein de cadeaux.On dirait que les adultes 
  avaient  changé:ils  fumaient  leurs 
  cigarettes,ils  buvaient  du  vin,  ils  étaient 
  vraiment  très  heureux;leurs  visages 
  étaient  plus  beaux.  Mes  parents  ont 
  toujours  l’air  mieux  quand  ils  boivent  , 
  même  un  peu.Je  crois  que  dès  que  je 
  serais  grande, je boirai des trucs aussi. »
« Le visage » du fumeur?
« Visage et discours sont liés. Le visage parle, 
  rend possible et commence tout discours. »
« Le visage, cette nudité qui crie son étrangeté 
  au  monde,  sa  solitude,  la  mort,  dissimulée 
  dans son être »
«Le visage me demande et m’ordonne. »
                 In « Éthique et infini »
                 Emmanuel Levinas
Rappel:
   Goodman (1990): ’’ Addiction’’
« Un      processus      par     lequel   un
   comportement, permettant à la fois de
   produire du plaisir et d’écarter une
   sensation de malaise interne, est employé
   d’une façon caractérisée par:
-l’échec     répété    à     contrôler   son
   comportement.
-sa poursuite en dépit de ses conséquences
   négatives. »m
Une petite clope?
Récepteurs         nicotiniques       essentiellement
cholinergiques,         activant      le     système
dopaminergique.
Aire ventro tegmentale.
Rapidité (9 s !!! ) ; demi vie courte (2h).
Phénomène de « up régulation ».
Activation par anticipation de l’aire ventro
tegmentale par une intégration sensori-motrice
et planification de l’action au niveau du cortex
préfrontal et frontal.
Une petite clope?
« Quand je ne sais pas quoi faire… »
« Je  rougis,  alors  j’en  allume  une  ,  et  je  me 
cache derrière  mon petit nuage de fumée »
« Je ne sais jamais quoi faire de mes mains, 
alors j’en allume une »
« Depuis  la  loi  Evin  ,  quand  je  suis  mal  à 
l’aise  autour  d’une  conversation,  j’ai  toujours 
le prétexte de  sortir pour m’en griller une » 
« A  la  pause  ,  avec  les  copines,  autour  d’un 
petit Kawa. »
Le tabac:
Très bien étudié depuis les années 90.
 Tabac à fumer/ à chiquer ou priser (PVD, USA)

 Initiation avant 12 ans facteur de risque
 d’addiction à la nicotine.-le plus souvent entre 9
 & 10 ans-(Flemming;1989)

 La consommation ⇑ de l’adolescence à l’age
 adulte (Swan;1990;n=6311)
   12 ans =8,5%
   13 ans =14,5%
   22 ans =71 % !!!
Exemple du tabac:


Tabagisme = meilleur prédicteur d’une consommation
/ abus d’alcool et de produits illicites.
 Torabi; 1993; n=20630 , de 10 à17 ans.
 À un Paquet /J, par rapport des non fumeurs:
  - 3 fois plus: à boire de l alcool.
  - 7 fois plus :tabac à priser ou à chiquer.
  -10 à 30fois plus de produits illicites
Une petite clope ?
  Conférences de consensus ANAES 1998   & 
  2004 (grossesse et tabac)
  Recommandations AFSSAPS 2003 
  -Question de la dépendance nicotinique.
  -Question des prises en charge 
  comportementale.
  -Question du tabac à l’adolescence
Bémol: attention a ne pas faire émerger un 
  marché factice.
« La guerre du faux » ?
Substituts nicotinique: pâtes à mâcher,
pastilles,patch, inhalateurs.
Substituts gestuels :cigarettes sans
tabac, fausses cigarettes, cigarettes
électronique.
Méthodes médicamenteuses.
Méthodes alternatives.
Facteurs environnementaux
       et familiaux
-   Faible niveau d’encadrement familial et d’autorité
    bienveillante;
-   Attitudes coercitives injustes et incohérentes;
-   Traumatismes « familiaux »:abus physiques ou sexuels;
-   Dysfonctionnements familiaux dus aux drogues ou à
    l’alcool.
-   Croyances familiales dans l’effet positif des produits: ’’ça
    me calme, ça me fait du bien’’;
    ou dans leur non nocivité ’’ Bah ! Ca ne peut pas faire de
    mal’’;
-   Attitude facilitatrice familiale ;
-   Fumer ave la fratrie; les pairs; les petits(es) amis(es)
-   Quartiers à risque.
Facteurs personnels:
« Un tempérament difficile »Niveau
élevé d’agressivité; absence de
contrôle émotionnel; colère ; impulsivité;
Recherche de nouveauté; faible niveau
d’évitement du danger ;
Thada; troubles de l’humeur ; troubles
anxieux à l adolescence.
Attention à ne pas
cautionner une « santé
     totalitaire »
La faute.
La culpabilité.
La responsabilité.
« C’est l’heure du dîner et autour de la
  table, les personnes justes vivent
  avec toi l’heure juste, dans le lieu
  juste, parce que c’est la juste mesure
  du temps, de la vie, et du discours »

