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Laura RuedaAnandrea Salas
¿QUÉ ES?     La anemia  ferropénica esaquella producida   por un déficithemático de hierro   (ferropenia).
METABOLISMO DEL HIERRO  Esencial en el                     Hierro libre esFuncionamiento de                       muy toxi...
CICLO DEL HIERRO
ETAPAS DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO  Balance               Eritropoyesis     AnemiaNegativo del               Ferropénica  ...
ETAPAS DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO1ra: Equilibrio                                                       Índices negativo d...
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CAUSAS DE LA FERROPENIA
PRESENTACIÓN CLÍNICA     Los signos dependen de la gravedad ycronicidad de la anemia y abarcan desde Fatiga,   palidez, di...
ESTUDIOS ANALÍTICOS DEL HIERRO     Sideremia y                        Límites normales    capacidad de                    ...
ESTUDIOS ANALÍTICOS DEL HIERRO                      Prueba analítica más Ferritina sérica    cómoda para estimar          ...
ESTUDIOS ANALÍTICOS DEL HIERRO                    Suministro      Normalmente: Evaluación de                    efectivo d...
ESTUDIOS ANALÍTICOS DEL HIERRO                          Concentración de                     protoporfirina eritrocitaria....
ESTUDIOS ANALÍTICOS DEL HIERRO Concentraciones   séricas de la       Reflejan la masa     proteína         eritroide medul...
• BALANCE DEL HIERRO NUTRICIÓNAL                                           Perdida:                                      P...
En Estados Unidos la ingestión media de hierro em um varon adultoes de 15 mg/dia, com uma absorcion de 6%; em la mujer pro...
El transporte através de la membrana lo realiza eltransportador de metales divalentes 1 [D M T - 1 ]. El   DMT-1 es un tra...
Alimentos Ricos en Hierro                   Cereales                   VíscerasAlmejas                   integrales       ...
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL        Trastornos en la síntesis de      globina: Talasemias: Valores de         sideremia y satur...
TRATAMIENTO                               Transfusión de eritrocitos: SeLa gravedad y la causa de la     reserva para pers...
TRATAMIENTOTratamiento con hierro oral : suele ser apropiado enpacientes asintomáticos con anemia ferropenica prestablecid...
TRATAMIENTO       HIERRO PARENTERAL : Se puede administrar        a pacientes que no toleren el hierro de forma         or...
Bibliografía• Harrison. Principios de Medicina Interna. Ed.  17.
Anemia ferropénica
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Anemia ferropénica

Bibliografía: Harrison , Principios de medicina interna.

