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Respuesta Sexual Femenina: Fisiología y Disfunciones

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Respuesta Sexual Femenina: Fisiología y Disfunciones

  1. 1. Respuesta Sexual Femenina: Fisiología y Disfunciones Andres Guillermo Arévalo Hernández VIII Semestre Universidad del Norte, Barranquilla
  2. 2. Contenido1. Introducción2. Cambios Fisiológicos: – Vasculares, Cerebrales, Hormonales.3. Disfunciones: – Definición, clasificación, abordaje clínico.4. Bibliografía
  3. 3. 1. Introducción El ginecólogo americano William Masters y su esposa Virginia Johnson publican en 1965 1erestudio sobre los procesos fisiológicos durante la actividad sexual: “Respuesta Sexual Humana”.Masters WH, Johnson VE. Respuesta sexual humana(Human sexual response, 1966). Buenos Aires: Inter- Médica; 1978.
  4. 4. 1. Introducción “Psicológicos, neurofisiológicos, vasculares yhormonales que acompañan a la realización de actos sexuales. Respuesta fisiológica integrada.”“Secuencia clínica de etapas (deseo, excitación, orgasmo y resolución)” Fisiología de la respuesta sexual femenina: actualización. Rev Int Androl. 2007; 5(1): 11-21.
  5. 5. 1. IntroducciónDeseo: Estado mental de atención a estímulos eróticos y motivación, para responder a ellos para gratificarse, que precede la realización de actossexuales y/o la acompaña. Ningún cambio físico concreto. Helen Kaplan en 1979 como un inicio de RS. Fisiología de la respuesta sexual femenina: actualización. Rev Int Androl. 2007; 5(1): 11-21.
  6. 6. 1. Introducción Importante Respuesta sexual Deseo Fisiología de la respuesta sexual femenina: actualización. Rev Int Androl. 2007; 5(1): 11-21.
  7. 7. 1. introducción Consideraciones:1. La respuesta sexual en el hombre y en la mujer es similar en términos generales.2. La orientación sexual no es un factor determinante.3. Cualquier actividad sexual tiene la misma respuesta.
  8. 8. 1. introducción
  9. 9. 2. Cambios FisiológicosFase de Excitación:• Alrededor del 75 % mueres desarrollan una ruborización de la piel conocida como “enrojecimiento maculopapular sexual" ; la intensidad se presenta en proporción directa con la estimulación recibida.• Se intensifica del nivel normal de 120/80, a cifras más altas.• El clítoris crece, aunque la hinchazón o congestión puede no descubrirse a simple vista• La 1era respuesta anatómica ante la estimulación sexual es una lubricación del conducto vaginal, que empieza 10 a 30 seg.• Ocurre dilatación y alargamiento de la vagina, y estos procesos se limitan a las dos terceras partes del conducto, se agranda en 25 % y su coloración adquiere un tinte púrpura intenso, conforme continúa la excitación.• El útero y el cérvix se levantan hacia arriba. Los labios mayores se aplastan y separan. Los labios menores aumentan de tamaño.
  10. 10. 2. Cambios FisiológicosFase Orgásmica:• Se producen contracciones rítmicas de la vagina, que se originan en la plataforma orgásmica, en el tercio exterior de la vagina.• La plataforma orgásmica se contrae rítmicamente con intervalos de 0.8 se segundos y en número de tres a quince.• El útero se contrae al mismo tiempo que las contracciones vaginales.• En ocasiones se producen contracciones del esfínter rectal exterior. En los labios mayores y menores no se producen cambios.• La respiración aumenta tres veces más. Las pulsaciones cardiacas, aumentan al doble. La presión sanguínea aumenta.• Se tensan los músculos del cuerpo. y las reacciones miotónicas resulta paralela a la intensidad del orgasmo.
  11. 11. 2. Cambios FisiológicosFase de Resolución:• El clítoris regresa a su posición normal.• Hay pérdida de la erección de los pezones, pero los senos regresan con mayor lentitud al tamaño normal.• Si la estimulación sexual no continúa o empieza de nuevo, la tensión muscular habitualmente desaparece por completo 5 min. después del orgasmo; la FC, la FR y PA regresan también a lo normal .• El conducto vaginal adquiere de nuevo su superficie arrugada y el tejido pierde su tonalidad oscura.
  12. 12. 2. Cambios Fisiológicos Figura 2. Mecanismos de transferencia de líquido a través de la pared vaginal. Fisiología de la respuesta sexual femenina: actualización. Rev Int Androl. 2007; 5(1): 11-21.
  13. 13. 2. Cambios Fisiológicos