                   Antonio Tabbuchi

Contenu connexe

Tendances

Omega - Apprendre à se rapprocher sans agressivité
Omega - Apprendre à se rapprocher sans agressivité Omega - Apprendre à se rapprocher sans agressivité
Omega - Apprendre à se rapprocher sans agressivité Patrice Machabee
 
"...on peut franchir le pas, faire un essai."
"...on peut franchir le pas, faire un essai.""...on peut franchir le pas, faire un essai."
"...on peut franchir le pas, faire un essai."Bernard BERTRAND
 
Ladrogadiccion 091211203312-phpapp02
Ladrogadiccion 091211203312-phpapp02Ladrogadiccion 091211203312-phpapp02
Ladrogadiccion 091211203312-phpapp02bullaribera
 
Toxicomanie 2 presentation
Toxicomanie 2 presentationToxicomanie 2 presentation
Toxicomanie 2 presentationMichel Perrier
 
Toxicomanie 2 presentation
Toxicomanie 2 presentationToxicomanie 2 presentation
Toxicomanie 2 presentationMichel Perrier
 
Stress et état de stress post traumatique - UE7A
Stress et état de stress post traumatique - UE7AStress et état de stress post traumatique - UE7A
Stress et état de stress post traumatique - UE7AUniversité des Antilles
 
Bernard Bertrand, "...On peut franchir le pas, faire un essai", LUDIC, Juille...
Bernard Bertrand, "...On peut franchir le pas, faire un essai", LUDIC, Juille...Bernard Bertrand, "...On peut franchir le pas, faire un essai", LUDIC, Juille...
Bernard Bertrand, "...On peut franchir le pas, faire un essai", LUDIC, Juille...Bernard Bertrand
 
Maladie mentale et toxicomanie
Maladie mentale et toxicomanieMaladie mentale et toxicomanie
Maladie mentale et toxicomaniePatrice Machabee
 
Tabac Et MéDecine Vasculaire
Tabac Et MéDecine VasculaireTabac Et MéDecine Vasculaire
Tabac Et MéDecine Vasculairesfa_angeiologie
 
Tabac Et MéDecine Vasculaire Sfa Samedi 09 01 2010
Tabac Et MéDecine Vasculaire Sfa Samedi 09 01 2010Tabac Et MéDecine Vasculaire Sfa Samedi 09 01 2010
Tabac Et MéDecine Vasculaire Sfa Samedi 09 01 2010sfa_angeiologie
 
Troubles du comportement neurosciences et psychanalyse
Troubles du comportement neurosciences et psychanalyseTroubles du comportement neurosciences et psychanalyse
Troubles du comportement neurosciences et psychanalyseAmineBenjelloun
 
Depression Estudiantine - Pr. Asri & Pr. BENALI
Depression Estudiantine - Pr. Asri & Pr. BENALI Depression Estudiantine - Pr. Asri & Pr. BENALI
Depression Estudiantine - Pr. Asri & Pr. BENALI MedecIN-Casa
 

Tendances (15)

Omega - Apprendre à se rapprocher sans agressivité
Omega - Apprendre à se rapprocher sans agressivité Omega - Apprendre à se rapprocher sans agressivité
Omega - Apprendre à se rapprocher sans agressivité
 
"...on peut franchir le pas, faire un essai."
"...on peut franchir le pas, faire un essai.""...on peut franchir le pas, faire un essai."
"...on peut franchir le pas, faire un essai."
 
