Las causas físicas como problemas vasculares, neurológicos u hormonales representan alrededor del 80% de los casos de disfunción eréctil, mientras que factores psicológicos como depresión, ansiedad o problemas de pareja son responsables del 20% restante. Algunas causas físicas comunes son la diabetes, enfermedades cardiovasculares, cirugías, lesiones en la médula espinal, uso de drogas y tabaco. Las causas psicológicas incluyen estrés, problemas de pareja o baja autoestima

1. Cuestiones físicas y médicas pueden llevar a la disfunción eréctil, pero la depresión y la ansiedad también pueden desempeñar un papel. Los problemas de erección pueden ser causados por problemas físicos relacionados con los vasos sanguíneos, los nervios y las hormonas o por problemas psicológicos. La evidencia actual sugiere que las causas físicas representan cerca del 80 por ciento de los problemas de erección.
Normalmente, una erección se produce cuando su imaginación o los sentidos (vista, oído, tacto, olfato, gusto) son estimulados y se excita. Su sistema nervioso central envía impulsos nerviosos que aumentan el flujo de sangre a su pene. La sangre llena las cámaras esponjosas (cuerpos cavernosos) en el pene, haciendo que se expanda y se convierten en rígidos.
Disfunción Eréctil-Las 2 Causas Principales
Cuatro requisitos para una erección normal son:
 Un sistema nervioso que funcione correctamente que envía las señales necesarias para el pene.
 Un sistema intacto de los vasos sanguíneos (sistema vascular) para permitir que la sangre fluya dentro y fuera del pene.
 Músculo liso normal en el pene, que debe relajarse para que el pene se llene de sangre y ampliar.
 La capacidad de atrapar la sangre en el pene para que se mantenga firme.
Las causas físicas de la disfunción eréctil son a largo plazo (crónica) y (agudos), las lesiones y las complicaciones de la próstata u otra cirugía que interfieren con los impulsos nerviosos o el flujo de sangre hacia el pene corto plazo. Los problemas físicos son a menudo la causa de los problemas de erección en hombres de 50 años o mayores.
 Los problemas con los vasos sanguíneos (problemas vasculares) pueden evitar que la sangre llena el pene o de permanecer allí el tiempo suficiente para mantener una erección. Por ejemplo, la presión arterial alta a largo plazo puede causar daño a los vasos sanguíneos y conducir a la disfunción eréctil.

2.  Problemas con los nervios (problemas neurológicos) pueden impedir que las señales de excitación de viajar desde el cerebro y la médula espinal hasta el pene. Trastornos nerviosos como la enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer, esclerosis múltiple, y los accidentes cerebrovasculares pueden interferir con la capacidad de un hombre para tener una erección y pueden disminuir el deseo sexual. Daño en los nervios por la diabetes, las complicaciones de la cirugía y lesión de la médula espinal también puede causar problemas.
 Problemas con la estructura del pene o de sus tejidos circundantes pueden impedir la erección.
 Los factores hormonales, tales como un bajo nivel de la hormona testosterona, pueden estar involucrados en la causa de la disfunción eréctil.
 Los efectos secundarios de los medicamentos (por ejemplo, algunas de las tomadas para la presión arterial alta o la depresión) pueden incluir problemas de erección. En algunos casos, puede ser posible cambiar la dosis del medicamento o para usar otro medicamento.
 El uso de tabaco, alcohol o drogas ilegales puede conducir a problemas de erección. Detener o reducir el uso de estas sustancias puede reducir la gravedad de los problemas de erección de un hombre.
 Los trastornos del sueño también pueden jugar un papel. Según un estudio reciente publicado en The Journal of Sexual Medicine, los hombres considerados de alto riesgo de desarrollar apnea obstructiva del sueño son más propensos a ser diagnosticados con disfunción eréctil.
Las actividades que restringen el flujo de sangre al pene también pueden dar lugar a problemas de erección. Algunos médicos han observado que los hombres que viajan regularmente bicicletas a larga distancia son más propensos a tener problemas de erección que los hombres que viajan sólo ocasionalmente, sobre todo si se montan en un estrecho, silla de montar sin relleno. Sin embargo, la posible relación entre el ciclismo y la disfunción eréctil no ha sido probada.
Una vasectomía usualmente no causa un problema de erección. Pero el dolor después de la operación puede afectar al rendimiento sexual por un tiempo, y si un hombre no se sentía cómoda con su decisión de someterse a una vasectomía, o está teniendo segundos pensamientos, podría afectarle psicológicamente.
Las causas psicológicas de los problemas de la disfunción eréctil son la depresión (que también tiene un componente físico), la ansiedad, el estrés, el dolor, o problemas con las relaciones actuales o anteriores. Éstos interfieren con el proceso de erección distrayendo al hombre de las cosas que normalmente le despertara. Los problemas de erección en los hombres menores de 40 años que no tienen factores de riesgo físicos tienen más probabilidades de ser causado por factores psicológicos que las causas físicas.

3.  Problemas de pareja puede llevar a problemas de erección. Esto puede suceder cuando un hombre ha quedado viuda o pierde el interés sexual en su pareja en particular.
 Algunos hombres desarrollan problemas de erección cuando contemplan el matrimonio.
 Algunos hombres pueden tener dificultad para tener relaciones sexuales con su pareja después de que nazca su primer hijo.
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