  14. 14. 2. Cambios FisiológicosHELEN KAPLAN DEMOSTRO: CADA FASE DE LA RESPUESTA SEXUAL ES INDEPENDIENTE, POR LO TANTO UNA DE ELLAS SE PUEDE AFECTAR Y LAS DEMAS PERMANECER INTACTAS.
  15. 15. 2. Cambios Fisiológicos: Vasculares
  16. 16. Cambios Fisiológicos: Cerebrales
  17. 17. Cambios Fisiológicos: HormonalesTESTOSTERONA ESTRÓGENOS OXITOCINA PROLACTINA BETAENDORFINABancroft, J. The endocrinology of sexual arousal. J Endocrinol. 2005;186: 411-27.
  18. 18. 3. Disfunciones Sexuales“Trastorno que afecta al comportamiento sexual de la mujer, que le impide disfrutar de las relaciones sexuales, interfiere con susrelaciones personales y afecta negativamente su calidad de vida” Alteraciones de las fases del ciclo de la RS .Fisiología humana. 3.a ed. Madrid: McGraw Hill-Interamericana; 2005. p. 1134-46.
  19. 19. Epidemiología32 % : Ausencia de interés sexual28 % : Nunca orgasmo21 % : Dolor durante la relación22 % : Sexo como algo no placentero16 % : Insegura de performance sexual7 % : Lubricación vaginal insuficiente National Health and Social Life Survey (18-59 años) 2000-2002
  20. 20. 3. Disfunciones Sexuales• DESEO: Hiperfilia y Hipofilia sexual, Inhibición del deseo, Trastorno aversivo.• EXCITACIÓN: Disf. Sex. Generalizada• ORGASMO: Anorgasmia, Preorgasmia• NO LIGADA A FASE: Dolor coital, Vaginismo, Dispareunia
  21. 21. 3. Disfunciones Sexuales: DeseoAnerosia o anafrodisia:• No experimentación de deseo alguno. La sexualidad no les interesa ni está dentro de su esquema existencial. Se podría decir que hay una falta de sensibilidad erótica.Aversión sexual:• Miedo irracional a la actividad sexual
  22. 22. 3. Disfunciones Sexuales: ExcitaciónDisfuncion Sexual Generalizada“Incapacidad persistente o recurrente, paraobtener o mantener la respuesta de lubricaciónpropia de la fase de excitación hasta laterminación de la actividad sexual. La alteraciónprovoca malestar o dificultad en las relacionesinterpersonales” Frigidez (DSM-IV)
  23. 23. 3. Disfunciones Sexuales: Orgasmo Desviación Orgásmica• Tienen un buen deseo sexual, y llegan al orgasmo no a través del coito, pero si a través de cualquier otro medio (masturbación o actividad no coital). Orgasmo no socializado
  24. 24. 3. Disfunciones Sexuales: OrgasmoAnorgasmia• Existe deseo sexual pero no se puede llegar al orgasmo en ninguna oportunidad ni a través de ninguna maniobra. Primaria o Secundaria.
  25. 25. 3. Disfunciones Sexuales: No RSVaginismo• Trastorno sexual, poco frecuente, se caracteriza por un espasmo condicionado de la entrada vaginal. La vagina se cierra involuntariamente cuando se intenta la penetración lo cual impide el coito. Las mujeres con vaginismo suelen ser capaces de responder sexualmente y alcanzar el orgasmo con estimulación clitorídea.
  26. 26. 3. Disfunciones Sexuales: No RSAnestesia Sexual• No sentir a la estimula sexual, aunque puedan que disfruten con el calor y el gusto del contacto físico. La estimulación clitorídea no evoca sentimientos eróticos sino que solo experimentan sensaciones de contacto. No pueden decir si el pene ha entrado o no en su vagina.
  27. 27. 3. Disfunciones Sexuales: Causas1. Causas Biológicas: neuropatías, trastornos de irrigación, psicofármacos2. Causas Psicológicas: mala comunicación, falta de educación, miedo3. Causas Sociales: religiosas, culturales
  28. 28. 3. Disfunciones Sexuales: Abordaje1. Historia Clínica – Motivo de Consulta – Antecedentes: patologías sistémicas, gineco- obstétricos, psicosociales, psiquiátricos. – Enfermedad Actual – Exploración Física: general, abdominal, pélvico, ginecológico (inspección, palpación, exploración con espéculo, tacto vaginal, tacto rectal)
  29. 29. “El amor consiste en sentir que el ser sagradotiembla dentro del ser querido” Platón
  30. 30. Bibliografía• Mas, Manuel. Fisiología de la respuesta sexual femenina: actualización. Rev Int Androl. 2007; 5(1): 11-21. Disponible en: http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/262/2 62v5n1a13100737pdf001.pdf• Masters, WH., Johnson, VE. Respuesta sexual humana (Human sexual response, 1966). Buenos Aires: Inter-Médica; 1978.• Mas M. Fisiología de la respuesta sexual. En: Tresguerres JAF, editor. Fisiología humana. 3.a ed. Madrid: McGraw Hill- Interamericana; 2005. p. 1134-46.• Guyton, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 11ª Edición. Elsevier, 2006. Págs. 1023-24.

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