Ladrogadiccion 091211203312-phpapp02
Ladrogadiccion 091211203312-phpapp02Ladrogadiccion 091211203312-phpapp02
Ladrogadiccion 091211203312-phpapp02
 
Toxicomanie 2 presentation
Toxicomanie 2 presentationToxicomanie 2 presentation
Toxicomanie 2 presentation
 
Toxicomanie 2 presentation
Toxicomanie 2 presentationToxicomanie 2 presentation
Toxicomanie 2 presentation
 
Stress et état de stress post traumatique - UE7A
Stress et état de stress post traumatique - UE7AStress et état de stress post traumatique - UE7A
Stress et état de stress post traumatique - UE7A
 
Bernard Bertrand, "...On peut franchir le pas, faire un essai", LUDIC, Juille...
Bernard Bertrand, "...On peut franchir le pas, faire un essai", LUDIC, Juille...Bernard Bertrand, "...On peut franchir le pas, faire un essai", LUDIC, Juille...
Bernard Bertrand, "...On peut franchir le pas, faire un essai", LUDIC, Juille...
 
Maladie mentale et toxicomanie
Maladie mentale et toxicomanieMaladie mentale et toxicomanie
Maladie mentale et toxicomanie
 
Doun++
Doun++Doun++
Doun++
 
Tabac Et MéDecine Vasculaire
Tabac Et MéDecine VasculaireTabac Et MéDecine Vasculaire
Tabac Et MéDecine Vasculaire
 
Tabac Et MéDecine Vasculaire Sfa Samedi 09 01 2010
Tabac Et MéDecine Vasculaire Sfa Samedi 09 01 2010Tabac Et MéDecine Vasculaire Sfa Samedi 09 01 2010
Tabac Et MéDecine Vasculaire Sfa Samedi 09 01 2010
 
Dépression
DépressionDépression
Dépression
 
La vérité sur la drogue
La vérité sur la drogueLa vérité sur la drogue
La vérité sur la drogue
 
Troubles du comportement neurosciences et psychanalyse
Troubles du comportement neurosciences et psychanalyseTroubles du comportement neurosciences et psychanalyse
Troubles du comportement neurosciences et psychanalyse
 
Depression Estudiantine - Pr. Asri & Pr. BENALI
Depression Estudiantine - Pr. Asri & Pr. BENALI Depression Estudiantine - Pr. Asri & Pr. BENALI
Depression Estudiantine - Pr. Asri & Pr. BENALI
 

En vedette

De l'attachement à la dependance
De l'attachement à la dependanceDe l'attachement à la dependance
De l'attachement à la dependanceAmineBenjelloun
 
Orodietologie anorexie et sommeil
Orodietologie anorexie et sommeilOrodietologie anorexie et sommeil
Orodietologie anorexie et sommeilAmineBenjelloun
 
Scolarité et troubles anxieux
Scolarité et troubles anxieuxScolarité et troubles anxieux
Scolarité et troubles anxieuxAmineBenjelloun
 
Troubles anxieux de l'enfant et de l'adolescent
Troubles anxieux de l'enfant et de l'adolescentTroubles anxieux de l'enfant et de l'adolescent
Troubles anxieux de l'enfant et de l'adolescentAmineBenjelloun
 
Leptis magna (Libye)
Leptis magna (Libye)Leptis magna (Libye)
Leptis magna (Libye)kristined1
 
Sesión 3 del Curso Superior en Community Management y Comunicación 2.0 #cscmc...
Sesión 3 del Curso Superior en Community Management y Comunicación 2.0 #cscmc...Sesión 3 del Curso Superior en Community Management y Comunicación 2.0 #cscmc...
Sesión 3 del Curso Superior en Community Management y Comunicación 2.0 #cscmc...Gonzalo Garre Rodas
 
Conception, développement et mise en ligne d’une plateforme Odoo destinée à l...
Conception, développement et mise en ligne d’une plateforme Odoo destinée à l...Conception, développement et mise en ligne d’une plateforme Odoo destinée à l...
Conception, développement et mise en ligne d’une plateforme Odoo destinée à l...Nabil EL Moudden
 
Revue de presse observatoire elm
Revue de presse observatoire elmRevue de presse observatoire elm
Revue de presse observatoire elmjlvassallucci
 
Catalogue clc textile
Catalogue clc textileCatalogue clc textile
Catalogue clc textile010910
 
Dossier amacca1
Dossier amacca1Dossier amacca1
Dossier amacca1franckmd29
 
le monument aux morts de locmiquélic
le monument aux morts de locmiquélicle monument aux morts de locmiquélic
le monument aux morts de locmiquélic3pro2
 
