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Catéter de swam ganz

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Catéter de swam ganz

  1. 1. Catéter de Swan-Ganz
  2. 2. PRESENTADO POR:•Ana María Giraldo,•Natalia Medina H.• Karen Pantoja.•María Alejandra Restrepo.•Patricia Rivas.
  3. 3. OBJETIVOEl objetivo de la monitorización hemodinámica de los pacientes críticos es valorar la adecuada perfusión y oxigenación tisular.
  4. 4. GASTO CARDÍACO El volumen sistólico depende de varios factores, los cuales son igualmente determinantes del gasto cardíaco. Éstos son:1. Precarga.2. Contractibilidad.3. Postcarga.
  5. 5. Post-carga
  6. 6. INDICE DE RESISTECIA VASCULAR PULMONAR:Es la resistencia que existe al paso de la sangre a través de los pulmones. PPM-PCP x 80 IRVP = --------------------------- ICVN= 200 y 300 dinas/seg/ m²INDICES DE RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA:Resistencia que tiene que vencer el ventrículo izquierdo para expulsar su volumen sistólico de sangre con cada latido. A medida que los vasos periféricos se contraen, aumenta la RVG. PAM –PVC X 80 IRVS = -------------------------- IC VN = 1800 a 2200 dinas/ seg / m²
  7. 7. Índice cardiaco: Cantidad de sangre impulsada por cada uno de los ventrículos del corazón, por minuto y por metro cuadrado de superficie corporal gasto cardiaco  Índice cardiaco (IC) = -------------------------- Superficie corporal Formula superficie corporal= peso + talla -60/100 VN = 2,8 - 3,5
  8. 8. Contractilidad
  9. 9. INDICE DE TRABAJO VENTRICULAR IZQUIERDOEste parámetro refleja el trabajo realizado por el ventrículo para eyectar la sangre hacia la aorta. Dependerá de la fuerza o de la presión ejercida (presión arterial media menos presión capilar) y del volumen eyectado (volumen sistólico).  ITVI = (PAM-PCP) x IVS x 0,0144(0,0144 es la constante)VN = 45-65 g / m² / latidoIVS: índice de vascular sistémico (volumen sistólico)Formula IC/FC x 1000VN: 30-50ml 
  10. 10. INDICE DE TRABAJO VENTRICULAR DERECHORefleja el trabajo necesario para mover el volumen sistólico a través de la circulación pulmonar. Se calcula a partir de la presión arterial pulmonar media (PPM), la presión venosa central (PVC)y del valor volumen sistólico. ITVD = (PPM – PVC) x IVS x 0,0144VN = 4-10 g / m² / latido
  11. 11. Curva de función ventricular: IC 2 4 4.5 1 3 3 5 6 12 PCP 1. Normal 2. Hiperdinámico 3. Hipovolémico 4. Hipervolémico 5. Hipodinámico.• NORMAL: PCP=6-12 IC=3-4.5, IRVS: normal• HIPERDINAMIA: PCP <12, IC>4.5, IRVS normales o bajas• HIPOVOLEMIA: PCP<6, IC normal o bajo, IRVS alta, es decir, Pr de llenado bajas, con IC o IS normal o lig. Bajos.• HIPERVOLEMIA: PCP>18, IC> 4.5, IRVS baja, fase plana de la curva con alto riesgo de Falla cardiaca si LEV.• HIPODINAMIA: PCP>18, IC<2.2,
  12. 12. Medición del GCEl catéter de Swan-Ganz se utiliza para medir el GC de 2 formasA. El método de termodilución.B. El método de Fick.
  13. 13. TERMODILUCIONEl método de termodilución utiliza el cambiode temperatura que registra un líquido(solución fisiológica) inyectada por el extremoproximal del catéter de SG al llegar al sensorde temperatura ubicado en el extremo distal.
  14. 14. MÉTODO DE FICKPara realizar la medición del GC mediante esta técnica, se toma una muestra de sangre arterial del paciente y una muestra de sangre del extremo distal del catéter de SG (sangre venosa mixta) en jeringas heparinizadas que deben ser enviadas inmediatamente al laboratorio.
  15. 15. ZONAS DE WEST
  16. 16. DEFINICIÓNEs un catéter insertado al sistema venoso queingresa a las cavidades cardíacas derechas,aurícula y ventrículo y cuyo extremo se ubicaen la arteria pulmonar para efectuarmediciones hemodinámicas y de gasimetría.
  17. 17. CARACTERÍSTICAS DEL CATÉTER• El catéter de Swan-Ganz tiene longitud de 110 cm• Los tamaños usados con mayor frecuencia son el 7.0 y 7.5 French (Fr).• Constan de cuatro o cinco vías, cuyos puntos de salida quedan ubicados en lugares diferentes del corazón y grandes vasos a lo largo del catéter.
  18. 18. Vías o puertos del catéter de Swan-Ganz:
  19. 19. Vías de inserción
  20. 20. INDICACIONES DE USO EN CIRUGÍA NO CARDIACA:
  21. 21. INDICACIONES DE USO
  22. 22. INDICACIONES DE USO
  23. 23. INDICACIONES DE USO EN CIRUGÍA CARDIACA:
  24. 24. INDICACIONES DE USO
  25. 25. CONTRAINDICACIONES
  26. 26. INSERCIÓN DEL CATÉTER
  27. 27. Precauciones durante la inserción
  28. 28. Complicaciones durante la inserción
  29. 29. Videos
  30. 30. BIBLOGRAFÍA• http://temasdeenfermeria.blogspot.com/2006/05/  • www.insuficienciacardiaca.org/pdf/1_vol2/04_ swan.pdf

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  • marielamoncada5

    Feb. 5, 2014
  • GriseldaGomes

    Oct. 18, 2014
  • juandavidbedoyacortes

    Nov. 11, 2014
  • blancaadame180

    Jan. 20, 2015
  • cesacruz1

    Jan. 28, 2015
  • ELIZABHTH

    Feb. 23, 2015
  • adrianagomezrodriguez2

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    Apr. 17, 2015
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  • dragonfly100688

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    Nov. 10, 2015
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    Jan. 4, 2016
  • sagrarioelcirareyes

    Apr. 19, 2017
  • carloscheo

    Apr. 26, 2017

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