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Anemia ferropénica

  1. 1. Laura RuedaAnandrea Salas
  2. 2. ¿QUÉ ES? La anemia ferropénica esaquella producida por un déficithemático de hierro (ferropenia).
  3. 3. METABOLISMO DEL HIERRO Esencial en el Hierro libre esFuncionamiento de muy toxico la célula Trasporta r 02Necesidades varían Generando durante el radicales libres desarrollo
  4. 4. CICLO DEL HIERRO
  5. 5. ETAPAS DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO Balance Eritropoyesis AnemiaNegativo del Ferropénica Ferropénica Hierro
  6. 6. ETAPAS DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO1ra: Equilibrio Índices negativo del Movilización eritrocitarios hierro del hierro. normales. Necesidades o Reflejado pérdidas > sobre la Absorción. concentración de ferritina.
  7. 7. ETAPAS DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO 2da: Saturación Alteración de de Eritropoyesis transferrina la síntesis de ferropénica < 15-20% hemoglobina. Agotamiento Hierro de los sérico depósitos de empieza a hierro. caer.
  8. 8. ETAPAS DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO Frotis de Disminución Saturación de 3ra: anemia Microcitosis, sangre de la Hb y el transferrina:ferropénica: hipocromía. periférica: Hto. 10-15%
  9. 9. CAUSAS DE LA FERROPENIA
  10. 10. PRESENTACIÓN CLÍNICA Los signos dependen de la gravedad ycronicidad de la anemia y abarcan desde Fatiga, palidez, disminución de la capacidad de ejercicio hasta queilosis y coiloniquia.
  11. 11. ESTUDIOS ANALÍTICOS DEL HIERRO Sideremia y Límites normales capacidad de del hierro sérico: fijación del hierro 50-150 µg/100ml (TIBC): Saturación de transferrina: TIBC normal: 300- sideremia x 100/ TIBC 360 µg/100 ml. (vn: 25-50%) ferropenia <18%.
  12. 12. ESTUDIOS ANALÍTICOS DEL HIERRO Prueba analítica más Ferritina sérica cómoda para estimar los depósitos de hierro.
  13. 13. ESTUDIOS ANALÍTICOS DEL HIERRO Suministro Normalmente: Evaluación de efectivo de 20-40% los depósitos hierro a los sideroblastosde hierro en la eritroblastos con granulos de médula. en desarrollo. ferritina.
  14. 14. ESTUDIOS ANALÍTICOS DEL HIERRO Concentración de protoporfirina eritrocitaria. Aumento de la síntesis del Ferropenia: hemo, se 100µg/100 ml. aumenta la protoporfirina en eritrocito VN: <30 µg/100 ml.
  15. 15. ESTUDIOS ANALÍTICOS DEL HIERRO Concentraciones séricas de la Reflejan la masa proteína eritroide medular VN: 4-9 µg/L receptora de la total.transferrina. (TRP)
  16. 16. • BALANCE DEL HIERRO NUTRICIÓNAL Perdida: Perdida de sangre. Controlado y diseñado para su reutilización Descamación de células epidérmicas.Accede al cuerpo atraves de la absorción a partir de: La cantidad de hierro que debe recibir el organismo Los alimentos . proveniente de los alimentos Ingestión de hierro vía oral. es de 10% en varones y de Transfusiones eritrocitarias. 15% en mujeres por año en Inyecciones de complejos de edad reproductiva. hierro. Se relaciona con elcontenido calórico total (6mg de hierro elemental por 1000 calorías)
  17. 17. En Estados Unidos la ingestión media de hierro em um varon adultoes de 15 mg/dia, com uma absorcion de 6%; em la mujer promedio, la ingestion diaria es de 11 mg/dia, com 12% de absorcion. Los lactantes, los niños y los Una persona con ferropenia puede aumentar adolescentes puedenla absorcion del hierro hasta um 20% , pero si ser incapaces dees vegetariana lo incrementa de um 5 a um 10%. mantener um balance de hierro normal. Durante los dos La absorcion del Este proceso seúltimos trimestres hierro se produce em facilita por el del embarazo las gran medida em el contenido de acido necesidades de intestino delgado del estomago, quehierro aumentan a 5 proximal. (célula de mantiene el hierro o 6 mg. la luz intestinal) en solucion.
  18. 18. El transporte através de la membrana lo realiza eltransportador de metales divalentes 1 [D M T - 1 ]. El DMT-1 es un transportador general de cationes. Dentro de la célula intestinal el hierro puede almacenarse en forma de ferritina o sertransportado mediante la célula para ser liberado en la superficie basolateral a la transferrina plasmática atraves del exportador de hierro presente en la membrana, ferroportina.En el proceso de liberación el hierro interactúa conotra ferroxidasa, la hefestina que lo oxida hasta la forma férrica para unirse a la transferrina .
  19. 19. Alimentos Ricos en Hierro Cereales VíscerasAlmejas integrales (Hígado) VegetalesLegumbres verdes Carnes(soya y lenteja) (espinaca) http://www.vitonica.com/alimentos/top-6-de-alimentos-ricos-en-hierro
  20. 20. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Trastornos en la síntesis de globina: Talasemias: Valores de sideremia y saturación de transferrina normales o elevados . Enfermedad inflamatoria crónica: Transferrina normal o alta y la TIBC suele ser inferior a la normal. Síndrome mielodisplasico.
  21. 21. TRATAMIENTO Transfusión de eritrocitos: SeLa gravedad y la causa de la reserva para personas conanemia definirán el método anemia sintomática, que deba usarse en el inestabilidad cardiovascular y tratamiento perdida de sangre continua y excesiva..
  22. 22. TRATAMIENTOTratamiento con hierro oral : suele ser apropiado enpacientes asintomáticos con anemia ferropenica prestablecidaPor lo general en tratamiento de reposición se administran300mg de hierro elemental al día como con 3 o 4comprimidos.El propósito no solo es de resolver la anemia sino de creardepósitos de por lo menos 0,5-1mg de hierroSe recomiendan después con el estomago vacío.
  23. 23. TRATAMIENTO HIERRO PARENTERAL : Se puede administrar a pacientes que no toleren el hierro de forma oral , cuyas necesidades son relativamente agudas o necesitan hierro de forma continua. El preparado aprobado recientemente es el gluconato de sodio intravenoso (Ferrlecit) y ferrosacarosa (Venofer) Cantidad de hierro que necesita cada paciente: Peso Corporal (kg) x 2,3 x ( 15-hemoglobina del paciente + 500 o 1000mg (para los depósitos)
  24. 24. Bibliografía• Harrison. Principios de Medicina Interna. Ed. 17.

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