Pierre BRICE - Montpellier Agglomération - De la plateforme de services à l'i...
Pierre BRICE - Montpellier Agglomération - De la plateforme de services à l'i...Pierre BRICE - Montpellier Agglomération - De la plateforme de services à l'i...
Pierre BRICE - Montpellier Agglomération - De la plateforme de services à l'i...Les Interconnectés
 
Uia rapport final_chantiers_2008
Uia rapport final_chantiers_2008Uia rapport final_chantiers_2008
Uia rapport final_chantiers_2008CB Blain
 
Mini guide street food streatit vatican
Mini guide street food streatit vaticanMini guide street food streatit vatican
Mini guide street food streatit vaticanBeline Cosal
 
Software y herramientas para docentes
Software y herramientas para docentesSoftware y herramientas para docentes
Software y herramientas para docentesNadia HCh
 

En vedette (20)

En l'ado, le bébé
En l'ado, le bébéEn l'ado, le bébé
En l'ado, le bébé
 
De l'attachement à la dependance
De l'attachement à la dependanceDe l'attachement à la dependance
De l'attachement à la dependance
 
Orodietologie anorexie et sommeil
Orodietologie anorexie et sommeilOrodietologie anorexie et sommeil
Orodietologie anorexie et sommeil
 
Scolarité et troubles anxieux
Scolarité et troubles anxieuxScolarité et troubles anxieux
Scolarité et troubles anxieux
 
Troubles anxieux de l'enfant et de l'adolescent
Troubles anxieux de l'enfant et de l'adolescentTroubles anxieux de l'enfant et de l'adolescent
Troubles anxieux de l'enfant et de l'adolescent
 
Cyberaddiction
CyberaddictionCyberaddiction
Cyberaddiction
 
Leptis magna (Libye)
Leptis magna (Libye)Leptis magna (Libye)
Leptis magna (Libye)
 
Sesión 3 del Curso Superior en Community Management y Comunicación 2.0 #cscmc...
Sesión 3 del Curso Superior en Community Management y Comunicación 2.0 #cscmc...Sesión 3 del Curso Superior en Community Management y Comunicación 2.0 #cscmc...
Sesión 3 del Curso Superior en Community Management y Comunicación 2.0 #cscmc...
 
Conception, développement et mise en ligne d’une plateforme Odoo destinée à l...
Conception, développement et mise en ligne d’une plateforme Odoo destinée à l...Conception, développement et mise en ligne d’une plateforme Odoo destinée à l...
Conception, développement et mise en ligne d’une plateforme Odoo destinée à l...
 
Revue de presse observatoire elm
Revue de presse observatoire elmRevue de presse observatoire elm
Revue de presse observatoire elm
 
M2 Vanessa
M2 VanessaM2 Vanessa
M2 Vanessa
 
Catalogue clc textile
Catalogue clc textileCatalogue clc textile
Catalogue clc textile
 
Dossier amacca1
Dossier amacca1Dossier amacca1
Dossier amacca1
 
le monument aux morts de locmiquélic
le monument aux morts de locmiquélicle monument aux morts de locmiquélic
le monument aux morts de locmiquélic
 
PREGUNTA GENERADORA
PREGUNTA GENERADORAPREGUNTA GENERADORA
PREGUNTA GENERADORA
 
Pierre BRICE - Montpellier Agglomération - De la plateforme de services à l'i...
Pierre BRICE - Montpellier Agglomération - De la plateforme de services à l'i...Pierre BRICE - Montpellier Agglomération - De la plateforme de services à l'i...
Pierre BRICE - Montpellier Agglomération - De la plateforme de services à l'i...
 
Uia rapport final_chantiers_2008
Uia rapport final_chantiers_2008Uia rapport final_chantiers_2008
Uia rapport final_chantiers_2008
 
Princesse2
Princesse2Princesse2
Princesse2
 
Mini guide street food streatit vatican
Mini guide street food streatit vaticanMini guide street food streatit vatican
Mini guide street food streatit vatican
 
Software y herramientas para docentes
Software y herramientas para docentesSoftware y herramientas para docentes
Software y herramientas para docentes
 

Similaire à Tabac.les parents modeles sanitaires

Si seulement..
Si seulement..Si seulement..
Si seulement..Mika Greco
 
Un moment avec le tabac
Un moment avec le tabacUn moment avec le tabac
Un moment avec le tabacNoureddine1990
 
Cassis orodiètologie oralite et gestualite dans le sevrage tabagique
Cassis orodiètologie oralite et gestualite dans le sevrage tabagiqueCassis orodiètologie oralite et gestualite dans le sevrage tabagique
Cassis orodiètologie oralite et gestualite dans le sevrage tabagiqueAmineBenjelloun
 
Ecouter Sa Maman
Ecouter Sa MamanEcouter Sa Maman
Ecouter Sa Mamanfsubra
 

Similaire à Tabac.les parents modeles sanitaires (7)

Si seulement..
Si seulement..Si seulement..
Si seulement..
 
Un moment avec le tabac
Un moment avec le tabacUn moment avec le tabac
Un moment avec le tabac
 
Cassis orodiètologie oralite et gestualite dans le sevrage tabagique
Cassis orodiètologie oralite et gestualite dans le sevrage tabagiqueCassis orodiètologie oralite et gestualite dans le sevrage tabagique
Cassis orodiètologie oralite et gestualite dans le sevrage tabagique
 
Parole aux patients
Parole aux patientsParole aux patients
Parole aux patients
 
Psy600.pptx
Psy600.pptxPsy600.pptx
Psy600.pptx
 
Ecouter Sa Maman
Ecouter Sa MamanEcouter Sa Maman
Ecouter Sa Maman
 
Brochure biponews
Brochure biponewsBrochure biponews
Brochure biponews
 

Plus de AmineBenjelloun

Le devoir d'hospitalité
Le devoir d'hospitalitéLe devoir d'hospitalité
Le devoir d'hospitalitéAmineBenjelloun
 
La responsabilité du pédiatre.ppt;bioethique
La responsabilité du pédiatre.ppt;bioethiqueLa responsabilité du pédiatre.ppt;bioethique
La responsabilité du pédiatre.ppt;bioethiqueAmineBenjelloun
 
Handicap positions ethique
Handicap positions ethiqueHandicap positions ethique
Handicap positions ethiqueAmineBenjelloun
 
Ethique et implant cochléaire
Ethique et  implant cochléaireEthique et  implant cochléaire
Ethique et implant cochléaireAmineBenjelloun
 
Entre neurosciences et éthique
Entre neurosciences et éthiqueEntre neurosciences et éthique
Entre neurosciences et éthiqueAmineBenjelloun
 
Annonce & responsabilite 1 er mai
Annonce & responsabilite 1 er maiAnnonce & responsabilite 1 er mai
Annonce & responsabilite 1 er maiAmineBenjelloun
 
Le meurtre de soi à l’adolescence 2
Le meurtre de soi à l’adolescence 2Le meurtre de soi à l’adolescence 2
Le meurtre de soi à l’adolescence 2AmineBenjelloun
 
Le meutre de soi à l'adolescence 1
Le meutre de soi à l'adolescence 1Le meutre de soi à l'adolescence 1
Le meutre de soi à l'adolescence 1AmineBenjelloun
 
Le suicide un eclairage autre apport de la littérature et de la philosophie
Le suicide un eclairage autre apport de la littérature et de la philosophieLe suicide un eclairage autre apport de la littérature et de la philosophie
Le suicide un eclairage autre apport de la littérature et de la philosophieAmineBenjelloun
 
Théories du développement psycho affectif
Théories du développement psycho affectifThéories du développement psycho affectif
Théories du développement psycho affectifAmineBenjelloun
 
Théorie del'attachement
Théorie del'attachementThéorie del'attachement
Théorie del'attachementAmineBenjelloun
 
Sun beach seduire adolescence
Sun beach seduire adolescenceSun beach seduire adolescence
Sun beach seduire adolescenceAmineBenjelloun
 
Question du devenir de l 'ado canceraux
Question du devenir de l 'ado cancerauxQuestion du devenir de l 'ado canceraux
Question du devenir de l 'ado cancerauxAmineBenjelloun
 
Que se joue t 'il avant 6 ans
Que se joue t 'il avant 6 ansQue se joue t 'il avant 6 ans
Que se joue t 'il avant 6 ansAmineBenjelloun
 
Problématique du traitement des ados incarcérés
Problématique du traitement des ados incarcérésProblématique du traitement des ados incarcérés
Problématique du traitement des ados incarcérésAmineBenjelloun
 
Prévalence des troubles mentaux en milieux socio éducatif
Prévalence des troubles mentaux  en milieux socio éducatifPrévalence des troubles mentaux  en milieux socio éducatif
Prévalence des troubles mentaux en milieux socio éducatifAmineBenjelloun
 
Précarite et santé mentale
Précarite et santé mentalePrécarite et santé mentale
Précarite et santé mentaleAmineBenjelloun
 
Plate forme d 'enseignement concernant l 'ado difficile
Plate forme d 'enseignement concernant l 'ado difficilePlate forme d 'enseignement concernant l 'ado difficile
Plate forme d 'enseignement concernant l 'ado difficileAmineBenjelloun
 

Plus de AmineBenjelloun (20)

Kaffala & reification
Kaffala & reificationKaffala & reification
Kaffala & reification
 
Le devoir d'hospitalité
Le devoir d'hospitalitéLe devoir d'hospitalité
Le devoir d'hospitalité
 
La responsabilité du pédiatre.ppt;bioethique
La responsabilité du pédiatre.ppt;bioethiqueLa responsabilité du pédiatre.ppt;bioethique
La responsabilité du pédiatre.ppt;bioethique
 
Handicap positions ethique
Handicap positions ethiqueHandicap positions ethique
Handicap positions ethique
 
Ethique et implant cochléaire
Ethique et  implant cochléaireEthique et  implant cochléaire
Ethique et implant cochléaire
 
Entre neurosciences et éthique
Entre neurosciences et éthiqueEntre neurosciences et éthique
Entre neurosciences et éthique
 
Annonce & responsabilite 1 er mai
Annonce & responsabilite 1 er maiAnnonce & responsabilite 1 er mai
Annonce & responsabilite 1 er mai
 
How to keep them alive
How to keep them aliveHow to keep them alive
How to keep them alive
 
Le meurtre de soi à l’adolescence 2
Le meurtre de soi à l’adolescence 2Le meurtre de soi à l’adolescence 2
Le meurtre de soi à l’adolescence 2
 
Le meutre de soi à l'adolescence 1
Le meutre de soi à l'adolescence 1Le meutre de soi à l'adolescence 1
Le meutre de soi à l'adolescence 1
 
Le suicide un eclairage autre apport de la littérature et de la philosophie
Le suicide un eclairage autre apport de la littérature et de la philosophieLe suicide un eclairage autre apport de la littérature et de la philosophie
Le suicide un eclairage autre apport de la littérature et de la philosophie
 
Théories du développement psycho affectif
Théories du développement psycho affectifThéories du développement psycho affectif
Théories du développement psycho affectif
 
Théorie del'attachement
Théorie del'attachementThéorie del'attachement
Théorie del'attachement
 
Sun beach seduire adolescence
Sun beach seduire adolescenceSun beach seduire adolescence
Sun beach seduire adolescence
 
Question du devenir de l 'ado canceraux
Question du devenir de l 'ado cancerauxQuestion du devenir de l 'ado canceraux
Question du devenir de l 'ado canceraux
 
Que se joue t 'il avant 6 ans
Que se joue t 'il avant 6 ansQue se joue t 'il avant 6 ans
Que se joue t 'il avant 6 ans
 
Problématique du traitement des ados incarcérés
Problématique du traitement des ados incarcérésProblématique du traitement des ados incarcérés
Problématique du traitement des ados incarcérés
 
Prévalence des troubles mentaux en milieux socio éducatif
Prévalence des troubles mentaux  en milieux socio éducatifPrévalence des troubles mentaux  en milieux socio éducatif
Prévalence des troubles mentaux en milieux socio éducatif
 
Précarite et santé mentale
Précarite et santé mentalePrécarite et santé mentale
Précarite et santé mentale
 
Plate forme d 'enseignement concernant l 'ado difficile
Plate forme d 'enseignement concernant l 'ado difficilePlate forme d 'enseignement concernant l 'ado difficile
Plate forme d 'enseignement concernant l 'ado difficile
 

Tabac.les parents modeles sanitaires

  • 1. Les parents: modèles sanitaires ? Amine Benjelloun Marcel Rufo Contrôle du Tabac, objectif JEUNES Nancy,Faculté de Médecine, le 22 octobre 2009
  • 2. « La conscience de Zeno »   Italo Svevo, 1923. La première cigarette, le goût, le dégoût, l’odeur, la culpabilité, se cacher,la tentation, les arrêts, les reprises, les doutes, l’apaisement, le temps ami…
  • 3. L’amour c’est comme une cigarette … L'amour c'est comme une cigarette Ça brûle et ça monte à la tête Quand on ne peut plus s'en passer Tout ça s'envole en fumée L'amour c'est comme une cigarette Ça flambe comme une allumette Ça pique les yeux ça fait pleurer Et ça s'envole en fumée …
  • 4. Quelques vignettes cliniques:
  • 5. Mya , 11 ans. « Ma mère avait arrêté de fumer, suite à un cancer; je l’ai surprise à plusieurs reprises à fumer en douce ;à chaque fois , elle jurait ses grands dieux que c’était la dernière fois.Juste avant les vacances, je l’ai surprise encore, je me suis jetée sur elle, je l’ai baffé, je lui ai arraché les cheveux, je l’ai insulté,j’étais comme folle, je m’en veux.Et puis , je me suis dit, que si elle ment, ça doit être très bon de fumer.J’ai fait quelque chose de mal, alors: j’ai fumé tout l’été, mes copines ont fumé avec moi, et depuis je la comprends, je ne l’agresse plus. »m
  • 6. Mya , 12 ans (un an après) « Je bois, maintenant, parce que c’est bon.Et puis , mes parents travaillent trop, alors ils boivent, un verre , quand ils rentrent.je crois que ça leur fait du bien.Je bois, plus qu eux.J’ai même été saoule.Tu le croirais si je te dis qu’il ne s’en sont jamais rendu compte ! »
  • 7. Axel, 4 ans « Tu sais, ma maman elle est travaille  beaucoup  ,elle  a  son  bureau  à  la  maison;  elle  ne  me  laisse  pas  jouer,  elle me crie, et quelque fois,si je fais  de  bêtises,  elle  me  frappe.  Le  soir,  elle  fume  les  autres  cigarettes,celles  qu’elle fait toute seule et qui sentent  fort, et alors elle ne crie plus, je peux  jouer .»
  • 8. Romain, 16 ans « Mon  père  m’envoie  chez  le  dealer  lui  acheté  du  shit.Tu  comprends,  je  suis  jeune,  les  flics,s’ils  m’attrapent,  ils  me  relâchent  aussitôt.  Après  on  fume, mon père, ses copains ,et moi.  Ma mère, elle râle , elle gueule,elle ne  veut  pas.On  la  laisse  causer.  Bref,  vrai  qu’on  se  marre  bien !  Surtout  si  on picole un peu !» 
  • 9. Moulay, 16 ans « La  dope,  ça  ne  fait  rien;  Regarde  ma  mère.  Comme  elle  est  belle,  elle  gagne  bien  sa  vie,  elle  a  l’air  heureuse.  Pourtant,  je  n’ai  aucun  souvenir  de  ma  mère  jouant  avec  moi,  petit.  Elle était toujours défoncée, jetée. Chaque fois  que  j’essaie  de  me  la  remémorer,  elle  a  un  garrot  et  une  seringue  plantée  dans  l’avant  bras. »
  • 10. Jean, 18 ans « Mon  père  est  triathlonien;  il  a  fait  plusieurs  fois  l’Iron  Man.  Je  me  suis  mis  à  courir  à  nager  avec  lui.  Les  jours  où  on  ne  peut  pas  s’entraîner,  principalement  à  cause  du  mauvais  temps,  il prend un rail de cocaïne ou  il  se  fait  un  fix  à  l’héroïne.  Moi  ,  je  fume alors quelques pets .»
  • 11. Sarah, 8 ans : « On  a  fêté  Noël,  c’était  très  bien.Toute  la  famille,  tous  les  amis  étaient  là.J’ai  eu  plein de cadeaux.On dirait que les adultes  avaient  changé:ils  fumaient  leurs  cigarettes,ils  buvaient  du  vin,  ils  étaient  vraiment  très  heureux;leurs  visages  étaient  plus  beaux.  Mes  parents  ont  toujours  l’air  mieux  quand  ils  boivent  ,  même  un  peu.Je  crois  que  dès  que  je  serais  grande, je boirai des trucs aussi. »
  • 12. « Le visage » du fumeur? « Visage et discours sont liés. Le visage parle,  rend possible et commence tout discours. » « Le visage, cette nudité qui crie son étrangeté  au  monde,  sa  solitude,  la  mort,  dissimulée  dans son être » «Le visage me demande et m’ordonne. » In « Éthique et infini » Emmanuel Levinas
  • 13. Rappel: Goodman (1990): ’’ Addiction’’ « Un processus par lequel un comportement, permettant à la fois de produire du plaisir et d’écarter une sensation de malaise interne, est employé d’une façon caractérisée par: -l’échec répété à contrôler son comportement. -sa poursuite en dépit de ses conséquences négatives. »m
  • 14. Une petite clope? Récepteurs nicotiniques essentiellement cholinergiques, activant le système dopaminergique. Aire ventro tegmentale. Rapidité (9 s !!! ) ; demi vie courte (2h). Phénomène de « up régulation ». Activation par anticipation de l’aire ventro tegmentale par une intégration sensori-motrice et planification de l’action au niveau du cortex préfrontal et frontal.
  • 15. Une petite clope? « Quand je ne sais pas quoi faire… » « Je  rougis,  alors  j’en  allume  une  ,  et  je  me  cache derrière  mon petit nuage de fumée » « Je ne sais jamais quoi faire de mes mains,  alors j’en allume une » « Depuis  la  loi  Evin  ,  quand  je  suis  mal  à  l’aise  autour  d’une  conversation,  j’ai  toujours  le prétexte de  sortir pour m’en griller une »  « A  la  pause  ,  avec  les  copines,  autour  d’un  petit Kawa. »
  • 16. Le tabac: Très bien étudié depuis les années 90. Tabac à fumer/ à chiquer ou priser (PVD, USA) Initiation avant 12 ans facteur de risque d’addiction à la nicotine.-le plus souvent entre 9 & 10 ans-(Flemming;1989) La consommation ⇑ de l’adolescence à l’age adulte (Swan;1990;n=6311)  12 ans =8,5%  13 ans =14,5%  22 ans =71 % !!!
  • 17. Exemple du tabac: Tabagisme = meilleur prédicteur d’une consommation / abus d’alcool et de produits illicites.  Torabi; 1993; n=20630 , de 10 à17 ans. À un Paquet /J, par rapport des non fumeurs: - 3 fois plus: à boire de l alcool. - 7 fois plus :tabac à priser ou à chiquer. -10 à 30fois plus de produits illicites
  • 18. Une petite clope ? Conférences de consensus ANAES 1998   &  2004 (grossesse et tabac) Recommandations AFSSAPS 2003  -Question de la dépendance nicotinique. -Question des prises en charge  comportementale. -Question du tabac à l’adolescence Bémol: attention a ne pas faire émerger un  marché factice.
  • 19. « La guerre du faux » ? Substituts nicotinique: pâtes à mâcher, pastilles,patch, inhalateurs. Substituts gestuels :cigarettes sans tabac, fausses cigarettes, cigarettes électronique. Méthodes médicamenteuses. Méthodes alternatives.
  • 20. Facteurs environnementaux et familiaux - Faible niveau d’encadrement familial et d’autorité bienveillante; - Attitudes coercitives injustes et incohérentes; - Traumatismes « familiaux »:abus physiques ou sexuels; - Dysfonctionnements familiaux dus aux drogues ou à l’alcool. - Croyances familiales dans l’effet positif des produits: ’’ça me calme, ça me fait du bien’’; ou dans leur non nocivité ’’ Bah ! Ca ne peut pas faire de mal’’; - Attitude facilitatrice familiale ; - Fumer ave la fratrie; les pairs; les petits(es) amis(es) - Quartiers à risque.
  • 21. Facteurs personnels: « Un tempérament difficile »Niveau élevé d’agressivité; absence de contrôle émotionnel; colère ; impulsivité; Recherche de nouveauté; faible niveau d’évitement du danger ; Thada; troubles de l’humeur ; troubles anxieux à l adolescence.
  • 22. Attention à ne pas cautionner une « santé totalitaire » La faute. La culpabilité. La responsabilité.
  • 23. « C’est l’heure du dîner et autour de la table, les personnes justes vivent avec toi l’heure juste, dans le lieu juste, parce que c’est la juste mesure du temps, de la vie, et du discours » Antonio Tabbuchi

Notes de l'éditeur

  1. Caféine : antagoniste de l adénosine.